妄想、幻覺、攻擊行為 專家教你應對失智症常見行為!
一、妄想: 妄想是失智症者常見的症狀,他們可能有虛構的信念或想法,與現實不符。這可能包括對周圍人的猜疑、誤解情況,或擔心被害等等。處理方法: 不要直接反駁或否認其妄想,而是以同理心先聆聽他們的感受。提供確實、冷靜的事實,但不要強迫他們接受。創造穩定的環境,減少不必要的變動,以減少焦慮。真實個案82 歲的陳奶奶在年初跌倒,經由醫師診療後,建議她可以恢復正常行走,但奶奶從此變得小心翼翼,深怕再次跌倒而減少出門交際。初期,一同活動、話家常的朋友們還會來家裡邀請奶奶外出,但被陳奶奶拒絕幾次後,大家也就不再勉強。爾後奶奶深居在家,家人聘請了照服員於平日白天陪伴照顧她。直至入秋、奶奶常告訴媳婦, 猜忌照服員趁她睡覺時偷捏她,因為時不時在腿上發現瘀青,為此, 奶奶的兒子在她房裡裝設隱藏式攝影機,觀察了一週也未看出什麼端倪,直至有次陪奶奶到至醫院就診時,與醫師談及近期奶奶的狀況,醫師依據奶奶的互動反應,建議進行失智症評估,這才發現她已邁入了輕度失智症期。教授專業解讀!這個案例屬於比較輕微、半典型的妄想表現,因為尚處於輕度失智症期。失智症者中更常見的妄想多半是「偷竊」,先開始懷疑自己身邊的錢、印章存摺等有價東西不見了,接下來可能懷疑不見的東西被照顧者或家人偷了。最嚴重的妄想甚至是懷疑自己的食物遭人下毒,進而出現拒絕進食的行為,而拒食後還會引發身體機能下降、營養不良等一連串問題。當家中的失智症者出現妄想行為時,先別急著和他爭辯或糾正他說的話,建議先順勢安撫。例如,失智症長輩說發現錢不見了,就由家族中他最信任的人陪他一起找,例如兒女或其他主要照顧者,當下先讓當事人感到安心是最重要的。芳療師臨床應對及話術!通常這種「東西不見了」、「被偷了」的狀況只要出現過一次之後,之後就會三不五時上演,不少家屬都深感困擾。除了選一位最信任的人陪失智症者找,有時需要小道具來配合,例如他說存摺不見了,就預先放一本存摺放在某處,陪他一起找出來,讓他實際看到;如果他說有小偷來偷東西,可以先問問他:「你覺得小偷是怎麼進來的?」跟他一起把窗戶關上,把門鎖緊,然後對他說:「門窗都鎖好囉,這樣之後小偷就不會進來了。」需要跟他站在同樣的角度來處理,好讓他獲得安心感,然後再透過其他話題來轉移他的注意力。二、幻覺: 幻覺是錯誤的感知,可能是視覺、聽覺或其他感官的錯誤訊息, 也就是說,失智症者可能看到、聽到或感覺到不存在的事物。處理方法:不要嘲笑或試圖導正他們的幻覺,而是與他們討論當下感受。創造建立寧靜的居住環境,減少可能引發幻覺的刺激。需諮詢醫師,確保沒有其他潛在的健康問題。真實個案在一次志工療護時遇到69 歲的張大哥,他對著無人的角落頻頻微笑,還跟我一同前去服務的學生說:「剛剛跟我說話的小姐好漂亮 !」讓學生們十分驚恐,不斷四處探看,在一旁的社工趕緊過來解釋張大哥的狀況,才平息了學生們的擔心。由於失智症者腦部的神經系統形成錯誤的傳遞或判斷,故有時會自覺聽到、聞到或者看到非現實層面的事物,就像課堂上曾有女性長輩在團體用餐時大喊:「廚房失火了 !」她緊張地說聞到濃烈的燒焦味, 儘管大家好言相勸,仍無法安撫她的躁動心情,直到攙扶她走到廚房親自確認沒開爐火,這才了解真實現況並安心歇下。教授專業解讀!失智症者很容易把舊時回憶和當下時空重疊,形成錯誤的感知,這位個案就是很典型的例子,他忘記親人已經過世,把以前的互動回憶錯置到現在的認知時空裡,彷彿是在時光旅程中迷失的旅人。有時候失智症者也會因為看到家中的某項物品,觸動腦部某處神經皺摺,使得過往與生命中重要親人的互動浮現眼前, 甚至能展開對話。會出現這樣的情況,其實是他忘記了這位親人早已離世,但記憶還停留在過去相處的時間裡。這時候照顧者可以平靜地問:「你現在看到誰,你們說了什麼話?」引導他主動敘述情境,等紓解完這段記憶就好了。若家人罹患的是路易氏體失智症,據統計,當中有八成的人也容易出現幻覺,家屬與照顧者宜多加注意。芳療師臨床應對及話術!失智症的幻覺多結合虛幻的感知,包括不存在的幻聽、幻視或氣味與碰觸等等。我在臨床照護上就聽過患者女兒抱怨,罹患失智症的媽媽總在半夜起床上廁所時驚聲喊叫,直說廁所裡有大蜘蛛。前幾次全家人都認真地一起幫她找,但就是不見媽媽說的大蜘蛛蹤跡,直到把她帶到廁所,她指著空無一物的桌面喊說: 「蜘蛛佇遐,恁攏看嘸嗎?」家人這才發現狀況嚴重,隔天一早趕緊帶媽媽帶到醫院。其實這時最好的方式是陪她演戲,拿個罐子或紙盒做出蓋住蜘蛛的動作,再跟長輩說蜘蛛已經抓走了,會比強行與她爭論沒有蜘蛛來得有安撫效果喔!三、激動/攻擊: 失智症者可能因為認知障礙和情緒不穩定而出現激動、煩躁和攻擊性行為。處理方法: 照顧者和家人需保持冷靜,避免激怒或加劇情緒振盪。分散注意力,轉移注意力到其他活動或事物。創造安全的環境,避免可能引起情緒激動或刺激的物品。真實個案中度失智的黃奶奶剛被家人安排住進養護中心,因為她已數次攻擊同住且大她10 歲的爺爺,每當事件發生時,奶奶總顯現得情緒高張,說著婆婆刁難虐待她的陳年往事,說起爺爺總沒能在第一時間保護她,到現在仍一直嫌棄她。雖然這樣的情緒暴衝有歇息和緩的時候,但反覆發作的狀況在換季之際更為彰顯。直至最後一回,黃奶奶在氣憤之餘拿起廚房的擀麵棍往爺爺的頭上敲下去,好險老人家力氣小,爺爺當下沒有受到多大傷害,但這樣的重大事件已經嚇壞了兒孫們,在家庭會議後決定把黃奶奶送到養護機構,由專業人士來照顧。教授專業解讀!失智症者會產生攻擊行為,很多時候是因為「不認得家人」, 他們覺得「有陌生人入侵了生活領域」而感到緊張,為了保護自己的領域才有攻擊行為。如果當下與患者爭執,從失智症者的角度來看,當下感覺是「眼前的陌生人正在對我咆哮」,也因此被激怒,而出現攻擊行為自我防衛。為避免這種狀況,要儘快「阻斷」讓他生氣的原因,當他不記得親人而焦躁時,立即請該位親人暫時離開現場;當他對某個環境喪失安全感時,改由他信任的人在旁陪伴,或直接帶離原本引起不安的場所。若失智症者以往就出現過攻擊行為,要特別注意減少生活空間裡的物品,例如把易碎品改為不易破損的材質,避免放置能當成攻擊物的東西,減少雙方受傷的可能。芳療師臨床應對及話術!當失智症者開始認不得親人的時候,很多親友都會用「猜猜看」的遊戲,一直問患者說:「你知道這是誰嗎?」有的人還會一直重複問,這其實是惹惱失智症者,他會覺得對方不停地詢問相同問題是在捉弄自己,感覺到被挑釁,以致於不耐煩而開始生氣,有些人更因此產生攻擊行為,所以一定要避免問失智症者這樣的問題。當失智症者的認知已經退化到無法辨識親人的程度時,並不會因為你多問幾次這種問題,就能喚醒他的記憶,不妨改為順著他的話發展,甚至在必要時扮演成他認為的那個角色, 是比較理想的方法。本文摘選自《當家人失智時》,幸福出版。【關於作者】郭鐘隆/臺師大健康促進與衛生教育學系特聘教授教學專長為智慧健康、成癮物質防制、長者健康、健康促進與衛生教育。多年來致力於藥物濫用防制,保護學生遠離毒品危害不遺餘力。近年來亦著重於長者智慧健康,結合芳香治療及園藝治療應用於3D虛擬實境(VR)以及擴增實境(AR)及AI運用,促進長者之身心療癒,改善或預防失智,提升其樂齡生活品質等。鄭雅文Vivian/PureAroma黛田國際芳療學苑校長擁有30多年教學經歷及數千場臨床芳療照護實踐,擅長將香氣幻化多變且凝聚大自然植物花草力量,賦予各族群善用馨香並得以融入日常。近年來更結合五感撫慰與音樂、園藝及藝術療方,帶領團隊走遍偏鄉、外島,積極推動各地長者身心和諧與健康。
寶林茶室案關鍵人物曝光!神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國,這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件,當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物,醫療團隊也在12日分享案情經過,而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師,未放過偶然聽到的資訊,才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性,其中有2人不幸死亡,4人重症還在加護病房搶救中,因為嚴重肝衰竭正在評估換肝,而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過,揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天,是馬偕收治到第二例寶林相關個案,但是當時大家都還不知道發生什麼事情,葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」,而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉,無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師,醫師也確認這兩人病程真的非常相似,進一步找家屬瞭解用餐狀況,才驚覺是在同一家餐廳用餐,並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷,成為重要線索。王薏婷分享,3月21日收治到第一例個案,年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭,這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數,所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊,接著第二例個案收治,護理人員發現共同暴露史的隔天,王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同,肝、腎功能惡化都相當嚴重,即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩,臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降,讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷,平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答,這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是,王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業,「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生,趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示,多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄,讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸,他表示,毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」,當時兩名個案毒性症候群非比尋常,因為肝指數都是幾千到一兩萬,過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等,都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」,蘇昱彰立刻搜尋文獻,終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示,雖然全球案例少,但確實曾經發生過,毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌,因為攻擊細胞粒線體,導致多重器官功能衰竭,讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議,並將此發現在會中報告發現的過程,才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現,更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人!對此,蘇昱彰謙虛的表示,他的心情相當平和,確實又略帶有點高興,因為能趕快讓食物中毒案情得以突破,幫助患者治療、恢復健康,也緩解民眾食安恐慌,是急重症醫師最開心的事情。
龜梨和也首演古裝劇冷到發抖 小芝風花飽受磨難命運坎坷
龜梨和也今(11日)為宣傳最新電影作品來台造勢,而他首度演出的古裝劇《大奧‧德川十代將軍》也將於今晚在台播出。對於能同時欣賞到不同時代造型的龜梨和也,台粉們興奮直呼:「太幸福了!兩種龜梨一次滿足!」因為是首次接演古裝劇,加上拍攝時天氣寒冷,讓龜梨和也害羞坦言,在開拍前他其實不太清楚如果要長時間穿著和服,要準備哪些保暖衣物來禦寒,沒想到真的冷到他抖個不停,嚇得他趕緊去採購。該劇於日本京都進行實景拍攝,飾演德川第十代將軍的龜梨和也與出身皇室的小芝風花政治聯姻,婚姻生活飽受磨難,威逼、誣陷、下毒樣樣來,一集比一集更令人揪心。雖然是劇中命運最坎坷的女人,讓觀眾看了心疼不已,但小芝風花戲外十分感謝龜梨和也,大讚他總會想辦法逗大家開心,讓她放鬆不少,更透露拍攝期間明明氣溫很低,龜梨和也卻完全沒在戲服裡貼暖暖包,結果冷到直發抖,可憐模樣讓她忍不住開玩笑說:「看到龜梨哥這樣,覺得自己也莫名被療癒到了。」龜梨和也則順勢笑回:「我這次就是走療癒系路線啦!」栗山千明(左)飾演大奧總管,處處刁難小芝風花(右)。(圖/緯來)為了避免在拍攝時穿幫,龜梨和也還直接把保暖上衣剪成大V領,最後順利度過「發抖」危機。而在拍戲之餘,龜梨和也不忘趁機走訪京都這個歷史古城,甚至還在拍攝空檔頂著劇中的「月代頭」外出覓食,在當地店家狂嗑蒜味煎餃跟炒飯,「有夠好吃。」《大奧‧德川十代將軍》將於今(11日)起週一至週五晚間10點在緯來日本台播出。西野七瀨(右)與森川葵(左)同為小芝風花的侍女。(圖/緯來)
寶林案「邦克列酸」來源成謎 專家分析這一動作助長繁殖
台北市寶林茶室發生2死食安事件,傳出民眾吃粿條後發生「邦克列酸」中毒,導致聞「米」色變。亞洲大學食品安全檢測中心主任蔣育錚8日表示,「邦克列酸」在中性、低鹽、溫暖潮濕,且需有油脂的環境下才能繁殖致生,民眾無須過度擔心而不敢食用;至於為何寶林茶室致生「邦克列酸」?他分析,疑為方便分裝而在塑膠袋內抹油,才致繁殖。寶林案的「邦克列酸」(原稱米酵菌酸)來源至今仍成謎。蔣育錚分析說,一般為方便粿仔條分裝、使用,在塑膠袋內抹油再放入河粉,恐提供「唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌」繁殖毒素的環境,加上黴菌、真菌幫助澱粉水解,讓原型菌生長,大量繁殖後而產生無色無味的「邦克列酸」毒素。蔣育錚說,「邦克列酸」可能污染的食物,多發生在自製的發酵食物,例如玉米、椰子果肉等,也可能出現在穀、麥類磨漿後沒有馬上製作,或製成品沒有冷藏保存導致變質的澱粉類,如河粉、涼皮、糯米圓;其他如乾木耳、乾銀耳等需要長時間泡發食物,也容易導致毒素增加。蔣育錚指出,大陸近年也傳出因河粉、涼皮受汙染發生「邦克列酸」中毒事件,但此類澱粉食品是因先受到「唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌」汙染,且在中性環境(pH值接近7)、有油脂下,而大量致生「邦克列酸」。如果食物妥善保存、或完全發酵、酸性(pH4.5以下)、沒有油脂,並不易產生「邦克列酸」,不用過度擔心。至於外界質疑寶林的粿仔條為何沒測出「邦克列酸」?蔣育錚推測,有問題的庫存品已被消費者吃下肚,但廚師手上會驗出「邦克列酸」,是因為廚師常有在圍裙上擦拭雙手的習慣動作,因此在圍裙上留下毒素,當衛生局要檢查時,廚師順手往圍裙上一抹,因而手上留下殘存的微量證據。蔣育錚指出,只要排除產生「邦克列酸」環境條件,例如包裝粄條等製品的袋子不要抹油、或製作久放的澱粉製品時可加一點酸,就可以破壞「邦克列酸」出現。
米酵菌酸產生條件曝 醫點名「代班廚師」是關鍵:做了什麼?
北市信義區素食餐廳「寶林茶室」爆出食安風波,已造成2人死亡、5人重症命危,由於死者屍體驗出「米酵菌酸」,讓外界相當擔憂。而原本的周姓廚師在案發期間休假,改由另一名胡姓廚師代班,醫師便點出米酵菌酸生成的條件,質疑是代班廚師有環節出錯,才會釀禍。據了解,25歲越南籍胡姓廚師原本在北車微風的寶林分店上班,因為周姓廚師出國休假才會來代班,從3月18日支援到3月26日,整整9天都沒有休假。他遭檢方約談時,坦言有什麼食材就拿什麼食材,進貨並非他安排。蘇一峰醫師指出,米酵菌酸產生有先決條件,需要細菌擺在油脂的中性溫暖環境中,時間1、2天,如果先炒好粿條擺著1天後,拿出來賣就符合條件,即使冷凍的粿條有菌,只要拿出來炒完馬上食用,還是沒有毒,忍不住好奇:「代班的廚師做了什麼呢?」消息一出,引來網友擔憂,「台灣接連的食安風暴,到底吃什麼才安全呢?」、「希望檢調能夠把細節查出來」、「放室溫真的好可怕,沒有人在家這樣做」。另外,也有不少人爆出陰謀論,「會不會代班的廚師拿客人昨天吃剩的粿條再炒一次端上桌?」、「始終覺得是人為下毒,當然純個人猜測」、「那個代班的越南廚師真的很怪,案情不單純應該要好好調查那個越南廚師」、「這種料理保存方式是故意要害人!想不到出大事了!問題是要害誰呢?」
寶林中毒案例再添2人 54歲女子發燒腹瀉住院治療
寶林茶室的食物中毒案件目前又繼續擴大,衛福部疾管署於31日再公布2名新增案例,分別是43歲與54歲女性,食用餐點包括炒粿條和滑蛋河粉,後續因為頭暈、發燒、腹瀉等症狀已經送醫治療,其中54歲女子因為情況較為嚴重,目前已入住一般病房接受治療。根據媒體報導指出,衛福部疾管署於31日新增2名寶林茶室中毒案的案例,一名43歲女子於24日前往寶林茶室食用炒粿條後,發生頭暈現象,後續前往醫院接受治療後,目前已經返家休養。而另外有一名54歲女子於19日前往寶林茶室食用滑蛋河粉後,身體出現發燒、腹痛、腹瀉、嘔吐、噁心、全身倦怠等現象,因為狀況較為嚴重,目前已入入住一般病房接受治療。根據疾管署資料顯示,目前寶林案從事發至今已出現30例食物中毒案例,截至31日10點為止,當中已出現2例死亡、5例重症(加護病房治療中)、3例中症(一般病房治療中)與20例輕症(治療後返家休養)。寶林茶室目前個案情況。(圖/翻攝自衛福部)由於先前曾從患者體內驗出米酵菌酸,衛福部因此定調本次事件是由米酵菌酸所引起,但由於現場食材均是米酵菌酸零檢出,外界傳聞是否有遭人下毒的可能。衛福部次長王必勝解釋,雖然沒有排除人為的可能,但如果依照目前的檢驗結果來看,引發禍端的毒素是米酵菌酸,那人為介入的可能就很低,因為米酵菌酸不太會以額外添加的方式混入,機率並不高。但最終結果還是有待檢警協助釐清。
日本最嚴重食物中毒案44人吃「這款甜點慘死」 驚動731部隊調查
台灣和日本都爆發食安風暴,國內的「寶林茶室」事件已導致全台2人死亡,而日本則是發生小林製藥的紅麴成分保健食品出現腎臟疾病問題,死亡案例累積5人,而這兩起事件也令人聯想起1936年日本靜岡縣的「濱一中大福事件」,有44名學生與家長因為吃了學校在運動會發放的大福死亡,日媒指出,就連以「細菌戰部隊」聞名的日本陸軍「七三一部隊」高層也被派至現場調查。根據《文春週刊》報導,靜岡縣立濱松北高中的前身「濱松第一中學」1936年5月10日舉辦一年一度的運動會,並在放學前向每位學生與教職員發放6個入的大福餐盒。然而隔日卻有大批學生、教職員和家屬出現食物中毒症狀。根據《濱松市史》記載,當時共有883名學生、1161名學生家屬、21名教職員和51名教職員家屬在食用大福後出現食物中毒症狀,其中更有29名學生、15名學生家屬死亡,堪稱是日本史上最慘重的食物中毒事件。該起事件震驚全日本,當時外界懷疑食物被下毒,媒體也大肆報導這可能是一起「大規模殺人事件」,包括專攻生化戰與細菌戰的日本七三一軍團高層也被送到現場調查,除此之外,日本第三師團也緊急派出多名軍醫前往當地,事態全面升級。警方調查後發現,事件源於學校當天訂購的大福禮盒,由當地知名甜點店「三好野」販售,經軍方檢驗結果顯示,大福表面麵粉中含有致命的「蓋特納芽孢桿菌」(腸道沙門氏菌),事後也發現製作大福的店內衛生狀況極度糟糕,像是天花板藏有數十隻老鼠,遍地老鼠排泄物和老鼠屍體,就連麵粉袋內也有老鼠糞便,從老鼠身上驗出的桿菌更是關鍵證據。這起事件引起全國轟動,更記載於當地史冊中,史稱「浜一中大福餅事件」,除了在校園內豎立紀念碑,更有「勿忘大福」「大福餅事件を忘れるな」的口號出現,甚至被列入「不可搜尋」的句子之一。1936年日本靜岡縣的「濱一中大福事件」,有44名學生與家長吃了大福死亡。(圖/翻攝自X)
寶林受害者再+3 半數輕症個案願驗米酵菌酸
台北市「寶林茶室」食物中毒案持續擴大,衛福部今天下午公布最新統計,再增3例個案,目前累計28例,其中5人仍在加護病房搶救中。目前8例嚴重個案驗出米酵菌酸,輕症個案約半數有採檢意願,衛福部次長王必勝表示,若檢驗確定是米酵菌酸,應不是用下毒手段。寶林茶室食物中毒案再增3例!截至30日下午5點半,衛福部已接獲28人通報。(圖/疾管署提供)寶林茶室食物中毒案再增3例!截至30日下午5點半,衛福部已接獲28人通報,其中2人死亡、5人在加護病房、2人住一般病房,其餘19人已返家休養,用餐時間都落在3月19日至3月22日間。疾管署發言人曾淑慧表示,除了一名37歲女性是在饒河店用餐外,其餘27案都是在A13店用餐。衛福部次長王必勝表示,根據北市說法,還有1例去過饒河店,但尚未通報到中央。王必勝指出,饒河店用餐的個案,和其他個案的樣態較不同,包括食用品項、用餐地點和嚴重程度都不同,但目前還不能排除擴大的可能性。第一例饒河店用餐的個案,已經採樣送驗,希望盡快出爐。衛福部昨天說明,目前已有8名個案檢出米酵菌酸,已可確定這起食物中毒由米酵菌酸引起。曾淑慧表示,目前約有半數輕症個案有採檢意願。王必勝表示,如果結果確定是米酵菌酸,比較不像是下毒,但目前尚未排除人為的可能性,檢方都積極處理中。衛福部統計,寶林茶室食物中毒案目前累計28例。(圖/疾管署提供)衛福部統計,寶林茶室食物中毒案目前累計28例。(圖/疾管署提供)
寶林「幕後元兇」出現方式「比電影還離奇」 專業醫:有下毒可能
寶林茶室信義A13所引發的食安風波,目前已造成2死5重症的慘況,再加上這是釀禍的是台灣罕見的米酵菌酸,因此額外引人注目。但胸腔暨重症專科指導醫師蘇一峰表示,目前個案體內能檢驗出米酵菌酸,但是餐廳現場食材卻是零檢出,如此情況比電影還離奇,甚至認為還是有食物遭人下毒的可能。據了解,目前寶林茶室的21例個案中,其中2例不幸身亡,有5例仍在加護病房搶救中,另外還有1例因症狀比較嚴重住院治療中。而衛福部也在29日表示,採檢8例個案檢驗後,均是呈現米酵菌酸陽性反應,但現場食材的採集檢驗中,全部都是米酵菌酸陰性反應,其中包含了疑似釀禍的「粿條」,也都是呈現陰性反應。蘇一峰日前在FB發文,內容中表示這次的米酵菌酸中毒破案方式很奇怪,堪比電影還離奇!國外論文分享經驗通常是人中毒,但是人體濃度低驗不出來,最後靠食材濃度較高驗出來才診斷是米酵菌酸中毒。但是這次寶林案中,卻是剛好相反,病人的體內驗出米酵菌酸,但是每個食材的檢驗均是呈現米酵菌酸陰性反應。為此,蘇一峰懷疑,整起事件中還是有遭人下毒的可能性。
主持風格牽連女兒咖啡廳被砸?吳宗憲:先看別台無所謂
吳宗憲長女Sandy吳姍儒在東區開設的網美咖啡廳「無聊咖啡AMBI- CAFE」,27日遭2名黑衣人砸店,兇嫌到案先表示不滿吳宗憲主持風格,之後又改口稱不滿吳宗憲與館長有官司才犯案。今(29日)吳宗憲出席東森直播活動緩頰:「就一點小事,台北市哪天不被人砸幾個店,我們妥善處理,什麼原因我依舊一頭霧水。」吳宗憲今現身活動,主動提及咖啡店被砸一事,他說:「沒做什麼店也被砸了,據說是對我主持風格有意見,應該不是金鐘評審,有刺青的KOL再幫我站台一下。」話鋒一轉,他突然點名黃子佼,「有些人,人前跟你手牽手,後面下毒手,例如黃子佼。」疑似對黃子佼去年錄毀滅式影片,點名他「感情複雜」、「欠錢不還」,仍有怨氣。吳宗憲稱認識全台兄弟,沒有結怨。(圖/林士傑攝)至於主持風格不受喜愛一事,吳宗憲自認主持好笑,內容也扎實,「如果不太喜歡我主持,現在有200多台,先看別台無所謂,不一定要看我的節目。」聽到兇嫌改口是為了幫館長出氣,吳宗憲反問:「你相信嗎?」他直言沒見過館長本人,「我是被罵告他,他判賠,這有什麼好出氣?」不過,兇嫌在砸店時曾喊「吳宗憲欠錢還錢」,不排除與債務糾紛有關,但吳宗憲否認:「我相信演藝圈比較有錢的都站在你面前,我歷經過最辛苦的時候了,我就是成功的表率。」他也表示沒有在外結怨,更稱與全台黑道是好朋友,「在你最需要幫助的兄弟,就是這些兄弟,兄弟是七分證據,三分話,這就叫義氣,可以溝通,沒有傷害,就是情緒上的發洩。」至於被砸店的損失?他回:「沒有損失,一片祥和。沒事啦!真的,我們經歷過更多的狀態。」
寶林中毒風暴 醫警告若是「這毒素」害命:恐在台灣盛行
「寶林茶室」信義A13店疑似食物中毒案釀成2死5命危,外界除關心致病元凶是否為米酵菌酸,也擔憂有人下毒。對此,有醫師認為本次事件因食物未適當保存引發風險的機率較高,並指若是Burkholderia gladioli(椰毒假單胞菌或稱唐菖蒲伯克氏菌)害命,不排除台灣未來可能盛行該病原。臺北市立聯合醫院中興院區專任主治醫師姜冠宇在臉書發文指出,「下毒是比較驚悚了一些」,更傾向是食物未適當保存引發的事件,並分析米酵菌酸Bongkrek acid的致命原因。姜冠宇表示,米酵菌酸屬於孳生在發酵(過期)食材的伺機性病原體,其產生的「呼吸毒」會使人體全身細胞的粒線體失去作用,當吸進的氧氣無法轉為能量,便會使人休克、多重器官衰竭,這也是患者接上呼吸器、裝上葉克膜都難救的原因。更懾人的是該毒素「沒有安全劑量」,也非大眾印象容易察覺的「腐敗食物」。該毒素曾在中國大陸及東南亞造成許多死亡案例。印尼便因此立法禁止使用發酵食材或做傳統發酵餅(Tempe bongkrek)。東南亞釀造的酒精甚至被警告過有相關風險。相對大陸及東南亞,該毒素在台灣屬於不多見或未曝光、未察覺的病原體,更麻煩的是其引發的病程太快,且若真是該毒素引發寶林茶室中毒事件,代表Burkholderia gladioli病原體在「濕度很高,要發酵不難的台灣」,未來可能會在民間盛行,「以後我們對食品的保存就要嚴格一些了」。不過姜冠宇也強調,一切還要等檢驗報告出爐才能定奪,並指有部分專家懷疑是其他毒素引起。
寶林茶室2死!「2種可能毒素」曝光 腎臟名醫懷疑「1風險」很高
台北市信義區寶林茶室發生疑似食物中毒事件,目前已釀2死,多人送醫。腎臟科醫師江守山推測,用到過期食材的風險很高,「目前我能想到的毒素那麼快導致肝衰竭的,有黃麴毒素跟米酵菌酸。」江守山在粉專《江守山醫師》分析,吃粿條吃到中毒,自己的看法是,第一,所有中毒的人都是在3月19日到22日之間用餐,所以代表它不是一個下毒的事件,因為下毒通常有固定的對象,不是廣泛的對所有人下毒,除非很罕見地看到反社會人格。第二,江守山提到,發作的時間很快,有些人吃完到高鐵上幾個小時內就發作,代表他也不是細菌或病毒這種需要潛伏期的生物,至於炒飯症候群或仙人掌腸桿菌造成食物中毒可能性太低,因為在中國7800個病人的統計分析裡面,致死率只有6/10000,那目前本案的致死率絕對不小於20%。江守山說,「目前我能想到的毒素那麼快導致肝衰竭的,有黃麴毒素跟米酵菌酸,由於這個店點要結束營業了,所以老闆可能對於很多食材就不再進新的,那就用到過期食材的風險就很高,那這2個毒物都可能因為過期的食物腐敗而產生。」江守山補充,附帶說明一下,死掉的病人都不是死於腎衰竭為主的問題,因為腎衰竭可以用洗腎解決,病人都是多重器官系統衰竭或肝衰竭引起的肝腎癥候群。
游淑慧點出寶林「死亡時間段」只有這日沒事 陰謀論吵翻全網
台北市寶林茶室食物中毒案件持續延燒,至今已累積15名案例,當中還有2人死亡、5人重症,而台北市議員游淑慧指出,中毒患者皆為19到23日前往用餐,中間僅20日目前沒有狀,表示此案與過往食安案件「很不一樣」,而陰謀論則在網路上甚囂塵上,懷疑全案另有隱情。衛福部長長薛瑞元27日接受媒體聯訪時表示,專家討論後較不偏向衛生引起的毒素,可能往「食物內生性的毒素」和「外面加進來的毒素」討論,也就是不排除人為下毒。游淑慧28日點出,醫界看此案也覺得十分不尋常,日兩起、21日三起、22日四起、23日三起,24日市府獲報後稽查,當日便沒有狀況,此後直到停業都沒有再發生個案。游淑慧表示,在此中間只有20日未出現患者,也提醒市府,當天的食材、人員操作、清潔、器皿是不是和別天有什麼不同,可以比對一下,而究竟食安事件還是治安事件,市府、衛生單位、檢警調都在進行調查。此番言論也在網路上引發熱烈討論,網友紛紛懷疑寶林恐非單純食物中毒,被害恐藏有更可怕的陰謀,呼籲相關單位徹查當日值班人員,希望能還給受害者一個公道。
寶林茶室中毒案「新北再增3例」!自行就醫已改善 「17人症狀」出爐
台北市信義區「寶林茶室」驚傳食物中毒事件,截至今(28日)早累計通報的17例中,已有2死、5命危,如今相關症狀也公布,提醒過去2週曾到寶林茶室用餐的民眾須多加留意。對此,根據新北市衛生局今公布的最新狀況顯示,新北累計通報的7例中有3例是昨天新增的,而且是民眾自行通報,據悉這3例在24日用餐後,出現嘔吐、腹瀉,並在隔天25日至診所就醫,目前症狀都已改善。衛福部昨晚首度召開跨部會專家會議,經查文獻與病患臨床症狀表現,推測米酵菌酸可能性高,若檢驗結果相符,將成為台灣首起米酵菌酸中毒案。衛福部次長王必勝於會後說明稱,目前疫調個案都是集中於3/19至3/22在寶林餐廳用餐,共通點為食用「炒粿條、滑蛋河粉」,這2類食材是使用同一原料製作。至於臨床症狀,17例住院、比較重症者都類似,包含噁心、嘔吐、倦怠、虛弱無力、頭暈、腹瀉、腹痛、腸胃不適、食欲不振、胃寒、心悸、休克,以及急性肝衰竭引發後續器官衰竭等病症。王必勝也提醒,民眾若在過去2週曾到寶林茶室用餐,且有出現上述多個症狀,應該通報各大醫院。北市衛生局長陳彥元昨也表示,目前就醫案例都食用過「炒粿條、滑蛋河粉」,12小時內就發病,極短時間內惡化成肝腎衰竭、猛爆性肝炎、敗血性休克等狀況,患者普遍呈現肝指數破萬、血液偏酸,直呼是非常、非常罕見的食物中毒案例。立法院衛環委員會今也邀請衛福部長薛瑞元進行專案報告並備質詢。薛瑞元會前受訪時表示,昨日所召開的專家會議主要是將資訊彙整,邀集臨床照顧醫師、毒物專家、環境部化學局、法務部法醫研究所等相關單位代表一起討論。目前根據專家的建議,食物中毒有3大可能性,包括衛生引起、內生性毒素和外加毒素。但薛瑞元表示,目前專家討論較不偏向第一類微生物引起,目前往後2者機率討論;也不排除人為下毒,檢調正在調查中。
寶林茶室中毒案2死、5命危「14人症狀」一次看 薛瑞元:不排除人為下毒
台北市信義區「寶林茶室」驚傳食物中毒事件,截至今(28日)早累計通報的14例中,已有2死、5命危,如今相關症狀也出爐,提醒過去2週曾到寶林茶室用餐的民眾須留意。對此,衛福部昨(27日)晚間推測,米酵菌酸中毒的可能性高,若檢驗結果相符,將成為台灣首起米酵菌酸中毒案。衛福部長薛瑞元今接受媒體聯訪時也表示,專家討論後較不偏向衛生引起的毒素,可能會往「食物內生性的毒素」和「外面加進來的毒素」的方向進行討論,也就是不排除人為下毒。衛福部昨晚首度召開跨部會專家會議,衛福部次長王必勝於會後說明,目前疫調個案都是集中於3/19至3/22在寶林餐廳用餐,共通點為食用「炒粿條、滑蛋河粉」,這2類食材是使用同一原料製作;至於臨床症狀,14人住院、比較重症者都類似,包含噁心、嘔吐、倦怠、虛弱無力、頭暈、腹瀉、腹痛、腸胃不適、食欲不振、胃寒、心悸、休克,以及急性肝衰竭引發後續器官衰竭等病症。王必勝也提醒,民眾若在過去2週曾到寶林茶室用餐,且有出現上述多個症狀,應該通報各大醫院。立法院衛環委員會今邀請衛福部長薛瑞元進行專案報告並備質詢。薛瑞元會前受訪時表示,昨日所召開的專家會議主要是將資訊彙整,邀集臨床照顧醫師、毒物專家、環境部化學局、法務部法醫研究所等相關單位代表一起討論。目前根據專家的建議,食物中毒有3大可能性,包括衛生引起、內生性毒素和外加毒素。但薛瑞元表示,目前專家討論較不偏向第一類微生物引起,目前往後2者機率討論;也不排除人為下毒,檢調現在正在調查。至於馬偕醫院有個案家屬要捐肝搶救家人性命,薛瑞元則認為,這部分仍需醫療評估,因為可能不只是肝臟問題,還要考量捐肝是否就能改善、病人情況是否適合接受手術,這都尚須評估。中毒事件爆發後,有外界懷疑地方衛生局檢驗進度太慢,對此薛瑞元還原當時狀況稱,起初有食物中毒案件通報後,他第一時間就到場所基本檢測,因為食物中毒一般都是微生物可能性較大,就會對人員、食物、環境進行採檢,而台北市處理這件事也是按表操課,但有案子陸續發生後,才開始發現過程不太一樣,從嘔吐到肝腎衰竭的嚴重症狀是在短時間內發生,與平常的食物中毒情況不同,「我們也很警覺」,因此食藥署接到案件後,衛福部、疾管署和食藥署與地方一起介入調查。