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大谷翔平若二度TJ手術 名醫憂成功率恐僅4成

大谷翔平的右肘若二度開刀,可能無法恢復巔峰投球水準。(圖/美聯社)

天使「二刀流」大谷翔平因右肘尺側副韌帶撕裂,恐接受生涯第2次俗稱「湯米約翰」(Tommy John)的手肘韌帶置換手術,外界擔心投手大谷「回不來了」。長庚醫院骨科教授葉文凌醫師也引用醫學文章,二度TJ手術的投手,重返大聯盟後只有42.3%出賽超過10場,憂心大谷的投手生涯。

2次翻修恢復需更長時間

葉文凌引用2016年發表的醫學文章,統計自1999年後235個動過TJ手術的大聯盟投手,其中31個做過第2次「翻修」手術,重回投手丘平均需要20.76個月,其中僅42.3%復出後出賽超過10場。但平均下來,「翻修」後也只能再投2.6個球季,遠不如僅1次TJ手術的4.9季。

葉文凌指出,因為尺側副韌帶原非高強度的韌帶,接受TJ手術換上自體另一條強度更高的肌腱後,運動表現通常會比原本更好,但二度開刀就完全不同,涉及骨頭、肌腱強度、肌肉組織等3個面向。

沙丘上打樁地基不穩

首先TJ手術要把一條新的肌腱種到原來韌帶的位置,無論鑽洞或打錨釘,骨頭原本的位置會被占用。偏偏植入物在癒合過程中未必會長成一條韌帶,更多是長成一個很厚的疤痕組織,二度開刀等於在用過且形成疤痕的骨骼組織上鑽洞,像是在沙丘上打樁一樣,地基不穩。

此外,二度開刀不容易找到強度夠高的自體肌腱,且手術會破壞神經與肌肉組織,手術愈多次,肌肉組織破壞愈厲害,本體反射較差。在這種情況下,投手要回復到原本的強度或水平比較困難,需要更長的時間。葉文凌認為大谷若再開刀,恢復時間絕不會短於第1次,當時他相隔693天才重返大聯盟投手丘。

大聯盟僅5人強力回歸

大聯盟官網也撰文指出,歷來動過多次TJ手術的大聯盟投手,只有5人算是強力回歸,最佳典範是今年仍有11勝的遊騎兵右投艾沃迪。他在2016年手肘二度開刀、於2018年復出後,出賽125場含113場先發,投出40勝25敗、自責分率3.81佳績,優於此前的38勝46敗、自責分率4.21,甚至連平均9局三振數都從6.6升到8.9,堪稱異類。