3類人易罹年輕型乳癌　「這個時間點」回推10年就該篩檢

歌手朱俐靜去年在新專輯的記者會上宣布罹患乳癌的消息，積極接受治療，仍然不幸因病過世，享年40歲。依據衛福部資料顯示，乳癌是婦女發生率最高的癌症，換算下來一天大約有38位女性罹患乳癌。

其中40歲以下的部分年輕患者確診時已是晚期，如果腫瘤惡性高，死亡率也會較高。台灣乳房醫學會理事長暨臺北榮總乳房醫學中心主任曾令民醫師說，新增患者雖分布於各個年齡層中，但低於40歲以下的年輕患者尤其需要注意，「因為死亡率較高！」

雖然和信醫院曾在2000年時針對40歲上下的乳癌患者分析五年無疾病惡化存活期，發現以同樣乳癌第三期比較，40歲以下的患者僅有43%，遠低於40歲以上的70%，顯示年輕型乳癌不易治療。

但這樣的情況，隨著新治療藥物的引進，如今已經大不相同。和信醫院乳癌團隊召集人余本隆醫師表示，和信醫院分析2014-2018年的乳癌病人，第三期乳癌病人650人占全部4,158位乳癌病人的16%，其五年整體存活率為87%。

其中年紀低於40歲的第三期乳癌病人五年整體存活率為86%；年紀高於40歲的第三期乳癌病人五年整體存活率為87%，年輕乳癌病人死亡風險在統計學上並沒有比較高。

不過，若是腫瘤惡性度較高、又發現過晚，治療上就比較困難，除了剛剛朱俐靜40歲病逝之外；以《葉子》一曲走紅的歌手阿桑、演唱《甄環傳》主題曲的大陸歌手姚貝娜，都罹患乳癌而在34歲辭世。

曾令民說，45歲之後才有乳癌公費篩檢，但若屬於高風險族群，例如初經早、長期服用荷爾蒙藥物、或是有年輕乳癌的家族史，都建議更早就定期篩檢。「乳癌的原因相當多，其中家族史十分關鍵，尤其是血緣關係愈親近，關係就更加密切，由於1公分的腫瘤需5~10年才會形成，所以建議以家族史的確診年齡為基準，提前10年開始進行篩檢。」

舉例來說，如果媽媽在35歲時罹患乳癌，建議女兒從25歲起就要提高警覺，「但不要認為乳房自我檢查就好！」曾令民說，每個月的乳房自我檢查並非絕對，建議搭配定期進行超音波或攝影等影像檢查較為準確。