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意識混亂恐是缺維生素B1 醫揭:這些族群應留意

意識混亂恐是缺「維生素B1」 醫:這些族群應當心!

一名65歲女性被帶至急診,因為被家人發現近一週都關在房間不出門,也鮮少說話,該患者平時有規則飲酒的習慣,且多年前曾因嚴重的胃潰瘍做過部分胃切除手術。神經學檢查發現患者意識混亂,兩側眼球無法順利外展,後續腦部核磁共振則在雙側視丘及下視丘有異常訊號,確診為魏尼凱氏腦病(Wernicke’s encephalopathy),治療上給予高單位維生素B1後其症狀有逐步改善。

嚴重缺乏維生素B1  「魏尼凱氏腦病」以腦變表現

臺北市立聯合醫院中興院區神經內科醫師許家綸說,維生素B1作為一種輔酶,在身體的能量代謝中扮演重要角色,嚴重缺乏會導致能量利用障礙,而大腦正是身體中需能最高的器官,因此常以腦變表現,即所謂魏尼凱氏腦病(Wernicke’s encepha lopathy)。

酒癮族群最常見 出現意識改變、步伐不穩現象

許家綸表示,魏尼凱氏腦病(Wernicke’s encephalopathy)酒癮族群最為常見,但任何有潛在營養不良的都應留心,舉凡做過腸胃切除手術、癌症化療、嚴重孕吐、本身有慢性感染或發炎疾患者;

臨床上會有意識改變、步伐不穩、伴隨眼球移動不能或者眼振等現象,倘若沒能及時治療,有機會留下長期的後遺症,如記憶障礙、虛談…等,此時在醫學上我們將其稱為高沙可夫症候群(korsakoff’s syndrome)。

補充口服維生素B1 降低罹病風險

醫師提醒,上述這些族群若無法在平時生活達到均衡的飲食,建議可以另外添加口服的維生素B1作補充,以降低罹病風險。