「這水果」每天1顆有效降低壞膽固醇 醫師:還可預防糖尿病與抗癌
隨著現代社會食物越發精緻化的情形,不少民眾上了年紀後都有膽固醇過高等問題。而腎臟科醫師江守山則表示,有研究指出,一天醫科酪梨,半年後有效降低「低密度膽固醇」(壞膽固醇),甚至還可以預防心臟病、糖尿病及癌症。腎臟科醫師江守山在FB發文表示,酪梨雖然脂肪多,但反而能有效降低低密度脂蛋白,而不會使人變胖。他引述賓夕法尼亞州立大學、塔夫大學和其他大學的一項研究解釋。研究人員對一千多名超重或肥胖的參與者進行了為期六個月的實驗;一半的人每天吃一個酪梨,而其餘的人則繼續正常飲食。原本以為酪梨並沒有改變腹部脂肪或改善新陳代謝的能力,但研究人員確實發現低密度脂蛋白膽固醇略有降低。江守山解釋,事實上,酪梨沒有增加體重也是一個積極因素。研究人員之一瓊·薩巴特 (Joan Sabaté) 表示,這意味著你可以吃它們而不會增加體重。它還提高了參與者飲食的整體質量,這可能會降低患心臟病、2型糖尿病甚至某些癌症等疾病的風險。
立冬補過頭!男上班族愛「這味」 心肌梗塞險送命
近來適逢季節轉換,日夜溫差近10度,容易造成血管收縮,增加心臟病或中風急性發作的風險,尤其明天就是立冬,不少人喜歡吃薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞等食材進補,對此,大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師江孟橙就提醒,有心血管疾病的患者要注意別「補過頭」,日前一名60多歲的男子,不知自己有高血壓,平日喜歡吃鍋物,飲食也不忌口,結果某天上班突然胸悶不適,送醫檢查後發現是心肌梗塞,所幸緊急做心導管手術,救回一命。江孟橙醫師指出,這名患者自述胸悶不舒服已經2天,起初不以為意仍忍痛上班,沒想到胸口劇痛愈來愈嚴重還猛盜汗,最後痛到無法忍受,伴隨呼吸困難,才丟下工作到醫院就醫,結果檢查發現心肌梗塞,所幸在黃金時間內,馬上緊急開刀手術置放支架,經過治療、用藥後,已經脫離險境,身體也逐漸恢復中。江孟橙表示,該患者平時不注意自己血壓,也沒有定期做健康檢查,住院後抽血,總膽固醇超過240mg/dl,俗稱壞膽固醇的低密度膽固醇也超過正常值130mg/dl的1.5倍,對此他特別提醒患者,日後在飲食上必須要更加控制,遵從醫囑按時服藥、按時回診,抽血再追蹤,更要控制膽固醇,避免再度復發。江孟橙進一步提醒,罹患心血管疾病的患者,在日夜溫差大的季節更要特別注意,飲食也要控制,特別在立冬時,很多人喜歡進補、吃火鍋,其實薑母鴨、燒酒雞等鍋物,多半含有米酒,喝了含酒精的熱湯,萬一患者血管比較脆弱,在血管大幅度的收縮下,便很容易誘發心肌梗塞或中風等致命的心血管疾病。此外,罹患高血壓的患者,服用降血壓藥和防治血栓的抗凝血劑病患,在進補吃鍋時也要注意血壓變化,避免血壓突然升高暴衝,至於一般健康的民眾,如果經常吃鍋進補、取暖,恐吃進過多高鹽、高油、高熱量的食物,會讓身體負擔更大。江孟橙指出,心肌梗塞前兆通常身體會出現警訊,例如會胸悶、胸痛、盜汗,常有換氣困難的感受,也會無故心絞痛,急性症狀會因呼吸不順而冒冷汗,時間持續達15分鐘以上,如果沒有緩解就該立刻就醫;另心肌梗塞患者在進行手術、置放支架後,一定要控制飲食、維持健康的生活習慣,每天至少2次量血壓,控制在正常血壓值應等於或小於120/80mmHg內,否則很有可能便會再復發。
更年期來臨三高機率攀升 年長女性心肌梗塞送醫比例竟高於男性!
10月18日是「世界更年期關懷日」,女性進入更年期除了骨質疏鬆,三高攀升與心血管疾病也是一大威脅。三軍總醫院婦產部主任、台灣婦產科醫學會常務監事張芳維表示,台灣60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫呼籲女性把握「心、動、舒、食」口訣,平順快樂度過更年期。停經後三高攀升 心血管疾病危險因子根據國發會發布的人口推估報告顯示,2025年台灣將邁入超高齡社會,65歲以上人口將超過20%,約為468萬人。魏璽倫表示,現今女性平均餘命84.11歲,約50歲會進入更年期,因此女性人生有1/3時間都要跟更年期相處。女性進入更年期不僅會出現熱潮紅、失眠、盜汗、骨質疏鬆等症狀,且因停經後卵巢退化、雌激素分泌降低,造成肥胖、腹部脂肪推積、血脂升高、胰島素抗性增加等,皆是心血管疾病危險因子。根據統計,45歲以上女性與19至44歲女性族群相比,三高(血壓、血糖、血脂)盛行率高出1至2倍。60至80歲女性 心肌梗塞送醫率比男性更高女性停經後基礎代謝率降低,總覺得「喝水也會胖」!且女性荷爾蒙降低,體內的低密度膽固醇與三酸甘油酯開始上升,便形成代謝症候群,身體尤以內臟容易堆積脂肪。膽固醇塞在血管內,逐漸形成高血壓,心血管疾病就隨之而來,甚至引發心肌梗塞。張芳維表示,根據國際研究顯示,女性體內許多細胞中都有女性荷爾蒙的接受器,血管裡也有女性荷爾蒙接收器,停經之後缺少女性荷爾蒙,會導致心血管組織脆弱,進而引發心血管疾病。外界以往認為男性較容易發生心肌梗塞,但其實60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。荷爾蒙療法 可緩解更年期症狀與預防心血管疾病奇美醫院婦產部部長、台灣婦產科醫學會常務理事蔡永杰表示,女性在整個生育週期的重大事件,都與心血管疾病相關,例如多囊性卵巢患者、有妊娠糖尿病與妊娠高血壓等懷孕生產併發症的婦女,皆較容易出現心血管疾病。世界衛生組織(WHO)呼籲各國政府關注更年期女性的健康,提升心血管疾病的風險因子管理。國際更年期醫學會也建議,女性若無乳癌家族史等禁忌症,於早期停經時遵循醫師專業建議,適當使用荷爾蒙療法(MHT),可改善更年期症狀,以及預防心血管疾病。「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健魏璽倫最後呼籲更年期女性把握「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健,並多利用定期成人健檢,還有國健署推出的「代謝症候群防治管理」服務,早期發現風險因子加以控制,主動尋求代謝綜合群防治的基層診所協助控制三高,讓身心靈能夠平順、快樂、健康度過更年期。 時常與三五好友談「心」 多保持規律運「動」習慣 多「舒」緩放鬆 均衡飲「食」
沈玉琳坐擁上億拒絕退休:賺錢才使人自由
身兼主持人、製作人、演員的沈玉琳,擁有多方才華的他,據《三立新聞網》報導,他的手上居然有內湖、五股、大直等4棟房產及3台車,總價值高達上億元。外人眼中看來他大可退休享福。但對他而言,工作似乎不是選擇,而是一種必要。他豪砸千萬購入Mercedes-AMG G 63新車。(圖/報系資料照)記者問:「想過何時退休嗎?」。他認為,努力賺錢本來就是「使人自由」,可以衣食無缺、完成夢想。他的物慾不高,頂多買房或買車,買房是儲蓄,買車則是圓夢。並說道:「退休以後無所事事,那種生活不是我樂意的,要活就要動。」工作忙碌之餘,他也不忘好好照顧自己。他會定期到功能醫學科,做驗血、驗尿等基礎檢查,「那個科別會根據我缺乏的,開健康保健食品,像他就講過我葉黃素跟男性賀爾蒙都超標,然後很少曬太陽所以缺乏維生素D,低密度膽固醇有點高,所以要我吃紅麴,我每天要吃的就有5種健康食品。」沈玉琳在電視圈幕前幕後超過30年,今年以節目《11點熱吵店》首次入圍金鐘獎「綜藝主持人獎」並表示:「此生第一次入圍,真的是光宗耀祖,尤其可以跟我敬仰的憲哥、瓜哥同項入圍,實在是萬分榮幸。」
6旬男壞習難改反覆心肌梗塞 醫建議定期追蹤及時治療
一名67歲心臟疾病患者王先生,十二年來因心肌梗塞頻繁發作,在心臟周邊已安裝多達10支的血管支架。王先生有吸菸史,曾經每天二包菸的他,之前也曾下定決心戒菸戒了一年多,然而由於工作性質需要與人交際互動,菸又慢慢地抽回來;此外,因工作常常需在外跑行程,只能犠牲就醫時間,導致中斷用藥。持續2壞習慣 反覆心肌梗塞光田綜合醫院心臟內科夏治平主任表示王先生心肌梗塞反覆發作,正是因為「抽菸」與「中斷用藥」所導致。因心肌梗塞有六大高危險因子,包括罹患三高、家族史與抽菸習慣以及壓力過大,而王先生幾乎「全中」,而原本應該好好控制各種危險因子的他,又因為工作比較忙碌,常忽略對慢性病的控制。夏治平主任進一步解釋,患者之前的壞膽固醇曾高達156,後來經過控制曾降到90,然而發病前低密度膽固醇又回到140-150左右。」此外,王先生容易忘記或中斷服藥,用藥控制成效不佳,也是造成他多次發病的原因之一。培養運動習慣 定期健康檢查幸好王先生每年仍會抽空做健檢,此次健檢發現心臟血管阻塞後,立即就醫做心導管手術,術後狀況穩定。夏治平主任表示,患者12年來大概發作了6次的急性心肌梗塞,還好每次都有搶救回來;不過也因為心肌梗塞發作的次數多,使得他成為光田院內心臟支架裝設最多根的「紀錄保持人」。除了戒菸與定期就醫服藥,夏治平醫師也建議心血管患者,盡量培養運動習慣,65歲以上的患者,更要每年定期健康檢查,像王先生此次就因為健檢之故,早一步找出心血管阻塞而及早處理,因此每年健檢絕對不能輕忽,如此才能好好維持健康。
健身網紅「餐餐吃漢堡薯條」挑戰1個月!泌尿科醫師曝:「精子」出現可怕變化
台灣知名健身YouTuber「健人蓋伊」日前發起1個月天天吃速食挑戰,實測不看飲食只看熱量,身體是否會產生什麼變化,經過30天實測,蓋伊體重儘管只上升0.4公斤,但「精子品質」竟出現可怕反應。蓋伊日前在YouTube頻道上傳「速食30天挑戰」影片,1個月內3餐只吃漢堡、薯條等速食,不碰任何健身補充品,每天熱量攝取控制在2900大卡,同時天天堅持健身90分鐘,經過2周後,他發現自己明顯感到容易疲累、睡眠品質下降、皮膚變差,就連上廁所也不如以往順暢,身體開始出現不良反應。蓋伊速食挑戰1個月後,雖然體重沒有太大變化,但內臟脂肪增厚,導致體態胖了一圈。(圖/擷取自YouTube/健人蓋伊)蓋伊表示,速食挑戰前他先前往醫院測量各項健康數值,還加碼檢查「精子品質」,沒想到實測過後,雖然各項數據變化不大,但是「低密度膽固醇」竟從91增加到136、飆升40%,超過一般標準,長期下來恐導致粥狀動脈硬化,罹患心臟血管疾病。事實上,不良飲食也會影響到精子品質,泌尿科醫師程威銘指出,檢查結果發現,雖然蓋伊的精蟲數量沒有變化,但「品質」卻是大幅下降,甚至活動度已經不及格。另外,蓋伊透露,他的內臟脂肪明顯厚了一圈,這也就是為什麼即使身體組成分析、體脂率數據沒有太大差異,但他的肚子看起來還是比1個月前胖了一圈,足見內臟脂肪對體態的影響。
「冬天與PM2.5濃度」增加心血管併發症 臺大研究登國際期刊
當前,全世界人類正面對極端氣候變遷所帶來對人體的影響,尤其是身處亞熱帶國家的台灣民眾,在季節性變化時該如何保養心血管健康,減少心血管疾病,顯得格外重要。臺大醫院環境及職業醫學部蘇大成主任以及臺灣大學生物資源暨農學院實驗林管理處副研究員曹崇銘針對城市氣候溫度、相對濕度和PM2.5空氣污染的季節性變化對心血管健康效益進行相關研究,發現環境溫度與濕度可顯著影響血壓、心率、心搏輸出量、心臟輸出量。季節的效應顯示冬天是一個心臟血管負擔增加、好發心血管疾病的季節。而環境細懸浮微粒(PM2.5)空氣污染同樣對血壓有顯著影響,可能會增加城市上班族的心血管併發症。此研究成果已發表於《Ecotoxicology and Environmental Safety》期刊。對於生活在城市環境中的人來說,季節性變化對心血管功能的影響是一個重要的健康問題。臺大醫院及臺灣大學共招募了台北市86名上班族進行實驗,發現環境溫度每上升1度,人體手臂收縮壓和舒張壓分別下降0.66 和0.61 mmHg、中心動脈收縮壓及舒張壓則分別下降0.62 和0.59 mmHg、左心室最大負荷皆顯著下降。反之若冬天環境溫度下降,血壓及心臟負荷將顯著增加,冬天與其他季節相比,人體手臂收縮壓和舒張壓,中心動脈收縮壓及舒張壓顯著升高,但是心率、心搏輸出量、心臟輸出量是降低的。在相關研究中也發現,受測者總膽固醇及低密度膽固醇濃度、白血球及紅血球細胞數量及發炎指標、人體收縮壓和舒張壓、以及中心動脈收縮壓及舒張壓在冬季顯著高於夏季。冬季主動脈血管硬度增加,血管阻力增加。冬季時人體的心率及心臟輸出量皆降低,表示人體必須減少心臟活動,以避免寒冷天氣下的能量消耗。在低溫環境,代謝率和心率降低是一種重要的心血管適應,是人體冬季減少活動和保存能量的自我保護機制。此外,在潮濕的天氣裡,汗水蒸發得較慢,會讓身體的核心溫度持續升高,導致血管舒張,血壓可能會降低。臺大的研究顯示,相對濕度每增加1%,手臂舒張壓會降低0.5mmHg,中心動脈舒張壓會降低0.58mmHg。當心臟仍在努力降低身體的核心溫度時,心臟必須提高心率及心臟輸出量,才能更快地將血液輸送到身體(例如皮膚周圍毛細血管),以控制身體的核心溫度平衡。研究發現,相對濕度每增加1%,心率增加 0.92次/分鐘,心臟輸出量增加70.02毫升/分鐘。而臺大的研究也發現,環境細懸浮微粒(PM2.5)空氣污染顯著影響血壓。每增加 1μg/m3,手臂舒張壓會增加 0.36 mmHg,中心動脈舒張壓會增加 0.45 mmHg,因此PM2.5的空氣污染可能會增加城市上班族的心血管併發症。從古至今祖先的智慧都教導我們寒冷的冬天,要避開寒冷,求取溫暖,食物要溫補。酷熱的夏天,要避開暑熱,求取清涼,食物要解熱。氣候季節與人類健康息息相關,需要更多的研究以了解氣候變遷極端天氣下人體如何適應,以促進心血管健康。對於生活在亞熱帶城市的臺灣居民,要特別注意環境溫度和相對濕度對心血管功能的影響,如何減輕極端天氣和空氣污染對心臟血管造成的風險,是目前必須慎重面對的健康議題。
7旬翁髖關節痛以為舊疾復發 就醫查出「全身血管阻塞」做6次手術搶命
花蓮1名患有3高72歲池姓老翁,日前因髖關節疼痛就醫,原以為是舊疾復發,經檢查發現竟是心血管疾病所致,不僅腹主動脈瘤、胸主動脈潰瘍、頸動脈及冠狀動脈都塞住,主動脈瓣膜還重度逆流,醫師驚呼「等於全身血管都出問題」,歷經1年半6次手術才撿回一命。花蓮1名患有3高72歲池姓老翁(中),日前因髖關節疼痛就醫,原以為是舊疾復發,經檢查發現竟是心血管疾病所致,歷經1年半6次手術才撿回一命。(圖/門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)池姓老翁早年置換人工髖關節,前年底因雙腿走路疼痛前往門諾醫院就醫,經骨科、神經外科醫師診斷,問題恐源自心血管疾病,由心臟血管外科醫師黃振銘接手治療後,發現老翁全身血管都有阻塞、狹窄問題,需手術修復且複雜度高,得先接受微創主動脈弓、腹主動脈支架置放手術,不過頸動脈阻塞部分,可能會在進行心臟手術中引發中風,因此需要先置放支架。黃振銘坦言,很少遇到全身性血管阻塞的嚴重個案,老翁的主動脈、腹主動脈、胸主動脈都有問題,置放支架後發現其心臟瓣膜閉鎖不全,且心臟手術術前檢查時,又看到頸動脈及冠狀動脈嚴重狹窄且塞住,於是先請心臟血管內科醫師陳翰興置放頸動脈支架後,才能進行開心冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。陳翰興指出,老翁主動脈瓣膜逆流程度大,開刀術前檢查也發現更多問題,包括頸動脈狹窄,在2側均狹窄情況下,很容易在開心手術時,因血液供應不足導致中風,於是進行2次手術,置放頸動脈支架,手術成功後,再交由黃振銘進行冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。花蓮1名患有3高72歲池姓老翁(中),日前因髖關節疼痛就醫,原以為是舊疾復發,經檢查發現竟是心血管疾病所致,歷經1年半6次手術才撿回一命;圖為其經手術在主動脈弓潰瘍放置主動脈支架後,保留左鎖骨下動脈的畫面。(圖/門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)黃振銘說,由於老翁等同全身性血管均得重新修復,經內外科醫師攜手努力後,3月手術出院迄今,復原狀況良好,但還是需要回診、按時服藥追蹤及注意膽固醇指數,且老翁屬高風險族群,必須定期抽血檢查,低密度膽固醇應小於55mg/dL。池姓老翁說,原以為自己只是單純髖關節疼痛復發,未料病情嚴重,起初抗拒手術,在其他病友鼓勵下,才決定勇敢動刀,歷經1年半、6次手術終於重拾健康,因慢性腎病變及術後出現急性腎衰竭,目前洗腎也從每周3次降為2次,未來將繼續保持少鹽、少油及少糖飲食,相信身體會愈來愈好。此外,醫師也呼籲三高慢性疾病患者,如出現腳麻、腳痛、下肢水腫、背痛、胸悶、喘等症狀,建議讓心臟血管專科醫師評估是否有心血管疾病,才能及早診斷,及早治療。
三高患者留意「肥胖、易喘、下肢水腫」警訊 可能是心腎在求救
日前一名患有高血壓、糖尿病的58歲王先生,因為走路感到氣喘吁吁,下肢還會水腫,體重也逐漸增加,轉介至腎臟科就診,發現王先生尿液泡沫多,腎功能變差造成水分滯留,心臟也有衰竭現象,即使使用利尿劑治療症狀改善不明顯,中國醫藥大學附設醫院腎臟科張志宗醫師改用排鈉排糖藥物,王先生症狀改善許多,血糖控制良好並改善蛋白尿情況,之後也不再需要服用利尿劑。心臟不好、腎臟也有危機! 心腎症候群相互影響高血壓、糖尿病、高血脂是現代人常見的慢性病,張志宗醫師表示,大多民眾知道血壓、血糖、血脂等三高控制不好會影響心臟健康,但許多民眾卻不知道,心臟不健康也會影響腎臟,腎臟不好又會連帶讓心臟功能惡化,稱為「心腎症候群」。張志宗醫師進一步解釋,心臟、腎臟之間會互相影響,心臟不健康,打出去血量不足會使流向腎臟的血液不足、進而促使腎素、血管張力素及發炎物質分泌造成腎臟受損;而腎臟功能差,會使水份、鹽份滯留在體內,造成血壓上升,進而增加心臟負擔。高血壓,水份滯留久了會導致心臟衰竭,造成惡性循環。三高患者應定期抽血驗尿三高患者除了注意自己的血壓、血糖、血脂數值之外,張志宗醫師提醒,一定要定期抽血驗尿,注意腎功能(尿蛋白、肌酐酸、尿素氮、腎絲球過濾率),避免出現腎功能異常情況。腎臟病初期較少明顯症狀,若出現下肢水腫、貧血、夜尿、尿液有泡泡等症狀、很可能腎臟功能已受損,進而影響到心臟功能。張志宗醫師進一步提醒,大多患者一開始沒有感覺心臟功能在惡化,若出現走一下就喘,甚至於連坐著不動都很喘、無法躺平、咳痰有血絲,要當心可能是心臟衰竭!當患者心腎功能下降、出現水腫情況,以往治療會使用利尿劑加速排出水分,不過這種方式僅能緩解症狀,無法治療疾病延緩心腎惡化;近期研究發現原用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑,對於心腎功能受損者也有療效,能同時排鈉排糖,改善水分滯留、減低蛋白尿,除了改善症狀還能延緩腎功能惡化、減少死亡率。有無糖尿病都能使用,還可減少利尿劑使用。遠離心腎衰竭這樣做 多動、戒菸、不吃太鹹三高患者除了規律用藥,也應留意自身狀況、調整生活習慣,張志宗醫師分享六點保命招數:1.血壓應控制在130/80毫米汞柱,建議每天在家量測、早晚各一次,量測前30分鐘不要運動也不要飲酒抽菸或喝含咖啡因飲料2. 糖尿病人及慢性腎臟疾病患者,低密度膽固醇應保持在100mg/dl內,有些國家甚至認為糖尿病患者心血疾病風險高建議保持在70mg/dl內,曾發生心肌梗塞或急性冠狀動疾病患者可以控制在50mg/dl內3.糖尿病患糖化血色素建議控制在6.5-7之間,年紀較大患者標準可以比較寬鬆需注意避免低血糖狀況4.飲食不要吃太鹹,容易造成水分滯留(水腫)5.勿抽菸6.多運動,量力而為,散步也可,若有喜愛登山者,要留意溫差變化會造成血管收縮,務必做好保暖張志宗醫師呼籲,台灣民眾特別喜歡未經核可的藥物、保健食品來維持健康,殊不知這些都可能加重腎臟負擔,若發現自身容易水腫、有泡泡尿、夜尿、喘、貧血無力、食慾不振,建議一定要就診找出原因,才能遠離猝死危機。
一天能吃幾顆蛋? 心臟科名醫曝取決於抽血數值:因人而異
蛋是一種超級食物,不僅易得、好煮、不貴,還有滿滿的蛋白質、維生素、和礦物質,營養成分很足夠。然而,不少人也聽過有人因為蛋的膽固醇含量太高而不太敢吃蛋,怕會因此增加心臟疾病的機會,因此一個人每天最多到底可以吃幾顆蛋呢?對此,新光醫院心臟科名醫洪惠風也解釋,每個人的飲食影響血液中低密度膽固醇LDL的狀況不同,一天能吃幾顆蛋是「因人而異」,沒有標準答案!洪惠風在個人臉書發文指出,「我有高血脂,一天能吃幾顆蛋?」這個題目看似簡單,卻牽涉許多層面,變數很多,再加上研究結果常常相互矛盾,導致沒人真正有答案,更不容易用三言兩語解釋清楚。他解釋,在過往被號為「膽固醇先生」基斯(Ancel Keys)的推動下,1950年代開始蛋就被當做是罪大惡極的心臟病殺手,但近年風向卻逐漸改變。像2015年美國飲食指引中,就拿掉了一天食物中膽固醇含量應小於300毫克的建議。2016年德國法國的公共電視台上映了一部「膽固醇大騙局」的紀錄片,也出現「指責製糖業曾賄賂哈佛的教授們把食物中糖的壞處轉移到脂肪上」的說法。「近幾十年的醫學中,添加糖已經被證明是大壞蛋,但是食物中的膽固醇呢,到底是好人還是壞蛋?」洪惠風表示這個問題始終沒有解答,不同的人種,不同的疾病,不同的研究,得到的答案常常都不一樣。洪惠風也強調,「食物」中的膽固醇,不是「血液」中的膽固醇,更不是「血液」中壞的膽固醇(LDL低密度脂蛋白),血液中的LDL已經反覆被證實與心血管疾病相關,對於已經罹患心血管疾病的人,「血中LDL更是越低越好,現在沒有定案的,是『食物』中的膽固醇。」他進一步說明,理論上只有20%的膽固醇是從飲食而來,其他是身體合成,但不管是研究結果或臨床觀察,都發現飲食是否影響血液中的LDL因人而異,有人一天吃8顆蛋血中LDL不升反降,有的人一天一顆就會升高很多。「那到底該怎麼做呢?我個人的意見是『因人而異』。」洪惠風表示,因為疾病與危險因子不同,每個人要求的血液中LDL的數值都不一樣,吃蛋的反應也各不相同,所以一天到底可以吃幾顆蛋?就取決於抽血的數值。「在自己身上實驗不同飲食影響LDL達標的程度,做個人化的調整,別人可以,不代表自己OK,別人不行,也不代表自己要少吃;在現今缺蛋時刻,更是最好的測試良機。」
美研究打臉「保健食品有助降膽固醇」? 醫籲:從少吃6類食物做起
部分民眾面對高膽固醇,都希望透過吃保健食品改善。不過,腎臟科醫師張維文建議,一旦發現身體血脂異常,應先調整飲食與生活型態,少吃帶有脂肪酸與反式脂肪等6類食物。她表示,據美國2023年的一項研究顯示,降膽固醇藥Statin可讓人體內壞膽固醇的含量降低,但保健食品沒有這種效果,有些人還可能因吃下保健食品,延誤服用真正降膽固醇藥物的時機,從而暴露於高心血管疾病的風險中。張維文在臉書粉絲專頁發文表示,若患者抽血發現血脂異常、膽固醇偏高,她會先提醒患者調整飲食與生活型態,少吃富含飽和脂肪酸的食物,像是飽含動物性脂肪,由豬、牛、羊製成的紅肉、牛油、豬油、培根、奶油;含有油脂的乳製品,包括全脂奶、乳酪、起司;植物性脂肪的食品,如椰子油、棕櫚油。張維文指出,反式脂肪也要盡量避免攝取,好比許多食品商家最愛用的人造奶油瑪琪琳(Margarine),或帶有植物性酥油的麵包、西式餅乾,再者為三合一咖啡、早餐與手搖茶店的奶茶、包裝奶茶、咖啡牛奶內都有添加的奶精。她說,上述這些食物若吃太多,都會增加血液中壞的膽固醇(LDL)、降低好的膽固醇(HDL),對心血管健康帶來很大的威脅。倘若經過3個月至6個月的飲食控制,膽固醇仍降不下來,張維文就會建議藉由服藥治療高血脂;另對患者常問,保健食品可否達到降血脂的功用,她則引述《美國心臟病學會雜誌》(JACC)2023年刊登的一項研究。當時,研究員將190名過往無心臟病史、LDL-C(壞的膽固醇)數值為70-189mg/dL、10年內可能罹患心血管疾病的高風險成年族群,隨機分配到8組,分別吃下降膽固醇藥Statin、安慰劑、魚油、肉桂、紅麴、薑黃、大蒜、植物固醇。研究員發現,服用降膽固醇藥Statin的受試者LDL-C顯著下降35.2%,而保健食品卻沒有產生顯著的降血脂功效。張維文對此總結,心血管疾病高風險者每天服用降膽固醇藥Statin,降低LDL-C之效果顯著優於魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇或紅麴。此外,張維文呼籲,民眾在掏錢刷卡購買保健食品前,務必多加考慮,「不要花錢買了一堆瓶瓶罐罐每天吞好多顆,卻又沒效,讓自己持續暴露於高心血管疾病風險中,這就得不償失了。」至於降膽固醇藥Statin的副作用,她也進一步透露,會有肝功能異常、肌肉痠痛、肌肉炎、橫紋肌溶解症等症狀,發生率不高,停藥後通常可改善。張維文表示,發現身體血脂異常,應先調整飲食與生活型態,少吃帶有脂肪酸與反式脂肪等6類食物。(圖/翻攝自臉書/張維文醫師)最後,張維文也在臉書貼文留言補充,2007年的一個隨機臨床試驗揭露,受試者服用大蒜成分製劑後,低密度膽固醇無顯著變化,甚至微微上升;2021年的一份統合分析研究也指出,大蒜萃取物對低密度膽固醇的下降無顯著效果。
爽吃「這款便宜海鮮」3個月 她一驗嚇壞!膽固醇破表、腎功能衰退
飲食的重點應是「均衡」,若過度攝取單一食物恐怕吃出健康危機,一名患有慢性疾病的55歲婦人,幾個月來經常大啖鮭魚卵,怎料檢查才發現,她的腎功能大幅衰退、膽固醇也跟著飆升,疑似是吃到假的鮭魚卵。腎臟科醫師洪永祥在《健康好生活》節目中分享,該名婦人本身患有糖尿病、慢性腎衰竭,因此會定期回診追蹤,不過某次檢查時發現,病患的腎功能在短短3個月內,從60分突然大降至40分,且低密度膽固醇也從90飆升到250,遠超過介於100至129的正常範圍。洪永祥表示,檢查數據反映婦人的飲食狀況「絕對有問題」,且並非一、兩餐造成,而是長期飲食習慣導致,一問之下才得知,她十分喜歡吃鮭魚卵,但日本料理店賣得太貴,她只好跑去傳統市場買便宜的鮭魚卵,儘管家人認為婦人是買到「山寨版」鮭魚卵,但她覺得一樣美味便不以為意,一吃停不下來整整嗑了3個月。對此,洪永祥提醒,即使買到的是真的鮭魚卵,但它也是高膽固醇、高鈉食物,攝取上仍須注意避免過量食用,至於假的鮭魚卵則是由沙拉油、鈉、鹽、磷酸鹽及色素製成,會對腎臟造成嚴重損傷,不得不特別留意。
喝「1湯品」好處多多!醫曝「熱量超低」:還能減肥、防癌
冷颼颼的天氣,不少人都會想喝碗熱湯來暖暖身子,牙醫師劉馥萱就分享了喝味噌湯的四大好處,不僅熱量低,內含的益生菌可以促進腸胃蠕動,還能夠降低膽固醇、預防癌症,好處多多。牙醫師劉馥萱在臉書粉絲專頁發文指出,由於台灣曾受到日本統治,而現在許多店家都會販售的味噌湯,就是從日本傳進的美食,且喝味噌湯還有4大好處,包括減肥排毒、降膽固醇、預防癌症、改善女性更年期症狀。1.減肥排毒 :以市面上常見味噌湯碗為例,多數味噌湯的熱量皆不超過100卡,因此在攝取蛋白質、澱粉這類熱量較高的食物之前飲用味噌湯,能增加飽足感減少進食。味噌含有一種叫做「米麴菌」的益生菌,研究證實這類益生菌能促進腸胃蠕動,改善腸道的消化吸收功能,並且緩解腸道的消化症狀。2.降膽固醇 :黃豆所含有的皂素、不飽和脂肪酸與磷脂質,能降低低密度膽固醇、增加高密度膽固醇,對於預防高血脂、動脈粥狀硬化及其他心血管疾病有許多幫助。3.改善女性荷爾蒙 :黃豆製品如味噌、豆腐、豆漿等食物皆含有大豆異黃酮,可幫助身體產生雌激素,改善女性更年期缺乏荷爾蒙所出現的問題,如熱潮紅、盜汗、心悸、頭痛與情緒不穩等。4.預防癌症:黃豆發酵後的味噌所含有的類黃酮,具有高度抗氧化能力,可避免發炎反應及細胞基因突變,進一步達到預防癌症的效果。牙醫師劉馥萱就分享了喝味噌湯的四大好處。(圖/翻攝臉書)
天冷「胸口悶痛」!以為只是感冒 就醫竟是急性心肌梗塞險喪命
【健康醫療網/記者王冠廷報導】授,忽然感覺胸口悶痛,延伸到脖子和下巴,原本以為是天冷的小感冒,但隨症狀越趨嚴重,緊急就醫經心電圖檢查為急性心肌梗塞,合併有心律不整和心因性休克,屬於分級中最嚴重的第四級,死亡率極高。所幸心臟醫療團隊啟動緊急心導管手術,將阻塞的右冠狀動脈打通,並放置金屬塗藥支架,讓他順利撿回一命心血管三高疾病者 留心冠狀動脈疾病高市聯醫心臟內科主治醫師戴大信提到,連日持續低溫,導致多起急病救護案件發生,除了保暖之外,有心血管或三高疾病的患者,應額外注意冠狀動脈疾病的發生,若出現胸口悶、痛、呼吸喘,甚至是盜汗或昏眩等症狀,就有可能會引起腦中風或心肌梗塞等,務必注意身體狀態。天氣寒冷心血管收縮 易導致急性血栓戴大信進一步說明,天氣寒冷時,人體新陳代謝與血液循環較慢,天冷加速血管收縮、增加心臟負荷,一旦血管內急性血栓產生,就容易發生心血管疾病,加上飲食三高(高油、高鹽、高糖),血中低密度膽固醇長期過高時,更會加速動脈硬化,使血管狹窄並失去彈性。除了血壓增加外,也會使血管產生血脂肪沉積產生血管斑塊,容易造成血管硬化阻塞嚴重,健康就會出現問題。做好保暖措施 胸悶、痛、喘、盜汗應儘速就醫戴大信提醒,不管是在室內還是室外,都要隨時做好保暖措施,年長者如果有外出運動,一定要做好伸展和暖身運動,在洗澡或泡溫泉的時候,也要避免溫差過大;另外有心血管疾病患者也要定期做血壓的量測,並遵守醫師指示服用藥物。值得一提的是,寒流期間,同住家人更要加強關心家中長輩狀況,一但有胸悶、痛、喘、盜汗等疑似心臟病症狀,要儘速就醫,甚至打119叫救護車,避免錯失黃金治療時機。
天冷「心痛」勿輕忽 防範心血管疾病發作
連日持續低溫,導致多起急病救護案件發生,高市聯醫心臟內科主治醫師戴大信提醒民眾,除了保暖之外,有心血管或三高疾病的患者,應額外注意冠狀動脈疾病的發生,若出現胸口悶、痛、呼吸喘,甚至是盜汗或昏眩等症狀,就有可能會引起腦中風或心肌梗塞等,不得不重視!血壓增加阻塞 小心心肌梗塞隨著全球暖化、每到冬季溫度急速變化之際,更是心血管災情的高峰期,天氣寒冷時,人體新陳代謝與血液循環較慢,天冷加速血管收縮、增加心臟負荷,一旦血管內急性血栓產生,就容易發生心血管疾病,加上飲食三高(高油、高鹽、高糖),血中低密度膽固醇長期過高時,更會加速動脈硬化,使血管狹窄並失去彈性。除了血壓增加外,也會使血管產生血脂肪沉積產生血管斑塊,容易造成血管硬化阻塞嚴重,健康就會出現問題。戴大信醫師提到,近幾日有一位63歲鄰近大學教授,忽然感覺胸口悶痛,且這種疼痛感覺輻射到脖子和下巴,原本以為只是天氣冷小感冒,不願意就醫,在症狀越來越嚴重的情況下來到急診,經過心電圖檢查為急性心肌梗塞,而且心跳只有每分鐘40下,血壓只有80毫米汞柱,合併有心律不整和心因性休克,這在急性心肌梗塞分級中屬於最嚴重的第四級,死亡率極高。戴大信醫師強調,心肌梗塞極度危險,回想整個過程,病患要是再晚一點到急診就醫,可能危及生命。運動前先暖身 不濫用藥物不管是在室內還是室外,都要隨時做好保暖措施,年長者如果有外出運動,一定要做好伸展和暖身運動,在洗澡或泡溫泉的時候,也要避免溫差過大;另外有心血管疾病患者也要定期做血壓的量測,並遵守醫師指示服用藥物。寒流期間,同住家人更要加強關心家中長輩狀況,一旦有胸悶、痛、喘、盜汗等疑似心臟病症狀,要儘速就醫,甚至打119叫救護車,避免錯失黃金治療時機。戴大信醫師也提醒大家,心血管疾病目前位居國人十大死因的第二名,常見的心血管疾病危險因子大致為年齡、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸和家族遺傳,罹患冠狀動脈疾病,除了與醫師配合定期服用藥物或手術檢查,還需積極控制危險因子、規律運動改善飲食及生活型態,才是治本的不二法門。