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小四女童長不高 醫檢查揭密「這2大錯誤是關鍵」

兒童的身高受到先天、後天影響,飲食均衡、睡眠充足才有助於長高發育。(示意圖非當事人/報系資料照)

國小四年級的小瑜在學校例行的健康檢查中發現,她的身高和同班同學差了一大截,小瑜的媽媽很擔心她長不高,聽說中醫有轉骨的方法,經轉介紹後,至衛福部台中醫院中醫科門診進一步諮詢。媽媽詢問:「聽說中藥可以幫助小朋友轉骨,不知道療效如何?外面有很多在賣轉骨方的廠商,我可以直接購買來給小瑜服用嗎?」

衛福部台中醫院鄭惟仁醫師指出,在確認小瑜的第二性徵出現的時間後,並沒有發現特別的異常,於是開了X光檢驗單,發現小瑜的骨齡是9歲,骨骼發育比實際年齡慢了一年,所以難免會比同學矮上一截,經過詳細的問診後發現小瑜的胃口很小,每餐只吃半碗左右,也有明顯的挑食習慣,下課後也因為需要補習,常常要拖到10~11點才能上床睡覺。

鄭惟仁醫師表示,影響兒童的身高有「先天」與「後天」兩大因素,先天的因素就是父母親的身高,如果爸媽的身高都很高,小朋友自然容易長的高些,反之若爸媽的身高都比較矮小,孩子身高也會受影響。

鄭惟仁說,「營養的攝取」對兒童的成長至關重要,不僅食量需要足夠,營養素也要均衡不能偏廢,建議家長可以參考國健署「我的餐盤」為原則,如「每天早晚一杯奶、豆魚蛋肉一掌心」都是很簡單容易記誦的口訣,每種營養素都提供長高必不可少的協助,除了大家熟知的鈣質以外,蛋白質的補充也很重要,因為肌肉與骨骼的原料正是蛋白質。

有些家長認為要給小朋友健康的飲食習慣,把所有的料理都煮的的少鹽、少油、很清淡,結果小朋友一點胃口也沒有,從經驗來說,一般兒童喜歡口味較重的飲食,如咖哩飯、肉燥飯等,從中醫的角度來說,在料理中加入適量的辛香料或酸味不僅能增添料理的風味,也能達到促進食慾的效果。

另外「睡眠」是影響身高重要的後天因素,鄭惟仁說,深度睡眠能夠讓大腦分泌較多的生長激素來幫助骨骼成長,晚上10點到凌晨2點是生長激素分泌的高峰,應盡量讓兒童在這個時段處於熟睡的狀態,一般來說上國小的兒童每日應睡眠9~11小時,國中則為8~10小時,所以越晚睡,分泌的生長激素就越少,對孩子的身高影響越大。

鄭惟仁說,根據近期國際隨機雙盲研究報導,身材矮小的兒童在規律服用特定的中藥24周後,結果發現能夠使骨骼生長速率增加,且不會使骨齡超前,雖然實際的機轉仍不明確,但可能與血中生長激素的代謝物(IGF-1)增加有關;坊間的轉骨方多含有「補腎養血」等藥物來促進成長,這類藥物有一定的使用時機與規範,並非所有的情況都適合使用,鄭惟仁呼籲,應避免盲目購買,建議應諮詢合格中醫師的意見並作詳細的檢查較為妥當。

鄭惟仁醫師請小瑜嘗試改善的飲食習慣與增加睡眠時間,並開立一些促進食慾與幫助生長的藥物,每個月定期回診追蹤身高與評估療效。在規律服用幾周中藥後,小瑜的食慾慢慢增加,身高也緩緩的增長,半年後再追蹤一次骨齡,看看是否有逐漸追上同齡兒童的身高。