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男子浴室滑倒竟致癱瘓 醫師揭關鍵「他整整延誤28年!」

醫師提醒,對僵直性脊椎炎患者而言,一點外力撞擊都可能造成不可逆傷害。(圖/臺中醫院提供)

浴室滑倒是常見的居家意外,但若是發生在僵直性脊椎炎的患者身上,即使是輕微的外力撞擊,也不能掉以輕心。台中市一名68歲男性,日前在浴室滑倒後上背部一陣劇痛,雙腿竟無法動彈,因患者獨居,倒臥浴室3天後才被發現送醫。

經急診醫師診斷,患者雙腿肌力趨近於零,且大小便失禁,影像檢查中更發現第九節胸椎橫向斷裂、肋骨骨折與血胸,脊椎也呈現典型的「竹節狀」,高度懷疑是僵直性脊椎炎。雖經過團隊積極搶救,但脊椎骨折造成的神經學症狀仍不可逆轉,患者下半身仍面臨終生癱瘓。

衛福部臺中醫院急診醫學科醫師林逸婷表示,此名男性病患其實約40歲左右就常出現腰酸背痛,身體的轉動和彎曲角度也受到影響,不過因始終未就醫,錯失最即時的診斷和服藥控制的時機,導致28年後的癱瘓。

林逸婷醫師說,僵直性脊椎炎是一種慢性的自體發炎性疾病,主要侵犯身體中軸骨骼,包括脊椎及骨盆的薦腸關節;成因多重且不明,但與遺傳性基因(人類白血球抗原HLA-B27)有關,好發於20~40歲的男性。初期症狀為早晨起床時身體僵硬及下背疼痛,但運動後可以較為舒緩。

臨床上治療僵直性脊椎炎會使用非類固醇類消炎藥、免疫抑制藥物或生物製劑控制病情與延緩惡化;若患者沒有接受治療,關節則會因反覆發炎而黏連融合,除了造成活動的限制外,一旦受傷更可能產生不可逆的後遺症。

林逸婷醫師指出,僵直性脊椎炎晚期的患者,因脊椎椎體部分融合後會變得方正僵硬,外觀看起來就像竹子一般,又稱為「竹節狀脊椎(Bamboo Spine)」。由於患者脊椎喪失彈性,會像粉筆一樣極容易因輕微外傷就攔腰截斷,不僅脊椎容易骨折,甚至會造成永久性的神經損傷。

醫師提醒,若民眾有脊椎相關不適,或是僵直性脊椎炎病史,跌倒或外傷都不要輕忽,請盡速就醫,以利早期診斷與治療。