醫界團體喊「三班護病比」應採全年全班基準　護師全聯會：恐讓政策倒退

衛福部長石崇良29日公告，針對「三班護病比」入法將組「醫事人力優化研議推動小組」，最快6月會召開第1次會議，相關修正條文預計年底進行預告。對此，7大醫界團體聲明，護病比應以「全年全班」為均值基準，並納入「疾病嚴重度」差異化管理；護理師公會全聯會則說，如果以「全年全班」計算，恐讓第一線夜班護理人員最沉重的工作現場，被一個漂亮的年度平均數字蓋過去。

台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會發布共同聲明，支持「三班護病比」入法方向，但也建請落實「護理人力政策整備12項計畫」，並確保醫院有足夠資源改善待遇，也應維持「鼓勵優於處罰」原則，將「嚇阻」思維轉化成對達成指標者的實質獎勵與津貼補助，而護病比應以「全年全班」為均值基準，並納入「疾病嚴重度」差異化管理。

對此，護理師公會全聯會表示，「三班護病比」入法是制度底線，不是數字遊戲，絕不容許稀釋標準、模糊責任、延後落實的計算方式。理事長陳麗琴提到，護理界支持「三班護病比」入法，但這不是為了處罰醫院，也不是護理界的執念，而是建立病人安全、護理勞動的最低底線，然而只有重罰，才能避免醫院違規。

陳麗琴指出，針對7大醫界團體所提出，護病比應採「全年全班」為均值基準，如將白班、小夜班、大夜班混在一起平均，把平日、假日、尖峰、離峰全部攤平，恐導致第一線夜班護理人員最沉重、最危險、最孤立的工作現場，被一個漂亮的年度平均數字蓋過去，「如果『三班護病比』最後變成『全年全班平均』，那就不是『三班護病比』入法，那只是把過去的『全日平均護病比』，重新包裝一次。」

陳麗琴直言，護理界要的是每一班都有安全底線，不是年底算起來平均好看，病人不是平均數字，護理人員也不是全年平均後才會過勞，夜班的人力不足，不會因為白班比較多人就變得安全，急性病房的高壓負荷，也不會因為全年平均達標就被看見。

陳麗琴強調，「不可抗力」不能成為萬用理由，真正的不可抗力，例如重大疫情、天然災害、重大突發事件，當然可以討論例外處理與合理彈性，但如果把常態性缺工、待遇不足、留任不力、排班管理問題，都包裝成不可抗力，「那對不起，護理界不能接受，因為這些不是不可抗力，這些正是『三班護病比』必須入法的原因」

陳麗琴說，護理全聯會可以接受政策需要合理緩衝期，也支持政府在緩衝期間同步完成健保支付、人力回補、夜班獎勵、住院整合照護、智慧科技減負、資訊公開與稽核監測機制，但緩衝期必須是改革期，不是空窗期，也不接受用配套之名讓標準倒退，「這不是護理界與醫界對立，這是台灣醫療要不要真正面對病人安全與護理人力崩壞的關鍵時刻。」