看起來很瘦卻重度脂肪肝！20多歲女體脂飆41%　醫曝飲食地雷

脂肪肝只有胖的人才有？外科醫師陳榮堅打破迷思，舉出一起門診案例，一名20多歲身材穠纖合度的女子，BMI只有19左右，卻說想要減重，追問才知她健檢發現體脂肪達41%，確診患有重度脂肪肝。原來女子的問題與愛吃精緻澱粉，又沒有運動習慣有關。

外科醫師陳榮堅透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享一起門診案例，有一名20多歲女性初診時主訴想減重，但她的BMI值僅19，外型纖瘦，不過她卻在公司體檢中發現有「重度脂肪肝」。

患者經進一步檢查顯示，其低密度膽固醇高達180 mg/dL（正常值應小於100），肝指數也突破100 U/L（正常值應小於35），臨床診斷為「脂肪性肝炎」。陳醫師深入了解患者生活型態後，得知患者平日極度偏好精緻澱粉，幾乎不攝取蛋白質，且完全沒有運動習慣，導致身體組成嚴重失衡。

針對此類個案，陳醫師採取飲食調整、阻抗性運動及藥物治療三管齊下的策略；陳醫師強調，預防脂肪肝不只要控制進食份量，更應注重食物比例的分配，增加優質蛋白並減少加工澱粉。

所幸女患者在配合醫囑一個月後，膽固醇明顯下降，3個月後重度脂肪肝轉為中度；持續追蹤至第9個月，所有生化數值皆恢復正常，且成功停用藥物。

最後陳醫師呼籲，脂肪肝並非肥胖者的專利，纖瘦體型者若長期飲食不當，仍有極高風險。陳醫師建議，民眾應定期接受健康檢查，並結合規律運動與均衡飲食，才是遠離代謝疾病與肝炎威脅的關鍵。