流感連降4週仍奪44命！H1N1占逾9成　南投死亡率偏高

國內流感疫情雖然連續4週下降，重症與死亡病例卻仍持續增加！衛福部疾病管制署今（20）日公布，上週全國類流感門急診就醫達12萬3820人次，較前一週減少5.4%，但短短7天仍新增159例重症及44例死亡，主要感染病毒為A型H1N1。南投縣今年也累計10人因流感併發重症死亡，重症個案死亡比例高於全國平均。疾管署預估，流感最快11月上旬有機會脫離流行期，但考量死亡病例可能在疫情高峰過後持續出現，已決定將擴大公費流感抗病毒藥劑使用措施延長至11月15日。

根據疾管署最新監測顯示，10月11日至17日全國類流感門急診就診共12萬3820人次，已連續4週呈現下降趨勢。疾管署發言人林明誠指出，目前流感疫情仍高於流行閾值，但已接近約11%的門檻，如果下週進一步降至閾值以下，並連續兩週維持低於門檻，最快11月上旬便有機會正式宣布脫離流行期。

然而，就醫人數減少並不代表重症風險已經解除。疾管署統計，10月13日至19日新增159例流感併發重症，其中151例感染A型H1N1、7例為A型未分型、1例為B型；同期新增44例死亡，包含42例H1N1及2例A型未分型。目前社區流行病毒以A型流感為主，其中H1N1占比達92.7%，是這波疫情最主要的病毒型別。

至於本流感季累計病例，疾管署公布307例重症，包括298例H1N1、7例A型未分型及2例B型，另列累計42例死亡，其中40例為H1N1、2例為A型未分型。不過，這項累計死亡數與同次公布的單週新增44例死亡存在落差，兩者統計期間或病例歸屬方式尚待釐清。

疾管署指出，流感重症與死亡病例通常晚於感染高峰出現，即使疫情開始降溫，後續仍可能持續出現較多死亡個案。為降低病情惡化風險，疾管署決定第二度延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用措施，讓符合擴大用藥條件、出現類流感症狀的高傳播族群，適用期限延至11月15日。

目前全國約有4000家合約醫療機構配置公費流感抗病毒藥劑，民眾可透過疾管署全球資訊網，或「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」查詢附近院所，把握治療時機。

除了全國疫情，南投縣的流感死亡情形也引發關注。南投縣衛生局19日公布，截至10月19日，縣內今年累計39例流感併發重症，其中10人死亡，重症個案死亡比例達25.6%。相較之下，全國今年累計1747例流感併發重症、378人死亡，死亡比例為21.6%，南投縣比全國平均高出4個百分點。

南投縣衛生局長陳南松表示，當地10名流感死亡個案中，有1人為49歲且患有慢性病，其餘9人均為70歲以上長者。根據衛生局統計，這些死亡個案都沒有接種疫苗。陳南松提醒，高齡者及慢性病患者感染流感後，較容易出現嚴重併發症，符合接種資格者應儘早安排施打。

疫苗接種方面，疾管署表示，今年公費流感疫苗自10月1日開打，截至10月19日，累計接種339萬8392劑，比去年同期306萬9049劑增加10.7%，顯示民眾接種情形較去年踴躍。南投縣衛生局也提醒，11月1日起將啟動第二階段公費流感疫苗接種，50歲以上民眾可依資格安排施打。

另據台大醫院北護分院院長詹鼎正分享，一名接近80歲、過去未曾接種流感疫苗的長者，暑假期間前往泰國旅遊時感染流感，結果在當地住院長達1個月，醫療費用超過新台幣60萬元。他指出，流感疫苗已有數十年的使用經驗，安全性具備長期資料支持，接種是預防流感的重要措施，尤其長者及慢性病患者更應重視。

此外，疾管署自10月1日起推出疫苗接種累積「健康幣」措施，年滿18歲民眾完成流感疫苗接種，即可獲得450健康幣，鼓勵民眾及早建立保護力。疾管署提醒，隨著連假及年底聚會活動增加，民眾出遊、聚餐及接觸人群的機會也將提高，65歲以上長者、慢性病患者等重症高風險族群應儘速接種流感疫苗。平時若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，應戴口罩並在家休息，避免將病毒傳染給他人。

若病情出現呼吸急促、呼吸困難、嘴唇或皮膚發紫、咳血、胸痛、意識改變及低血壓等危險徵兆，應立即就醫。民眾可透過疾管署全球資訊網、各縣市衛生局網站，或「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」查詢公費疫苗接種資格、合約院所及抗病毒藥劑相關資訊。