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「2歲↓幼兒快篩陽」醫師確認可視確診 打3劑快篩陰免隔離?陳時中回應了

指揮官陳時中。(圖/指揮中心直播)

指揮官陳時中。(圖/指揮中心直播)

中央流行疫情指揮中心今(15日)公布國內新增68,769例COVID-19確定病例,分別為68,732例本土個案及37例境外移入(23例為航班落地採檢陽性),另確診個案中新增19例死亡。

指揮中心公布COVID-19防疫措施調整與地方討論會議共識,一,居家隔離3+4作法適度調整鬆綁,兼顧防疫需要,並提升管理效能;二,65歲以上(非三類對象)快篩陽性經醫師評估則可投藥,為現階段疫情防治重要手段,以降低重症死亡。中央和地方共同研擬配套措施,儘速納入醫療照護體系實施。

COVID-19防疫措施調整與地方討論會議共識。(圖/指揮中心提供)
COVID-19防疫措施調整與地方討論會議共識。(圖/指揮中心提供)

指揮中心也表示,居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象於隔離/檢疫或自主防疫期間快篩陽性者,如為2歲以下幼兒,雖不符快篩試劑適用年齡,但因故仍接受快篩檢測者,經醫師評估確認其快篩陽性結果且能達成醫病雙方共識,依醫師裁量認定,並請醫師進行上傳/通報程序。

居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象快篩陽性者相關說明。(圖/指揮中心提供)
居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象快篩陽性者相關說明。(圖/指揮中心提供)

針對打3劑疫苗是否可以放寬隔離強度,對此指揮官陳時中回應,這一題沒有達成共識,有些人主張要更鬆,完全進到0+7,或做一個低度管制,那有共識就認為,在行政上面負擔一定要減低、強度儘量放鬆,那之後會研議相關一些配套,大概明天會來做公布。

針對COVID-19防疫措施調整與地方討論會,台北市長柯文哲提出4建議,第一,PCR量能在部分區域已經飽和,確診人數將有失真狀況,中央必須誠實面對,PCR不能再做為確診標準,要放寬快篩陽成臨床判斷指標之一。

第二,快篩陽給予COVID-19抗病毒藥物,除了先前開放的長照機構住民,應開放以下對象,包括年齡大於65歲、年齡50-65歲,加上已公布的危險因素,若已快篩陽,且有相當程度的臨床症狀,由臨床醫師判斷後,就可快速決定是否用抗病毒藥物。

柯文哲說,「因為以我過去臨床經驗來看,醫生診斷(diagnosis)和臆斷(impression)是不同的,因為很多疾病沒有辦法等到完全確定診斷才開始治療,所以當醫生在合理的臆斷之下就要開始治療,才不會錯失救援黃金時間。

第三,提醒衛福部注意,醫療量能不能垮,不能讓病人無法住院而造成人命損失。之前中央下達醫院要開設30%專責病床,目前許多醫院都未達標,固然過度擴張防疫專責病房會擠壓正常醫療運作,但是要嚴密監控疫情發展,適時增加 防疫專責病房。

為了保存醫院的量能,柯文哲也建議全台縣市做3件事,一開設防疫急門診,處理掉大部分的輕症確診者;二住院、出院的標準要嚴格遵守,盡量保留量能;三防疫專責旅館房間數要夠,方便醫院已好轉者可以下轉、或確診者不能在家照顧的狀況。

第四,現在確診人數太多,疫調已經停止,全部改為用中央系統,讓確診者自主回報,但接觸者的居家隔離管制已經失去意義(因為都是由確診者自己疫調上傳,非疫調專業,再加上中央自主回報系統一直塞車或沒有防呆機制、頻頻卡關),民眾無法成功回傳資料,接觸者也拿不到居隔書,導致地方政府要重新處理,反而造成大量的行政人力浪費。柯文哲說,「所以我建議要有務實的管理方案,只要政府明確公布,大部分民眾一定會遵守。」