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莫德納XBB.1.5疫苗優先開放65歲以上長者接種,台北榮總開放預約後已額滿,圖為民眾施打疫苗。(圖/中國時報張鎧乙攝)

3公費疫苗10月開打 挨批史上最混亂

公費流感疫苗接種時程、莫德納XBB疫苗接種時程、肺炎鏈球菌疫苗接種時程不只莫德納XBB疫苗已開打,10月2日起公費流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,也將同步開打,65歲以上長者只要打上述任一種疫苗,就會送10劑COVID-19家用快篩試劑,最多可領30劑。由於三種公費疫苗都有分2~3階段,加上肺鏈還有分13、23價兩種劑型,「一邊打針還要一邊送快篩、送禮券」,被基層醫師批史上最混亂。莫德納XBB.1.5疫苗9月26日起分3階段開放接種,65歲以上長者優先施打,10月2日起開放醫護人員,10月9日起全民開打。疾管署署長莊人祥昨天再度宣布公費流感以及公費肺炎鏈球菌兩種公費疫苗開打時程,流感疫苗部分共分2階段,10月2日起開打對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象;11月1日起接種對象為50至64歲無高風險慢性病成人。疾管署新興傳染病整備組副組長池宜倩說,今年度公費流感疫苗共採購698萬6900劑,去年公費流感疫苗幾乎全數接種完畢,各年齡層接種狀況分別為65歲以上53%、學齡前幼兒60%、學生族群75%、醫生防疫人員64%。另外,今年肺炎鏈球菌疫苗首度從71歲放寬至65歲以上長者接種,不僅接種者變多,疫苗劑型也新增PCV13,因此分3階段,10月2日起先由曾打過PCV13或PCV15者,可在公費接種1劑PPV23。另兩種樣態為從未接種者、曾接種PPV23者,可公費接種1劑PCV13。基層醫師林應然抱怨,這次不僅要打3種疫苗,還要發快篩,還要發禮券,「衛生所規定診所每天要回報發出多少禮券、剩下多少,還要簽名,發生錯誤還要賠錢,打3種疫苗人手已經不夠,衛生所還添亂。」對於這次史上最亂,台大兒童醫院感染科醫師黃立民也說,疾管署把事情搞得太複雜,第1階段大家還跟得上,「過兩周根本連醫生都忘記打到誰」,尤其肺炎鏈球菌疫苗還分不同劑型,打錯恐怕不意外,建議醫護與民眾自己,務必三讀五對,避免打錯針。

免疫負債洶湧而來,兒科醫師紛紛示警,社區至少有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)、腸病毒等4種病毒在流行,兒童首當其衝。圖為小朋友到急診就醫。(圖/報系資料照)

家長注意!RSV來襲兒醫急診爆滿 醫師籲「能打的疫苗都去打」

「今年冬天不會太好過」。兒科醫師紛紛示警,新冠疫情解封後,免疫負債洶湧而來,社區至少有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)、腸病毒等4種病毒在流行,兒童首當其衝。台大兒童醫院感染科醫師黃立民表示,8月開始,台大兒童醫院每天一百床病床都爆滿,「早上到醫院,急診室就有10多名兒童排隊等床」,近年來已少見,他呼籲「能打的疫苗都去打一打」,減少多重感染。過去呼吸道傳染疾病多發生在秋冬季節,但今年從夏天開始,流感就居高不下,RSV呼吸道融合病毒更讓不少兒童因併發肺炎住院。兒科醫師張博揚在粉專「張博揚小兒科診所」形容,「最近數種病毒在校園『煉蠱』,兩周一輪,前次感冒才剛好兩三天,又發燒來看醫生」。馬偕兒童醫院醫務部主任紀鑫表示,近期就醫和住院人數都大增,8月開始出現較多RSV,9月開學之後則是流感、腺病毒加上RSV;近期兒童一般病房都是接近滿床狀態,8月份佔床率約8成,最近則上升到9成,甚至全滿,有時候急診需要待床。疾管署署長莊人祥指出,過去RSV都是在每年第37周才會開始上升,第45周達到高峰,今年卻罕見提早至31周就開始上升,若照往年是8周達高峰計算,預計再2周就會達流行高峰,接下來有望逐漸下降。為何今年RSV特別嚴重?黃立民說,台大因這2個月太多兒童急診住院,院內自行做病毒定序,發現今年的RSV為「ON1」,幾乎8至9成都是該病毒株,病毒性較強,因多年未流行,兒童身體沒有抗體,不少孩子引發嚴重的細支氣管炎和下呼吸道感染,病毒跑到肺部引發肺炎,病童多出現「咻、咻、咻」呼吸聲。黃立民表示,去年免疫負債沒有來,今年因防疫鬆綁,才能說正式來了,還有很多病毒及常見細菌還沒回來,例如黴漿菌,進入冬天時,預料新冠將再來一波流行,每天確診破萬例算輕鬆的,若再加上黑數,一天16萬人確診也不奇怪,其中約2至3萬人病情嚴重時才可能被通報。

莫德納XBB.1.5疫苗26日開打,首波優先開放給65歲以上民眾,一早預約的民眾至台大醫院施打疫苗,並領取北市府提供五百元禮券及兩盒裝新冠快篩試劑。(圖/中國時報陳怡誠攝)

接連中秋、雙十連假…登革熱破萬例還在燒 新冠疫情也不容輕忽

台南登革熱疫情降溫1周,本周疫情又反彈,疾管署副署長羅一鈞(右二)26日爬上關廟傳統市場屋頂巡查屋後天溝。(圖/中國時報曹婷婷攝)登革熱還在升溫!疾管署公布,國內本土登革熱確診者突破萬例!上周再增2017例,其中11例重症、3例死亡。病例數為近10年同期次高,疾管署發言人曾淑慧表示,接下來一周最關鍵,因接連中秋連假、雙十連假,人流南北移動,傳播風險大增。另外,秋節後,新冠肺炎恐迎來一波流行,直到12月中旬邁入高峰,莫德納XBB疫苗昨天開打,提醒民眾盡速接種。疾管署統計,國內上周新增2017例登革熱本土病例,確診數最多縣市為台南市,1855例、高雄市82例、雲林縣27例。另新增11例重症,其中10例本土、1例境外;死亡新增3例。據疾管署統計,今年截至9月25日,累計1萬496例本土病例、重症56例,死亡病例15例。曾淑惠表示,本周登革熱和上周相比,稍見趨緩,但下周連假是最關鍵,中央氣象局也預測11、12月會比往年暖和,導致環境利於病媒蚊滋生,對於防疫很不利。疾管署副署長羅一鈞昨天走進台南關廟區巡視天溝,宣布啟動為期2周的「屋後天溝診斷計畫」,羅並示警本周將是疫情反彈的一周,也是關鍵周,儘管本周疫情熱區東區、永康、安南區病例數雖呈現下降,但包括北區、南區、中西區、安平、關廟等次級疫情熱區病例卻不減反增,呼籲中秋節前加強防治力道。另因應秋冬新冠肺炎疫情可能再起,莫德納XBB疫苗昨天開打,第一階段先提供65歲以上長者,第二階段,10月2日後醫護人員,最後一階段10月9日開放全民接種。疾管署長莊人祥表示,預估中秋連假後,新冠又會有一波流行,且會逐漸升溫,預估高峰落在12月中旬,每日平均新增100例中重症,但應不至於像今年6月時每日平均新增200例,應會「打八折」。疾管署統計,莫德納XBB.1.5疫苗昨開打第一天有8441人接種,與上一波開放65歲以上接種莫德納雙價BA.4/5首日人次僅1223人相比,踴躍許多。

新冠疫情中秋後升溫,疾管署估高峰落在這個月。圖為民眾今日施打XBB疫苗照。(示意圖/中國時報記者陳怡誠攝影)

中秋後新冠疫情恐再起 疾管署預估高峰在這時候

因應秋冬新冠肺炎疫情可能再起,疾病管制署公布,今起COVID-19莫德納XBB.1.5疫苗開打,第一階段先提供65歲以上長者,疾管署署長莊人祥今表示,預估中秋連假後,會又有一波流行,且會逐漸升溫,預估高峰落在12月中旬,每日平均將新增100例中重症併發症。防疫大使滿嬌姨今天接種第五劑的新冠肺炎疫苗。(圖/中國時報記者鄭郁蓁攝影)疾管署今天舉辦新冠肺炎疫苗開打記者會,莊人祥表示,今年5月新冠肺炎降為第四類傳染病後,5月以來本土新冠疫情持續下降,9月來到最低點,但看到歐美疫情又慢慢升溫,預期國內秋冬新冠疫情也會往上,因此預先準備。莊人祥依據統計資料指出,今年5月起COVID-19中重症併發症個案中65歲以上長者佔78%,且併發中重症及死亡個案中,多有慢性病史或未接種滿3劑疫苗,且超過7成為完全沒有接種過任何一劑疫苗者。莊人祥表示,觀察近期國際上歐洲、美國等地疫情都有升溫傾向,且國內外主要流行病毒株多為XBB衍生,預期國內未來又要有一波疫情,而最新的COVID-19莫德納XBB.1.5可以對抗最新的BA.2.86病毒株,預期國內未來又要有一波疫情,因此呼籲民眾踴躍接種。莊人祥表示,預估中秋連假後,會又有一波流行,且會逐漸升溫,預估高峰落在12月中旬,每日平均將新增100例中重症併發症。雖會升溫,但他表示,應不至於像今年6月時每日平均新增200例,屆時應會「打八折」,國外的流行曲線也是如此,流行幅度會一波比一波還小。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,無論過去接種什麼廠牌、或未曾打過COVID-19疫苗皆可接種這劑莫德納XBB.1.5疫苗;如為確診者,需間隔12周(84天)再施打。此外,XBB.1.5、流感、及肺炎鏈球菌疫苗可同時分開不同部位接種,亦或間隔任何時間接種,若同時接種三種疫苗,同手臂兩針建議距離至少2.5公分。疾管署說明,XBB.1.5疫苗各對象開放接種期程為:一、首週自今年9月26日優先開放65歲以上民眾接種;二、自10月2日起再開放醫護人員接種;三、暫定自10月9日起開放全民接種,將視上述接種情形調整。同時提醒民眾前往接種COVID-19疫苗前,應備妥健保卡或其他可證明身分之證件,並請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」,於接種前評估時,說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。接種後亦請多加留意身體狀況,多喝水多休息,亦請家人協助注意,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。另外防疫大使王滿嬌今也分享她的COVID-19疫苗接種經驗,她笑說,在片場,常常因為誰確診,就要刪減戲份,因此她為了減少疾病影響自身健康及工作進度,會和朋友相約打疫苗,她還秀出自己的疫苗小黃卡,說目前已接種4劑COVID-19疫苗。接種後除了自己會注意要多喝水,家中子女也會關心她的狀況,4劑以來都沒出現對身體太大的影響。

流感周就診人次破10萬(圖/報系資料照)

流感疫情持續延燒 周就診人次突破10萬

秋天一到,流感疫情就升溫,疾管署表示,國內上周流感新增35例重症、7例死亡個案,就診人次與通報件數雙雙上升,整體就診人次較前周上升14%,且多數都是校園群聚,相較往年,流感季節可說提早報到。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,上周門急診類流感就診人次高達10萬2087人次,已經連續四周呈現上升趨勢,另近期上呼吸道感染群聚通報件數上升,上周通報65起也創下新高,其中54起、高達83%為校園群聚通報,分別為幼兒園5起、國小27起、國高中各11起,檢出以流感病毒為主。根據疾管署統計,上周本土新增35例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至80多歲,其中27例具慢性病史,31例未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示,重症個案中,其中有3例為10歲以下兒童,全都併發腦炎,年紀最小的是南部1歲女童。死亡部分,新增7例個案,年齡介於50多歲至80多歲,均具慢性病史,其中4例未接種本季流感疫苗。郭宏偉表示,目前正處於流感流行期,就診陽性率高達27.6%,超過流行閾值,評估受到開學影響,疫情仍舊處於上升趨勢。本流感季重症病例至今累計699例,死亡累計156例。本土新冠疫情部分,本土檢出病毒株高達96%皆為XBB疫苗,為主流株,疾管署發言人曾淑慧表示,食藥署已經通過莫德納XBB疫苗緊急授權待封緘檢驗後,最快可望中秋前開打,趁連假拚一波打氣,先提供65歲以上長者接種,屆時視打氣,再按照風險高低往下開放,到年底前預計共到貨600萬劑。

本土登革熱持續升溫,國內過去一周暴增2127例本土病例。(圖/中新社)

本土登革熱持續延燒!國內單周爆2127例 疾管署估10月底達最高峰

本土登革熱持續升溫,國內過去一周暴增2127例本土病例,其中8例重症、3例死亡,今年已累計超過6000多例,疾管署副署長曾淑慧表示,根據疫情中心模擬,今年這波登革熱流行走勢類似103~104年,預計今年10月底將達最高峰,總確診病例將落在1.5萬例~4.3萬例之間。疾管署統計,此次新增確診個案居住地仍以台南市最多、共有1971例,其次還有高雄市86例、雲林縣38例等。今年截至9月11日止,已累計6464例本土病例,其中27例重症、9例死亡。疾管署防疫醫師蘇家彬表示,新增的3名死亡個案皆住在台南,為40~70多歲男性,均有糖尿病、神經系統疾病等慢性疾病,發病後1到7天內,因為心臟衰竭、休克不幸過世。疾管署疫情中心副主任李佳琳指出,全國已有半數以上縣市出現病例,病例數為近10年同期次高;個案年齡介於未滿10歲至90多歲,其中大於60歲以上個案占37%,高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比26%。由於颱風過後,不到一周確診個案就快速增加2000多例,曾淑慧表示,疫情會繼續升溫,根據疫情中心模擬,今年登革熱流行趨勢可能會介於103~104年之間,其中103年最高峰創下1.5萬例病例數,104年則高達4.3萬例,預估今年10月底本土登革熱會攀上高峰,不過也會受到氣候、雨量跟病患年齡因素相關變動。另外,秋冬還沒來,流感也提早報到,疾管署也公布,上周新增39例流感併發重症,11例死亡病例,已經連續3周超過流行閾值,評估10月2日公費流感疫苗開打之後,疫情應會趨緩。憂心新冠肺炎在秋冬又有一波流行,加上國內本土變異株高達99%都是XBB為主流株,曾淑慧表示,今年將進口600萬劑XBB疫苗,第一批200萬劑最快9月最後一周開打,第一階段先提供65歲以上長者接種,再觀察3天,視打氣評估是否再往下一階段開放。

疾管署表示,流感季在本周正式進入流行期。(圖/中國時報鄭郁蓁攝)

正式進入流行期!流感上周新增12死 本土登革熱疫情持續拉警報

台南市登革熱昨天新增275例,再創單日新高,累計已飆破4000例,國軍如火如荼協助化學防治。(圖/台南市衛生局提供)開學了,流感疫情連續4周門診就診人次升高,疾管署表示,上周一口氣新增12例流感重症死亡案例,且已經連續2周流感病毒陽性率超過20%,達流行閾值標準,正式進入流感流行期;而颱風後登革熱持續延燒,上周再增3例本土登革熱死亡個案,均是住在台南的60多至80多歲男性,3人都有潛在疾病。至5日止,全台本土病例已衝破4600例,有15個縣市淪陷。還未進入秋冬,流感疫情已經連續4周上升,疾管署發言人曾淑慧表示,上周門急診類流感就診人次達8萬6870人次,其中一半以上都是流感病人,且連續2周流感病毒陽性率超過20%,達本季流行閾值標準,顯示流感正式進入流行期,目前有A型H1N1及H3N2於社區流行。疾管署統計,上周一口氣新增12例死亡,疾管署防疫醫師鄔豪欣表示,死亡個案中有10例沒接種疫苗,10例有潛在病史,其中年紀最小者為中部11歲女童,在住院前1周出現上呼吸道症狀,就醫5天後呼吸急促緊急住院,住院後6天仍然急救無效。本土登革熱疫情持續拉警報,台南5日新增275例,全市累計已4064例, 且從3000例飆破4000例只花5天,外界關注疫情會否失控?市長黃偉哲強調,面對疫情擔心歸擔心,但沒有任何鬆懈本錢,必須繃緊神經做好防疫工作。疾管署統計,上周新增1311例登革熱本土病例、8例重症、3例死亡個案。疾管署防疫醫師鄔豪欣指出,死亡的3例個案本身分別有糖尿病、癌症等病史,其中一例60多歲男性因為沒有發燒等典型症狀,一度篩檢陰性,等到因為虛弱就醫,確診當天就死亡,其餘兩人也都在確診後2、3天陸續死亡。疾管署發言人曾淑慧分析,今年個案中年齡大於60歲以上占38%,高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比的26%;提醒曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。

疾管署副署長曾淑慧。(圖/鄭郁蓁攝)

本土登革熱狂燒!全國確診突破4千例 疾管署:出現症狀快就醫

颱風接連不斷,本土登革熱狂燒,確診全國突破4千例!衛福部疾管署今天公布國內單日194例本土病例,全國六月以來,短短三個月快速累計4146例本土病例,創下近10年同期次高。疾管署副署長曾淑慧表示,今年國內再度新增194例本土病例,分佈縣市仍集中在台南共181例,其餘高雄市5例、雲林縣3例、桃園市3例、台北市2例。另新增1例境外移入,感染國家為越南。無新增重症及死亡病例。全國至今共累計4146例本土病例,為近10 年同期次高。低於2015 年同期6386例,分布15縣市,分別為台南市3608例、雲林縣298例、高雄市156例、屏東縣26例、桃園市10例、嘉義縣9例、台中市8例、台北市8例、新北市7例、新竹市5例、彰化縣3例、南投縣3例、苗栗縣2例、新竹縣2例、嘉義市1例。曾淑慧也再次呼籲,若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,應儘速就醫,如經醫師診斷為感染登革熱,請遵照醫師指示服藥,多休息及多喝水,發病後5日內應避免被蚊蟲叮咬,避免帶病毒蚊蟲繼續造情其他人感染,同時注意自身有無登革熱警示徵象(腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等)以降低登革熱重症之發生。而慢性病患者、孕婦、嬰兒、年長者等為登革熱重症高危險群,清除家戶內外孳生源並落實防蚊措施才是最好的保護。

國人平均壽命從2020年81.32歲,到2022年變成79.84歲,2年來掉了1.48歲。示意圖,圖中人物與新聞無關。(圖/范揚光攝)

2年少1.48歲 國人平均壽命「倒退嚕」跌破80歲

國民黨總統參選人侯友宜昨在醫療政策記者會指出,國人的平均壽命正在倒退,從2020年81.32歲,到2022年變成79.84歲,2年少了1.48歲,侯友宜直言,「執政黨不該感到汗顏嗎?」台大公衛學院教授陳秀熙直言,醫療人力再不加速補足,國人平均壽命還會繼續下降至2025年。近10年國人平均壽命。(圖/林周義製表)內政部最新統計,台灣連續2年平均壽命減少,2022年死亡人數較上年增加2萬3672人、標準化死亡率上升9.5%,致國人平均壽命較2021年減少1.02歲,不僅在OECD國家中落後,也輸給日本、韓國。侯友宜批評,民進黨全面執政快8年,醫療環境下滑、健康品質劣化,病人及家屬背負沉重經濟負擔的痛苦吶喊,民進黨「醫師主席」賴清德,有聽到人民聲音?「是刻意選擇聽不見,還是害怕面對?」陳秀熙認為,台灣連續兩年平均壽命下降,與國際相同是受新冠疫情影響,但台灣又落後日本等先進國家,是因超額死亡數太多。陳秀熙表示,台灣戰後嬰兒潮世代在疫情間折損頗多,即使現在疫情已趨緩,因護理人員人力不足,導致醫院關病床,脆弱族群得到不到醫療照顧,超額死亡率還在升高,現在仍高達20%,估計會持續到2025年。新光醫院副院長洪子仁表示,韓國1996年時,平均壽命落後台灣1歲,這2年則超車台灣2歲,台灣在新生兒死亡率、孕產婦死亡率、可避免死亡率、癌症5年存活率等健康指標,都輸給日韓,足見蔡政府執政8年,對衛生投資不足。洪子仁再以經常性醫藥衛生支出占國內生產毛額(GDP)比做比較,台灣2021年僅占GDP6.6%,相比南韓的8.4%、日本的11.2%均大幅落後,侯友宜主張提高到8%,就是希望至少比照南韓。「如果總統把人民生命價值擺在最重要位置,就應該解決健康指標下滑問題!」洪子仁表示,近來出現30年最大缺藥潮、急診塞到爆、疫後醫護缺工造成關床,都與健康投資不足有關,總統參選人應該拿出魄力面對。

台南市登革熱疫情嚴峻,29日新增161例再創單日新高,累計病例已達2744例。(圖/台南市衛生局提供)

本土登革熱疫情持續延燒 台南竟出現罕見「母子垂直感染」

本土登革熱延燒,疾管署昨公布全國累計至28日確診數突破3000例,台南市還出現罕見「母子垂直感染」個案,先是媽媽生產後持續發燒,快篩確診,半個月後,男嬰才開始出現活動力下降、出疹,經快篩確定被感染,所幸男嬰住院6天,治療後昨天上午已出院。這是國內自2014年7月以來第2例母子垂直感染登革熱。疾管署統計,國內上周新增892例登革熱本土病例,另新增1名雲林縣80多歲男性死亡個案,為第3例本土登革熱死亡個案,有慢性腎病及高血壓等慢性病病史。今年截至8月28日累計3026例本土病例,台南市最多共2583例、其次雲林縣268例、高雄市109例,其他縣市是兩位數。疾管署發言人曾淑慧表示,全國已有半數以上縣市曾出現病例,病例數是近10年同期次高,其中大於60歲以上個案占39%,高於2014至2022年的60歲以上累計個案數占比(26%)。台南市至29日累計已2744例,昨天新增161例,再創單日新高,全市37個行政區,有27區傳出病例;其中,東區累計680例,已超車永康區的675例,躍升全市病例最多的熱區。母子垂直感染登革熱案例少見,高雄市2014年7月曾出現首例,一名懷孕40周孕婦產前發燒不適,產前2天確診登革熱,經緊急剖腹,平安產下女嬰,女嬰出生4天後發病,台南市今年也出現個案。台南市登革熱防治中心提醒,孕婦感染登革熱會因免疫力降低,罹重症或其他孕產併發症機會較高,此外,胎兒獲得母體登革熱抗體,於出生後如再感染不同血清型病毒,罹患登革熱重症風險也會提高。

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