立冬進補別亂吃！中醫師揭4類冬季調養食材：應依個人體質調整

11月7日迎來24節氣中的第19個節氣「立冬」，象徵冬季正式開始。隨著氣溫逐漸下降、日照時間縮短，人體也應順應自然環境調整生活習慣。Dr.Nice欣悅中醫診所中醫師賴俊宏近日透過診所臉書發文指出，立冬養生食材可從益氣養血、溫補腎陽、健脾暖身、滋陰潤燥4方面著手，並強調養生應依個人體質調整，切勿盲目進補。

中醫師賴俊宏在貼文中指出，古人認為冬季是萬物收藏、生機潛藏的時節，中醫養生也講究「天人相應」，立冬之後應從秋季的收斂逐步轉向冬季的封藏，透過適度保暖、調整作息、均衡飲食及維持身心安定，為身體累積健康基礎。

賴俊宏也引用《月令七十二候集解》「冬，終也，萬物收藏也」的說法，解釋立冬代表秋季收成告一段落，萬物逐漸進入休養階段。《黃帝內經．素問．四氣調神大論》也提到冬季養生應遵循「閉藏」原則，建議早睡晚起、配合日照調整起床時間，並注意保暖、避免過度耗散陽氣。他強調，所謂冬季養藏並非完全停止活動，而是減少過度勞累與情緒起伏，維持規律生活，讓身體在寒冷季節保持穩定。

不過，立冬之後也有一些健康風險值得注意。賴俊宏提醒，低溫可能使血管收縮、血壓上升，增加心臟負擔，尤其年長者、三高族群及心血管疾病患者更應提高警覺。若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、冒冷汗，或疼痛延伸至肩背等症狀，應立即就醫。此外，氣溫驟降可能造成血壓波動，增加部分高風險族群中風的機會，民眾應規律量測血壓並遵照醫囑服藥；若突然出現臉部歪斜、單側手腳無力或說話不清，應立即撥打119，把握急性中風治療時機。

冬季也是不少人關節不適的季節，膝蓋、腰部等部位可能出現疼痛與僵硬。賴俊宏指出，寒冷可能影響部分關節疾病患者的疼痛感受，但並非退化性關節炎或風濕性疾病的直接病因。中醫則認為寒邪具有凝滯、收引的特性，可能使氣血運行不暢，因此建議適度保暖，並維持規律、溫和的活動，避免因怕冷而長期不動。

飲食方面，立冬雖然常被視為進補時節，但賴俊宏強調，中醫講究「辨證施養」，並非每個人都適合大量食用溫補藥材。常見的冬季調養食材可依調養方向概略分為4類：包括黃耆、人參、黨參、紅棗及當歸等「益氣養血」食材；杜仲、巴戟天、桑寄生及肉桂等「溫補腎陽」藥材；山藥、茯苓及老薑等「健脾暖身」食材，以及熟地黃、枸杞、百合等「滋陰潤燥」食材。不過，食材仍應依個人體質與健康狀況選擇，尤其肉桂等溫熱性藥材，若本身容易口乾、便祕或燥熱，更不宜自行大量使用。

其中，傳統經典藥膳「當歸生薑羊肉湯」便是立冬常見的溫補料理。賴俊宏介紹，這道藥膳出自張仲景《金匱要略》，以羊肉補虛養血、溫中暖下，搭配當歸養血活血，以及生薑溫中散寒，適合體質偏寒、虛弱者在中醫師評估後食用。但若有發炎性疾病、容易上火、消化不良或其他慢性病，仍須審慎選擇。此外，冬季不必完全禁止生冷食物、螃蟹或瓜果，應考量個人消化能力、體質與食物衛生，避免頻繁攝取過度辛辣、油膩及高熱量的進補料理。

穴位保健也是冬季養生方式之一。賴俊宏建議，可適度按摩關元穴與腎俞穴。關元穴位於肚臍下方約3寸，中醫認為具有培補元氣、調理下焦的作用；腎俞穴則位於第二腰椎棘突下方，左右各一，常用於腰部不適及腎氣調理。民眾可先將雙手搓熱，再輕柔按摩腹部或腰部相關穴位，達到局部保暖與放鬆效果，但使用艾灸或暖暖包時，應留意避免燙傷。若有持續腰痛、下肢麻木等症狀，仍應接受醫療評估。

賴俊宏最後提醒，立冬養生的核心在於順應時令、因人而異，民眾應保持規律作息、適度早睡，並加強頭頸、腹部與四肢保暖，選擇溫和且適合自己的運動，維持均衡飲食及情緒穩定。三高與心血管疾病患者則應持續服藥、定期追蹤，不可因季節變化自行停藥。他認為，冬季養生與其追求短期大量進補，不如從睡眠、保暖、飲食及適度運動等日常習慣做起，順應自然節律維持身心平衡，為來年的健康累積基礎。