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繼健保費率調漲!為改醫療行為「部分負擔」也調漲  5月定案

2健保費率調漲後,健保署針對藥品、檢驗檢查及慢性病處方籤收取銅板價,其中,藥品部分負擔200元上限不變,但300元藥品會收取40元,之後依級距收取,每增加100元多收20元,最多200元,超過1000元的藥也同樣只收200元。圖為藥師向領藥民眾說明用藥須知。(本報資料照片)

健保費率調漲後,健保署也著手改革部分負擔。健保署長李伯璋昨透露,除藥品40─200元、檢驗檢查50─250或300元部分負擔,慢籤首次最多200元部分負擔外,也計畫免除重度、極重度身心障礙者及中低收依賴人口的部分負擔,預估影響700多萬病患,方案已送至衛福部,最快5月出爐。

健保部分負擔改革方案

為改善民眾醫療行為,同時避免過多經濟衝擊,健保署擬針對藥品、檢驗檢查及慢性病處方籤收取銅板價。其中,藥品部分負擔200元上限不變,但300元藥品會收取40元,之後依級距收取,每增加100元多收20元,最多200元,超過1000元的藥也同樣只收200元。

檢驗檢查方面,李伯璋表示有2方向,收取基本價或依醫院層級訂出一口價。基本價介於50─300元,會訂定級距收費;一口價則是依據醫院的層級收費,例如診所多少錢、區域醫院多少錢等,介於50─250元間,醫學中心會多收一點。另慢籤則規畫首次就醫收40─200元,第2次以後因只是拿藥,只會收40元,民眾若持慢箋至藥局領藥,目前規畫由藥局先向民眾代收,預計影響700多萬慢性病患。

與此同時,健保署也盼擴大免部分負擔對象。根據現行規定,重大傷病者、低收入戶等可免除所有部分負擔。李伯璋說,此次健保署向社家署蒐集弱勢資料,擬讓重度、極重度身心障礙者,及中低收入依賴人口,意即65歲以上、18歲以下的對象免除部分負擔。據衛福部2019年統計,兩者合計約有47萬人,若方案通過將受惠。

李伯璋表示,有人說調整部分負擔不會改變財務,但他認為調整的目的在於改變醫療行為,進而改善醫院點值,也盼藉由擴大免部分負擔對象,讓弱勢族群不那麼辛苦。