長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
立法院促進國際交流 成立國際醫療衛生與台印國會聯誼會
立法院2日成立「國際醫療衛生交流促進會」與「台灣印度國會議員聯誼會」成立大會,促進會榮譽顧問、前立委邱泰源贈送WTO的公事包給國際醫療衛生交流促進會發起人、立委王正旭,象徵台灣立法院對國際醫療衛生交流的傳承,希望台灣早日加入WHO。立委鍾佳濱擔任台灣與印度國會議員聯誼會會長,他致詞時感謝所有與會的來賓,尤其民眾黨立委張啓楷跨黨派支持擔任副會長;鍾指出,全世界前百大企業的CEO印度是占比最高的一個國家,印度現在被譽為GDP成長 8% 的經濟體,預測 2027年經濟規模就會超越日本和德國,成為世界第三大經濟體。印度也是世界上製藥產業最盛的國家,過去討論印太戰略往往只注意到印度的人口優勢,並未發覺台印兩國在醫療可密切合作的可能,印度也是台灣推廣新南向政策的重要大國,期待能藉由台灣軟實力中最耀眼的醫療來搭起與印度合作的橋樑。印度台北協會楊丹杰副會長(Dhananjay Singh Yadav)表示,目前印度是台灣新南向政策的中心,台印兩國的交流蒸蒸日上,尤其經貿投資更是成長快速,台印之間緊密連結並穩穩扎根,台印有許多共同點以及許多可以互補的領域,例如佛教、自由民主和法治都是共同擁有的價值,印度的強項在於軟體開發,未來印度也很有可能成為世界上最大的消費者市場,而對台灣來說,台灣市場主要是以出口導向和對外直接投資,所以雙方在經貿也具有高度互補性,另外,印度是全球重要人力庫,例如在A I的人才印度也投入42萬人發展台灣,台印都非常重視民主價值,期盼未來台灣可以用更開放的角度進行議題和政策的討論,使雙邊關係更加穩固。邱泰源表示,去年立法院衛環委員會曾組成「衛環世衛考察團」赴日內瓦世界衛生大會(WHA),總統當選人賴清德也提出「健康台灣」的政策願景。立法院高明秋顧問代表院長韓國瑜出席表示,新冠疫情期間,台灣的醫療和防疫成績非常亮眼,在俄烏戰爭台灣的醫師協會也組團義診;而台印兩國雙邊貿易已達82億。莊瑞雄致詞表示,他補充2023年全球醫療照護指數,針對全球4119個城市進行評比,台灣以85.9分排行世界第一,這也是台灣促進醫療觀光的量能,光是去年到台灣醫療觀光就有約二十幾萬人。
養鳥民眾小心了 歐洲多國爆「鸚鵡熱」釀5死
世界衛生組織(WHO)5日表示,歐洲多國從去年爆發「鸚鵡熱」(Psittacosis),目前已有5死,呼籲養鳥民眾要注意環境清潔。據CNN報導,世衛說,鸚鵡熱對多個歐洲國家造成影響,鸚鵡熱最初於去年爆發,持續到今年初,已有5人死亡。據悉,鸚鵡熱由衣原體家族的細菌引起,而這種細菌出現在野生和寵物鳥身上,如果鳥類被感染,看不出生病,牠們在呼吸或排便時會排出細菌。如果鳥類被感染,看不出生病。美國疾病管制與預防中心表示,人類會吸入感染鳥類的灰塵,進而罹患鸚鵡熱,如果被鳥咬傷,或讓鳥嘴跟人嘴接觸也會生病。研究表明,鸚鵡熱可以人傳人,但案例很少。世衛說,大多數的感然者,都接觸過家禽或野生鳥類,約5到14天會有頭痛、發燒等輕微症狀,抗生素就能治療,很少會奪人命。據《醫學日報》報導,鸚鵡熱不常被診斷出來,因為跟其他呼吸道疾病相似,也很難直接通過檢測看出,但透過抗生素治療,鸚鵡熱的死亡率不到百分之一。據悉,各年齡層的人都可能得鸚鵡熱,但成人較常見,鳥舍和寵物店員工、獸醫、家禽工人等常接觸鳥類的人,感染風險較高。報導建議,保持籠子清潔,隔離受感染的鳥類,清鳥籠也要戴手套和口罩。
全台逾7成小六生近視! 眼科醫曝:約5成家庭未落實近視「控制」
近視被世衛(WHO)列為全球「流行病」,預估到2025年全球將有50%的人罹患近視。根據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示,台灣幼兒園小班近視盛行率為6.9%,小一時達到19.8%,小六更大幅增加到70.6%[i]!台灣近視病醫學會執行長吳佩昌表示,根據調查,發現5成家長沒讓孩子進行近視控制,且高達9成家長未及時帶孩子到眼科檢查。度數>500度 1/5機率恐失明吳佩昌指出,近視度數會逐年增加,從幼兒園開始到國中近視,平均每年近視度數會增加約100度;上了高中後約每年增加50度。而高度近視後(度數>500度),易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,甚至有1/5有失明風險。台灣近視病醫學會透過線上民調,蒐集3000份家中有6至15歲學童的家長,針對家中學童近視狀況進行分析。受訪家長中超過5成的家庭,兒童罹患了近視,且9成以上近視度數已經超過100度,甚至有高度近視兒童(度數>500度)的家長人數將近100位!從調查結果發現,雖然多數家長有近視控制的觀念,但隨著科技進步,大眾對新的近視控制技術認知度不足。僅5成家長帶家中學齡兒童進行近視控制,且只有1成家長有根據國健署建議,在3歲時帶小孩到眼科檢查,顯見近視對兒童的重要性並未普遍被家長重視。近視控制 vs 近視矯正有何不同?吳佩昌表示,台灣自2018年開始推動近視病防治,2022年與2017年相比,高三高度近視人口以下降12%,便是因為台灣已正視近視是一個疾病的問題,也相對應的提出有效的保護眼睛政策。以台灣2300萬人口來說,減少10%人高度近視,等同於減少上百萬人的失明風險。由於近視無法逆轉,兒童應於適當年齡開始做近視控制,而非單純近視矯正,以免度數飆升,發生嚴重眼睛併發症。近視控制配戴傳統鏡片或隱形眼鏡,矯正近視的度數,達到視力清楚的效果。但視力矯正並非治療控制,度數仍然會持續惡化與增加,不良的用眼習慣更會加速惡化。近視矯正經由醫師診斷進行近視矯正,包括低濃度散瞳劑藥水、角膜塑型術,也有加入新光學技術的治療性鏡片或日拋軟式治療性隱形眼鏡,可以在矯正近視的同時,減緩近視度數增加的速度。護眼三要123定期就醫檢查。每日盡量 2 小時戶外活動時間。用眼 30 分鐘休息 10 分鐘。吳佩昌呼籲,若小朋友真的近視了,及早開始就醫近視控制,愈能減緩近視度數增加。家長除了注意兒童平日作息,盡量每天有2小時的戶外活動時間,並有充足的睡眠時間跟均衡飲食之外,特別要注意小朋友用眼時間跟看書的姿勢,保持眼睛與書本35至45公分的距離,用眼30分鐘也要記得休息10分鐘。[i] https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=45
全世界逾10億人太胖! 世衛示警「貧窮國家更嚴重」:已是全球性問題
全球80億人口中,竟有超過10億人患有肥胖症!醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)於3月1日發布的研究分析指出,自1990年以來,這一數字已經增加了4倍多,並伴隨著嚴重健康問題、健康與不健康食品的供應危機。根據《BBC》的報導,這項研究是與世界衛生組織(WHO)合作執行,研究人員分析超過190個國家、超過2.2億人的身高體重,並藉此來估計,而從2022年的數據來看,全球共有5.04億名成年女性、3.74億名成年男性屬於肥胖,並有1.59億名兒童與青少年患上肥胖症。該研究指出,肥胖在過去被認為是富裕國家的問題,但實際上,貧窮國家更受肥胖這種「流行病」影響,諸如玻里尼西亞、密克羅尼西亞、加勒比海地區、中東和北非等地,且兒童和青少年的肥胖率增長速度更比成年人快速,而這也意味著,肥胖症已經成為了全球性的問題。針對這樣的情形,世衛健康營養主任布蘭卡(Francesco Branca)稱,肥胖人口突破10億人的時間點比預期要早得多,原先估計應該出現在2030年。而世衛祕書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)更表示,這項新研究強調了從幼年到成年,透過飲食、身體活動和適當護理來預防與控制肥胖的重要性。另外,馬德拉斯糖尿病研究基金會的古哈(Guha Pradeepa)博士認為,重大的全球問題可能加劇肥胖和體重不足所致的「營養失衡」問題,像是氣候變遷、COVID-19大流行、烏克蘭戰爭等等,將使得營養食品的成本增加,導致一些國家、家庭只能選擇不健康的食物,從而讓營養不良的狀況更加惡化。
世衛急發「麻疹流行警報」!歐洲染疫人數暴增45倍 孕婦感染恐流產
規劃歐洲旅遊的民眾小心患病!世界衛生組織(WHO)示警,歐洲國家麻疹疫情大爆發,光是去年就有約4.2萬人確診,病例激增近45倍,目前疫情趨勢仍不見降溫,呼籲各國儘快提升疫苗覆蓋率。綜合外媒報導,世界衛生組織發布「麻疹緊急警告」,指出歐洲各國近幾個月來,麻疹患者大幅增加,2022年麻疹病例為941人,但去年(2023年)感染人數竟飆升至4.2萬人,數字比起前年足足多出近45倍,其中以4歲以下孩童占大宗,最嚴重的大流行國家則是在俄羅斯及哈薩克。對此,世界衛生組織歐洲區域主任漢斯克魯格(Hans Kluge)表示,隨著新冠疫情解封後,跨境旅遊人潮持續湧現,導致病毒快速傳播流竄,而疫苗接種是預防麻疹最有效的方法,呼籲各國儘快提升疫苗覆蓋率,並做好及時應對措施。世界衛生組織指出,麻疹具有高度傳染性,主要透過飛沫傳染,症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛疼痛及皮膚起紅疹,一般而言通常10天左右即可痊癒,不過須注意引起肺炎、腦膜炎、失明和癲癇等併發症,嚴重甚至恐危及生命。世界衛生組織也示警,嬰兒、孕婦及免疫力較弱者,屬於麻疹高風險感染族群,其中孕婦若是在懷孕期間染疫,恐導致流產、死胎和新生兒體重不足等健康風險,提醒上述3類人需特別留意。
歐洲麻疹去年爆增近「45倍」 世衛籲兒童接種疫苗
近期要去歐洲玩的民眾要小心了!世界衛生組織(WHO)說,去年歐洲麻疹病例增了近45倍,這數據令人震驚。而英國目前疫情嚴重,將麻疹升為全國性事件。據《CNN》報導,世衛主管警告,去年歐洲麻疹病例,增加了近45倍,病例仍在增加,要採取「緊急措施」防止進一步傳播。去年約有4.2萬人感染,而2022年只有941人感染。至於原因為何?世衛認為,因新冠疫情大流行,接種麻疹疫苗的兒童減少。世衛說,接種疫苗是保護兒童免受侵害的唯一方法。英國衛生官員稱,西米德蘭茲郡的麻疹疫情,會擴散到其他接種率較低的城鎮。英格蘭國家醫療服務體系表示,有超過340萬名未滿16歲的兒童沒有疫苗保護。世衛主管指出,他們看到歐洲的麻疹病例不僅增加數十倍,還有近2.1萬人住院治療,還有5人死亡,「接種疫苗是保護兒童免受侵害的唯一方法。」據《衛報》報導,據了解,2成5的病例是1到4歲的幼童,2成是20歲以上的成年人,英國因為麻疹病例爆增,將其升為全國性事件,呼籲家長接種麻疹疫苗。英國衛生安全局(UKHSA)負責人哈里斯(Jenny Harries)教授坦言,英國麻疹疫情走上糟糕的軌道,儘管大多數家長不反對小孩接種疫苗,但他們需要更多衛教資訊,才能更有信心。世衛解釋,2022年83%兒童在出生後的第一年,接種了第一劑麻疹疫苗,高於202年的81%,不過還是比新冠疫情前的86%差。據了解,2021年全球估計有逾12萬人死於麻疹,大多是沒接種疫苗的5歲以下兒童。
避免汙名化!世衛組織將猴痘改名 疾管署跟進改名「M痘」
世界衛生組織(WHO)2022年底宣布Mpox(M痘)為Monkeypox(猴痘)代名詞後,疾管署19日公告修正「傳染病分類」,將「猴痘」改稱為「M痘」,避免污名化疑慮。新名稱預計2月1日上路,接下來1年內,2種名稱同步使用,但1年後將淘汰使用「猴痘」名稱。疾管署表示,1958年,猴痘病毒(Mpox virus)首次從研究用猴子身上被發現,因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的1名9個月男孩。猴痘疫情自2022年5月中於英國爆發以來,截至2023年2月,全球累計至少109國報告逾8.6萬例確診,病例數主要分布於美洲及歐洲。為避免污名化,WHO在2022年11月28日宣布使用Mpox作為Monkeypox 的同義詞,並以1年時間逐漸淘汰使用Monkeypox。疾管署副署長羅一鈞表示,鑒於Mpox病毒主要以齧齒類動物為宿主及傳播來源,為避免對造成對疾病傳染源的誤解和污名化,疾管署於2023年9月22日Mpox防治應變會議決議通過更名,於11月3日至今年1月2日進行預告程序、未收到不同意見。羅一鈞表示,目前國內M痘疫情趨緩,各項防治措施、疫苗接種也到位,現階段修改對醫界、民眾端整體影響最小。有鑑於此,疾管署1月19日公告修正第二類法定傳染病「猴痘」中文名稱為「M痘」,新名稱2月1日上路。目前醫界、民眾仍習慣使用「猴痘」,但希望在這1年中各界能跟進國際,逐漸將猴痘改為M痘,1年後將淘汰使用「猴痘」名稱。根據疾管署統計,M痘疫苗至今共累計7萬3275人接種,其中4萬5606人是完整接種,仍有2萬7669人未接種第2劑。目前國內M痘疫苗庫存有6773瓶,約2.5萬人份。
引高端重訊指政府要合約保密「自導自演」 薛瑞元駁是高端片面說法
國民黨立委賴士葆今天指出,閣揆陳建仁、衛福部長薛瑞元口口聲聲說,高端是民間公司,政府必須信守高端合約保密條款、要講誠信,但高端在民國110年5月30日發表重大訊息,內容中已經載明「限制條款」,依照採購機關要求,合約其他細節都不予公開(除解除者不適用),因此,是採購機關要求高端合約細節不得公開,賴士葆因此痛批,所謂「對高端要誠信」根本就是政院、衛福部訂定限制條款「自導自演」,而非高端不公開。賴士葆提出高端昔日重大訊息,內容是指衛福部要求高端不得公布疫苗合約。(圖/賴士葆辦公室提供)對此,衛福部薛瑞元馬上否認,強調衛福部沒有做那樣的要求,是高端公司「單方面公告」,高端沒有經過衛福部同意。賴士葆追問,高端發佈重訊後,衛福部為何不澄清?薛瑞元跳針式的回答「高端要怎樣寫,不需要衛福部同意」,「衛福部又不是高端的證券主管機關」,賴士葆反諷「高端根本就是衛福部的太上皇嘛」,薛瑞元則反嗆「現在是民主時代,什麼是太上皇」?賴士葆痛批衛福部與高端就是自導自演,就是不讓高端合約公開,薛瑞元則反嗆「高端是民營公司,難道政府可以要民營公司怎樣就怎樣嗎」,也讓賴士葆很不滿,回嗆「是賴清德要求立即公開高端合約的」。薛瑞元堅持,高端的該重訊,就是高端的一面之詞,衛福部沒有要高端那樣做,賴士葆則回答「這些都是公開資料」,並要金管會主委黃天牧上台說明重訊不實如何處理?黃天牧則說,依照櫃買中心重訊公布規定,該公布的重訊要對外公布,但他不瞭解當時高端公布重訊的背景,必須再查核。賴士葆接著表示,高端去年一到七月份,營業額是零,高端的生存都得靠政府,陳建仁則說「沒這回事,你完全不懂高端,她們的腸病毒疫苗也已經上市」,賴士葆則追問,腸病毒疫苗若那麼好,為何高端去年一到七月營收是零?陳建仁則堅持高端疫苗品質很好,不亞於國外一流疫苗,要賴士葆別再抹煞高端,而且「當時有多少立委主張應使用中國疫苗」,一句話又激怒賴士葆,指陳建仁就是「假訊息中心」,立即要陳建仁說清楚,但陳建仁說不出來,表示「會後再提供名單」「世界衛生組織核准的就有中國疫苗,你們(立委)就是主張中國疫苗」,賴士葆則回罵陳建仁就是假訊息中心。陳建仁今天答詢充滿火氣,砲火四射,有別於以往答詢的風格,讓立委也很好奇,是否與選戰將近有關?陳建仁甚至還直批賴士葆,曾經主張應進口世界衛生組織核准的疫苗,而世衛組織的疫苗中就包括大陸疫苗,也讓賴士葆相當不滿,痛批陳建仁想抹紅,強調當年民眾要的是莫德納、BNT疫苗,但是民進黨就是拒絕進口,指陳建仁又想「偷換概念」,雙方激烈爭辯,賴士葆頻頻要求「你別拖我質詢時間」,陳建仁則臉色鐵青的反嗆「我不同意」。
台灣空汙不減反增…中部、雲嘉南情況嚴重 肺癌躍居10大癌症之首
台灣空氣汙染不減反增!環境部26日公布監測結果,今年國內PM2.5和臭氧年平均濃度均較去年上升,尤其中部及雲嘉南地區的PM2.5未達空氣品質標準,汙染較嚴重。醫師表示,空汙是台灣肺癌的重要影響因子,政府應減少火力發電,並加速處理南部的化工廠問題。依國健署公布的2021年癌症登記報告,肺癌躍居10大癌症之首,每年奪走近萬條人命。國民黨副總統候選人趙少康22日在政見發表會指出,他的父母死於肺腺癌,都與空汙及PM2.5有關。據研究統計,近7成肺癌比例,屬於肺腺癌的類型。環境部26日公布監測報告,今年國內PM2.5和臭氧年平均濃度較去年上升1.4微克及1.8ppb,空氣品質較去年下滑。環境部說,長期來看各項汙染物皆有改善,但臭氧的趨勢卻是不降反升,甚至超越PM2.5成為指標汙染物,細查各地區PM2.5狀況,中部及雲嘉南未達年平均濃度15微克的目標,空氣品質較差。環境部解釋,主要是環境風速低、日降雨量較少,在此條件下,細懸浮微粒不容易擴散,造成局部汙染物累積。環境部大氣環境司司長張順欽說,行政院近日核定第二期空氣汙染防治方案,已增訂「全國臭氧8小時紅色警示站日數較2019年減少80%、中南部區域PM2.5達到每立方公尺15微克、全國每立方公尺13微克」目標,目前也規畫修正空氣品質標準。台灣健康空氣行動聯盟發起人葉光芃說,國內PM2.5標準仍是每立方公尺15微克,與世衛組織(WHO)建議的5微克相差甚遠,近日舉辦多場遊行,但執政黨卻未回應。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,去年一項以英、韓、台肺癌患者為樣本的大型跨國研究發現,空汙是台灣肺癌的重要影響因子,導致EGFR基因突變的肺腺癌比例比英、韓要高,直接證實肺腺癌是空汙所致。蘇一峰說,台灣很多人莫名其妙就得了肺癌,其中很多人不抽菸,3、4年前的本土研究顯示,南部病人的肺癌成長速度是北部的10幾倍。他認為,政府應減少火力發電,加速處理南部的化工廠問題,以減少肺癌的死亡人數。
羅一鈞曝台灣10月檢出「新冠變異株JN.1」 不排除成為大陸優勢流行株
新冠肺炎疫情恐怕再度延燒,要多注意!近期多國發現新冠肺炎變異株JN.1,已有40多個國家和地區監測到,對此,疾管署發言人羅一鈞指出,台灣在10月20日就有檢出JN.1,是日本境外移入,目前台灣主流病毒株仍是EG.5。羅一鈞表示,台灣最早在10月20日就檢出一例日本境外移入的JN.1,本土是在10月30日檢出,與BA.2.86合併計算,本土占比低於5%、境外移入占比低於20%,目前都還沒成為主流病毒株,現在台灣的主流病毒株仍是XBB的EG.5。另外,從各國流行情況看,近期JN.1變異株在多國增長迅速,但研究顯示,在傳播方面JN.1與XBB變異株差異不明顯,據世界衛生組織報告顯示,含有XBB.1.5成份的新冠病毒疫苗仍對JN.1變異株有效。因此在人群對Omicron變異株廣泛免疫(包括疫苗接種和自然感染)的前提下,JN.1變異株的傳播能力可能相對有限。不過中國大陸自11月首次發現本土JN.1變異株後,截至12月10日,大陸本土病例共監測到7例JN.1變異株。雖然當前JN.1變異株在大陸流行水準極低,但後續受國際流行株和輸入病例影響,不排除JN.1變異株成為大陸優勢流行株的可能。據了解,JN.1是新冠病毒OmicronBA.2.86變異株的第二代亞分支,也是BA.2.86變異株中具有較強傳播優勢的一個亞分支,該變異株於在8月25日於盧森堡採集的樣本中首次監測到,自11月以來,JN.1在全球流行毒株中的占比增長較快,世衛組織11月21日已將BA.2.86變異株從「需要監測的變異株」(VUM)升級為「需要關注的變異株」(VOI)。
提志願役加薪留人才!侯友宜拋「軍人節全國放假」 百億計畫曝
國民黨總統參選人侯友宜今天發表國防外交政策,國防方面要強健國防、嚇阻戰爭;外交方面則要走堅韌外交、印太睦鄰、平等互利、民主永續為原則。侯友宜也提到要提高軍人榮譽,因此既日前他提出要在行憲紀念日放假外,也要將九三軍人節改為「全民敬軍節」,全國放假一起敬軍。侯友宜表示,他的國防政見要以強健國防、嚇阻戰爭為原則,打造精銳善戰靈活的國軍。他批評民進黨缺乏國家安全戰月藍圖,志願役戰力還快速流失,戰鬥部隊流失嚴重,沒發生戰爭就流失10個營的兵力,民進黨的全民防衛動員政策也是虛有其表,根本是空的,他承諾當選總統後10個月內提出「中華民國安全戰略」,以促進繁榮、確保民主與強化安全為目標。侯友宜也提出,志願役加薪百億計畫,每年增列106億元,給戰鬥部隊每月加薪1萬,其他單位加薪6-8千不等,要讓志願役「有感加薪,勇敢從軍」;義務役部分,最擔心等分造成的時間消耗,因此他要求精進流程,讓義務役服役不用等,且要讓服役專長與民間結合,所學出社會能夠發揮,並革新訓練內容,並增加外離島加給。為增進全民防衛動員,將在行政院成立由副院長召集的「全民防衛動員委員會」,全民軍事教育也要改進,現代化聯合作戰教育,動員力量做到最高,要協助國內廠商加入美國國防工業供應鏈。軍人榮譽也要提升,因此要全民敬軍,把九三軍人節改為「全民敬軍節」,為表敬意,全國放假。外交政策則以「堅韌務實的外交,印太睦鄰,平等互利,民主永續」為原則,侯友宜批評民進黨鎖國,邦交國斷9個,削弱國際支持跟地位,無力發展國際空間,無法善用國際組織解決爭端,世衛組織都不能用觀察員身份參加,柬埔寨詐騙案很多資訊也查不到,共同打擊犯罪反而受到打擊,民進黨執政也無力吸引外資,新南向策略成效不彰,不能單邊賭新南向。侯友宜認為,新南向應該擴展到印太國家,當選將成立「行政院印太願景辦公室」,由政務委員來主持,副院長當召集人。CPTPP,IPEF台灣都要能參加,要讓台灣跟新加坡一樣,把國際法令做好整合,佈局全球,深化與世界連結。侯友宜也說將設「台灣永續發展目標特使」,向外宣揚節能減碳,環境永續,照顧弱勢,性別平權,如何跟世界接軌。
加薩走廊衛生狀況進入「災難級別」 世衛坦承:幾乎不可能改善
目前有消息指出,世界衛生組織(WHO)總幹事譚德賽(Tedros Adhanom Ghebreyesus)於10日表示,目前加薩走廊當地的衛生狀況已經進入了「災難級別」,即便WHO及時通過臨時動議,讓更多醫療資源進入加薩走廊,想要改變加薩走廊的衛生狀況也是「幾乎不可能」。根據《CBC》報導指出,WHO日前在34名理事會成員的協助下,正在想辦法緊急通過一項行動協議,該項協議主要是為了醫療人員、物資進入加薩走廊能暢通無阻,要求當地WHO工作人員記錄針對醫護工作者和患者的暴力行為,並尋求安全資金重建醫院。巴勒斯坦人道組織加薩走廊地區主任蒂比(Hiba Tibi)也表示,加薩走廊南部的醫院設備本來就比北部的醫院差,但如今因為北部戰火的關係,大量傷病患湧入南部醫院「已經擁擠不堪,許多受傷的人從北部疏散,醫療用品非常有限,醫生也注意到,自己正處於『必須選擇』病患救治的痛苦局面」。負責加薩走廊的巴勒斯坦醫療救助委員會成員、巴勒斯坦議員巴爾古提(Mustafa Barghouti)也表示,目前加薩走廊當地至少有過半民眾因為食物不足而挨餓,另外有35萬人患病,其中有11.5萬人是嚴重的呼吸道感染,另外有4.6萬名傷患無法獲得治療。除此之外,加薩走廊當地還有數千人缺乏溫暖的衣物、毯子和雨備。除此之外,由於乾淨的水源十分短缺,又沒有足夠的燃料來煮水,所以當地民眾正面臨著痢疾、傷寒和霍亂爆發的風險。即便WHO罕見地舉辦緊急會議,但WHO總幹事譚德賽則表示,自己曾對理事會成員解釋「在當前情況下,這些任務幾乎是不可能達成的」。譚德賽解釋,目前加薩走廊當地正面臨醫療需求暴增、疾病風險提高,但是醫療量能卻縮減到戰前三分之一的情況,堪稱是「災難級別」的環境。
呼吸道疾病升溫襲陸 戴口罩者大增
大陸近期多類病毒帶來的急性呼吸道疾病傳染升溫,讓老百姓重新提高警覺,戴起口罩,記者實地觀察,無論在機場或車站,戴口罩者明顯增加,不過對於傳聞出入境大陸要重新核酸檢測,機場人員則表示,完全沒有收到出入境旅客需測核酸的通知或規定,記者4日實測「健康碼」,顯示無法登入。針對此波呼吸道傳染病,北京方面說明原因都是已知病毒,將其歸於與新冠封控後的第一個冬季有關。美國衛生官員也說未發現新病原,認為是解封後的常規疾病反彈,世衛組織(WHO)同樣表態,現階段不傾向是新病毒。儘管不是新病毒,但大陸民眾的公衛意識和警覺心已提高,據記者實地觀察,幾個月前,北京地鐵上的戴口罩比例大約是1/10,4日則約有超過一半的民眾戴口罩搭地鐵。在大街上亦然,帶著小孩的家長,若準備接近人群,會確認小孩的口罩有戴好才往前走。小鵬汽車董事長何小鵬1日於微博表示,他從海外經上海回大陸,「一下飛機就要求測核酸,而且還是兩根棉簽一起上」。發文後來雖刪除,仍引發部分網友對重啟核酸檢測的疑慮與討論。本報4日午間實地走訪上海虹橋國際機場,兩位甫從日本東京飛抵上海的大陸旅客都表示,入境時並無進行核酸檢測。虹橋機場服務台則指出,完全沒有收到出入境旅客需測核酸的通知或規定,並疑惑記者為何如此詢問。在出境櫃台,也得到類似回覆。不過在虹橋機場廣播,則可聽到建議旅客在航廈內全程配戴口罩,並保持社交距離;上海地鐵站內外的螢幕也如此提醒乘客。此外,大陸多地近日傳出新冠疫情封控時的「健康碼」重現,有人上傳顯示最近日期的綠色安全碼截圖,更謠傳多城市再上線,不無可能準備封控。但類似說法也隨即出現一波反駁聲浪。部分大陸網友反映,各城市取消的是行程卡,但部分城市的「健康碼」城市仍保持,民眾久不使用後自然登出,但這不表示重新啟用,認為刻意登入截圖,再拋出話題只會無端造成恐慌。記者於上海進出地鐵站、機場、飯店、超市與百貨公司時,都未遭遇此要求。詢問路人,也無人聽聞相關消息。在北京,嘗試登入過去北京提供台灣等境外人士使用的健康碼小程序「Health Kit」,從微信可搜尋的到、過往登入資料還在,但現階段無法正常驗證登入。
陸「未確診肺炎病例」暴增! WHO要求中國提供更多疾病資訊
中國北京、長春等地的醫院近日人滿為患,中國國家衛生健康委員會(衛健委)為此於11月13日召開記者會,將近期患者人數暴增和發病率上升等情況,歸因於新冠疫情的解封,以及流感、肺炎枝原體、人類呼吸道合胞病毒(HRSV)、新冠病毒等已知病原體的流行。對此,世界衛生組織(WHO)也在22日要求中國提供更多有關10月未確診肺炎病例激增的資訊。據UN News的報導,連日以來,中國多家醫院門診和急診量均有不同程度的成長,患者以兒童居多,除了肺炎枝原體感染之外,其他引起呼吸道感染症狀的疾病也有上升趨勢。對此,衛健委強調,將在醫療機構和社區環境中加強疾病監測,並提高醫療系統管理病患能力的必要性。WHO則指出,相關媒體和世界上最大的公開新興疾病和疫情通報系統之一「新興疾病監測計畫」(ProMED)於21日通報了中國北方出現未確診的兒童肺炎群聚感染病例,目前尚不清楚這是否與衛健委先前報告的呼吸道感染病例的暴增有關,還是個案事件。世衛組織補充,自10月中旬以來,華北地區報告的流感樣疾病病例與前3年同期相比有所增加。針對流感病毒、流感樣疾病、HRSV和新冠病毒的傳播趨勢,中國已經建立了相關資訊收集系統,並定期向世衛組織「全球流感監測和應對系統」(GISRS)等平台報告。WHO為此也在22日要求中國衛生當局透過控制傳染病在全球蔓延的國際條約《國際衛生條例》(International Health Regulations)機制,提供更多流行病學和臨床訊息,以及這些兒童群聚病例的實驗室診斷結果。世衛組織還要求中國衛生當局提供進一步的訊息,並透過其在中國現有的技術合作夥伴,以及科學家、網路與臨床醫師,了解流感病毒、新冠病毒、HRSV和肺炎枝原體在內的已知病原體最近的傳播趨勢,以及目前對衛生保健系統造成的負擔。WHO也建議中國民眾採取適當措施降低呼吸道疾病感染的風險,包括接種疫苗、與患者保持距離、生病時居家休息、必要時接受檢測和治療、適當佩戴口罩、確保良好通風,以及多洗手等。