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健保部分負擔調漲案拍板!慢箋第2次起不收費 最快4月上路

健保部分負擔調漲案拍板!慢性病連續處方箋改第1次收取藥品部分負擔,第2、3次則不收。(圖/中國時報鄧博仁攝)

健保部分負擔調漲案拍板!慢性病連續處方箋改第1次收取藥品部分負擔,第2、3次則不收,至於檢驗檢查,基層診所、地區醫院的起徵點為500元,民眾接受500元以下的檢查都不需收費,上限100元,避免對偏鄉民眾造成負擔;新方案預計影響1461.5萬人,其中369萬人每年將增加逾1000元,528萬人增加10~200元,另有846.2萬人完全不受影響,新方案將預告14天,最快4月上路。

新方案最快4月上路

健保署2月底於健保會提出部分負擔調漲方案,原規畫慢箋在第1次收取藥品部分負擔後,第2、3次到大醫院領藥需付100元,但到診所、地區醫院及藥局則免收,此舉引起大醫院反彈,認為藥品浪費沒有醫院層級之分,要求慢箋第2、3次要收就大家都收,若不收則都不收,之後衛福部長陳時中邀集大醫院商討,決定回應醫界要求,以及降低病患負擔,慢箋第2、3次領藥都不收。

至於一般藥品部分負擔維持原方案,醫學中心、區域醫院上限從200元增至300元,其餘不變。一般藥品與慢箋部分負擔兩者合計影響1285萬人,可挹注健保43億元。

檢驗檢查逾500元收10%

另檢驗檢查則依醫療院所層級、是否轉診收10~20%,上限介於100~400元。與原方案不同的是,基層診所、地區醫院起徵點從200元改為500元,超過則收10%,上限100元。另為推動分級醫療,經轉診赴區域醫院、醫學中心檢查,部分負擔上限從原方案的200元、300元降至150元、200元,預計影響1318萬人,可挹注健保63億元。

急診部分負擔亦維持原方案,4~5級檢傷分類病患赴醫學中心、區域醫院將被多收250~300元,較危急的1~2級,則將少收100~150元,預計將有117萬人受影響,挹注健保1.2億元。

新光醫院副院長洪子仁表示,部分負擔的調整是健保改革的第一步,最重要的意義是建立珍惜資源的觀念。不過,他同時也提醒,健保的缺口不是只靠部分負擔就能補足,呼籲政府透過保費調整或專案補足缺口,讓點值回歸1點1元,保障民眾的醫療品質。

中華民國全國工業總會常務理事何語也說,藉由部分負擔改革,能讓民眾知道不是什麼都免費,可導正一些觀念,提升用藥遵從度、避免非必要檢查。