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確診後「妄想能跟神明溝通」 新冠恐釀思覺失調症「發病速度超快」

醫師表示,新冠病毒對人體神經系統的破壞,會造成一系列精神方面的問題,近來就發現數位確診後出現妄想的案例,建議民眾打疫苗、同時把握黃金治療期。(示意圖/報系資料照)

新冠肺炎肆虐全球至今已三年,後疫情時代的現在,全世界開始面對確診新冠肺炎所留下的後遺症,其中頗受重視的即為病毒對人體神經系統的破壞,造成一系列精神方面的問題。

近半年來,出現一些臨床上很類似思覺失調症的患者,這群個案過去均沒有精神疾病,功能也相當良好,基本上就是隨處可見的正常人,但在確診新冠肺炎後數天到數週不等的時間內,就出現了極其明顯的呆僵(catatonia)與妄想(delusion)。

呆僵的表現主要為沉默不說話或反覆做出沒意義的行為,是一種嚴重精神疾病常會出現的代表症狀。而在妄想方面,每位個案的妄想內容都不一樣,但特徵是其內容都相當豐富,有別於會在失智或譫妄中出現的那種較為簡單的妄想。

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允指出,目前收治過的個案中,有的是覺得被他人監聽監視,所以把手機鏡頭用貼紙遮住(關係妄想)、有的則是沒考全班第一名就覺得自己對不起學校的栽培(罪惡妄想)、也有的個案是出現了典型的宗教與誇大妄想,覺得自己在確診後被「醍醐灌頂」,可以跟神明溝通。鄭勝允表示,通常妄想的成形需要經年累月的累積,乃是慢性惡化的過程。但這幾位個案從正常到發病,時間之短暫只能用匪夷所思來形容。

目前醫學期刊中對於感染新冠肺炎後導致精神病的報告並不多,但大多數也跟醫師觀察到的一樣,9成以上會以妄想為主要表現。據信致病機轉為病毒入侵神經造成一連串發炎反應所致,但可怕的是,似乎在無症狀感染者身上也會出現。

另外,令人遺憾的是,目前似乎也沒有這種疾病預後的相關報告,但在臨床上,鄭勝允指出,上述幾位個案在經過藥物治療後,都得到相當不錯的改善。也因此在此呼籲,若親朋好友有出現類似症狀,務必把握黃金時期盡早接受治療,避免腦部受傷慢性化造成不可逆的傷害。