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「中國時報王家瑜」記者的文章列表

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日本小林製藥保健食品使用的紅麴可能導致腎臟疾病風險,衛福部長薛瑞元26日在立法院表示,目前針對有使用日本進口的紅麴原料製成的產品,都先進行預防性下架。(圖/中國時報姚志平攝)

日食品接連爆食安警訊!秋刀魚乾含一級致癌物、味噌產品混蟑螂

近來多款日本食品爆出食安警訊,「小林製藥」紅麴產品造成多人出現腎臟病變,「丸米」也突然宣布回收旗下10萬件味噌產品,因產品混入疑似蟑螂的物體。另我國邊境還驗出秋刀魚乾含有一級致癌物,超標近40倍,加上今年以來日本草莓屢次在邊境檢出農藥超標,民眾對於日本食品信心面臨崩盤。日本小林製藥保健食品使用的紅麴可能導致腎臟疾病風險,該公司已啟動回收。我國自2022年以來共進口56批小林製藥的紅麴原料,重達1萬1115公斤。食藥署表示,56批小林製藥的紅麴原料中,邊境共抽驗6批,其中3批檢驗橘黴素、2批檢驗黃麴毒素、1批檢驗輻射,檢驗結果均符合規定。食藥署追查發現台灣有兩家業者自該公司引進紅麴原料,其中台中保健原料大廠和司特公司自2022年共進口25批約3120公斤,已使用及售出2893.3公斤,流向40家下游業者,據悉全都做為紅麴類保健食品,目前已通知業者自主下架、停止使用或販售。台南市衛生局接獲南市金穎、生展、三友3家製造業者自主動通報購買、使用日本小林製藥紅麴原料,其中三友3月25日原封退貨,從未使用,另2家業者清查原料及產品並將庫存疑慮原料、半成品及成品自主下架回收。不僅如此,日本味噌製造商「丸米」宣布回收逾10萬件產品,原因是發現混入疑似蟑螂的物體。總公司位於長野市的丸米向消費者、客戶及相關人士深深致歉。據稱現階段暫未接獲健康受害的通報。食藥署表示,經查國內業者曾輸入該公司325克產品,總重量3.25公斤,有效日期為2024年12月31日,至於650克產品沒有輸入紀錄。食藥署將請國內業者依《食安法》第7條第5項規定,落實自主管理與自主通報,也請民眾如購得該產品,應避免食用。另外,食藥署公布在邊境攔截一批日本進口的「焙乾秋刀魚節」,檢出致癌物「苯(a)駢芘」,超標近40倍,50公斤產品全數退運或銷毀。苯(a)駢芘是在燒烤情況下可能產生的物質,可能出現在肉類或水產品等燒烤物中,對人體危害性大。另蘇丹紅辣椒粉風波後,我國自22日起提升邊境管理措施,只要進口食品檢出蘇丹色素,一律銷毀,不得退運,避免不肖業者以原貨重新包裝又闖關。食品藥物管理署昨天公布,2批自中國大陸輸入的辣椒粉,共1萬公斤,遭檢出蘇丹色素三號,這是新規上路以來首度檢出,依規定全數在邊境銷毀。

菸害防制法新法一周年,自3月22日起,菸盒圖文警示面積擴大為50%。(圖/中國時報杜宜諳攝)(吸菸有害健康)

菸盒警示圖文變大!菸品價格不變 吸菸人士無感

《菸害防制法》新法上路1周年,其中菸盒警示圖文面積從35%加大到50%,設有緩衝期,於今年3月22日正式上路。國民健康署呼籲業者依法製造,否則可處100萬元以上、500萬元以下罰鍰,販售者則處1萬以上5萬元以下罰鍰。但全球有138國已實施菸品容器警示圖文,台灣仍是居末段班,僅從倒數第4變成倒數第16,對於一向以公衛自豪的台灣,實在諷刺。加拿大癌症協會(CCS)今年1月發表「全球菸品容器警示圖文報告」,全球有138國已實施菸品容器警示圖文。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,儘管台灣經過十多年努力,終於修法將警示圖文占比從35%提升到50%,但只是從倒數第4變成倒數第16,和越南、埃及、黎巴嫩、伊朗等26國並列。林清麗說,希望將菸盒圖文警示面積提升到85%,目前全球已經有25國執行「菸品容器素面包裝」,也就是菸盒底色單一顏色,才能跟上國際趨勢。台大醫院家醫科醫師郭斐然指出,根據國外研究,菸盒警示圖文越大、效果越好,可增加民眾對於菸害的知識,以及未來戒菸的動機。台北鄭小姐則說,對於警示圖文無感,重點還是在於菸品價格。林清麗也認同,香港在今年2月28日通過新法,增加菸稅,每包菸價格約400元,目的就是以價制量,讓年輕人不要進入吸菸行列,值得台灣效法。鹿港基督教醫院副院長、精神科醫師邱南英認為,菸品圖文警示對於年輕人可能還有一點恐嚇效果,但對於老菸槍恐怕沒幫助。我國菸盒警示圖文和他國相比偏低,如果提升面積,怎麼遮都遮不住,或許多少有幫助。至於素色包裝,邱南英認為,確實可降低想要吸菸念頭,就像食慾一樣,容易被鮮豔的豔色而激發慾望;從色彩心理學角度來說,最好使用白色、淡黃色的包裝,對吸菸者來說較無吸引力。◎吸菸有害健康

大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪提醒,如有高頻且持續不斷的耳鳴,應及早就醫檢查並積極治療。(圖/嘉義大林慈濟醫院提供/王家瑜台北傳真)

「你是嗡嗡或嘰嘰?」耳鳴竟能揪病因 醫師曝分辨關鍵

嗡嗡耳鳴讓人心慌,不免擔心自己是不是聽力受損了。醫師指出,不同的耳鳴聲音,可以分為幾種類型,如果是高頻且持續不斷的聲音,務必盡早治療;低沉的耳鳴可能是肌肉緊繃導致;至於和心跳同步的搏動型耳鳴,如觀察2周未改善,建議積極安排檢查。大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪說明,如果是高頻的「嘰嘰」聲,且持續不斷,屬於聽神經性的耳鳴,需進一步檢查是否為聽神經退化、突發性耳聾或聽神經瘤。聽神經退化和年齡有關,通常好發於40歲以上,兩側耳朵會同時出現耳鳴。突發性耳聾則通常是單側耳鳴,如果3天內出現聽力下降,務必留意。黃俊豪曾遇過一名年輕護理師,值完夜班後到門診求助,說耳朵聽起來「懵懵的」,雖然聽力沒有明顯下降,沒有符合傳統的突發性耳聾定義,但仍然積極治療,3天左右就恢復正常,「聽神經一旦受損,越早治療效果越好」。如果是比較低沉、似有似無的耳鳴,可能和三叉神經、顳顎關節、頸椎神經有關,通常服用肌肉放鬆的藥,或接受復健、針灸、熱敷就會改善。黃俊豪說,當周邊肌肉太緊繃,或是正在受傷發炎,感覺訊號會傳回脊椎和中腦,過程中會和聽神經交叉聯絡,同時這些訊號會刺激到聽神經,腦部也會覺得聽到來自耳朵的聲音。第三種則是搏動型耳鳴。黃俊豪說,病人會聽到耳朵裡有和心跳同步的搏動聲音,短期可能和作息不正常、血壓不穩定有關,如果觀察2周未改善,建議安排血管攝影或腦部核磁共振檢查是否有中耳腔或者腦部血管瘤,積極處理,以免發生猝死憾事。另外,黃俊豪在2018年提出全新病理概念「耳蝸前庭性偏頭痛」,已登上國際醫學期刊,該研究證實偏頭痛是耳鳴的重要原因。這類患者可能發生突發性耳聾、耳鳴甚至眩暈,透過偏頭痛的治療,可以同時解決耳鳴、聽力與眩暈問題。

(圖/報系資料照)

衛福部釋善意…護理夜班費縮小差距 醫護暫緩陳抗:非取消

衛福部今年起依醫院層級發放夜班護理費,以大夜班為例,地區醫院每班比醫學中心少400元,引發地區醫院不滿,並醞釀8日上街抗議。台灣社區醫院協會上周赴衛福部拜會,朝「縮小差距」方向討論,4日在行政院副院長鄭文燦主持下,社區醫院協會與衛福部達成共識,護理夜班費層級差距縮小至100元,並宣布暫緩陳抗活動。衛福部今年起公告夜班護理人員獎勵方案,輕忽地區醫院發展和困境,激起強烈反彈。台灣社區醫院協會近期積極拜會朝野立委、並向總統府、行政院積極溝通,盼喚起政府對分級醫療的重視,亦籌畫3月8日上街陳抗,盼各界看到社區醫院對政策的訴求。昨天在鄭文燦主持政策溝通會議下,台灣社區醫院協會與衛福部達成共識,短期作為將護理獎勵夜班費層級差距縮減,原本大夜班為醫學中心1000元、區域醫院800元、地區醫院600元,調整為醫學中心1000元、區域醫院950元、地區醫院900元。小夜班部分,原本三層級醫院分別為600、500、400元,預計調整為600、550、500元。中長期作為方面,衛福部承諾未來將「醫院總額支付制度研議方案」的「地區醫院點值從優支付」優先列入健保改革,並檢討健保藥價政策,協助解決社區醫院採購困難,如:研擬多元藥價基準、藥價調整政策與藥價差重分配等。台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,2周前也曾拜會過鄭文燦,另總統府祕書長林佳龍、國民黨團、民進黨團也有居中協調,我們覺得衛福部體察各方意見,因此雙方各退一步達到共識。朱益宏表示,原訂3月8日陳抗活動將暫緩,但並非取消,希望現任政府和賴總統上任後的新氣象,包括短期和中長期措施是否持續落實,台灣社區醫院協會將持續關注。衛福部次長王必勝表示,希望1到2個月內備妥財源,讓護理夜班費新方案盡快上路。

健保署日前公布最新藥價,4551項藥品價格遭調降。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出,預估半年後可能出現一波缺藥潮,呼籲健保署應集中採購「地板價」藥品。圖為藥師對民眾說明用藥情形。(圖/中國時報鄧博仁攝)

不堪藥價被砍…慢性病老藥傳考慮停產 病友憂無藥可吃影響層面大

健保署日前公布最新藥價,今年共17項藥品漲價、4551項降價,可減少健保支出55.3億元,但傳出有藥廠因為不堪藥價被砍到只剩「地板價」,許多慢性病老藥考慮停產。病友團體擔心,台灣三高慢性病患多,無藥可吃影響層面大。台灣醫療改革基金會認為,健保大水庫將近9000億元,光靠藥價調整省下的費用,並不足以撼動健保總額,健保署應分析藥價調整後的成效,讓民眾更快且可負擔使用新藥新科技。健保署自2013年起實施藥品費用支出目標制(DET),每年調整藥價,省下的費用將挹注新藥收載。醫改會執行長林雅惠指出,每年調整藥價是必要的,但並非幫健保節流的主要方式,健保署應聚焦和回應民間的擔憂,究竟省下的支出是運用在哪些地方,應該細部分析探討,若光是公布藥價調整的品項和金額,也是徒勞無功,反而是增加擔心和疑慮。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出,本次健保藥價調降的品項,逾9成是健保給付超過15年的老藥,廠商不僅被砍健保價,接下來和醫院議價時還會被「二次砍價」,幾乎無利潤可言。林雅惠指出,過去公學會和專家學者已有共識,希望醫院針對低藥價的藥品,不要再索取藥價差,實際執行情況如何,有賴主管機關調查。台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示,健保調整價格品項非常多,有些是合理的,也有些是砍到很低,以病友立場而言,最重要的是能否確保供應無虞。無論是在藥局購買指示用藥,或在醫療院所接受處方,患者都是處於最後端,如果前端有任何因素導致藥品短缺,對於病友來說就會造成問題。吳鴻來提到,台灣慢性病人口高達600萬,其中三高等慢性病患眾多,如果相關藥品短缺,影響層面較大。且對於非都會區民眾而言,前往大醫院相對不便,務必考慮民眾用藥方便,如果藥局或小醫院沒有足夠的藥品,患者得跑到大醫院,等於違背分級醫療的精神。

台灣孕產婦死亡率近3年仍達10萬之13至14,遠高於日韓。圖為示意圖,孕婦做超音波檢查。(圖/報系資料照)

少子化隱憂更嚴重…台灣孕婦死亡率為日本4倍、韓1.5倍

每個孩子都是寶,每位冒著生產風險的媽媽,同樣需要被守護。衛福部統計,台灣2019年孕產婦死亡率創23年來新高,雖然近幾年略降,仍遠高於日韓,少子化隱憂恐更為嚴重。醫師指出,政府對婦幼衛生重視不夠,若能投入更多資源,孕產婦死亡率有機會減半。孕產婦死亡率的定義是「每10萬名活產中,在懷孕期間或懷孕中止42天內的婦女死亡數」,排除外力事件。台灣在2019年創下23年新高,達10萬分之16,近3年下降到10萬之13至14。相較其他經濟合作暨發展組織(OECD)國家,日本為10萬分之3.4,韓國則是10萬分之8.8,均遠低於台灣。紐西蘭和土耳其各為10萬分之13.6和13.1,與台灣相近。美國則高達10萬分之23.8。台北榮民總醫院婦女醫學部主任王鵬惠說,台灣表現比日韓差,確實需要反省,但這牽涉到很多面向,例如對於活產定義不同。台灣周產期醫學會理事長詹德富則提醒,各國統計方式可能有些微差異,不建議和其他國家直接比較,但可參考。台灣孕產婦死亡率高,和生育高齡化、少胎次化有關。詹德富表示,孕產婦年紀越長,合併心臟病、糖尿病、高血壓、中風、肺栓塞等疾病風險越高。另外,初產婦出現併發症風險也高,而現代人多半只生一胎,也是影響孕產婦死亡率的因素之一。王鵬惠指出,台灣的高危險妊娠轉診流程還不夠成熟,衛福部自2021年推動「周產期照護網路計畫」,針對高風險的孕產婦,希望在產前轉診到醫療資源較完備的醫院。詹德富強調,現行產檢制度下,有很多產檢項目被忽略,因此有些疾病未及早發現,且有些孕婦為了顧全胎兒,往往犧牲或忽視不適感,例如子癲前症一旦發作,血壓飆高造成肺水腫或中風,就來不及了,若能及早處理,就有機會避免憾事。「一年若能減少3個媽媽的問題,孕產婦死亡率就可以降低10萬分之2到3。」詹德富表示,台灣去年新生兒僅13萬名,任何1個案都很容易牽動整體孕產婦死亡率,換言之,只要多做一點努力就會有很大的成果。他認為,政府對孕產婦和新生兒投注資源太少,若能提升投入並適度修正,估計一半的個案可及早發現問題並治療,孕產婦死亡率可望減半。

健保署今公布最新藥價,今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價,調整後的藥價將在4月1日上路,預計可為健保藥費支出省下55.3億元。(圖/本報資料照片)

健保署公布最新藥價!9成老藥價格遭砍 藥師公會:擔心慢性病患者無藥可用

健保署今公布最新藥價,今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價,創下2013年以來調價品項最少紀錄,調整後的藥價將在4月1日上路,預計可為健保藥費支出省下55.3億元。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示,健保給付超過15年的老藥價格持續被砍,「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了!」若藥廠被砍到受不了,相繼退出健保市場,國內600萬名慢性病患者恐無藥可用。黃金舜指出,這次砍藥價金額雖然不是歷年最高,但老藥占93%,很多老藥都是慢性病用藥,國內有600萬人口使用,現在疫情剛結束,加上烏俄戰爭、原物料上漲,如果老藥相繼退出健保,擔心慢性病患者可能面臨無藥可用。黃金舜說,新藥本來價格就高,而老藥價格持續被砍,「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了!」因此,藥師公會全聯會希望,新藥和老藥在健保的預算要分開,才不會互相排擠。此外,健保砍藥價對於社區藥局影響甚大,也會影響民眾權益。黃金舜提到,社區藥局是最末端,因為要備藥等醫師開處方,假設社區藥局3月31日前備的藥是一顆10元,4月1日起藥品調價砍了3元,等於一顆藥要賠3塊錢,100顆就差了300元,藥局暫停不敢進藥,「這段空窗期民眾拿不到藥誰負責?」本次健保調整價格的藥品中,共有88項是指示用藥,價格降幅落在26.6%到0.2%之間。黃金舜說,法規明定,指示用藥不能健保給付,但健保署長期便宜行事,目前仍有給付;指示用藥本來就該讓民眾到藥局來買,也能避免健保長期支付指示用藥的費用,全聯會一直希望健保回歸常態化,讓指示用藥退出健保、回到自由市場,才是比較平衡的做法,而不是用調整藥價的方式。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬表示,今年藥價調整總金額比往年少,目前看來大家的接受度是高的,每年調整藥價這件事,的確對藥廠和醫療單位都是大事,關鍵在於每年藥價調整後,廠商都會就自己公司的產品跟其他競爭產品做相對位置的調整,訂定後續市場政策。

今年2月以來,食品藥物管理署陸續刊登公開徵求訊息,包括用於B、C型肝炎治療的干擾素、抑制疱疹病毒感染的針劑藥物、治療黴菌感染的眼藥水,以及癌症化療藥物都上榜。圖為藥房藥劑師整理藥品。(圖/報系資料照)

剛開工又傳缺藥! 干擾素、疱疹藥告急

春節後剛開工,又傳缺藥!今年2月以來,食品藥物管理署陸續刊登公開徵求訊息,包括用於B、C型肝炎治療的干擾素、抑制疱疹病毒感染的針劑藥物、治療黴菌感染的眼藥水,以及癌症化療藥物都上榜,請有意願專案進口或製造的廠商在3月前聯繫。為保障民眾用藥權益,衛福部食藥署去年4月成立「藥品供應通報處理中心」,如接獲藥品短缺通報,經評估無建議替代藥品,就會公開徵求廠商專案進口或製造替代藥品。食藥署統計,截至去年底共接獲600多件藥品短缺通報案件,經調查有9項無替代藥品,啟動公開徵求程序。但根據西藥供應資訊平台,光是今年2月就有4件藥品公開徵求訊息。食藥署副署長王德原說明,「Interferon alpha-2a注射劑型」是干擾素藥物,用於癌症、慢性肝炎治療,每年健保用量約7200支,由於國內唯一持有許可證的藥商已於110年申請註銷,自此開始公開徵求專案輸入。「Ganciclovir 注射劑型」是抑制疱疹病毒感染的針劑藥物。王德原表示,該藥品每年健保用量約5.5萬支,目前國內共有2張許可證,其中原廠藥去年5月因製造廠生產問題,有短缺供應情形,國產藥則持續生產,但近期因設備維修,可能延誤生產,因此啟動預防性公開徵求,但目前並未缺藥。「Natamycin眼用製劑」用於治療黴菌引起的瞼角炎、結膜炎及角膜炎,國內僅1張許可證,每年健保用量約200瓶。王德原說,2月1日接到廠商通知,由於國際航班因素,無法確定航運延誤時程,因此啟動公開徵求。至於癌症化療藥物「Melphalan注射劑型」,適應症為局部惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、神經母細胞瘤,每年健保用量約1800支。王德原說,該藥品僅有1張許可證,由於國外廠在109年10月開始轉廠程序,因此食藥署自110年開始持續公開徵求,目前專案進口藥物還有庫存。

央視前記者王志安。(圖/翻攝自STR Network Youtube)

王志安道歉並捐百萬日圓 罕病基金會婉拒:已完成退款

大陸央視前記者王志安日前在脫口秀節目嘲諷罕病律師陳俊翰,引發軒然大波,而陳俊翰11日驟逝,王志安在社群平台發出沒來得及送達的道歉信,並透露捐出百萬日圓給罕病基金會。罕病基金會今天晚間發布聲明表示,接受其善意婉拒捐款,已完成退款。罕病基金會表示,已退回大陸央視前記者王志安的百萬日圓捐款,並在官網公開退款匯水單。(圖/罕病基金會提供)王志安日前在網路脫口秀節目《賀瓏夜夜秀》中,疑似影射民進黨為選舉利用身障律師陳俊翰做秀,引發抨擊。沒想到陳俊翰卻於春節期間離世,享年40歲。王志安15日發出道歉信表示,「驚聞陳律師去世,我的歉意再也無法抵達,真是令人無限的懊悔和遺憾」,並表示決定為台灣的罕見病基金會捐款100萬日元,「錢雖然不多,也算是我誠懇道歉的佐證吧。」罕病基金會表示,本會於農曆年假前獲台北富邦銀行通知,有一筆透過日本公司TOKYOFUKOU CO.,LTD捐款日幣100萬元(約合台幣21萬)。經網路搜尋得知王志安先生為該公司(東京風行株式會社)創會人,且日前透過自媒體頻道宣稱捐款100萬日幣給台灣罕見疾病基金會,以及後續王先生所發佈之道歉聲明文中亦提及此筆捐款。罕病基金會表示,經董事會決議,本會應無立場代表台灣120萬身心障礙者及陳俊翰律師本人接受王先生道歉,而且無法認同侵犯尊嚴者及其道歉與捐助款項之間產生對價關聯,因此婉拒王志安先生支捐款,並已完成退款。罕病基金會也在協會官網公開退款匯水單。罕病基金會表示,陳俊翰律師代表全台120萬身心障礙朋友,長期投身身障者及罕病族群權益倡議,全盡畢生心力伸張身心障礙者人權,眾人萬分欽佩俊翰律師的無比勇氣、智慧與努力,除萬分不捨陳俊翰律師驟逝,本會更將持續發揚俊翰律師的信念及理想,與台灣社福公益各界,共同為更進步更美好的台灣社會戮力不懈。

台灣全國媽媽護家護兒聯盟、台灣懷孕婦女關懷協會、台灣婦女維護生命協會29日召開「單身人工生殖尚缺乏社會共識」聯合記者會,台灣懷孕婦女關懷協會祕書長林朝興(左起)、台灣婦女維護生命協會創會理事長解慧珍及台灣全國媽媽護家護兒聯盟副祕書長單信愛向衛福部長薛瑞元喊話,呼籲暫緩《人工生殖法》修法。(圖/中國時報劉宗龍攝)

《人工生殖法》修法在即 婦團:開放單身人工生殖會間接製造單親家庭

《人工生殖法》修法在即,衛福部長薛瑞元曾說,單身女性、女女同性伴侶爭議較小,不排除和代理孕母分兩階段修法。婦女團體29日指出,開放單身人工生殖不僅無法保障兒童最佳利益,會間接製造單親家庭,違反當初的立法意旨,盼社會有更審慎周延的討論,向薛喊話,暫緩修法。第11屆立法院將在2月開啟新會期,《人工生殖法》修法是一大重點。台灣全國媽媽護家護兒聯盟、台灣懷孕婦女關懷協會和台灣婦女維護生命協會共同進行問卷調查,收集7780份有效樣本,結果顯示有7成3受訪者不支持開放單身人工生殖。台灣婦女維護生命協會創會理事長解慧珍指出,孩子有權利擁有雙親健全的家庭、在平衡健康的環境下成長,過去幾年政府很努力落實「兒童權利公約」精神,但談到單身人工生殖時,似乎把兒童權利完全丟到腦後。若修法開放,等於間接製造單親家庭,完全不符合兒童最佳利益。解慧珍說,單親家庭會造成另一個孤獨的靈魂,但每個孩子都應該是被歡迎的,而不是為了滿足成人的慾望。社會大眾對於人工生殖有太多不了解,對於國家可能有重大影響,且往往是負面比正面多,呼籲行政院、立法院多聽聽民間意見。媽媽盟副祕書長單信愛表示,使用捐精卵生下來的孩子,無法得知完整的遺傳資訊,可能面臨身分認同問題,對於自己受孕的方式會感到很悲傷、痛苦甚至憤怒。台北市諮商心理師公會理事長藍挹丰認為,儘管資源越多越好,但不代表單親家庭的孩子就一定發展不好,這樣的推論太武斷。單親家庭在照護孩子時可能因人手問題而比較辛苦,但也有很多單親家庭在教養孩子時,比雙親家庭更在意、更努力。藍挹丰指出,值得關注的是,當單身女性做生育決定時,應有足夠的心理諮商資源,去幫助孩子建立身分認同,當孩子問到「自己的父親是誰?」這個問題時,該如何和孩子討論、讓孩子理解。

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