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9歲男童下肢疼痛就醫 檢查竟是淋巴癌

9歲男童日前發現左胸壁腫大隆起,且右大腿疼痛轉移至右小腿,甚至無法行走,就醫發現為淋巴癌,所幸1個月化療後成功恢復。(圖/中山醫學大學附設醫院提供)

日前9歲男童發現左胸壁腫大隆起,雖不會疼痛,卻出現右大腿疼痛,疼痛慢慢轉移至右小腿,甚至無法行走,轉診至中山附醫,起初診斷右大腿骨遠端疑似骨髓炎,未料經大約5天治療效果不佳,檢查發現竟是B細胞淋巴芽型淋巴癌,所幸經化療後順利恢復。

中山附醫兒童血液腫瘤科主任巫康熙指出,惡性淋巴癌是常見的兒童癌症,雖治癒率約有8成,但臨床表現十分多樣化,例如不明原因發燒、淋巴結腫大或下肢疼痛等皆十分常見。特別的是,淋巴癌不同於以往實塊腫瘤,它是由血液細胞癌變而來,透過藥物治療即能達到很好的療效。

「孩子這麼小,打化療受得了嗎?」巫康熙表示,許多人都會如此心疼,其實,化療藥物一般是使用身高體重去計算劑量,同樣每公斤打1單位,兒童反而較無感覺,大人卻會受不了,因此兒童相對可以打較高的劑量,效果也比較好;男童經化療1個星期就復原近8成,化療1個月後腫瘤已完全消失,目前狀況穩定,於門診持續追蹤。

兒童急診科主任謝宗明說,男童到院當天開始發燒至38.7度,左胸腫塊約5公分,而右膝活動已受限且有明顯壓痛,經檢查發現右大腿骨遠端疑似骨髓炎表現,住院接受抗生素治療約5天,改善進展緩慢,經會診血液腫瘤科醫師切片檢查,發現是B細胞淋巴芽型淋巴癌,全身已有多處轉移。

醫師提醒,兒童下肢疼痛常會被認為是運動時扭傷、拉傷等,呼籲若不明原因下肢疼痛造成無法行走,排除外傷因素造成、初步治療成效未顯著,建議進一步檢查,早期發現較易治療。