癌症中西醫治療雙管齊下! 癌友成功提升生活品質
47歲的黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,聽取其他病友經驗求助中醫,經過二周中藥及針灸治療,失眠與疼痛緩解許多,精神及體力也有明顯進步。門諾醫院中醫科主任楊成湛表示,中西醫合療是目前醫學主流趨勢,癌症患者在治療時,搭配中醫輔助治療不僅能降低副作用所帶來的痛苦,還有助提高生活品質。中西聯合照護 提高活質量癌症為國人十大死因之首,化療和放療是最常見的治療方式,即使醫療技術不斷的提昇,在治療的同時卻免不了副作用的產生。楊成湛醫師表示,癌症患者在接受治療時常見的副作用,像是腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便祕、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成患者生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響。其實;透過中醫輔助治療,如中藥、針灸、拔罐、推拿、甚至是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。楊成湛醫師指出,中藥在治療中的角色主要是輔助,藉以改善化療、放療帶來的副作用,只要遵循醫囑,並留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓患者獲得更好的治療,也為患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。穴位按摩加針灸 緩解不通則痛楊成湛醫師說,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強患者抗癌能力。「不通則痛」,楊成湛醫師建議也可透過穴位按摩,如合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善噁心嘔吐、胃痛等,足三里穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等,讓現場參與的病友及家屬獲益良多。此外,考量部分患者對針灸的憂心與害怕,雷射針灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗。尤其,針灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。
遶境存在扭傷風險!腳踝扭傷如何處理? 醫師曝足踝治療保養方式
媽祖遶境是台灣重要的民俗活動之一,許多人都會撥空參與,不過遶境久走可能會增加扭傷的機會。高雄長庚中醫病房主任吳思穎表示,由於扭傷是一個動態的問題,比起久站疲勞,在動態走路的狀況下,反而比較容易拐到,而且遶境走的路很多可能是自己從未走過的,在不熟悉的環境下扭傷的風險也會增加。自身內在因素(如:耐力不好、疲倦專注力下降)以及外在因素(如:鞋子太大不合腳、道路不平坦、路況不熟悉)影響,都有可能會導致扭傷意外發生。而扭傷後該如何治療、保養呢?吳思穎主任分享中西醫在受傷急性期、恢復期的治療及保養方法。受傷先評估有無骨折4情形 再依「PEACE & LOVE」處置扭傷屬於「軟組織」的外傷,因此民眾在扭到、跌倒後,不論西醫、中醫,都需要先排除骨折的可能才進行後續的軟組織受傷處置。吳思穎主任提到,最簡單的分辨方式有以下4種,若四者有其一就建議進一步檢查評估是否有骨折情形:扭到後無法走超過4步以上,或無法從急診大門走進急診室。按壓腳踝內側、外側6公分以內的骨頭處會疼痛。按壓第五蹠骨處會疼痛,可能是「疲勞性骨折」、「行軍骨折」。按壓舟狀骨(鞋子鞋舌的地方)會疼痛。如果沒有以上4種情況,代表骨折風險較低,此時就可以朝軟組織(肌肉、韌帶、肌腱等)方面的問題進行處置。吳思穎主任表示,2019年英國運動醫學期刊就公布了「PEACE & LOVE」的軟組織處理方式,PEACE主要是針對受傷後急性期時所需做的處置,而LOVE則是針對亞急性期,包括:急性期: P:Protection(保護),保護、固定受傷的地方。E:Elevation(抬高),將受傷部位抬高。A:Avoid(非必要、避免消炎藥物),過去受傷會建議吃消炎止痛藥,但發炎能增加局部循環,將壞的東西帶出去、好的東西帶進來,適當的發炎反應對於組織增生反而是必要的。C:Compression(加壓),適當地加壓降低患處腫脹的機會。E:Education(衛教),專業醫療人員教育正確的知識及觀念,包含治療、後續處理等。 P:Protection(保護),保護、固定受傷的地方。E:Elevation(抬高),將受傷部位抬高。A:Avoid(非必要、避免消炎藥物),過去受傷會建議吃消炎止痛藥,但發炎能增加局部循環,將壞的東西帶出去、好的東西帶進來,適當的發炎反應對於組織增生反而是必要的。C:Compression(加壓),適當地加壓降低患處腫脹的機會。E:Education(衛教),專業醫療人員教育正確的知識及觀念,包含治療、後續處理等。亞急性期: L:Loading(負重),受傷後仍要有適當的活動、負重,可以藉此刺激告訴大腦受傷的地方需要特別照顧,促進復原。O:Optimism(樂觀),心理會影響生理,因此要保持樂觀、正向思考以幫助復原V:Vascularisation(血液循環),維持血液循環暢通,如:運動,在不痛的前提下做最大範圍的活動,像腳踝受傷可以做打節拍(踏腳板)的動作,依個人情形調整抬腳的角度、頻率,藉此縮短復原的時間。E:Exercise(運動),若沒有做運動、復健,會有復發或再次扭傷的風險,像有些人是「慢性踝關節不穩定」,常常扭傷是因為肌力不足、沒有復健、運動。因此應運動訓練,它可以增加肌力、恢復關節活動力,還能增加本體感覺,進而減少扭傷風險。 L:Loading(負重),受傷後仍要有適當的活動、負重,可以藉此刺激告訴大腦受傷的地方需要特別照顧,促進復原。O:Optimism(樂觀),心理會影響生理,因此要保持樂觀、正向思考以幫助復原V:Vascularisation(血液循環),維持血液循環暢通,如:運動,在不痛的前提下做最大範圍的活動,像腳踝受傷可以做打節拍(踏腳板)的動作,依個人情形調整抬腳的角度、頻率,藉此縮短復原的時間。E:Exercise(運動),若沒有做運動、復健,會有復發或再次扭傷的風險,像有些人是「慢性踝關節不穩定」,常常扭傷是因為肌力不足、沒有復健、運動。因此應運動訓練,它可以增加肌力、恢復關節活動力,還能增加本體感覺,進而減少扭傷風險。中醫VS.西醫治療處置 按摩2穴道有助放鬆、恢復除了「PEACE & LOVE」基本處置觀念外,也須進一步了解中醫、西醫治療改善扭傷的方法。在藥物的部份,吳思穎主任提到,西藥大多是以消炎作用為主,偶爾會用營養針、維他命等,而中醫在急性期一般會用活血、化瘀、止痛類的藥物,急性期過後會加上補養氣血藥,增加組織循環、肌肉營養幫助恢復期調理。另外,也可以透過推拿、按摩來改善,吳思穎主任表示,這部分在西醫屬於物理治療的範疇,一般會建議在急性期時不要在受傷局部進行,但根據中醫的「經絡」概念,可以透過遠端取穴的方式來加速足踝受傷處的循環、氣血恢復,主要有2條經絡跟扭傷較有關係:膽經:走過腳踝外側,有個穴位「陽陵泉」,在小腿上半部前外側靠近膝蓋處脾經:走過腳踝內側,有個穴位「陰陵泉」,在小腿上半部內側靠近膝蓋處吳思穎主任提到,實際上在針灸治療時不只會使用上述2個穴道,但若是遶境後民眾覺得小腿腫脹不舒服,也可以考慮同時按摩陽陵泉、陰陵泉,放鬆肌肉、增加循環,也能藉此預防扭傷。不過若要預防足踝扭傷,仍要從放鬆回到訓練的層面,透過運動強化肌力、增加本體感覺,才能減少扭傷的機率。
中西合併治療脊椎側彎 醫師教3方法活絡氣血
脊椎側彎屬於身體主軸結構脫離正常角度形成的疾病,包含連接頸椎、影響兩側肩臂及胸椎、連接骨盆結構的腰椎及薦椎,脊椎長軸過程中都可能形成偏移角度,影響身體結構功能廣泛,相對應生理機能都會受到脊椎側彎嚴重程度影響健康。不只肌肉痠痛 脊椎側彎影響內臟功能中醫診所主治醫師周大翔表示,脊椎側彎輕則產生相對應肌肉痠痛症狀,影響結構活動範圍,重則反覆造成肌筋膜及關節韌帶慢性發炎而產生長期疼痛。中醫經絡理論歸納脊椎兩側屬於督脈及膀胱經,因此,除了淺中層肌筋膜的疼痛症狀外,經絡氣滯血瘀也會透過背部穴位影響內科疾病,包含呼吸道疾病、腸胃疾病、內分泌疾病、自律神經疾病、婦科疾病等。輕度或中度的脊椎側彎可透過針灸、傷科手法調整進行治療,搭配適度復健運動,引導結構計畫性往正確角度調整,但重度脊椎側彎者,建議諮詢西醫進行中西醫配合治療。周大翔中醫師說明臨床上將脊椎側彎角度分成三級,輕度側彎為10-20度、中度側彎為20-40度、重度側彎為40度以上。針灸、用藥、復健 三方法活絡氣血治療脊椎側彎需要「針灸、用藥、復健運動」同時進行才能事半功倍,周大翔中醫師說明,針灸治療透過施針從兩方面同時進行治療,一、針刺鬆解過度緊繃肌肉並以特殊針灸手法排除筋結及沾黏結構,二、透過針刺穴位行氣活血來疏通局部結構不良引起的氣血瘀滯。用藥部分會根據每個患者身體狀態給予辯證處方治療,大方向會先辨別脊椎側彎對於內科範疇影響為選方選藥主軸,壯實者選用行氣活血藥物較多,包含當歸、赤芍、紅花等力道較強活血通經藥物幫忙,體虛者須搭配補氣補血藥物,包含黃耆、紅景天、何首烏、熟地等補養藥物來強化氣血,兩者大方向外,常用威靈仙、雞血藤、桑寄生、桑枝、桂枝等來強化脊椎兩側經絡氣血運行。脊椎保健穴位翳風穴:屬手少陽三焦經,位於耳垂後耳根部,顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處,從肌肉解剖角度影響生理機能改善,此穴會從後方由淺到深影響胸鎖乳突肌,頭夾肌,頭最長肌,二腹肌後腹等,按壓時同時搭配轉動頸部,視線向正前方看,將頸部轉至最左側,一邊按壓穴位並慢慢將頭轉向正前方及最右側,轉頭動作以輕及慢為原則,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩頸椎兩側及周圍肌肉筋膜。曲池穴:屬手陽明大腸經,穴位在兩屈肘紋頭外凹陷如池處,局部按壓痠脹感可傳至前臂,透過穴性傳導鬆解兩肩臂、兩前臂肌肉筋膜進而影響肩胛骨周圍肌肉及兩脅肋,按壓時以左手按右手及右手按左手方式互換,按壓時搭配胸肋轉體動作,呼吸保持腹室吸吐,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩胸椎兩側及胸肋周圍肌肉筋膜。委中穴:屬足太陽膀胱經,穴位於膝彎膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處,《靈樞‧邪氣藏府病形》:「膀胱合入于委中央」,此穴按壓可以疏通膀胱經經絡,引導腰背肌肉筋膜放鬆,搭配溫足浴放鬆足底肌筋膜同時,兩手按壓膝後側委中穴,持續此動作10~15分鐘,可以有效舒緩腰椎兩側及背部肌肉筋膜舒緩。脊椎保健茶飲葛根5g,炒白芍5g,炙甘草3g,熱水悶約30分鐘,溫服即可,藥材可反覆沖泡至淡而無味,藥方主要透過芍藥甘草湯來舒緩肌肉筋膜,搭配葛根疏通項背部筋絡,保健茶飲可以在運動過度、勞動過多、工作固定同一姿勢時間過長,導致脊椎兩側肌肉過度緊繃時,適度透過茶飲幫助放鬆。治療脊椎側彎需從結構調整及臟腑機能兩個面向同時治療,然而形成脊椎側彎通常經過多年姿勢不良為主要病因,治療過程需要長時間配合,以及自律養成良好姿勢習慣及復健運動。周大翔中醫師建議,日常保持良好習慣及正常情緒來搭配治療都可以順利改善生理狀態。
韓國出生率「倒退50%」 來台找解方「中西醫並行」挽救少子化
台韓生育率持續「生不如死」,分別位列世界生育率最後兩名。面臨少子化議題,韓國的大韓女韓醫師會上周末來台參與2024年國醫節暨台北國際中醫藥學論壇。本身為台北市中醫師公會理事的宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示,為深化雙邊交流並探討少子化議題,大韓女韓醫師會與中華民國女中醫師協會一起探討台灣生殖醫學與中醫備孕醫學技術,共同為少子化尋找最佳解方。根據韓國政府統計數據顯示,去年韓國出生人數為僅24.9萬,是十年前的一半。然而還有許多正在努力備孕的不孕夫妻,以首爾市為例,每年就有5.2萬人被診斷為不孕症,全韓國更達25萬人有不孕症的問題。而台灣去年的出生人數僅有13.5萬人,不孕率為15%,等於每七對夫妻就有一對可能出現不孕狀況。陳玉娟醫師說明,現代人的生活習慣改變,生活、工作壓力大,加上晚婚晚育的趨勢,造成不孕比例逐年提升,進而引發生育危機。陳玉娟向韓國女醫們分享,「中醫、西醫共同並行,更容易成功。」他補充,東方人在遇到備孕過程不順時,許多人會先看中醫來調養身體,但其實透過中西醫合療的方式找尋原因、對症治療,更能把握黃金生育期順利生產。陳玉娟表示,造成不孕的成因眾多,女性常見病症如卵巢早衰、多囊、子宮肌瘤、輸卵管阻塞和免疫排斥等;男性則有精蟲數目不足、活動力不足以及精蟲型態異常等,都可能導致不孕的狀況發生。但透過中醫調養的方式能協助養卵、養精、調經與調整內膜等,再加上生殖醫學的幫助,可更有效完成生育的目標。大韓女韓醫師會朴素妍會長分享,在韓國幾乎沒有這樣中、西醫合作的醫療機構,不孕症個案通常會直接前往西醫治療,接受療程或懷孕期間也不敢服用中藥,對中醫有較大的錯誤迷思。朴素妍會長補充,韓國政府的不孕症補助僅有首爾、釜山等城市先行並只提供西醫,回國後也希望提供台灣的借鏡給首爾政府參考,推動示範實驗,盼擴大幫助更多不孕症個案。不孕症權威劉志鴻醫師指出,台灣的生殖醫學技術世界排名第二僅次於美國,加上中醫輔助的身體調養,造就了高懷孕率與著床率,促使台灣成為亞洲地區進行人工生殖的首選。本次的交流活動除展現台灣在生殖醫學上中醫、西醫的各別優勢外,更突顯了當中西醫合併診療時,完善的一條龍醫療服務,能幫助個案有效就醫。
胃食道逆流根本不需要忌口! 中醫針灸有效改善問題
40多歲A女士因為胃食道逆流,常有胸口灼熱、疼痛等問題,吃了很多藥、經過許多治療,症狀都沒改善,甚至喉嚨痛到沒辦法說話,嚴重影響睡眠,原本經營的公司也因此收掉了,而且疼痛問題讓她連進食都有困難,胃食道逆流遲遲找不到解方再加上無法工作、人生無味讓她相當憂鬱,甚至連遺書都寫好了。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師表示,許多人和A女士一樣受胃食道逆流所擾,吃了許多藥、限制飲食但都沒改善,甚至得到憂鬱症,不過胃食道逆流其實跟飲食無關,不需忌口,而且可以透過針灸治療,不需吃胃藥,像A女士經過針灸治療後已經完全康復,可以正常飲食,現在退休到處遊山玩水,遺書也撕掉了。胃酸逆流問題出在「賁門」 根本不需忌口針灸可改善許多人都聽過「胃食道逆流要注意飲食」,什麼食物要先吃、什麼要後吃、哪些東西可以吃、哪些不能吃,零零總總相當複雜。但楊龍駿醫師指出,其實治療重點根本不在飲食,因為胃食道逆流主要的問題是在「賁門括約肌鬆弛」,不需要限制飲食,只要賁門恢復正常功能,吃什麼、喝什麼都不會有問題。賁門是胃、食道相連的部分,其括約肌的作用主要是為了防止胃內容物逆流。楊龍駿醫師表示,胃在蠕動收縮時會產生壓力,一旦賁門括約肌鬆弛,胃酸就有可能因此往上衝,嚴重甚至連食物都會跑上來,但是目前中、西醫都沒有針對賁門治療的藥物,都只是退而求其次消極地減少胃酸分泌,避免造成症狀。不過,楊龍駿醫師從針灸方面去研究發現,可以透過某些穴位利用頭皮針、耳針直接刺激賁門收縮,使胃食道逆流的問題漸漸獲得改善。楊龍駿醫師提到,目前統計,平均治療約2個療程(1個療程=10次治療)後,9成以上的胃食道逆流患者都會痊癒。針灸後注意2重點 正常飲食、好好保養避免復發在針灸治療過程中不需要忌口,也不用配合藥物治療,楊龍駿醫師表示,治療後通常只要注意以下2點,好好保養,就不會再讓胃食道逆流復發了:吃飯不要吃太快。飯後不要擠壓胃部,如:劇烈運動、仰臥起坐、趴睡等,都有可能會增加胃部壓力使胃酸逆流。胃酸逆流可能會灼傷食道、喉嚨等,造成胸口悶痛、胸口灼熱、喉嚨異物感、喉嚨腫痛、咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難等症狀,長期未改善可能會造成食道發炎、食道狹窄,甚至產生癌前病變「巴瑞特氏食道」,進而變成食道癌,建議有胃食道逆流問題的民眾應及早就醫,與醫師討論最適當的治療方式。
24歲姑娘腿上驚現「小紅點」 竟是奪命預兆!早期死亡率達9成
大陸24歲花季姑娘小馮(化名),去年夏天剛在杭州找到工作,某次外出遊玩,她意外發現自己雙下肢出現不少紅點,看起來像是過敏,於是去醫院就診。沒想到,小馮竟被診斷為爆發性極重型再生障礙性貧血(FVSSA),早期死亡率高達90%,如果不能及時治療,很可能就此殞命。《都市快報》報導,當地醫院皮膚科醫生接診後,讓小馮化驗了血常規,報告單上赫然標註著危急值,血小板僅有14,「你的情況非常危險,隨時有大出血的可能,趕緊去血液科看看!」小馮拿著檢驗報告單,不敢相信自己的耳朵。回到杭州後,小馮立刻來到某大型三甲醫院就診,被診斷為爆發性極重型再生障礙性貧血(FVSSA)。醫生告訴她,面對這種急性疾病,造血幹細胞移植幾乎是治療的唯一選擇。在醫生的強烈推薦下,小馮慕名找到了浙江省中醫院血液科葉寶東主任。「再生障礙性貧血」也被稱為「軟癌」,是一種骨髓造血組織減少,造血功能衰竭,導致周圍血全血細胞減少的綜合病症。葉寶東表示,「用通俗的話來說,就是骨髓不造血了。」極重型再障患者的早期死亡率高達90%,如果不能及時治療加以控制,病人很可能出現嚴重感染和出血,導致死亡。入院時,小馮面臨著血三系重度低下、持續高熱和重症感染的多重威脅。葉寶東迅速選派醫療組,優化治療方案:調整抗感染策略、加強營養支持等,以期穩定小馮的病情。吳筱蓮護士長組織護理業務精幹,制定了詳細的護理計劃,細緻做好每一項護理操作,同時運用貼敷療法、中藥泡腳等多種中醫護理方式緩解症狀。然而,治療之路並不一帆風順,敗血症的出現讓原本艱難的治療雪上加霜。在這場與死神的較量中,每一步都顯得尤為關鍵,每一個決策都可能決定生死。醫療團隊緊急召開了多次全科會診,他們決定採取挽救性造血幹細胞移植這一大膽的治療策略。治療方案確定後,醫療組迅速行動起來,進行HLA配型、DSA檢測等移植前的準備工作。然而,命運似乎並不打算輕易放過這個家庭。在供者選擇這一關鍵環節,他們遭遇了前所未有的困境,由於小馮的父親已不在人世,她作為獨生子女,沒有兄弟姐妹可以提供幫助。中華骨髓庫的匹配過程漫長,而小馮的病情卻不容等待。在這種絕望的情況下,小馮母親的半相合配型成為了唯一的希望。就在即將移植的關鍵時刻,命運再次給了這個家庭沉重一擊,馮母不幸感染了新冠,無法作為供者。醫療組不得不面對一個艱難的選擇,就是啟用旁系親屬(小馮表哥)作為備用供者,這在移植史上幾乎是一個禁區。旁系供者的成功率遠低於其他供者,這無疑給小馮的治療前景蒙上了一層陰影。面對灰暗的治療前景,血液科醫護團隊並沒有放棄。他們不僅在醫療上全力以赴,更在精神上給予小馮極大的支持。移植中心的毛小培護士長和她的團隊不僅精心照料小馮的生活起居,還時刻鼓勵她,用溫暖的話語驅散她的孤獨和恐懼。面對持續的高熱和感染,醫療團隊想盡一切辦法積極創造移植條件,多次多學科會診後,專家組決定最後一搏,強行為小馮進行造血幹細胞旁系供者移植。這是一次大膽的嘗試,也是對傳統移植禁區的挑戰。去年8月,小馮迎來了回輸手術,醫療團隊都繃緊了神經,他們知道這可能是小馮唯一的生機。手術在緊張而有序的氣氛中完成,醫療組沒有絲毫鬆懈,他們密切監控著小馮的每一個生命體徵。一周後,奇跡出現了,小馮的體溫開始下降,她也從移植前忐忑不安的焦慮情緒中走出來。術後,小馮出現了胃納差、噁心、體重進行性下降等情況,鄧姝副主任中醫師果斷採取了中西醫結合的治療策略。在移植後的2週內,小馮的身體狀況逐漸向好,檢查結果一項項地轉為正常,體溫穩定、炎症指標下降,白細胞和血小板數量回升至健康水平。3週後的STR檢測更是帶來了喜訊,結果顯示完全嵌合,沒有任何移植併發症的跡象。在克服了重症感染和供體條件不理想等重重障礙後,移植手術宣告成功,小馮順利從移植艙出院。轉眼,距離手術已經過去半年了。複診時,胡通林醫生細心地詢問小馮的近況,「最近有沒有感冒?皮疹的情況有沒有改善?月經是否已經恢復正常?」胡通林醫生也對小馮的強大內心表示讚賞,他提到,面對生死的重大考驗,小馮姑娘並未被悲傷所困,而是展現出了難得的冷靜與堅韌。
9周胎兒不保!38歲女心碎流產 中西醫聯手助攻產子
38歲的許小姐一開始自然懷孕,但9週後產檢發現胎兒心跳停止,而開始了漫長的求子之路。他從南到北尋找許多中醫師,最後經由台北宜蘊中醫院長陳玉娟院長診斷與轉介生殖醫學科檢測後發現AMH僅0.45(正常值為2-5之間),且發現子宮內有瘜肉需透過西醫協助切除,因此開始了中西醫的共同治療。「AMH小於0.5代表嚴重的卵巢衰退,極有可能取不到卵。」台北禾馨宜蘊院長廖娸鈞醫師說,許小姐第一次只取到2顆卵子,試管嬰兒成功機率低。但在陳玉娟院長的持續調理下,第二次取卵竟取出9顆,其中5顆更是高品質!植入後的成功懷孕並沒有讓許小姐放下擔憂的心,因高危妊娠、且為高風險群子癲前症,到生產之前還是請陳玉娟院長持續性地進行中醫調理身體,最後終於成功產下一名健康男寶寶,令人感動。劉小姐則是一位多囊性卵巢症候群的個案,雖然取卵數多,但成熟卵比例少,受精率低,因此努力很久皆失敗後才尋求醫師的幫助。劉小姐說兩位醫師非常專業也用心,中醫幫助她將卵養好,西醫則以科學方式告訴她目前子宮、胚胎的狀況,醫師們也在每次門診提醒她應注意與下一步該進行的事項,深怕錯過每一個「做人」的黃金時機。不孕症權威、禾馨宜蘊生殖中心醫療總顧問劉志鴻醫師表示,中西醫合療在備孕過程中扮演著重要的角色,西醫技術可以提供現代化的診斷和治療手段,台灣的生殖技術更是世界數一數二,在技術這塊民眾們可更加放心將希望的種子交給專業醫師。而中醫則著重於整體性調理,通過中西合療可以有效縮短備孕時間,提高成功率,為患者帶來更全面的照顧。
人妻努力備孕3年…試管失敗3次「暴肥15公斤」崩潰 尪竟提離婚
「試管失敗三次,老公提出離婚…。」一名女網友透露,自己備孕有快3年時間,中西醫調理都認真的做,因為本身有免疫系統問題,所以也很認真配合治療,然而她取了4次卵、移植3次,還是在1年內流產3次,因為副作用胖了15公斤,感覺身體殘破不堪,不料老公竟提出離婚,讓她感到身心俱疲。原PO在網路論壇Dcard發文,「備孕也有快三年時間,中西醫調理都認真的做,因為本身有免疫系統問題(抗磷脂症候群),所以也很認真配合免疫科治療控制指數不超標,取了四次卵,移植三次,一年內也流產三次,因為副作用胖了15公斤,感覺身體殘破不堪」。沒想到,人妻流產沒幾天,老公傳來訊息說無法忍受老婆不會生,願意給150萬賠償金,願意離婚會很感謝,「流產已經身心俱疲,還要看到毫無溫度的訊息,沒有告訴爸媽或好友,現在腦袋一片混亂,眼淚一直不停的掉,我不想發脾氣不想吵架,我沒跟老公大聲說過話,未來也不會,好希望現在閉上雙眼,就是永眠。」貼文曝光後,網友紛紛留言「拿著錢離開他,讓自己變快樂變漂亮,養好身體去遇見對的人,到時候一定會有可愛寶寶的」、「往好處想,這樣的人你要跟他過一生嗎」、「拿那150萬,然後花一點養好自己的身體,做個小月子,其他的就留著愛買啥就買啥,當個亮麗的漂亮女人」、「還好你沒有這種人的小孩!他真的不是一個好對象」。
看《甄嬛傳》學做「歡宜香」避孕 專家提醒:孕婦禁用
古裝劇《後宮甄嬛傳》播出已經超過十年,但仍吸引不少粉絲吹捧,今年農曆春節台灣的電視台在網路上24小時馬拉松播出,同時在線人數動輒破萬,而當中雍正皇帝賜給華妃的「歡宜香」讓華妃多年不孕,就有民眾學著自製來避孕,但專家就提醒當中成分不見得有辦法避孕,但孕婦是要避開的。專家認為歡宜香能否避孕尚未可知,但孕婦是禁用的。(圖/翻攝自微博)大陸網友看完《甄嬛傳》後學習自制歡宜香,並找出劇中的七種配料,分別為藿香、苜蓿、甘松、白檀、丁香、煎香、麝香。長沙市第一醫院中西醫結合科主治醫師陸春艷介紹以上提到的幾種都屬於芳香類藥物,認為組合起來應該是香味極佳,青藿是藿香,有著闢晦、祛濕等功效;苜蓿則能利尿、改善貧血;甘松可以理氣止痛、開鬱醒脾;丁子俗稱丁香,能溫腎壯陽;煎香有著行氣止痛的功效。其中相對爭議較多的就是麝香這一味藥物了,陸春艷表示因為麝香常在影視劇內,被用於墮胎和導致不孕不育,民眾難免對其存在一些誤解,「在臨床中麝香確實有著活血化瘀、醒神開竅的功效,也被用於催產,但是如果一味地認為它能導致不孕不育,這是不科學的」。而天津沉香藝術博物館副館長楊婧也表示,麝香作為一種常見香,有提神活血的作用,避孕效果並未被證實,但體虛者不可久聞且孕婦禁用,她表示從該劇播出後不少人來博物館就會詢問,因此特別提醒「如果要自行製香,不僅要找到權威的香方,更要將其中的原料甄別並慎重使用,比如硃砂也是一些古方會選用的製香原料,但它是含有微量毒素的」。陸春艷也提醒,「在中醫領域,有些中藥材是相剋的,如果將其混在一起,可能產生毒性,同時如果一味地追求大劑量,也可能導致過猶不及」。
化療手腳麻木感難行走! 中醫治療助癌友重新起步
57歲李先生罹患攝護腺癌,在注射化療三、四個月後出現手腳麻木症狀,且逐漸加重,產生左腳板垂足、自行步行困難導致需使用拐杖之情形。經中醫診斷李先生屬於整體氣虛與腎陽不足,經過兩個月的辨證處方治療,手腳麻感消退許多,原本踏地的增厚異常感明顯減退,腳的肌力逐漸恢復,並可慢速自己步行,踏地不穩及漂浮感也消失,整體狀況進步明顯。化療引起神經病變 常見「手腳麻木」副作用奇美醫院中醫部醫師許晉嘉說明,化學治療雖然可以殺死惡性腫瘤細胞,但同時化療後的手腳麻木,也成為了病人常見的副作用之一,屬於「化療引起之周圍神經病變(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)」。CIPN的症狀常見為感覺神經異常,病人最常出現的不舒服包含四肢麻木、感覺鈍化、疼痛、針刺感、以及燒灼感,發生部位呈「手套-襪子」狀分布,主要出現在手腳的末端。少數病人會表現出運動神經相關之症狀(例如無力、動作失調、偏癱)、自律神經相關症狀、以及腦神經症狀等。情況較嚴重者可能有肌腱反射消失、肌肉萎縮甚至癱瘓。CIPN在化學治療初期即可出現,在療程結束後這些症狀通常可逐漸緩解、消失。然而,部分病人症狀可能長期存在,嚴重者甚至持續數月至數年,嚴重影響生活品質。周邊神經藥毒成「瘀」 中醫個人化處方緩解許晉嘉指出, 現代中醫師認為化療藥物屬於耗氣傷血之品,雖然可以殺死癌細胞,但同時也使人體正氣受損導致氣血不足。氣血消耗後會使累積在周邊神經的藥毒更難排除,滯留體內而成「瘀」。這樣氣血不足與夾瘀的狀態逐漸使神經的充養失常,因而導致麻、痛、感覺異常等狀況產生。然而每個人「虛」與「瘀」的比例與偏向不盡相同,會根據使用的化療藥物種類、個人體質、情緒等而異,無法以同一套處方或單味藥物處理,須由「望、聞、問、切」切入問題且抽絲剝繭,找出最適合病人的證型與個人化處方。中西醫共同照護 改善生活品質許晉嘉說明,CIPN目前已有不少文獻指出,中醫之治療(包含中藥、針灸等)能夠有效改善CIPN的各種症狀。中醫的治療講究體質判讀與個人化處方,有著「同病異治」的特色。從化療的急性不適,如血球降低、噁心嘔吐、便秘腹瀉、失眠等,到中後期的虛弱無力、落髮、以及本案例提及之手腳麻木或綜合調理等,皆是中醫介入之理想時機。許多病人在中西醫的共同照會下,症狀進步、生活品質改善、恢復日常生活。
中西醫結合「遲緩兒獲新希望」 無痛雷射針灸活化大腦
今年四歲的張小弟於一歲時因癲癇反覆發作而至中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科周宜卿副院長門診求助,經檢查後判定為染色體異常造成中/重度「全面性發展遲緩」。周宜卿副院長建議讓張小弟接受早期療育,並於112年5月起在中國醫藥大學附設醫院中醫兒科許有志醫師的門診接受每周一至兩次的傳統針灸合併無痛雷射針灸治療。經七個月療程後,張小弟對於日常指令的理解、環境和情境認知顯著提升,原本不太活動的雙手開始出現探索性動作。在定期追蹤與治療下,張小弟明顯改善吞嚥和咀嚼問題,癲癇發作頻率與嚴重程度也有所下降,逐漸培養起部分生活自主的能力。根據世界衛生組織統計,全球兒童發展遲緩的發生率約為6~8%。衛福部統計,民國112年台灣發展遲緩兒童早期療育通報數約三萬人,其中以2至3歲兒童所占比例最高。周宜卿副院長表示,「發展遲緩」是孩童在6歲以前,因生理、心理、社會環境等因素,導致在認知、粗/細動作、語言、社交/行為及情緒/心理發展等五大面向,較同年齡的兒童發展來得緩慢。目前約只有2至3成能夠找出明確的病因。除了基因及染色體變異,有些早產、難產兒出生後,常伴隨神經系統發育問題,造成癲癇發生及發展遲緩。然而,大多數「發展遲緩」的孩童屬於輕度或中度程度,因此常容易被認為只是發展較慢而被忽略。實際上還有許多遲緩兒尚未被發現。許有志醫師說明,臨床上視孩童情況會使用一種或併用數種治療方法,包含:針灸、口服中藥、小兒推拿、穴位敷貼、藥浴等,其中以針灸療法最為大宗。傳統針灸是透過針刺在頭部與全身的穴道,以達到活化腦部及促進腦部血液灌流等療效;雷射針灸則是透過低能量的雷射作用在穴道上來達到調控神經系統、促進神經再生等作用,由於其「無痛」、「安全」及「非侵入性」的特點使兒童接受度較高,近年來被廣泛用於發展遲緩孩童治療上。此外,臨床上同時也會針對睡眠、呼吸道(過敏或感冒)、腸胃道(吞嚥或消化不良)及情緒等「共病」治療,從而減少孩童整體身心不適,改善其生活品質。周宜卿副院長提醒,若孩童疑似發展遲緩時,請不要灰心,建議應及時就醫諮詢,把握6歲前黃金治療期,且依醫師評估接受中西醫跨團隊治療以提高療效,使孩童身心靈能健康成長。
中西醫聯手治療! 有效減輕癌症化療副作用、預後差
近年來,癌症蟬聯台灣十大死亡榜首,早期癌症患者迷信所謂的中醫偏方治療,並誇大西醫治療的副作用,拒絕手術、放療及化療,而錯過最佳治療時機。近年來,中醫治療癌症也越來越多人接受。癌症治療副作用多 易影響預後 臺北榮民總醫院傳統醫學部中醫科楊仁鄰主任表示,癌症診斷後,經由專科醫師評估後,接受手術、化療、放療或標靶等治療,由癌症治療所引起的腸胃不適、掉髮,以及療程中常出現的口乾、口腔潰瘍、腹瀉、便秘、疲勞、體重減輕等不適,以上症狀大都會使病患的生活品質下降、生心理問題增加,甚至無法使西醫之療完整,而使其預後惡化。中醫輔助治療 緩解副作用效果提升楊仁鄰主任分享,目前研究指出配合使用中醫醫療對於癌症相關症狀來說是能有效緩解的,透過中醫的體質調理,提升病患的生活品質,進一步協助病患完成西醫療程而改善患者預後。中醫藥在癌症輔助的時機,以患者整體的狀況,根據西醫癌症的癌症嚴重和治療方式,包括期數及正在接受的治療,是否有造成其他疲倦、腹脹、眠差等原因,並搭配中醫的望聞問切,配合中醫輔助治療,以減緩癌症及癌症治療的伴隨症狀,使癌症治療更加完整。中、西醫合併治療 兩者皆不可忽視目前中、西醫最常見的結合方式,是在放療和化療階段的分工。即便對於不能放化療,也不能手術的患者,比如老年人、心肝腎功能不好、體質弱的患者,應用中醫藥可以改善他們的臨床症狀,延長生存期,使他們帶瘤期間的生活品質更好。綜合而言,楊仁鄰主任強調,不論任何腫瘤治療:手術、化療或放療後,都必需增強身體之免疫及體能,傳統醫學(中醫)在這方面有不可替代的功能。所以中、西醫結合治療惡性腫瘤,是腫瘤治療之最新及必然趨勢。
「這款零食」連吃10個…50歲男腹脹半個月 醫一看嚇壞:差點腸穿孔
大陸浙江省一名張姓男子近日因為貪吃,一口氣吃了10個柿餅,結果差點腸穿孔,引發了廣泛關注。據了解,張男平時就喜歡吃柿餅,當天一口氣吃了10個,之後肚子開始疼痛難忍,被緊急送往醫院。經過醫生檢查,發現患者的腸道已經出現了穿孔,情況十分危急。綜合陸媒報導,杭州50歲的張先生(化名)網購了不少柿餅當零嘴,近日一連吃了近10個柿餅,這才心滿意足。結果當晚睡覺,張先生隱隱感覺肚子脹痛,起初沒放在心上,過了半個月情況不見好轉,幾天前腹痛突然加重,同時出現噁心、嘔吐等情況,這才來到浙江省中西醫結合醫院(杭州市紅十字會醫院)消化內科就診。消化內科主任中醫師徐建軍接診後,詳細問詢病史並結合CT檢查報告,判斷張先生可能是因空腹食用過多柿餅,形成胃柿石而造成梗阻,必須馬上處理。隨後,徐建軍立即為張先生進行胃腸減壓,又安排了胃鏡檢查,結果比預判的還要複雜,胃柿石已掉到十二指腸降部,造成十二指腸梗阻,有穿孔風險。由於結石位置不佳,無法採用口服可樂或碳酸氫鈉溶解的治療方法,徐建軍團隊綜合分析考慮,立馬安排內鏡下碎石取石術。經治療,張先生已康復出院。徐建軍介紹,每年秋冬季節,消化內科都會收治幾位胃柿石患者,其中大部分都與飲食不當有關。醫師說明,胃柿石是指大量新鮮柿子或柿餅在胃內滯留、凝結形成的團塊,形成原因與複雜的胃內環境變化有關。以張先生為例,他在空腹狀態下進食大量柿餅,柿餅其中含有大量的鞣酸及果膠,這些物質會在胃酸作用下,生成難以溶解的胃柿石。
男拉肚子掛急診 醫生檢查「多問這句話」竟救他一命
大陸廣西一名37歲的男子,日前因拉肚子一整天,前往醫院急診就醫,當時他臉色正常無異樣,原本只是想讓醫生開點藥,但醫生檢查時發現男子心律不規則,詢問其病史後,建議男子做進一步的心電圖檢查,沒想到檢查過程中,男子突然出現心悸、胸悶症狀,心跳每分鐘高達200下,甚至險些心臟驟停,所幸醫生及時治療,撿回一命,目前男子已轉到普通病房。根據《廣州日報》報導,該名37歲的男子任職於一家電子廠,日前因為拉肚子一整天,趁午休時間前往東莞市中西醫結合醫院急診就醫,起初他臉色正常沒有異樣,醫生得知男子症狀為腹瀉,便詳細詢問病史,進行身體檢查時,醫生發現男子心律有不規則,便建議他做心電圖檢查。沒想到檢查過程中,男子突然覺得心悸、胸悶且渾身冒汗,現場醫護人員緊急替他進行心電監護,結果顯示是心室性心搏過速,醫生解釋,成人的正常心跳為每分鐘60至100次,若超過100次即為心搏過速,而該名男子當時心跳每分鐘高達200下,隨時都有可能猝死,情況相當危急。據報導指出,現場醫生首先替男子進行藥物治療,考量男子已出現「阿斯症候群」(即心源性腦缺血症候群),隨時可能會心臟驟停,隨後便替男子進行電擊,所幸在急救團隊配合下,男子治療後神智轉清,狂跳的心臟也恢復正常,轉到重症醫學科密切監護,據了解,目前已順利轉到普通病房。當時替男子急救的醫生表示,院外心臟驟停患者出院存活率僅1.15%,所幸該名男子發病時剛好在急診搶救室內,若是在院外存活的機率相當渺茫。此外,醫生也提醒,在外面遇到他人心臟驟停的情況,可以先撥打電話叫救護車,並採取胸外按壓、人工呼吸措施,若是所在場地有AED(自動體外心臟電擊去顫器),安裝AED可以為心臟驟停患者提供及時的救治,提高患者的生存率。
中醫藥介入癌治療效果提升! 中醫辨證分段減輕副作用
根據111年國人十大死因統計,「癌症」已連續41年佔據榜首,是威脅現代人健康最主要的病因。根據健保統計,約有3成的成人癌症病患會尋求中醫治療,兒童癌症則有6成。面對癌症治療過程中,中醫藥可以提供多面向的介入,協助患者提升整體的治療效果。中西醫藥治療癌症 發揮不同作用前衛生福利部豐原醫院中醫科林慶鐘主任指出,在治療癌症過程中,中西醫藥可各自發揮不同的作用,西醫的手術、放射治療、化學治療、標靶治療等,均擔負了主要的治癌作用,而中藥善於體質調理、扶正固本減輕西藥的副作用。中醫治療有2種 依辨證再區分中醫認為癌症的發生與正氣虛損及邪毒入侵關係密切,治療上分為扶正與祛邪。「扶正」即通過調解免疫增強自身抗病能力,達到抗癌的目的;「祛邪」即祛除病邪,抑制腫瘤生長。依辨證區分清熱解毒、活血化瘀、軟堅化痰等方法:.清熱解毒:能抑制腫瘤周邊發炎反應,代表藥物有白花蛇舌草、半枝蓮、魚腥草、土茯苓、苦參等。.活血化瘀:能活絡氣血,尤其部分癌症後期會有皮膚乾燥暗沉及角質過度的現象,代表藥物有乳香、沒藥、延胡索、紅花、三七等。.軟堅化痰:能化開痰或濕聚集而成的病理產物,若四肢困乏或喘咳痰鳴也可以使用。代表藥物有夏枯草、全瓜蔞、半夏、牡蠣等。經由專業醫師評估 勿自行服用林慶鐘主任提醒,癌症種類繁多,各有不同的症狀表現。若採用了中醫治癌,須遵循中醫辨證施治原則,並根據所採用的西醫手段,症狀發展階段,以及患者的體質等分析,來擬定特定的治療方案。了解具體癌症病情及適合的療法,必須由專業的醫師評估,不可擅自服用抗癌藥。