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【試管嬰兒不是夢2】現在不適合生?醫師建議35歲前凍卵

中山醫院副院長李世明指出,近20年是生殖科技突飛猛進的年代,各個關鍵環節的改良,將成功率大幅提高。(圖/黃耀徵攝)

中山醫院副院長李世明指出,近20年是生殖科技突飛猛進的年代,各個關鍵環節的改良,將成功率大幅提高。(圖/黃耀徵攝)

台北中山醫院副院長李世明表示,年齡是生殖醫學最大的阻礙,因為女性超過30歲之後,排卵的狀況就會一路下滑,到了35歲幾乎就無法挽回;所以如果年輕沒有對象,可以先把卵子凍起來;如果是已經結婚但不想那麼早生,也可以先把胚胎儲存起來,等到工作、經濟比較穩定之後再來生。

他說,因為現在的生殖醫學相當進歩,各環節都有提升,從誘導排卵、取卵次數、預防過度刺激、胚胎受孕、培養方式等等,每一個都扮演重要關鍵,因此在年輕時先取卵冷凍是不錯的選項。

女性在30歲以後,排卵狀況就一路下滑,醫師建議可先把卵子凍起來,等到適當時機再生小孩。(圖/黃耀徵攝)
女性在30歲以後,排卵狀況就一路下滑,醫師建議可先把卵子凍起來,等到適當時機再生小孩。(圖/黃耀徵攝)

「以前取卵與植入是連動的,也就是希望取卵後能夠立即植入,但這時候可能內膜狀況不好,就會影響到成功率。但現在這兩件事情可以分開,可以將彼此影響的機會降到最低。」李世明這麼說。

將卵子外的濾泡細胞去除,行話稱為「拆蛋」,是進行試管嬰兒程序的第一歩。(圖/黃耀徵攝)
將卵子外的濾泡細胞去除,行話稱為「拆蛋」,是進行試管嬰兒程序的第一歩。(圖/黃耀徵攝)

李世明舉例,以前排卵刺激,以前一個週期只能取一次卵,但現在一個週期可以取兩到三次,且不會造成過度刺激;再加上急速冷凍技術的進步,可以將取出的卵子立即冷凍保持最佳狀態。「以前不僅要拿進拿出且冷凍技術也不好,但現在透過快速霧化冷凍技術,減少冰晶的產生,可以等到子宮內膜狀態最好的時候再植入。」

正在操作單一精蟲顯微注射技術的專業人員,透過顯微鏡,以針管穿破卵子外殼後,將精子注入。(圖/黃耀徵攝)
正在操作單一精蟲顯微注射技術的專業人員,透過顯微鏡,以針管穿破卵子外殼後,將精子注入。(圖/黃耀徵攝)

「子宮內膜可以說是胚胎著床後最重要的養分,現在透過子宮內膜的檢測,可以了解到內膜是否在發炎狀態、是否有致病的菌叢、容受性等狀況,讓醫師可以選擇在子宮內膜最完美的狀態下植入胚胎。」

至於在後續培養的部分,現在的受精卵培養液也一直在改善,從氧氣濃度、養分、環境改善等等,希望模仿真實在子宮內的狀況,也可提供胚胎更高的成功率。