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孕婦肚痛3天「以為腸胃炎」 一剖腹滿肚「黃色膿水」醫曝:再晚就敗血症

孕婦肚子痛急診以為是腸胃炎,痛三天跑婦產科才發現事情大條。(示意圖/翻攝自pixabay)

近期婦產科醫師張瑜芹在臉書粉專分享,有位懷孕的媽媽,肚子連續痛了三天,剛開始一痛就跑急診,深怕是小孩有什麼問題,但急診室檢查認為應該是急性腸胃炎,但連續痛三天讓她只好去掛婦產科,沒想到一檢查發現寶寶開始掉心跳,結果竟然是急性闌尾炎,且闌尾已經破裂,情況相當嚴重,幸好媽媽已經有35+6週,就選擇先將寶寶生出來再動手術,避免引發敗血症和寶寶有危險。

婦產科醫師張瑜芹分享遇到的病例,也衛教「孕期的闌尾炎」和一般人哪裡不同。(圖/翻攝自張瑜芹醫師)

新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹在臉書分享一位懷孕的媽媽,肚子連續痛三天還有噁心嘔吐症狀,讓她趕緊跑急診室結果以為是腸胃炎,沒想到狀況持續,一到婦產科檢查就發現寶寶心跳開始變慢,就連子宮收縮強度不強但十分密集,一度懷疑是胎盤早期剝離,趕緊照超音波排除,但媽媽痛的程度跟宮縮的強度差很多,後來還發燒了。

讓醫師跟媽媽都緊張,寶寶甚至開始心跳變快,雖然還不到足月,但經過夫妻雙方討論後,還是決定要先生下來,一剖腹發現肚子裡都是黃色的膿水,讓她判斷可能是急性闌尾炎,而且闌尾已經破裂才會這樣,趕緊找來外科主任,在順利生下寶寶後外科主任接手把闌尾切掉。

她也衛教「孕期的闌尾炎」相當不同,正常人闌尾炎的時候,會痛在肚臍跟骨盆骨頭連線外三分之一的位置,醫學上叫McBurney’s point,不過隨著孕期子宮變大,闌尾的位置會逐漸被往上挪移,所以闌尾炎時,肚子痛的位置會不典型,而且因為懷孕的關係,大家盡可能不會給媽媽做電腦斷層等放射性檢查,所以不容易迅速診斷出來。