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她看牙醫檢查口腔卻發現「被偷申報洗牙」 大嘆:很多人都沒做「這件事」

一名楊姓女網友日前去牙醫診所檢查口腔,被不實申報洗牙。(示意圖/Unsplash)

一名楊姓女網友日前去牙醫診所檢查口腔,被不實申報洗牙。(示意圖/Unsplash)

中央健康保險署(健保署)目前提供13歲以上之民眾給付每半年洗牙一次,若需要多洗牙就得自費。高雄市一名楊姓女網友日前在網上發文爆料,因牙齦腫脹至診所檢查口腔,明明沒有洗牙,事後卻發現被診所暗自申報洗牙項目,讓她氣炸痛批「真的很誇張」。

原PO在臉書社團「爆怨公社」發文指出,過去曾從事牙醫助理,對牙醫看診時的一些檢查方式大概有所了解,8月24日因牙齦腫脹赴醫治療,期間醫師詢問是否要洗牙,不過她因固定每3個月就會去洗牙而拒絕。未料她9月28日利用健保APP查看就醫紀錄,竟發現被當時看診的牙醫診所莫名申報了3個象限的局部洗牙。

原PO打開健保APP檢查就醫紀錄,意外發現被牙醫診所擅自申報洗牙項目。(圖/翻攝自「爆怨公社」臉書)
原PO打開健保APP檢查就醫紀錄,意外發現被牙醫診所擅自申報洗牙項目。(圖/翻攝自「爆怨公社」臉書)

原PO當下氣炸,隨即致電到診所質問,「我上個月去你們診所檢查,沒有洗牙,為什麼我看我的健保資料,你們申報幫我洗牙?你們真的很誇張,我當初就是看你們診所的網路評價很好,所以來這邊看牙齒,沒想到你們卻不實申報。」

她接著又說,自己有定期檢查就醫紀錄、申報資料的習慣,才發現被牙醫診所亂搞,「那要是其他人或不知道的民眾呢?不就也這樣被亂申報?」對此,接聽電話的牙醫師回應「我會再了解一下」、「還是說我上次建議妳做的雷射,我這邊給妳優惠」、「妳之前也做過牙助,大家都是業內,這次就這樣子好嗎?還是說我會去撤除掉妳洗牙的健保數?」對於牙醫師的回答,原PO則表示「會再考慮」後便馬上掛電話,並向高雄市健保局投訴。

事後牙醫診所的人員打電話給原PO表示,經過查詢後發現,醫生病歷上的紀錄和櫃台輸入的資料有所出入,所以才會造成問題的發生。不過此番說詞讓原PO傻眼,沒想到診所方竟把錯誤歸咎在牙醫助理打錯資料來推卸責任,她於是反問診所人員,「那妳把我的病歷拍給我看啊?昨天醫生都說,『大家都是業內,這事情就這樣子了好嗎?』妳把錯誤推到牙助身上只會讓我更生氣!」

原PO透露,之前從事牙醫助理,看過許多民眾的牙結石厚到需要洗牙的地步,但經電腦一查,卻發現他們半年內才在別間診所申報過洗牙。當時對於這種情形,許多患者都相當不知所措,原PO一問之下得到的回覆多半是,「沒有啊,他們沒有幫我洗牙。怎麼會這樣?那我要怎麼做?」

原PO坦言,健保給付可讓民眾半年洗牙一次,未滿半年就不能用健保給付洗牙,民眾只能選擇自費或去診所要求洗牙,否則就得再等半年。她也說,很多叔叔阿姨,甚至年輕人平時不會去查看就醫紀錄和申報的資料,就可能像她一樣被診所亂搞,「等到真的需要洗牙了,卻無法得到妥善的治療。」

據《東森新聞》報導,健保署違規查處室專門委員白珊綺表示,若發現診所疑似有違法的行為,會先對患者進行訪談,確定醫師有違法或不當作為就會進行裁處,最嚴重可導致停約或處以罰鍰。另外,遭控的牙醫診所目前未對此事做出回應,仍待相關單位釐清。