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單親媽摔傷噴3萬…保實支實付「理賠打65折」傻了 內行揭保單陷阱

單親媽摔傷,保險公司卻不願全額理賠。(示意圖/翻攝自pexels)

「我真的無法接受!」一名女網友爆料,自己有保實支實付的醫療險,去年9月間不慎跌倒,導致手腕關節重創,注射人體胺基酸沒有改善,後來醫生建議採用「血小板治療法」,但1針需自費1萬6000元,於是她便請醫師開立診斷證明,並向保險公司索賠,不料對方竟要求打65折理賠,讓她覺得相當不合理。

原PO今(7日)在臉書社團「爆料公社」透露,她去年9月在店門口跌倒,導致手腕關節重創,當天去診所治療,醫生診斷需打人體胺基酸,過了幾天狀況沒有改善,只好到另一間診所檢查,醫師建議採用「血小板治療法」,但1針需自費1萬6000元,於是她馬上詢問保險經紀人,確定門診治療是否包含在實支實付範圍。

女網友PO出診斷證明。(圖/翻攝自爆料公社)

女網友表示,保險經紀人當時給予肯定答覆,同時告知理賠額度有6萬元,於是她立即接受治療,一共進行2次血小板治療法及1次加強雷射治療,總共花費3萬4700元,誰知當她持診斷證明書申請理賠時,保險公司突然變卦,甚至要求協議理賠金額打65折,讓她當場傻眼,「當初保險時,也沒要求保險費打65折!」

原PO強調,「我是個單親媽媽,我的工作不能停,用力擠出3萬多的錢去治療,是希望工作能接上。我不能休息,小孩讀書生活都需要支出,3萬多也是負擔,要打我65折,我真的無法接受」。貼文曝光後,有內行人直言「如果是用自己身分就醫65折沒錯,如果是健保身分可以全額理賠」、「非以健保身分就診只賠65%-70%」。