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兒童重症併發腦炎「太不尋常」 致死率達5成!專家將開會討論

羅一鈞認為兒童重症併發腦炎案例確實較多,近期會召集專家開會討論。(圖/疫情指揮中心提供)

昨日公布一位4歲女童重症案例,本身無慢性病史、未施打疫苗,發病當日發燒、咳嗽,感染新冠肺炎合併腦炎及多重器官衰竭,正在加護病房治療中。目前全台兒童確診重症累計7例,該名女童已是第3例兒童確診新冠肺炎併發腦炎個案。

台大兒童醫院長黃立民表示,香港疫情嚴重也只有出現2名兒童腦炎個案,台灣短時間卻已累積3案例,他認為「不太尋常,個案數太多了」。黃立民說,以流感為例,台灣及日本兒童都易引發腦炎,但日本感染新冠肺炎的孩童並沒有腦炎案例,他建議指揮中心應盡快針對兒童腦炎案例進行研究分析。

疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,累計3例的兒童重症合併腦炎的患者,有2位是2歲、一位是4歲,目前確實發現台灣的兒童重症染疫情形與香港有類似的地方,香港某大學的報告是指出香港僅有2例兒童染疫重症合併腦炎,但是從媒體報導搜尋,應該不只2例,指揮中心就此趨勢也找來專家討論,專家也會擔心,是不是亞洲或是東亞地區的兒童染疫,有較高的比例合併腦炎。羅一鈞表示,近期將會邀集兒童醫學、神經醫學的專家開會討論,希望可以針對兒童染疫出現中重症後,臨床上可以有共通性的處置原則。

相較於成人,兒童染疫變成重症更加棘手,因為兒童無法使用口服抗病毒藥物,只能使用瑞德西韋,重症常併發腦炎,病況嚴重者致死率可達5成。指揮中心也提醒,兒童確診需就醫的5大警訊,包含發燒超過48小時或高燒大於39度合併冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促或喘或胸悶胸痛、持續嘔吐或頭痛或腹痛、超過12小時未進食或未解尿。

另外,若出現以下6大表徵,包括抽搐、意識不佳、呼吸困難或胸凹、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於90%、肢體冰冷合併皮膚斑駁或冒冷汗,就要趕緊送急診。