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國人醫療費扛壓!健保署長:高價新藥擬推「差額給付」

健保署長石崇良。(圖/報系資料照)

隨著醫療進步,越來越多昂貴的新藥、新科技問世,民眾自付醫療保健的支出高達近4成,健保署長石崇良表示,健保必須正視此一問題,擬對高價新藥推動差額給付,減輕民眾負擔。另要價千萬元、用於治療急性淋巴性白血病的CAR-T細胞治療,健保將考慮納入給付,且已進入藥品專家諮詢會議討論,給付範圍與價格尚在研議中。

目前國內僅醫材有差額給付,藥品不是全給付,就是全自費,石崇良指出,由於有些新藥價格高昂,往往讓病患及家庭在辛苦治療之虞,還要承受龐大經濟壓力,許多病友團體都希望政府進行改革,為讓民眾不因病而貧,不因貧而病,健保須思考哪一些應由健保負擔。

石崇良表示,目前健保面對高價藥品,已發展多元支付模式,用風險分攤的方式和廠商議價,未來若昂貴的新藥具充分的科學實證、可作為替代性治療、副作用較少,就可考慮以差額負擔方式給付,廠商得遵守遊戲規則接受健保管理,差額價格將會訂有上限。

另在癌症用藥方面,新藥價格愈來愈高昂,健保署也在思考成立特殊基金的可行性,以英國為例,已取得藥證但臨床試驗個案不多的罕病新藥、特殊標靶藥,在尚未正式納入保險時,會先以基金給付,作為正式給付前的過渡。

另CAR-T細胞治療要價不菲,自費需約1000多萬,在國內已取得藥證,適應症為25歲以下急性淋巴性白血病、成人彌漫性大型B細胞淋巴癌。石崇良說,日前他赴日內瓦拜訪諾華總部,希望對方與台灣業者合作,讓CAR-T細胞治療能在台設廠,無論是代工、技術移轉都可以,台灣近年合格的實驗室越來越多,若能接手,就能降低生產費用,提高健保收載的機會;此案已進入藥品專家諮詢會議討論,給付範圍與價格尚在研議中,若順利納入給付,預計將有數十名病患受惠。