嘆醫界發話仍勸不動藍白　綠委怒撒錢免健保恐苦了年輕人

立法院在國民黨及民眾黨立委人數優勢下，三讀通過《老人福利法》第22條修正案，明定65歲以上長者，若最近一年綜合所得未達申報標準，或綜合所得稅率未達20%，其全民健康保險費將由中央主管機關全額補助。民進黨團副幹事長陳培瑜昨（16）日批評，此舉恐對全民健保財務造成衝擊，甚至將負擔轉嫁給年輕世代。

陳培瑜指出，儘管多個醫界團體共同發表聲明反對修法，然而藍白仍未採納專業意見，最終在立法院完成三讀，令她深感遺憾。她首先質疑，藍白宣稱設有排富條款，但綜合所得稅率未達20%，不代表就是經濟弱勢。部分退休長者可能早已累積相當資產，甚至持有不動產並收取租金，卻仍可能符合補助資格，因此批評這項制度是「假排富、真全面補助」，質疑經濟能力充足者是否也應由全民負擔健保費。

陳培瑜進一步表示，全民健保約70%的收入來自青壯年族群薪資提撥，若再免除符合條件長者的健保費，恐使人口逐漸減少的年輕世代承擔更多醫療支出，衝擊現行制度的風險共擔精神。她認為，政府應優先照顧真正需要協助的弱勢長者，而非讓經濟條件良好者同樣享有補助。

針對修法可能造成的財政負擔，陳培瑜指出，民國113年底類似提案就曾因社會爭議過大而暫緩，當時衛福部估算，相關措施可能導致健保每年減少約540億元收入，並使社福預算減少300多億元，進而排擠護理人力、急重症醫療、偏鄉醫療及健保點值保障等資源。她強調，長者真正需要的是生病時能找到醫師、急診有床位，而不是名義上免繳保費，醫療體系卻因資源不足而受到影響。

陳培瑜也引述衛福部針對此次提案的估算指出，若將相關費用轉嫁給15至64歲主要繳費人口，每人每年恐增加3000多元負擔；若改由稅收支應，每個家庭每年則可能增加8000多元負擔。

至於如何改善長者福利，陳培瑜表示，現行制度已對低收入戶、中低收入長者提供健保費補助，各縣市也有不同措施。她認為，相關制度確實可以重新檢討，透過增加弱勢長者保障、縮小城鄉差距，並強化長照服務、居家醫療、慢性病管理及預防保健，讓長者獲得更完善的照顧，而非僅以擴大保費補助作為政策方向。

陳培瑜強調，社福改革應經過專業精算與財源規劃，不能僅憑立法院多數席次強行闖關，並質疑藍白修法經費從何而來，呼籲照顧長者的同時，也應兼顧下一代的負擔。