7旬翁急性腸胃炎「狂拉3天」!就醫檢查腎功能暴跌 竟是這1物惹禍
腎臟科醫師洪永祥日前在節目中分享,指出他先前遇過一名患者,就醫檢查發現腎功能暴跌。後續經過問診才發現,原來他幾天前因為急著喝水,竟誤飲進生水,才會導致這樣的狀況發生。腎臟科醫師洪永祥近日在節目《醫師好辣》中分享,只出他先前遇過一名70幾歲的爺爺,在某次回診時,發現他的腎功能一下子從50分掉到30分。後續經過問診得知,原來患者前陣子得了急性腸胃炎,拉肚子拉了2、3天。後來洪永祥便追問得到急性腸胃炎的原因,這時患者才解釋,因為家中的飲用水平時都是太太用水壺煮沸,放冷之後倒到冷水壺裡面。而當天他要喝水時,發現冷水壺裡面沒有水,就跑到家裡廚房找水喝。而當時患者看見廚房內有其他冷水壺,誤以為水壺裡面是煮好放涼的水。沒想到喝下後,身體就開始出現不適,有上吐下瀉的情況,因為當天沒有吃其他東西,因此研判是因為誤飲生水導致。洪永祥也提醒,生飲水一定有一些生菌數,若是糖尿病患者、小朋友、老年人等族群誤飲下肚,就有可能造成急性腸胃炎,提醒一定要煮沸過才飲用。
吃火鍋上吐下瀉…他問該怎麼讓店家負責任賠償 網見「1原因」問:好意思嗎?
奧客滿天下!有名網友稱,近日到火鍋店用餐,豈料竟上吐下瀉,他接著說「沒想到店家卻以我自己擅帶外食材加入火鍋為由拒絕賠償」,求問「該怎麼讓店家負責任賠償呢?」此文一出,大批網友看不下去,直批他「可憐哪」。原PO於近日在臉書社團「匿名3公社」發文指出,「我遇到了一個垃圾店家,今天我在他們店裡吃火鍋導致上吐下瀉」,他接著補充,沒想到店家卻以他自己擅自帶食材加入火鍋為由,而拒絕賠償,求問「該怎麼讓店家負責任賠償呢?」此文一出,便引起熱議,網友都看不下去,直言「可憐哪」、「就你問題最多」、「你自己要帶外食進來吃,誰知道是不是那引起的!店家不負責任是正常的吧」、「你怎麼證明上吐下瀉是對方的食材而不是自己帶的食材?」、「自己帶東西去吃,好意思嗎?」、「果然澳洲人的想法比較特別!」、「丟臉的奧客」、「這麼没常識的文有臉po上來,真佩服你的臉皮比牆壁厚。」
腸病毒進入流行期!醫整理10大QA示警:大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今(23日)表示,上週(4月14日至4月20日)腸病毒門急診就診計11,643人次,較前一週(9,518人次)上升22.3%,已達流行閾值(11,000人次),研判國內進入腸病毒流行期,且近期疫情呈快速上升趨勢,呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA,供家長們參考。Q1:腸胃炎、腸病毒分不清楚?A1:腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛;腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹,稱作「手足口病」。Q2:腸病毒重症前兆也會一直嘔吐?A2:腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐,或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來,但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3:什麼是肌躍型抽搐?A3:肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射,這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的,但睡覺時一直發生,或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4:呼吸、心跳急促如何觀察?A4:發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快,需要等安靜退燒時再評估。Q5:大人也會得腸病毒?A5:大人也會得到腸病毒,只是症狀通常不典型,常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手,酒精無效。Q6:腸病毒休息7天怎麼算?A6:休息7天是從發病日開始算,此時分泌物、病毒最多,傳染力最強。Q7:打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒?A7:腸病毒有60多種,疫苗只有保護最容易發生重症的71型,因此即便打了疫苗,還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8:小孩需要打腸病毒疫苗?A8:1998年腸病毒71型大流行,造成405例重症、78名例死亡,超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡,最有效的方法就是打疫苗。Q9:小孩腸病毒可以吃冰?A9:腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係,沒有抗病毒藥物可以使用,孩子常常喉嚨痛到不吃不喝,可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會,例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10:小孩腸病毒指甲會斷裂?A10:手、腳掌出疹的孩子,常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象,主要是因生病期間的指甲生長不良,所以會從脆弱的位置斷裂,只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
食安炸裂3/打敗腸炎弧菌!諾羅病毒近9年稱冠 傳染途徑多又會變異
食物中毒案件層出不窮,根據食藥署資料,1980年代大約每年68件食物中毒,2020年卻激增為534件,案件量暴增近8倍,推測可能是外食人口增加所導致。 在這些食安案件中,最常見的禍首就是諾羅病毒,根據疾管署統計,全國近一個月共接獲203起腹瀉群聚通報案件,是去年同期近4倍,發生場所以餐飲旅宿業最多,8成驗出都是諾羅病毒。例如最近王品旗下的「初瓦」跟「嚮辣」、藏壽司、北市溪山里群聚食物中毒事件,都有諾羅病毒的蹤跡。 過去造成食物中毒的首要原因是腸炎弧菌,其次才是諾羅病毒,但從2015年起,諾羅病毒發生率超車腸炎弧菌,造成的食物中毒比率從10.1%快速增加到2023年的29.5%,成長3倍,而腸炎弧菌已經退居第四。 「腸炎弧菌主要引起中毒的原因食品為生鮮海產、魚貝類,諾羅病毒傳染途徑廣比較多,像是食物、器皿、飛沫、水,相較之下傳染力更強。」營養師程涵宇表示,諾羅病毒可藉由排泄物或嘔吐物人傳人,有些人感染恢復後2周內,其糞便內尚有病毒,仍然具有感染力,所以很容易引發群聚感染。 2020年8月,宜蘭礁溪老爺飯店雲天自助餐爆發164人大規模食物中毒,元凶就是諾羅病毒。檢方調查發現,餐廳廚工在8月1日~2日之前,就陸續感染諾羅病毒,卻仍持續工作,以致汙染食物,造成多人上吐下瀉、腹痛、噁心、發燒與頭暈等症狀。 程涵宇說,依據美國疾病管制局 (CDC)評估,諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。「諾羅病毒因基因變異大,所以能產生多種型別病毒株,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。另外,諾羅病毒目前尚無疫苗可以施打。」接觸過諾羅病毒感染者之後,一定要以肥皂或洗手乳洗手,才能避免感染。(圖/CTWANT資料照) 預防諾羅病毒,程涵宇建議以下5種方式。首先,備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後),皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。 其次是避免生食生飲,尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用;與他人共食應使用公筷母匙。第三,受病患污染的衣物、床單應立即更換,並以漂白水消毒環境或器物表面;病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。第四,新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力;第五,清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時,應戴口罩以避免飛沫傳染。 感染諾羅病毒目前無藥物可治療,生病期間應注意補充水分與營養,必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動,加劇腹瀉的情況;但同時也必須注意營養的攝取,以幫助腸胃道細胞的修復。
食用未熟豬排上吐下瀉 衛生局稽查美麗新影城大直館要求限期改正
日前有網友爆料指出,自己前往台北美麗新影城大直館消費時,吃到未熟的豬排,結果後續發生上吐下瀉的情況,次數也多達6次之多。後續北市衛生局於20日說明,表示日前已前往稽查,現場發現冷凍櫃邊框、砧板不潔等7項缺失,目前已要求限期改正,未來將會無預警複查,如仍不符合規定,將會開罰6萬至2億元間的罰款。有網友在臉書社團爆料公社發文表示,自己18日曾前往美麗新影城大直館消費,並且點了店內的豬排、雞塊、熱狗寶與紅茶,但食用後,網友與友人均出現反胃的情況,後續將未吃完的豬排帶回家後,發現豬排根本沒熟,網友自己本身也在晚間開始出現腹部絞痛、上吐下瀉等情況,次數多達5至6次。北市衛生局於20日表示,16日時曾執行百貨美食街的專案稽查,該店也在稽查名單中。當時衛生局人員在現場查獲作業人員未戴口罩及工作帽、洗滌區未張貼洗手標示、供客用餐具未適當覆蓋、食品作業區出風口不潔、冷凍櫃邊框不潔及結霜、砧板及其下方器皿不潔、未有冰箱溫度記錄表等衛生等缺失。衛生局表示,目前已對該店家開立限期改善通知單,要求業者必須在23日前完成改善,後續會無預警前往複查,如屆時複查不合格,將會依法辦理。
士林區腹瀉案暴增至177人「地震恐致地下水汙染?」 學者:921後曾發生過
花蓮3日早上發生芮氏規模7.2強震,為921後最大規模地震,而台北市士林區溪山里近日傳出里民因飲用水汙染,導致多位居民上吐下瀉,且經檢測發現水中大腸桿菌超標。對此,學者分析,地震可能造成阻水層破裂、產生裂隙,可能使上方的地下水更容易往下滲入,造成地表的污染物進到地下水,使水質改變,921大地震後就曾發生過阻水層破裂。溪山里里民因飲用水污染導致身體不適,經檢測發現水中大腸桿菌超標,而該里採用自設水系統,非經自來水廠供水。對此,台灣科技媒體中心(SMC)邀請學者解析,可能影響或污染地下水、山泉水的因素,以及是否可能受到4月3日花蓮地震的影響。對此,淡江大學水資源及環境工程學系助理教授王聖瑋表示,地震可能引起地下水的物理與化學特性改變,包括壓力、濁度、硝酸鹽濃度、大腸桿菌濃度等,通常阻水層會阻絕上下含水層的地下水交換、或使地表水不易繼續往下滲入,然而,地震若造成阻水層產生裂隙,則可能使上方的地下水更容易往下滲入。王聖瑋指出,1999年的臺灣921大地震之後,就曾發生過阻水層破裂的現象,然而以往國內的研究並未針對地震後的地下水水質進行科學性的調查分析,因此尚無法確認水質改變程度與震央距離的關聯性。王聖瑋說,以地震而言,若地下水在地層中的垂直流動路徑改變,可能造成地下水來源與來自地表的雨水、河水等補注量的改變,這代表地表滲入至地下水的路徑、水量可能與以往不同,連帶可能造成地表的污染物進到地下水,而使水質改變。例如原本沒有裂隙的地方在地震後產生裂隙,若此處有汙水處理設施或管線、或地表的農業活動,再加上周遭若有污水處理設施、輸水管線、蓄水設施等破裂情形,可能造成大腸桿菌或氮類物質進到地下水中。至於有什麼方法可以確認地下水或山泉水受到大腸桿菌污染的來源,王聖瑋表示,前述大腸桿菌與氮類污染,除了源自於生活污水與農業廢水外,亦源自於自然界的植物與土壤,因此應建立長時間的基準調查或定期監測數據,依此判斷地震後水質濃度是否異常變化,再調查周遭人為設施與管線的破裂與滲漏。王聖瑋說,由於地震或洪水對水質的影響時間與範圍,受到諸多因素的影響,因此,未經淨化的水源或簡易自來水系統,較恰當的污染預防方式為地震後的水質檢測,確認水質安全無虞後再進行供水。
溪山里自設水源系統疑水質不佳…多位居民上吐下瀉 醫研判與地震有關
台北市士林區溪山里自設水源系統發生疑似水質不佳,8日造成多位居民上吐下瀉,北水處8日獲報也趕抵現場檢驗水質,但由於過去該水源長期有大腸桿菌超標的問題,為何如今才發生居民身體不適的狀況,令北水處人員不解;北市聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇認為,由事件發生在地震後,可能是地震導致含有細菌、病毒的地下水滲漏汙染水源導致。北水處指出,檢測結果長期大腸桿菌群超標,2022年1月迄今數值介於100至1萬0000 MPN/100mL,本次接獲里民反映後,自來水處於8日及10日至溪山里辦公處檢驗水龍頭水,大腸桿菌群檢驗結果分別為3900MPN/100ml及1700 MPN/100mL。北水處表示,12日再進行追蹤檢測結果大腸桿菌群數值為2400MPN/100ml,仍偏高,當日另增加溪山里水源系統採樣兩處及溪山實驗國民小學,水源兩處分別為天溪二橋水質採驗出5800MPN/100ml及帕米爾公園水質採驗出1400MPN/100ml。北水處說明,士林區溪山里居民日常用水並非使用自來水系統,而是當地居民自行成立供水組織所自設水源系統,平常自行管理,供水是取自未經加藥消毒處理的山泉水,此次地震可能遭受汙染,故有大腸桿菌群過高的情況不過該水源過去的大腸桿菌群數值一度落在上萬左右,如今數值皆不到一半卻導致居民上吐下瀉,也讓北水處人員相當納悶,懷疑可能有別的原因。台北市衛生局疾管科長張惠美表示,目前針對當地的住戶展開回溯性調查的結果,發現都是溪山里的居民,且出現身體不適的時間點都落在4月2日至近日,另外調查過程中當地居民也沒有共同的攝食來源,當地也沒有大型的餐飲店或共同飲食。她指出,目前唯一的共同風險,即「事件有地緣性、大部分人都飲用過該處的山泉水、山泉水的大腸桿菌超標」,但還是不能排除其他原因,因此山泉水已採檢送去化驗,檢視是否有常見的細菌跟病毒,比如說諾羅病毒、輪狀病毒、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腸炎弧菌等等。北市聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出,該處水源雖然大腸桿菌群數值超高,但由於事件是在發生在地震後,可能是因為地震導致地質出現變化,使別處沒有流動、呈死水狀態的地下水帶著其他細菌、病毒滲漏進水源中,致使居民攝入產生上吐下瀉的症狀,該水源後續要做進一步檢驗,以釐清原因。
士林區腹瀉案暴增至165例 北水處緊急設置5取水點持續供水
台北市士林區溪山里近日傳出因不明原因造成多人上吐下瀉,台北市衛生局表示已針對士林區溪山里594戶逐戶進行腹瀉事件的回溯性疫調,截至今日(4/13)共有165名案例,實際原因尚未出爐;台北自來水事業處仍續設緊急取水點供民眾使用。台北市衛生局表示,溪山里於4月11日傳出不明原因多人上吐下瀉,已針對士林區溪山里594戶逐戶進行腹瀉事件的回溯性疫調,截至4月12日晚上9時已完訪508戶,計有65戶、165人表示分別自4月2日起陸續出現嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀,其中105人曾就醫,60人自主觀察,目前無重症或住院病患。台北市衛生局並表示,為提供民眾即時醫療服務,台北市立聯合醫院陽明院區醫療團隊於4月11日晚間前往溪山里里辦公處設置臨時醫療站,計11人前往就醫。並於4月12日至4月20日期間週一至週六開設急性腸胃炎特別門診,截至4月13日中午12時共診治10名腸胃道症狀個案,其中急診6人、急性腸胃炎特別門診3人、士林門診部1人,皆屬輕症,領藥後已返家休養。衛生局提醒,溪山里里民若有身體不適或腹瀉等症狀可前往就醫。北市衛生局提醒,備餐、進食前及如廁後要以肥皂或洗手乳充分清洗手部,飲用水應澈底煮沸、避免生飲,清洗水果建議使用煮沸後之飲用水或瓶裝水。此外,為因應本次事件,在用水需求方面,台北自來水事業處在用水需求方面,設置5個緊急取水點,供民眾利用:第1點:至善路3段76號旁公車站牌側。第2點:溪山里辦公處(至善路3段260號)。第3點:溪山國小門口(至善路3段199號)。第4點:聖人橋頭平台(至善路3段289號對面)。第5點:溪山國小校內廣場(至善路3段199號)。
淨水場看的到喝不到! 溪山里長:我們不是二等公民
北市士林區溪山里8日有里民上吐下瀉,台北市自來水處採樣檢測水質9日發現大腸桿菌群偏高,12日中午再增5人至特別門診及急診就醫,統計已41人出現腸胃道症狀,溪山里長黃慧芬呼籲市長蔣萬安編列特別預算設置自來水系統,「我們不是二等公民」。溪山里為山區聚落,里民住家較分散,且該里地勢偏高、水壓低,當地里民自行設立簡易自來水系統,由北水處長期協助每月監測水源,並把檢驗結果轉報給溪山里辦公室。但檢驗結果一直以來都顯示水源有大腸桿菌超標問題,然而溪山里民無力自行加設消毒設備,據悉北水處曾有輔導溪山里依法成立「簡易自來水事業單位」想法,讓里民集資自行管理,建立一個類似小水處的概念,但後續評估有困難,最後也不了了之。事發後,陸續有居民前往北市陽明院區急性腸胃炎特別門診及急診就醫,截至12日中午12時共41人出現腸胃道症狀;飲用水標準是6MPN,從2022年1月至今,溪山里泉水的大腸桿菌群在100MPN至1萬MPN,以此計算,大腸桿菌群是超出飲用水標準值16倍到1666倍。黃慧芬坦言,事發後北水處有建議里內的自來水系統要加濾,但沒有水塔可集中設置,最重要還是設立加壓站,讓自來水系統可以進入溪山里,「繳稅也沒有少,為什麼沒有自來水」。她說,溪山淨水場就在里內,但里民卻沒有自來水可用,溪山里民不是二等公民,懇請蔣萬安編列特別預算,解決溪山里沒有自來水的用水問題。民進黨議員鍾佩玲表示,台北市還有很多里沒有設置自來水系統,使用這些水非常不安全,希望盡速設置自來水系統。北水處表示,未來將投入1億元改善用水,也會在1個月內提出改善檢討方案,以完善溪山里自來水供水系統。
不只上吐下瀉「大腸桿菌害婦人心肌梗塞」 菌血入侵心臟險喪命
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉,釀禍的元兇是水中的大腸桿菌,其實感染大腸桿菌不只有上吐下瀉等腸胃症狀,大腸桿菌也是泌尿道感染的主要原因,甚至導致一位60歲婦人爆發心肌梗塞,差點喪命。60歲屈姓婦人無三高與慢性病,卻突然畏寒,嚴重嘔吐,緊急前往醫院急診,心電圖檢查結果疑似急性心肌梗塞,啟動搶救性心導管治療,卻發現婦人心臟血管無阻塞,完全不可能造成重度急性心梗。血液培養報告三天後出爐,才知道兇手原來是大腸桿菌感染,原來婦人是因為尿道感染大腸桿菌,菌血刺激心臟,因此引發類似心肌梗塞現象。中國醫藥大學附設醫院急診部副主任施宏謀表示,尿道感染的患者約3成會引發菌血感染,若未及時治療,死亡率高於10%;屈婦是非常罕見的情況,若未能在急診當天被發現菌血,根據臨床經驗,引發敗血症的機率恐超過5成。幸好婦人透過AI平台分析血液血球,一分鐘檢測便警示婦人疑似罹患菌血症(高風險),需立即啟動感染症相關檢查評估、兩套血液細菌培養,並同時給予菌血症抗生素治療。婦人獲得即時且妥善的治療,在一週後健康出院。施宏謀表示,大腸桿菌存在於腸道,免疫力不佳時容易感染,是泌尿道感染常見的致病菌,一旦延遲治療導致敗血性休克,死亡率更是大於40%,且每延遲1小時抗生素治療,病人的死亡風險就會增加7-9%,民眾不可輕忽。
3種大腸桿菌感染一次看「嚴重恐致命」 老舊水管恐藏排便髒水
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉,台北市自來水處派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,9日檢驗發現大腸桿菌群有偏高情形。台北市衛生局公布,截至4月11日下午6點,共計有20人分別自3日起陸續嘔吐、發燒、腹瀉,部分民眾自行就醫診斷為急性腸胃炎,目前並未出現重症。 為什麼居家水源也可能受大腸桿菌汙染?臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾撰文指出,有些老舊的水管會漏水,出現「養死水」、「養微生物」的狀況,這些髒水很可能會再進入飲用水源或自來水源。更糟糕的是,排便的水管滲漏,也有可能會進入飲用水、自來水源。因此建議「老舊樓層的水源要做大腸桿菌檢檢測。」根據食藥署資訊顯示,大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種,所以食品一旦出現大腸桿菌,即意味著食品直接或間接的被糞便污染,故在衛生學上常被用做飲水、食品的衛生檢定指標;大部分的大腸桿菌屬於「非病原性」,只有少部分大腸桿菌會引起下痢、腹痛等症狀,稱之為「病原性」大腸桿菌;出外旅遊,最常造成「旅行者腹瀉」的元兇就是大腸桿菌。大腸桿菌引發的食物中毒潛伏期平均為5~48小時,主要症狀包括:下痢、腹痛、噁心、嘔吐、發燒等。因大腸桿菌侵襲型態不同,症狀差異程度也很大。例如侵襲性大腸桿菌會引起急性大腸炎、大便含血或黏液;產毒性大腸桿菌會水便、脫水等,持續約幾天至一星期。腸道出血性大腸桿菌則會嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等,沒有發燒,多數健康成人可在一週內恢復。少數患者會併發溶血性尿毒症,有致命風險。大腸桿菌感染一般不需要使用到抗生素,只要補充水分,4至5天後會自行痊癒;但不可使用止瀉劑,以免助長人體吸收毒素而增加發生合併症的機會。感染大腸桿菌後,腸道出血性大腸桿菌以支持療法為主,並給予等張靜脈輸液補充和維持體內足夠水分,以提供腎臟的保護力。當患者出現腹瀉症狀時,須給予支持性治療及補充水分。對脫水或嘔吐、腹痛等不能進食之患者,給予靜脈輸液。
士林溪山里多人上吐下瀉…水源大腸桿菌偏高 醫曝這情況「水煮沸也不見得有用」
台北市士林區溪山里8日驚傳多名里民陸續發生上吐下瀉情形,北水處指出,經檢驗,大腸桿菌群有偏高情形。整合醫學專科醫師姜冠宇提醒,如水真的夠髒,把水煮沸再飲用也不見得有用,最好是預防攝取到受污染水源或食物才是王道。北水處說明,8日上午10時接獲溪山里長黃慧芬通報里民發生上吐下瀉情形後,立即派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,9日檢測完成,因為該系統未有加藥消毒程序,檢驗結果大腸桿菌群有偏高情形,已通知里長轉知里民,若做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。北水處表示,目前該里是使用自設水源系統,非由北水處供水;北水處每月皆至溪山里自設水源系統採樣監測水質狀況,並將水質檢驗報告通知溪山里里辦公室,請其將檢測結果適時對外公開,並於供水前進行消毒處理,以維民眾用水安全衛生。姜冠宇在臉書表示,雖然相關單位說要把水煮沸再飲用,但是也不見得有用,如果你的水真的夠髒了,其實腹瀉是還好,嘔吐的症狀出現就要小心,因為攝入了有些病原體預先形成的毒素,舉例來說,金黃色葡萄球菌的腸毒素,或仙人掌桿菌的催吐毒素,這些毒素是耐熱的。姜冠宇指出,仙人掌桿菌的毒素需要在90℃以上,加熱至少5分鐘,金黃色葡萄球菌的腸毒素則需要在80℃以上,加熱2小時才可能被破壞,就需要比較久,這些條件顯示,一旦這些細菌的毒素產生,通過一般家庭烹飪方法來破壞,有時可能會沒達到標準,還要小心增加燒燙傷,因此預防攝取到受污染水源或食物才是王道。姜冠宇直言,不預設是哪一種病原體,因為水源受污染的病原體是多重而複雜的,絕對不是只有大腸桿菌和諾羅病毒,只是大腸桿菌拿來檢測受污染水源剛好很好用而已,那很直接代表人家的排泄物到你取水的地方。他認為,不如大家若有觀察自家用水有疑慮,像是開水龍頭怪怪的、水有變色或有氣味或摸起來黏黏的,可以直接考慮買飲用水,但請不要瘋狂囤積。姜冠宇說,如果社區發現發病頻率較高,那麼小於12個月的嬰兒和將近70歲高齡長者、免疫力低下者,飲食要自己小心,使用公共廁所也請當心,減少頻率,並且全面使用肥皂洗手。
士林溪山里多人上吐下瀉 蔣萬安證實「水中大腸桿菌偏高」:有症狀儘快就醫
台北市士林區溪山里的里民從8日起陸續出現上吐下瀉的情況,人數逾百人,針對這樣的情況,台北市長蔣萬安11日晚間表示,根據自來水處採樣結果,水中大腸桿菌群偏高,至於確切原因仍要同步釐清,並公布目前設置4個緊急取水點,以及說明市府局處應變措施,呼籲住在附近且有症狀民眾儘速就醫通報。北市溪山里民驚傳逾百人上吐下瀉,蔣萬安緊急下令應變。(圖/翻攝自臉書) 蔣萬安11日晚間在臉書表示,士林區溪山里發生多人嘔吐、腹瀉的情況,根據自來水處水質檢測的採樣結果,水中大腸桿菌群偏高,但導致大腸桿菌群偏高的確切原因為何,已經要求要同步釐清,也已經提供安全水源,確保里民不會使用到有疑慮的水。蔣萬安也提到,針對醫療需求方面,市府在溪山里設立診療站(至善路3段258號旁),由聯合醫院陽明院區的醫護團隊進駐,讓里民就近就醫;衛生局也同步在陽明院區開設急性腸胃炎特別門診,「我在這邊呼籲,住在溪山里附近而且有相關症狀的民眾,請儘速就醫並通報。」至於在用水需求部分,自來水處已設置4個緊急取水點,提供民眾安全的水源,包括第1點為至善路3段76號旁公車站牌側、第2點溪山里辦公處(至善路3段260號)、第3點溪山國小(至善路3段199號)、第4點聖人橋頭(至善路3段289號對面)。蔣萬安並指出,已要求市府團隊進行跨局處應變,衛生局派醫護人員進駐,同步進行公衛調查;自來水處公布緊急取水點,調用庫存瓶裝水作為飲用水,防止問題擴大,另外附近所有的水源與管線,不管是不是水處供水,都要派員巡視、協助找出受損污染點,進一步修復。除此之外,教育局也主動透過教職員與學生聯繫,確認家中是否有人身體不適,主動安排前往進駐診療站就醫;消防局安排救護車待命,若有症狀嚴重的民眾,立即送醫;環保局派員前往溪山里進行清消;士林區公所逐一進行家戶訪查,隨時更新消息讓民眾掌握。
獨/士林溪山里水源汙染?逾百人上吐下瀉 北水處查驗:大腸桿菌偏高
北市士林區溪山里驚傳有大量民眾因不明原因上吐下瀉!溪山里8日起陸續有里民出現上吐下瀉的反應,相關人數超過20戶、逾百人,且目前人數還在增加中。溪山里里長黃慧芬也在第一時間緊急通報北市府衛生局,認為造成里民上吐下瀉的主因,疑似就是因為403地震過後水質混濁釀禍;對此,北水處後續且前往採檢表示,由於溪山里為自設水源系統,並非北水處供水,初步確認溪山里水質大腸桿菌群有偏高情形,提醒民眾若做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。初步了解,溪山里於7日起陸續發生多起不明原因上吐下瀉,由於403強震過後,溪山里水質混濁,加上溪山里為自設水源系統,不少居民疑似因此喝下混濁用水,才出現上吐下瀉的情形,且目前人數還在增加,而出現症狀的里民還多為至善路三段上的住戶;里民們前往就醫後均被醫院確診為急性腸胃炎,需住院打點滴。里長黃慧芬見事態不對,也在第一時間緊急通報1999,並向衛生局通報,想確認是否為水質問題或是因不明傳染性疾病所致;而相關單位獲報後,北水處也獲報前往採檢,9日採檢後初步發現溪山里水質有大腸桿菌群偏高的情形,隨即通知里長務必轉達給里民,如做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。北水處也指出,由於溪山里使用自設水源系統,並非由北水處供水,而北水處每月皆至溪山里自設水源系統採樣監測水質狀況,並將水質檢驗報告通知溪山里里辦公處,後續也將請里長將檢測結果適時對外公開,並於供水前進行消毒處理,以維民眾用水安全衛生。北水處也強調,近期將加強水質採樣檢驗持續追蹤,必要時,可配合里辦公處需求設置臨時供水站。
王品案驗到諾羅病毒 醫:「放諾羅假」恐比停業更有效
王品集團旗下「初瓦台北西門店」與「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」爆出多名民眾在用餐後,發生上吐下瀉情形。疾管署提到,部分患者驗出諾羅病毒,完整報告將於下周出爐,是否為諾羅病毒造成,要再進一步確認。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇直言,放諾羅病毒假可能比勒令停業更有效。姜冠宇在臉書表示,看來是諾羅病毒在盛行,季節也算符合,諾羅是這樣,你吃下去後,潛伏期通常為24至48小時(範圍為12至72小時),症狀通常是突然出現腹痛、腹瀉、嘔吐,但所幸都不是拉血或吐膽汁,而症狀通常持續48至72小時,並迅速恢復。他提到,在臨床角度,出現與諾羅病毒一致的症狀的工作人員,包含醫療人員與餐飲人員,應停止工作,直至症狀消退後48至72小時,「但是餐飲業老闆能給員工放得起這個假嗎?我不知道啦,我只知道餐飲業很辛苦。」姜冠宇進一步指出,諾羅病毒雖然糞便最多,但是嘔吐物的飛沫也有能力發生傳染,所以餐廳廁所有人吐,排風系統不好,進去再小心不摸到,應該下場還是一樣,「我希望首重餐廳廁所(包含員工廁所)定時清潔的頻率量能要足夠,還要檢視排風系統,包含今天,衛福部回應食安中毒事件,未來不論人數,有重症者即勒令停業,雖然以醫療公衛的上帝視角好像沒什麼不對,但無疑又是對業者一大重擊,你就想想真的衛生與經濟好兩難啊。」姜冠宇認為,「我們的飲食幸福CP值建立在社畜文化、人力緊縮的尿性,其實都在戕害我們的品質與安全,未來啊,我們願不願意為了食安,多付一點錢給業者,廚師抱病上班,擊沉顧客,也擊沉老闆,但是即便這樣,廚師還是會堅持上班的,這就是血汗錢的決心啊,賺不要命的最貴啊,吃東西有那個價格,他們才放得起諾羅病毒假啊!」