29歲女動手術取出24顆膽結石 醫點名「4類人」曝預防方法
膽囊是儲存肝臟製造分泌的膽汁的器官,許多因素都可能造成膽結石。中國一名29歲女子開刀取出24顆膽結石,沒事就放在手裡把完,消息在網路掀起熱議。對此,醫師也親自回應,解答一系列疑惑。王姓女子的膽囊內全充滿結石,在渝北區人民醫院手術取出了24顆膽結石,1顆送檢,丟掉2顆碎石後,留下21顆在手裡盤著玩,不少網友看了後產生疑惑:「小小膽囊能裝下這麼多結石?膽結石的成分是什麼?自己也有膽結石,是不是一定要手術切除膽囊?」24顆膽結石中,1顆送驗、2顆丟掉,剩下21顆。(圖/翻攝自微博)針對網友的疑問,王女的主治醫師陳紅旭解釋,膽結石是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病,尤其肥胖、飲食習慣不良、運動少及不吃早餐、糖尿病等4類人,更容易罹患膽結石。如何預防膽結石?除了規律的三餐,飲食方面要避免高蛋白、高脂肪、高熱量飲食,選擇高纖維飲食,同時要注意控制體重。高風險者要定期做相關檢查,都可以及早發現。假如膽結石急性發作,會引起劇烈疼痛,嚴重時會誘發急性胰腺炎,若得不到有效治療,甚至會誘發膽囊癌。因此出現有症狀的膽囊結石、膽囊結石超過2c公分、膽囊充滿型結石、萎縮性膽囊炎或膽囊腺肌症、瓷化膽囊、膽囊泥沙樣結石,需考慮盡快手術。
蘇丹紅被列「三級致癌物」 免驚! 醫:多吃「這個」加速代謝
近日「蘇丹紅」毒辣椒粉風暴持續延燒,蝦味先、豬肉乾、八方雲集、維力食品等陸續中鏢,根據世界衛生組織研究指出,蘇丹紅被列為第三級致癌物,若過敏者在皮膚炎或蕁麻疹的狀況下碰到,可能會導致腫瘤或癌症發生,林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海建議,多吃高纖維蔬果,能夠幫助身體加速代謝,才能使有害物質盡早排出體外。綜合媒體報導指出,若先前不小心吃下蘇丹紅的民眾該怎麼辦?,林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海建議,多吃高纖維蔬果,能夠幫助身體加速代謝,排出,他也表示,蘇丹紅是一種脂溶性的偶氮類芳香族化合物,一般是用在製作油、蠟、塑膠的染料,當初被發現有致癌可能時,就被全球禁用在食品中。然而根據世界衛生組織國際癌症研究機構資料顯示,蘇丹紅1號、2號、3號及4號均被列為第三級致癌物,此外也被認為是過敏原之一,過敏患者在皮膚炎、蕁麻疹等狀況下接觸到的話,恐導致腫瘤或癌症發生。現在許多產品被驗出含有蘇丹紅成分,顏宗海提到,消費者可分散風險,選購時不要只挑單一品牌,同時避免購買過於鮮艷或價格過低的產品。
天寒地凍配火鍋「食材要注意」 營養師點名「陷阱食物」:隨便就超標
由於入冬以來最強寒流來襲,近幾日真的是最適合吃火鍋的好日子。但營養師高敏敏也強調,吃火鍋的時候盡量挑選原型食物、蔬菜,火鍋料的部分,其實有相當多的種類熱量十分驚人。高敏敏列出常見的火鍋料熱量,其中:油條(27g) 148kcal炸豆皮(20g) 95kcal百頁豆腐(40g) 91kcal魚包蛋(顆) 68kcal米血糕(35g) 65kcal貢丸(顆) 48kcal魚丸(顆) 38kcal起司丸(顆) 32kcal甜不辣(顆) 32kcal燕餃(顆) 31kcal水晶餃(顆) 30kcal鑫鑫腸(顆)28kcal蟹肉棒(顆) 22kcal蛋餃(顆) 21kcal魚蛋(顆) 10kcal魚卵卷(顆) 8kcal高敏敏也解釋,基本上只要2至3個火鍋料就超過100大卡,而且除了熱量陷阱外,鈉含量也是火鍋的陷阱之一。衛福部建議 每日鈉總攝取量不宜超過2400mg(大約等於6g的鹽),但基本上只要喝兩碗火鍋的熱湯就會超標了。高敏敏表示,如果要健康吃火鍋的話,可以遵照以下方針來進行:1.湯底選擇普通清湯建議選擇大骨、蔬菜、昆布等 另外想喝清湯得趁放料之前 下肉之後就不要喝。2.多吃蔬菜 少加工食品3.主食選擇麵類 能全穀類的更好白飯可以替換成高纖維的根莖類食物 熱量約是白飯的一半。4.選擇低脂肉品 避免高油脂肉片避開高油脂的霜降牛、梅花豬、五花肉、培根片,以低脂的雞肉、里肌肉、牛腱、鯛魚片為主。5.以天然辛香料調味為主議選擇蔥、蒜、蘿蔔泥、辣椒,不要豆瓣、沙茶等,或是享用原味。高敏敏也總結表示,想要吃火鍋吃得健康、不卡油,可以將火鍋湯底改成蔬菜湯底,另外火鍋食材以原型食物為主,只要吃得正確 火鍋真的是優秀美食之一。
48歲男不菸不酒竟罹鼻咽癌 「影像導引合併螺旋刀」重獲健康
台灣為鼻咽癌高發生率之國家,其初期症狀不易察覺,常被誤以為是慢性或過敏性鼻炎。48歲的蔡先生,5年前因脖子莫名腫大、長期鼻塞且出現複視症狀,前往亞東醫院就診,平常沒有抽菸喝酒嚼檳榔習慣的他,被確診為鼻咽癌第四期。在亞東醫院頭頸癌多專科照護團隊的治療下,蔡先生的腫瘤已經完全消失,不僅讓他擺脫了健保卡上的重病註記,更讓他重回一般民眾的生活。亞東醫院耳鼻喉部廖立人主任與放射腫瘤科謝忱希主任召集頭頸癌多專科照護團隊,共同評估最佳的治療方案,並決定採用「前導化學治療合併同步性放化療方式」為治療策略,同時運用「影像引導合併螺旋刀技術」治療。針對鼻咽腫瘤區域,實施高劑量放射治療,並搭配每日放射治療前的影像引導調教技術,確認腫瘤位置,即時修正誤差,提高原發處腫瘤與轉移淋巴結消融控制率,降低周圍重要器官的傷害。接受頭頸癌多專科照護團隊七周治療後,患者的腫大淋巴結及眼中雙影的情況完全消失。在過去5年,除了接受團隊照護,更積極參與復健課程,蔡先生的鼻咽內視鏡、磁振造影及人類疱疹病毒第四型病毒量等檢查均未顯示轉移或復發情形,腫瘤已經完全消失,鼻咽功能也恢復正常,蔡先生終於能夠取消健保卡上的重病註記,重返一般民眾身分,他激動地表示:「謝謝醫院頭頸癌團隊的用心與鼓勵,讓我戰勝癌症,我終於成功了!」台灣與中國東南沿海各省是鼻咽癌的高危險發生區。根據衛生福利部109年癌症登記報告顯示,鼻咽癌發生率排名中,男性為第14位、女性為第20位,儘管各年齡層皆有罹癌可能,但仍以40-60歲年齡層的患者居多。謝忱希主任指出,目前導致鼻咽癌的原因尚未完全釐清,種族、地區、性別和遺傳因子都可能是潛在因素;此外,環境因子如攝取鹽漬或煙燻的食物、進香拜拜或抽菸等,也有報告指出可能與鼻咽癌相關。在鼻咽癌患者的血清中,人類疱疹病毒第四型病毒指數通常較高,然而,該病毒與鼻咽癌的確切關係截至目前仍未完全明瞭。廖立人主任表示,鼻咽癌在早期的治愈率可達90%,但因初期無明顯症狀,患者容易忽略,確診時,多已進入中後期,其症狀可能有眼皮下垂、臉麻嘴歪、吞嚥困難或聲音沙啞等。廖主任提醒,若民眾出現鼻塞、鼻涕帶血絲、耳鳴或耳塞、不明原因的脖子腫塊不退、臉部麻痺、複視或頭痛等症狀,應盡快至耳鼻喉科就診,切勿延誤。在治療方面,謝忱希主任也說明,鼻咽癌的治療方式包括放射線治療、化學治療、免疫治療等。針對初期鼻咽癌,常以治癒性放射治療為主,中晚期則主要採用同步性放化療或引導性化學治療合併同步放化療等方法,如同蔡先生,只要患者積極配合治療團隊,仍然能夠獲得良好的治療結果。亞東醫院林子玉副院長表示,現代生活的快節奏和壓力是難以避免的現象,我們更應該謹慎關注自己的生活習慣,維持良好的生活環境。在飲食方面,民眾應當注重均衡飲食,避免攝取過量的高鹽、高油、高糖食物,並增加蔬果和高纖維食物的攝取。同時減少抽菸和限制飲酒,並定期接受健康檢查以保障身體狀況。
善耕苗栗in楓康超市!「免簽證,免出境,苗栗國帶貨楓康幫你加1」
好東西不能只留在苗栗!免簽證,免出境,苗栗國帶貨楓康幫你加1,苗栗縣政府、農村發展及水土保持署與楓康超市攜手合作,跨越城市共同行銷苗栗友善的農產品,並肩推廣健康友善、環境友善、加工友善及銀髮友善的農產品。苗栗縣副縣長鄧桂菊表示,楓康超市於中彰投及新竹設有多達48間門市,透過此次與楓康超市合作於30間門市設立專屬「善耕苗栗專區」,苗栗縣優質農產品將得以進入更多家庭,提升消費者對於苗栗健康、友善農產品的認知與接受度。本次透過嚴選具有健康友善、環境友善(綠色保育)、加工友善(HACCP、ISO22000認證)等任相關認證或極具優質特色的農特產,本次共計5項代表性產品,包括榮獲國際里山案例鯉魚社區「青稻夫米星星」,其以鯉魚潭水庫的純淨水灌溉,製程無防腐劑與食鹽,口感酥脆微甜;台灣花卉生物技術公司之「頂級玫瑰花釀」,堅持純天然釀造理念,保留天然豐富營養價值,包括維生素A、B、C以及10多種氨基酸成分,而同公司國產的「藍莓汽泡水」(0糖質、0熱量、0脂肪)則係精選台灣本土生產頂級藍莓,豐富的花青素搭配6°C冷萃工藝,保留藍莓的新鮮與精華; Me棗居「有機紅棗杭菊茶包」透過採收大暑盛夏滋養的紅棗,溫潤冬令清淨舒爽的杭菊製成,花香甘甜四季皆宜;苑裡鎮農會的「秈22號香米」米粒晶瑩剔透,烹煮後具有淡淡花香更帶有輕微蓮花香氣,更擁有高纖維、低澱粉特性,不易胃腸氣,是現代養生飲食的優選商品!苗栗縣政府、農村發展及水土保持署與楓康超市攜手合作,跨越城市共同行銷苗栗友善農產品(圖/苗栗縣政府提供)台灣楓康超市林協理表示,善耕苗栗的產品即日起正式上架於30家楓康超市,讓民眾24小時都能隨時擁有,這些產品不僅在實體店鋪展售,同時也會在楓康團購網銷售,實現線上線下市場同步發展,從而擴大市場覆蓋範圍,希望更過人透過台灣楓康超市更加認識善耕苗栗的優質產品。楓康超市設立專屬「善耕苗栗專區」(圖/苗栗縣政府提供)
天冷必吃!4種食物「抗癌、解便秘」守護泌尿道健康
隨著天氣逐漸轉冷,寒冷的冬季也是泌尿道疾病的好發季節,若遇感染更是灼熱難耐,泌尿科醫師戴槐青表示,冬天想保護泌尿道,在飲食方面可以選擇這4種食物,讓你輕鬆照顧泌尿道,有助於預防前列腺癌以及便秘等問題。戴槐青在臉書粉絲專頁發文分享,冬天因為天氣冷,容易刺激泌尿道,因此是許多泌尿道疾病的好發季節,為了照顧自己的身體,他建議選擇這四種食物。戴槐青分享四種保護泌尿道的食物,第一種是「蔓越莓」,臺灣雖然不產蔓越莓,但市面上有不少蔓越莓汁,或是膠囊型的保健食品,蔓越莓的產季也正值秋冬。且蔓越莓不僅含有類黃酮化合物,可以預防尿道感染,降低感染風險,此外,還有助於維持泌尿系統的酸鹼平衡,有效預防結石形成。再者是「番茄」,由於番茄富含的茄紅素,是一種強效的抗氧化劑,對泌尿道健康有益。研究顯示,茄紅素可以減少前列腺癌的風險,同時有助於維持泌尿系統的健康,番茄還含有大量水分,有助於保持身體水分平衡。第三是「菠菜」,它不只可以讓你頭好壯壯,同時還富含維生素C和纖維,這些成分對泌尿道健康非常有益,且維生素C有助於預防尿道感染,同時菠菜的高纖維含量有助於預防便秘,降低尿道壓力。最後就是「南瓜籽」,除了萬聖節可以刻南瓜燈外,南瓜籽含有豐富的鋅,這是維護泌尿道健康所必需的重要礦物質,且鋅有助於維持尿道和膀胱的正常功能,可以協助預防尿道感染。這四種食物好處多,預防泌尿道疾病。(圖/戴槐青提供)
破除芭樂籽迷思! 對人體竟有「4大好處」 營養超乎想像
相信許多人曾聽過長輩告誡,「吃水果要小心別把籽吞下肚,對身體不好」但其實這是錯誤迷思,並非每種水果籽都對人體有害。營養師指出,像是芭樂連籽一起吃更健康,芭樂籽具有4大好處,營養高得超乎想像!芭樂籽口感堅硬不好咬,因此有些人會在吃之前先去籽,不過可別小看芭樂籽的功用,丟掉就太浪費它的高營養價值了。營養師高敏敏指出,在每100克的芭樂籽中,含有熱量182大卡、蛋白質11.19 克、膳食纖維63.94克、維生素C87.44 毫克、總類胡蘿蔔素1.25毫克、鐵含量:13.8毫克、鋅含量:3.31毫克,以及不飽和脂肪酸達87.06%。芭樂籽雖然堅硬,但具有高膳食纖維、吸水力強,若搭配充足水分,反而能促進腸胃蠕動、幫助排便。高敏敏分享,芭樂籽總共有4大好處,分別是「幫助減肥」,具有高纖維、0膽固醇,讓人有飽足感,在餐前吃能幫助墊胃;再來是「舒緩發炎體質」,因含有豐富維他命C,能幫助中和自由基,降低發炎;還有「疏通便秘」,芭樂籽的纖維如果搭配足量水分,能刺激腸胃,進而幫助通便,最後是「降低血壓」,由於芭樂籽富含鉀,可以幫助調節血壓,更有利尿消水腫之功效。雖然芭樂籽好處多多,但有3種人在吃芭樂籽要多注意攝取量,包含不習慣高纖飲食者、腸胃消化不佳者、剛動腸胃手術者,這些人就要特別注意先把籽挖掉不吃,避免引起腸胃不適。高敏敏提醒,除了上述的特殊情況,建議大家每天可以吃一顆芭樂,不用刻意偏頗,連果肉帶籽一起吃。另外,畢竟芭樂和蔬菜所提供的營養不一樣,千萬不要用芭樂取代蔬菜喔!芭樂籽的營養檔案。(圖/翻攝臉書/高敏敏營養師)
大便又油又臭?恐是罹「癌王」徵兆 醫授3招保健康
糞便的狀況是觀察身體健康的指標之一,如果糞便出現不尋常的狀態,可能代表身體出了一些狀況。對此,胸腔暨重症醫師黃軒表示,大便浮油不一定是有病的表現,可能是飲食不當或消化不良所造成,但若持續出現,或伴隨著其他不適的症狀,例如腹痛、腹脹、下痢、消瘦及黃疸等,就有可能是一些嚴重的消化系統疾病,甚至可能是胰臟癌的徵兆。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,大便浮油也稱為脂肪便,代表大便中含有過多的未消化脂肪,導致糞便看起來鬆散、泡沫狀而充滿黏液,並在水面形成一層油膜,同時還可能會散發出特別難聞的臭味,並伴隨著腹痛、腹脹、下痢等不適症狀。黃軒也進一步列出大便浮油的3個可能原因:1、飲食因素「吃太多油」,若吃太多難以消化的脂肪、纖維或草酸鉀含量高的食物,像是堅果、高脂肪的魚、人造脂肪、精油、椰子和棕櫚油、全麥產品等,會增加脂肪在小腸的負擔,導致部分脂肪未被吸收而排出;此外黃軒也提醒,「過度飲酒」也會影響胰臟分泌消化酵素,減少脂肪的分解。2、消化系統疾病一些影響胰臟、肝臟、膽囊或小腸功能的疾病,像是胰臟炎、胰臟癌、囊性纖維化、腎臟損傷或衰竭、肝臟損傷或衰竭、副甲狀腺功能減退、膽囊癌、膽結石或手術後併發症、糖尿病、胃腸道細菌感染等,都會影響胰臟分泌消化酵素或膽汁酸,或者造成小腸吸收障礙,使得脂肪無法正常被消化和吸收。3、過敏或不耐受部分民眾對於某些食物成分,會有過敏或不耐受的反應,像是「乳糜瀉」是對小麥穀蛋白或其他穀物類似蛋白質的自體免疫反應,會造成小腸黏膜受損,影響吸收功能。那要如何減少大便的浮油?黃軒醫師進一步指出,可以選擇飲食調整,減少食用高脂肪、高纖維或高草酸鉀的食物,選擇清淡易消化的食物,像是小米粥、細面條、瘦肉、雞蛋、蔬菜等,同時避免食用辛辣刺激、生冷油腻的食物,像是辣椒、烟酒、油炸或烤的食物等,並注意咀嚼充分,增加唾液分泌,幫助消化。此外,也要適量補充水分,以防止脫水和便秘。另外還可以補充消化酵素或益生菌,增加脂肪的分解和吸收,並改善腸道菌群平衡,恢復腸道黏膜功能,但若是「消化系統疾病」所引起的大便浮油,就需要及時就醫診斷和治療,以防止病情惡化或併發其他併發症。黃軒醫師提醒,「胰臟癌」早期徵兆之一就是大便浮油,此種癌症早期徵兆往往不明顯或被忽視,黃軒醫師建議,當出現大便浮油的現象時,應該及時就醫檢查,以排除胰臟癌的可能性。
「果汁之王」整顆都是寶!營養師揭6大好處 2類人注意攝取量
近年因健康意識抬頭,不少人為了有更好的體態,紛紛開始注重飲食。營養師高敏敏透露,「百香果整顆都是寶!高維他命C、抗發炎、高纖維、低GI、酸甜超好吃!不僅有『果汁之王』的稱號,直接吃、配優格、各種吃都超美味」,但糖尿病友一天不建議超過4至6顆,洗腎、腎病患者也要注意攝取量。百香果好處如下:1.對抗自由基百香果內的類黃酮、白皮杉醇可維持血液通暢、對抗因紫外線產生的自由基都有抗癌、抗發炎的功效。2.嗯嗯順暢百香果含有豐富的膳食纖維,可幫助排便、維持腸道健康。3.保護心血管百香果內鉀含量高,可調整血壓、維護心血管健康、保持肌肉健康運作。4.保護眼睛百香果中的 β-胡蘿蔔素在體內轉化成維生素A,可維持黏膜完整性、維持眼睛健康、預防眼睛疾病。5.排毒養顏富含維生素C,幫助皮膚美白、抑制黑色素、促進膠原蛋白合成、提升鐵吸收、改善氣色。6.幫助減脂低GI水果可維持血糖穩定,減少脂肪形成,豐富的膳食纖維也可增加飽足感、降低飢餓感。營養師提醒,「雖然百香果的GI值僅16 升醣很低,但糖尿病友一天不建議超過4~6顆(看大小),並應分散食用且當天不要再吃其他水果」,另外洗腎、腎病患者也要注意攝取量。
營養師推麥得飲食 有效預防失智症
9月是國際失智症月,常自覺健忘的民眾,多半憂心會不會引起失智症而求診,門諾醫院壽豐分院失智照護中心主任王迺燕表示,健忘雖不會直接引起失智症,但2者的風險因子多半與腦部發炎有關,建議日常可透過麥得飲食攝取營養,防範腦部發炎、退化。預防失智症 尋求專業診斷隨著人口老化,預防失智症議題越來越受到民眾重視,中年後忘東忘西雖是常見症狀,但仍有許多人擔心「健忘」恐是失智症前兆。護理師賴莉卉說,經旁人提醒能夠記起來的多半是健忘,若遲遲想不起來或1個月內發生3次忘記關瓦斯、出門曾忘記回家的路1次以及健保卡掉了5、6次等狀況發生,就要懷疑是失智症前兆,建議就醫診斷。響應國際失智症月,營養師張矞婷進行多道麥得飲食料理教學。將雜糧米、櫛瓜、玉米粒、高麗菜、雞蛋、蝦仁等食材混和其中,再加入胡椒鹽、七味粉等適當調味,以小火慢煎至焦黃,美味又兼顧營養的蔬菜小米餅就此完成。推廣麥得飲食 營養又抗氧化營養師張矞婷說,麥得飲食結合地中海和得舒飲食,以高纖維質、抗氧化食物為主,食材取得容易、做法簡單,生活飲食中遵守麥得飲食10大健腦食物,以白肉取代紅肉、多吃深綠色蔬菜及富含植物素的水果、適量堅果並使用橄欖油烹調等原則,並搭配規律運動,預防腦部發炎、退化,避免失智的發生。「吃對食物、預防失智」,王迺燕主任指出選擇好的油品、多補充蛋白質,不僅有助於防範腦部發炎、退化,還可預防失智症,降低罹患慢性病風險、延緩飢餓及穩定血糖,達到控制三高目標。
柚子熱量高嗎? 營養師讚「高纖維助排便」:這3族群別吃
中秋節連假來臨,不少人會食用月餅和柚子來歡慶佳節,但也不免擔心著熱量的問題。對此,營養師李婉萍就指出,1顆如同女生手掌大的柚子只有140大卡,大概如同半碗飯的熱量而已,並不算高,還有豐富的纖維能促進排便。不過,仍有3族群應該特別小心,食用前應先詢問醫師。李婉萍於25日在臉書粉專分享到,之前聽到有人和她說「吃柚子很胖」,但仔細去看柚子的營養成分,1小瓣35克,熱量約12卡,並有0.5克纖維,一般老欉柚子熱量僅140大卡而已;並且,柚子的水分高,吃2瓣就等於吃下1米杯煮熟的高麗菜,又不會像其他高纖維的食物硬梆梆很難咬,中秋節就可以選擇吃柚子來解膩、加速排便順暢。李婉萍提到,柚子除了高纖維、高維生素C外,也含有鈣質、檸檬酸等營養素,適合當作飯後水果,雖然大部分的民眾都可以安心食用,但有3個族群要格外小心:1.腎臟病友:柚子的含鉀量較高,腎臟功能受損會較難代謝過多的鉀離子。2.服藥中的人:由於柚子裡有呋喃香豆素成分,可能會導致藥物血中濃度過高,特別是有服用如降血脂藥、降血壓藥、鎮靜安眠藥、抗心律不整藥、免疫抑制藥、抗癲癇藥的人,要更加注意並詢問醫師。3.消化系統欠佳的人:柚子有很多的纖維和水分,消化系統虛弱的人吃太多柚子可能就會拉肚子。
30歲孕媽懷胎竟贈「7小福」…胃痛嘔吐樣樣來 醫曝原因嘆:媽媽真的很辛苦
媽媽們的懷孕過程普遍相當辛苦,不僅可能痠痛、嘔吐,就連覺都沒辦法睡好。而在日前,禾馨民權內科診所院長林相宏就分享,一名30歲的年輕孕媽媽自懷孕4個月起,開始出現上腹部疼痛、背痛的症狀,若碰到油膩食物就會嘔吐,一查才發現,她的膽囊裡堆滿了7顆如豌豆大小的結石,而這也讓林相宏不免感嘆「媽媽真偉大」。林相宏醫師在25日於臉書粉專提到,那名30歲的孕媽媽從懷孕4個月起,起初是上腹部疼痛,吃了胃藥卻沒有改善,後來從胃痛延伸到背部和右邊背部,不論飯前飯後都很痛,甚至碰到一點油膩的食物就會開始吐,做了超音波檢查後,才發現膽囊裡堆滿了膽結石。林相宏表示,隨著孕媽媽的懷孕周數變多,除了寶寶長大外,就連結石也一起變大,膽囊壁逐漸增厚,明顯是屬慢性膽囊發炎、膽絞痛的症狀,在使用了包含胃藥PPI、膽囊放鬆劑、利膽劑、止吐藥、軟便劑、益生菌等保守治療藥物後,卻全部無效,而孕媽媽就這樣帶著結石撐到了順利生產。後來,終於能開刀將結石取出,總共有7顆像豌豆一樣大的結石,讓林相宏也驚呼是「懷1個寶寶附贈7小福8胞胎」。醫師發現孕媽媽的膽結石隨著懷孕周數逐漸增大。(圖/翻攝自臉書/胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所)手術過後,年輕媽媽也慢慢恢復正常飲食,不再嘔吐。對此,林相宏介紹道,懷孕時由於雌激素增加膽固醇濃度,黃體激素讓膽囊收縮蠕動減少,使膽汁淤積並讓膽汁變濃稠,出現膽泥,會增加約30%膽結石的機率,而大約有8%的女性會在懷孕後期產生膽結石,但只有1%會真的出現症狀。如同豌豆大小的7顆膽結石。(圖/翻攝自臉書/胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所)另外,林相宏提醒,懷孕過程仍有4項原則能避免產生膽結石,例如多吃高纖維飲食、選擇不飽和脂肪和omega-3脂肪(深海魚、植物油、堅果類),或減少糖和精緻碳水攝取、控制糖尿病,都有助於保持膽囊的健康。
老翁便秘想到「用手挖」 致死率9成以上壞死症找上門嚇壞他
南投1名72歲老翁長期排便不順,竟突發奇想,想要「用摳的試試看」,怎料不僅沒有順利排便,反倒因細菌感染引發「佛尼爾氏壞死症」,差點連「命根子」都要切除才能保命,所幸最後治療效果良好,也讓老翁嚇得表示「以後不敢亂挖了」。亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出,現代人因久坐、負重、生活作息不正常、心理壓力大、缺乏運動、水分補充不足以及高纖維食物攝取不足等問題,常會引起便秘,而便祕通常會有排便困難或解不乾淨的感覺。林敬淳醫師也分享1則病例,他表示南投有名72歲老翁,因年紀較大,腸胃蠕動功能差,因此長期受便秘所苦,平時靠軟便劑幫助排便。但日前便秘加劇,他竟突發奇想,以為可以用手將糞便摳出來,沒想到不僅沒順利幫助排便,肛門周圍的肌肉反而感覺「痛痛的」,不過老翁卻以為是痔瘡發作而不以為意,直到幾天後症狀仍未改善,老翁才到醫院就醫。醫生檢查時在外觀沒發現異狀,因此先開藥讓老翁返家觀察,但2天後老翁卻因症狀加劇再度就醫。這時老翁不僅肛門周圍出現紅腫,紅腫區域甚至沿著筋膜一路延伸到陰囊、會陰、前腹壁等部位。醫生立即安排老翁接受電腦斷層及手指內診,最後確認老翁因細菌感染,引發壞死性筋膜炎,這種情況也稱為「佛尼爾氏壞死症」。佛尼爾氏壞死症是屬於十分嚴重的急症之一,若不緊急執行清創手術,死亡率高達9成以上,即使患者已接受治療,死亡率仍有20%至30%。林敬淳醫師也提醒,佛尼爾氏壞死症發作快速,致死率高,任何小傷口都不能掉以輕心。糖尿病患,或是免疫力低下等高危險族群,一旦發現肛門周圍出現局部紅腫熱痛的症狀,就要盡速至醫院就醫,以免錯過治療黃金時機。而南投這名72歲的老翁,手術過程十分順利,他也在經過醫療團隊盡心照料下,於住院20多天後順利出院。經過20幾天的驚魂記後,老翁仍心有餘悸地向醫生表示「我以後再也不敢亂挖了!」
早、午餐外食比例高於晚餐! 營養師教「挑選6要訣」補足營養
炎熱的暑假過後,家中的學童、青少年就要開始忙碌的上課生活了!一日三餐,最容易忽略的就是早餐,尤其是雙薪家庭,親人們共聚晚餐已不容易,更別論早餐了。許多家長擔憂,未能親自替孩子準備早餐,或是孩子常常晚起沒吃早餐,是不是會影響身體健康呢?不吃早餐 影響精神也易造成肥胖依據106-109年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現,臺灣7-18歲的青少年,每天至少有一餐外食,且早、午餐選擇外食的比例遠高於晚餐。另外,研究也發現,不吃早餐容易出現精神不濟或低血糖的症狀,且肥胖的機率較高,而定時吃早餐的孩子,飲食及生活作息較規律,早上也不會因為肚子咕嚕咕嚕叫而影響上課。早餐外食營養問題多 膳食纖維、鈣接攝取不足臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師蕭文君指出,市售早餐品項多是油炸、加工品(如:熱狗、炸雞塊)及紅茶、奶茶等含糖飲料做配餐,容易攝取過多糖分。而根據最新的「國民營養健康狀況變遷調查」發現,13-15歲的孩童是所有年齡層中膳食纖維攝取最少的族群;所有年齡層中鈣質攝取最少的是13-18歲間的青少年,甚至遠低於75歲以上的高齡長者。因為臺灣的飲食相較於歐美國家,較少有喝牛奶的習慣,早餐店販售的牛奶也多為調味乳,中式早餐店雖有無糖豆漿可選擇,但豆漿的鈣質又只有牛奶的十分之一,因而容易發生鈣質攝取不足。健康早餐 搭配6招學起來蕭文君說,其實只要注意選擇品項,超商或早餐店外食也能搭配出合適的早餐,以下提供幾個選擇的秘訣:1、合理的份量:為符合生長發育期所需,一日的熱量攝取應在1800-2500大卡之間,早餐建議熱量為550-700大卡。外食時可請店家不要加沙拉醬或抹奶油,以減少不必要的油脂攝取,配餐中的含糖飲料改選低糖或無糖飲品,以避免攝取過多的糖分;另外提醒,番茄醬及甜辣醬、醬油膏等,含鈉量高,建議少用。2、多樣化的食材選擇:一個麵包搭配一杯奶茶的早餐形式非常方便,但較不健康。一頓均衡的早餐建議應至少包含三種以上的食物種類,如吐司或饅頭夾蛋,搭配低脂牛奶等。3、豐富的纖維質:盡量選擇綠色鮮蔬及配料豐富的全麥三明治或是穀類米漢堡為主食。高纖維的水果和蔬菜有助於促進腸道健康,並提供豐富的維生素、礦物質,可幫助改善便秘的問題。除此之外,纖維質也能緩和飯後高血糖的問題,避免一早上課腦袋昏昏沉沉。4、優質的脂肪攝取:Omega-3脂肪酸對孩童及青少年的大腦發育至關重要。建議可以選擇富含Omega-3脂肪酸的食物,如鮭魚、鯖魚、堅果或使用葵花油、亞麻籽油來烹調食物,有助於提高學習上的記憶力和專注力。5、遠離加工食品:避免攝取過多的鈉、糖、食品添加物和不健康的脂肪。食材的挑選盡量以原型食物為主。若想額外挑選附餐時,盡量不選熱狗、雞塊、火腿等加工品,可改用一份水果取代,增加維生素攝取及增加飽足感。6、足夠的鈣質:青少年的發育期是補鈣的黃金時期,為了幫助體格生長發育,建議早上的飲品優先選擇乳品,乳糖不耐症的孩子可以改選起司、優格或優酪乳;若偶爾想選擇其他飲料時,建議以無糖飲料或無糖高鈣豆漿為佳。
上泌尿道結石復發當心是「副甲狀腺亢進」所致! 這樣做降低發生率
【健康醫療網/記者張慈恩報導】根據臺灣2013年的研究發現(1 J Urol. 2013 Jun;189(6):2158-63.),上泌尿道結石的盛行率高達7.4%,其中男性9%,女性5.8%,並隨著年齡而增加,最常見於60至69歲。上泌尿道結石一年內及五年內復發機率為6.12%及34.71%。上泌尿道結石 形成原因多樣奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢說明,上泌尿道結石的成因的影響因素很多包括遺傳、年齡性別、職業、飲食習慣等,因此建議上泌尿道結石病人如沒有限制喝水量的情況下,每天可攝取2至3公升的水分,以增加尿量來稀釋尿中形成結石物質的濃度,減少結石晶體沉積,也有利結石排出。另外,適量補充高纖維食品及定時規律的運動避免發胖,更可降低結石復發機率。4種不同結石應調整生活型態 可降低復發機率李高漢主治醫師指出,飲食上的調整以維持營養的綜合平衡也很重要,根據病人的結石種類調整飲食。1、草酸鈣結石病人:應該少吃草酸含量高的蔬菜(如:菠菜、芹菜、茄子、青椒、豆類等),少喝生啤酒、咖啡、紅茶、可可、阿華田及巧克力。2、尿酸結石病人:應減少嘌呤攝取如動物內臟、豆類食物、海鮮、紅肉、酒精飲品等高嘌呤食物。3、磷酸鈣結石病人:應避免碳酸飲料、高磷酸食物如酵母、小麥胚芽、蝦、香菇、全穀類、麥片、內臟、蛋黃、牛奶、豆類、堅果類等。4、感染性結石病人:除了要使用抗生素治療之外,也需要將結石清除乾淨。高風險上泌尿道結石族群 反覆復發恐傷腎李高漢主治醫師提及,對於高風險上泌尿道結石病人(如:兒童泌尿道結石、反覆泌尿道結石發作病人、感染結石、孤立腎),為了避免上泌尿道結石反覆復發影響腎臟功能,可進行24小時的尿液代謝檢查及抽血檢查,以了解結石的成因,然後根據病人的狀況給予藥物及飲食上的建議。值得注意的是,含鈣結石常見的代謝異常為高尿鈣(hypercalciuria),因此還需要進一步檢查是否同時有高血鈣,如果也有高血鈣就有可能是副甲狀腺亢進引起的。