今年首見!2孩童染新冠喪命 「疫苗接種率低於6%」疾管署呼籲速打
疾病管制署(下稱疾管署)今(5)日表示,國內COVID-19疫情處高原期,上週(2/27-3/4)新增523例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(2/20-2/26)新增648例下降,併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增70例死亡病例,較前一週新增78例下降,死亡個案中65歲以上長者占90%;另有兩例兒童死亡病例,為今年首見,分為別新冠併發腦炎及肺炎不幸過世。疾管署說明,由於學校、幼兒園、補習班、兒童課後照顧服務班與中心,因活動空間較為擁擠,易造成疾病傳播使幼童群聚感染,可能將疾病傳播給家中成員,惟目前6個月以上至4歲幼童新冠XBB疫苗接種率僅3.3%,5歲至11歲兒童接種率亦僅5.97%均偏低,而接種新冠XBB疫苗可提供良好保護力,呼籲家長儘速攜帶幼童至合約醫療院所接種,另提醒6個月以上至11歲兒童依核准適應症,應接種莫德納XBB疫苗, Novavax XBB疫苗未獲此年齡層之核准適應症。疾管署表示,去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來,本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占97%以上。近四週變異株監測總計,本土檢出病毒株以JN.1 (82%)為多,其次為BA.2.86(9%)及EG.5 (7%)等;境外檢出病毒株以JN.1(82%)為多,其次為BA.2.86 (15%)及EG.5 (3%)等。國內新冠XBB疫苗已累計接種190.3萬人次,全國接種率達7.99%,65歲以上長者接種率達17.46%。疾管署提醒,國內疫情處高原期,近日併發症及死亡新增數仍多,疫情傳播風險持續,須注意重症病例發生風險,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗民眾,儘速前往接種,以提升保護力。
帥兒陪掃街意外爆紅!鄭運鵬「落馬丟立委」網拱:改當經紀人
2024大選結束!民進黨立委鄭運鵬惜敗未能成功連任,不過高顏質的兒子「德德」卻意外爆紅,甚至傳出被多名經紀人相中,想簽下他進軍演藝圈。看見兒子一夕爆紅,鄭運鵬連忙喊話,「請大家不要忘了我才是鄭運鵬兒子的爸爸喔!」鄭運鵬在選前最後一天,帶著妻子、兒子掃街拜票,照片曝光後立刻掀起網友暴動,鄭運鵬更被封為「國民公公」,接連幾篇臉書發文不僅都在回應兒子相關話題,文末也直接署名「鄭運鵬兒子的爸爸」。鄭運鵬帶著妻兒掃街拜票,兒子「德德」的高顏質意外掀關注。(圖/翻攝自鄭運鵬臉書)鄭運鵬帥兒「德德」5歲嫩照曝光,網友暴動嗨喊超可愛。(圖/擷取自Facebook/疾病管制署 - 1922防疫達人)網友也湧入下方留言區,直呼「真的很帥,不要藏起來」、「實在是帥到沒天理啊!」、「謝票記得帶上德德~」、「父以子貴了」、「鵬鵬找到新工作:經紀人。」也有網友開始認親,「親家辛苦了喔」、「公公~今天要吃什麼?媳婦幫您煮」、「公公加油!請放心把德德交給我」、「請公公多休息,暫不用操心我們年輕人的事情。」針對傳出有經紀人找上門,鄭運鵬助理回應《自由時報》,尚未收到相關消息,至於是否會進入演藝圈,鄭運鵬夫妻倆則會尊重孩子的意願,不過目前仍希望兒子能保有個人隱私,以及繼續在校正常生活。事實上,這並非「德德」第一次躍上媒體版面,當時才年僅5歲的他,因感染腸病毒併發腦炎、癲癇,一度命危被送進加護病房急救,所幸經救治後順利康復,事後父子倆也受邀前往疾管署做腸病毒衛教宣導、分享照護經驗,幼童時期嫩照曝光後,網友也嗨喊「小時候的…德德,五告古錐!」
呼吸道病毒肆虐兒童! 急診醫:每天逾10人等待病床
近日呼吸道傳染疾病肆虐,感染流感、腺病毒患者明顯增加。林口長庚醫院兒童急診科主任吳昌騰表示,以醫院觀察,這幾天掛急診的兒童患者數量劇增,原因主要是感染了流感、腺病毒、新冠肺炎、副流感,他進一步指出,每天將近有15至20床的病人在等待病床。吳昌騰指出,近日來急診的兒童患者非常多,原因主要是感染了流感、腺病毒、新冠肺炎、副流感。他說明,前來就診的患者多數是高燒持續好多天不見好轉,伴隨咳嗽的症狀,進一步檢查才發現是腺病毒、流感的呼吸道病毒感染所致。吳昌騰提到,除了流感目前有克流感藥物可以使用外,對於腺病毒感染僅能進行支持性療法,須讓病程走完。他表示,在臨床上只要評估患者發燒天數過長、影響食慾超過1/2、精神狀態不濟,或者已經併發支氣管肺炎等情況,就會考慮評估是否需要收治住院,他進一步指出,每天將近有1至20床的病人在等待病床。吳昌騰提醒,若家中的孩子感冒伴隨高燒不退、咳嗽、呼吸急促等症狀,且影響晚上的睡眠,應盡快就醫。特別是在臨床上已經有流感併發腦炎的案例,因此,當高燒後出現抽搐、意識不清時,更應該迅速就醫以確保及時的治療。
流感疫情蔓延「13歲少年急性腦病變」 疾管署:出現異常行為、性格改變
疾病管制署21日公布上周新增23例流感併發重症個案、另增5起流感死亡,其中一名13歲的重症個案,沒有潛在疾病、沒有接種疫苗,11月上旬感染A型流感,發病後就醫治療一度改善,沒想到一周後出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動,醫師研判是流感相關急性腦病變,目前持續收治住院觀察。根據疾管署表示,上周(14日至20日)新增23例流感併發重症 (6例A型H1N1、17例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至90多歲,發病日介於本月6日至19日,其中21例未接種流感疫苗,19例具慢性病史;另新增5例死亡 (3例A型H1N1、1例A型H3N2、1例B型),年齡介於50多歲至80多歲,發病日介於10月9日至11月12日,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。另外,防疫醫師林詠青表示,重症個案當中有兩名較為年輕,其中一名是北部13歲少年,本身沒有潛在疾病,沒有接種疫苗,11月上旬出現發燒、頭暈、嘔吐症狀,就醫服藥後改善,後來又陸續出現一些呼吸道症狀,再次就醫快篩A流,開立抗病毒藥物治療。不過發病1周後,個案出現異常行為、性格改變、嗜睡、下肢抽動症狀,再次就醫,醫師研判是流感相關急性腦病變,可能是流感病毒造成,也可能是流感恢復期腦部發炎狀況造成腦病變,還要繼續收治住院觀察。林詠青接著表示,另一名是來自中部的7歲男童,個案沒有潛在疾病,沒有打疫苗,11月中旬陸陸續續發燒、咳嗽有痰、流鼻涕,發病隔天家屬注意到意識狀況改變,前往急診就醫,醫師診斷疑似腦炎,流感快篩為A流,研判是流感併發腦炎,胸部X光顯示有肺炎症狀表現,收治加護病房,給予抗病毒藥物治療,住院6天症狀緩解,順利出院。疾管署統計,第46周(12日至18日)門急診類流感就診人次為5萬6049人次,近期呈下降趨勢;近四周合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為多,目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續,且近期氣溫變化大,須持續觀察疫情變化。疾管署說明,這次流感季自今年10月1日起截至 11月20日累計158例流感併發重症病例,以65歲以上長者為多(占63%),其中19例死亡,均未接種流感疫苗,均具慢性病史。另,本流感季累積流感併發重症病例中有4例學齡前幼兒(0-6歲),均未接種流感疫苗,其中1例重症死亡個案。
流感以H3N2為多!8歲男童感染併發腦炎 仍在加護病房治療中
【健康醫療網/記者吳儀文報導】國內流感病毒流行情形似乎有了變化,根據疾管署資料顯示,前幾週社區皆為A型H1N1及H3N2共同流行,但近四週合約實驗室分離出流感病毒卻以A型H3N2為多。而上週新增23例流感併發重症中,就有1例8歲男童感染H3N2後併發重症,目前意識沒有改善,仍在加護病房持續治療中。疾管署防疫醫師林詠青呼籲,民眾應盡早接種疫苗獲得完整保護力,也應注意流感重症徵兆及早就醫治療。新增23例流感重症 2例未滿10歲皆在加護治療中疾管署公布,上週門急診類流感就診人次為81,167人次,新增23例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至80多歲,發病日介於9月30日至10月20日,均未接種流感疫苗。其中,有2例流感併發重症個案皆未滿10歲。林詠青醫師表示,第一例是北部8歲男童,本身沒有潛在疾病,感染A型H3N2流感病毒,在10月上旬開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,當天前往診所就醫,但隔天就出現抽搐、失去意識等情形,前往急診就醫進行流感快篩確認是A型流感。經過電腦斷層檢查,醫師評估為感染A型流感併發腦炎收治住院,在住院期間又陸續出現下肢無力、全身抽搐等症狀。林詠青醫師提到,目前這名男童仍在加護病房住院觀察中,意識還沒有改善。而另一位未滿10歲的流感併發重症個案,則是南部1歲男童。林詠青醫師說明,這名個案本身沒有潛在疾病,感染A型H1N1流感病毒,在10月中旬開始有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,發病隔天前往診所就醫,但過了一天後(發病後2天)出現呼吸喘、費力等情形因此前往就醫。經過X光檢查發現,這名個案已有肺炎、呼吸衰竭等情形,因此也被收治加護病房治療。林詠青醫師表示,目前這名個案情況還沒有改善,仍在插管治療當中。疾管署籲盡速接種疫苗 注意腦炎、肺炎等重症徵兆另外,上週新增9例流感死亡案例,年齡介於60多歲至80多歲,發病日介於8月25日至10月7日,均具慢性病史,其中8例未接種流感疫苗。疾管署發言人曾淑慧呼籲,除了落實手部衛生、呼吸道禮節外,民眾應盡速接種流感疫苗,降低重症、死亡風險。林詠青醫師提醒,民眾若出現類流感症狀也要特別注意是否有併發重症的徵兆,如:呼吸困難、呼吸急促、發紺、缺氧等併發肺炎的徵兆,也要觀察是否有像前述8歲男童一樣有意識改變、意識不清、抽搐等併發腦炎的情形,若有以上症狀,一定要及早就醫治療。
病毒大亂鬥3/夏季流感連3周升溫! 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多!已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,今年夏季流感疫情未如往年一樣消退,反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料,上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次,顯示流感疫情升溫,且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析,預期未來4周疫情都屬上升趨勢,預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後,疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今,小孩不知生了幾次病,幾乎天天跑診所」,一位住在汐止的家長更寫道,「已經把家附近6~7診所全部看過一輪,小孩終於今天比較好了!」更可怕的是,往往是一人中獎、全家中鏢,兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子,他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽,然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒,可能一開始是腸病毒,接著換呼吸道融合病毒,又或者同時得了流感。疫情解封,除了讓登革熱從境外延燒至國內,由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高,再加上適逢開學,所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動,包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情,疾管署防疫醫師林詠青提醒,上周新增35併發重症中,包含3例未滿10歲個案,接疑似併發腦炎,提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀,可能是併發腦炎前兆,務必儘速就醫治療,若出現急性壞死性腦炎,病程會發展很快,且死亡率極高。醫師提醒,若發現孩子活動力不佳、發燒,建議要趕緊就醫,若確定罹患流感可及時治療,以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照(圖/報系資料照)不只要留意孩童健康,長輩、慢性病患者與重大傷病患者等,也是流感重症死亡的高危險族群,就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性,BMI值(身體質量指數)超過35,得到流感後才過2天就變成重症送急診,住院超過一個多月,全因A型流感惹禍。此外,黃玉成提醒,目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中,像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等,臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,「其實病毒一直都在,只是過去3年的防疫,大家都戴著口罩、勤洗手,所以病毒無從接觸,現在只是接觸機會增加了,所以感染機率變高,這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家,流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為,今年接種流感疫苗有其必要性,「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重,但夏天流感都上升了,難道冬天不該緊張嗎?」黃玉成特別建議,「危險族群一定要接種疫苗。」
流感疫情持續延燒 周就診人次突破10萬
秋天一到,流感疫情就升溫,疾管署表示,國內上周流感新增35例重症、7例死亡個案,就診人次與通報件數雙雙上升,整體就診人次較前周上升14%,且多數都是校園群聚,相較往年,流感季節可說提早報到。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,上周門急診類流感就診人次高達10萬2087人次,已經連續四周呈現上升趨勢,另近期上呼吸道感染群聚通報件數上升,上周通報65起也創下新高,其中54起、高達83%為校園群聚通報,分別為幼兒園5起、國小27起、國高中各11起,檢出以流感病毒為主。根據疾管署統計,上周本土新增35例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至80多歲,其中27例具慢性病史,31例未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示,重症個案中,其中有3例為10歲以下兒童,全都併發腦炎,年紀最小的是南部1歲女童。死亡部分,新增7例個案,年齡介於50多歲至80多歲,均具慢性病史,其中4例未接種本季流感疫苗。郭宏偉表示,目前正處於流感流行期,就診陽性率高達27.6%,超過流行閾值,評估受到開學影響,疫情仍舊處於上升趨勢。本流感季重症病例至今累計699例,死亡累計156例。本土新冠疫情部分,本土檢出病毒株高達96%皆為XBB疫苗,為主流株,疾管署發言人曾淑慧表示,食藥署已經通過莫德納XBB疫苗緊急授權待封緘檢驗後,最快可望中秋前開打,趁連假拚一波打氣,先提供65歲以上長者接種,屆時視打氣,再按照風險高低往下開放,到年底前預計共到貨600萬劑。
北部女染「食腦變形蟲」發病7天亡 專家提醒「關鍵」在這裡!
台北市一名30多歲女性感染阿米巴原蟲腦膜腦炎死亡,北市衛生局13日公布疫調結果,死者發病前2周僅到新北市某室內親水設施玩水,沒去過其他水域。新北市監控曾去過該場所的630位民眾,經過2天聯繫,還有45人未找到,昨已發送簡訊通知,目前尚未接獲出現相關疑似症狀通報。中華民國防疫學會理事長王任賢則提醒,政府一出事就啟動水質稽查,是搞錯方向了。北市衛生局疾病管制科長張惠美昨表示,染病死亡的女性住在台北市,根據疫調結果,發病前14天僅在7月21日前往新北市某親水設施玩水,並沒去過其他水域,其家人沒有同行,目前無症狀。張惠美指出,該親水設施採預約制,新北市衛生局已取得名單,並監控曾去過該場所的消費者、工作人員健康狀況,感染的具體原因有待疾管署釐清及判斷。新北市衛生局監控去過該親水設施的630位民眾,昨發簡訊通知未取得聯繫的45人,目前尚未接獲有疑似症狀通報,市府須待環境與水質檢驗報告出爐後,才會決定是否讓該室內親水設施業者復業。感染科權威王任賢指出,食腦變形蟲自由生存在水中,不見得可被氯消滅,該案關鍵出在「人」非水質,除了該位不幸的年輕女性,同一場域當日應該有很多人,為何只有她發病?關鍵就是人的問題。王任賢說,福氏內格里阿米巴原蟲被稱為食腦變形蟲,是跟感染方式有關,它會在水中從眼、鼻進入腦部,引發腦膜炎;從國外文獻可知,該病症一開始是在跳水運動員身上發現,顯示跳水的高度衝擊,會把食腦變形蟲從鼻帶入腦部,呼籲民眾戲水少做跳水動作,到溫泉池沖水柱時也不要沖臉鼻。王任賢強調,食腦變形蟲侵入人體一旦併發腦炎死亡率99%,政府這種一出事就啟動水質稽查是搞錯方向,應好好宣導讓民眾了解如何預防。他也特別呼籲,食腦變形蟲進入人腦還有一個途徑是眼睛,戴隱形眼鏡或眼部有眼疾、創傷者,戲水一定要戴蛙鏡保護。
流感重症死亡創單周新高 7歲童打過疫苗發病3天亡
疾病管制署表示,國內上周新增32例流感重症、7例死亡,皆創下單周新高;其中年紀最小的死亡個案為南部7歲女童,曾接種本季流感疫苗,因發燒、腹痛、頭痛症狀赴急診,併發腦炎及心肌炎,發病3天不幸病逝。疾管署說明,上周新增32例流感併發重症病例,分別為19例A型H1N1、11例A型H3N2、2例A型未分型,年齡介於未滿10歲至90多歲,為19例男性、13例女性,發病日介於5月15日至27日,其中25例具慢性病史,28例未接種本季流感疫苗。另外,上周新增7例流感死亡個案,分別為6例A型H1N1、1例A型H3N2,年齡為未滿10歲及80多歲,為3例男性、4例女性,發病日介於4月2日及5月22日,其中6例分別有糖尿病、高血壓、心血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、失智等慢性病史,4例未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示,流感死亡7例中有6例為成人,皆在感染後併發肺炎,因呼吸衰竭及敗血症過世,重症徵兆主要是呼吸衰竭、意識狀態改變,也有觀察到一開始有類流感症狀,中間一度好轉,後來又演變成重症死亡的情形。另有1例未滿10歲流感死亡個案,為南部7歲女童。林詠青表示,個案曾接種本季流感疫苗,5月下旬出現發燒、腹痛、頭痛,隔天至急診就醫,經症狀治療後回家,當晚出現意識狀態逐漸不清,再度到急診就醫,經過檢驗檢查結果為流感併發腦炎及心肌炎,轉到加護病房治療並給予抗病毒藥物,由於病況變化快,住院隔天就過世。疾管署發言人羅一鈞提醒,腦炎病程進展快速,家長在這一波流感疫情當中,應多加注意小朋友是否有警示徵兆;雖然該名女童曾接種本季流感疫苗,但時間已逾半年,目前流感主流型別正在轉換中,打過疫苗風險雖較低,但仍不能輕忽。疾管署統計,上週門急診類流感就診人次達75897人次,較前一週上升4.4%,整體疫情趨勢上升;近期社區流感病毒A型H1N1占比上升,與H3N2同時流行。本流感季自去(111)年10月1日起截至今年5月29日流感併發重症病例累計219例(95例A型H1N1、114例A型H3N2、5例A型未分型、5例B型),其中死亡33例(13例A型H1N1、19例A型H3N2、1例B型),79%未接種本季流感疫苗,94%具慢性病史。疾管署呼籲,目前流感等呼吸道疾病仍持續活耀,請民眾仍要做好手部衛生與咳嗽禮節,落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症的風險。其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群,應特別留意健康狀況。同時提醒醫師,如遇病人符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以掌握治療黃金時間,降低重症風險。
腸病毒71型高死亡率 疫苗開打減少感染風險
全國腸病毒疫情持續升溫,門急診數自四月底已連續兩周突破萬人,疾管署更指出近期腸病毒就診人次是2017年以來同期最高。腸病毒為幼兒常見傳染病,國內首次腸病毒71型大流行爆發於1998年,根據疾管署統計,當年有405例重症病例,其中78例死亡,重症致死率達19.3%,家長無不聞聲色變。臺灣流行疾病學專家何美鄉博士指出,最近一次腸病毒流行已是新冠疫情之前;依照腸病毒每2-3 年流行的特性,加上防疫解封,今年恐怕是腸病毒重新流行的一年,因此提前預防更加重要。所幸,本土腸病毒疫苗歷經十多年研發,最快今年七月可供自費接種,預防最易引起重症和死亡的腸病毒71型,為嬰幼兒家長一大福音。腸病毒71型死亡第一名型別 出現四大前兆立即就醫腸病毒在全球呈大規模、週期性流行,各國流行型別也不盡相同。何美鄉博士指出,腸病毒其實是一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等,每種病毒還可以再分為多種型別,共達一百多種。為什麼「腸病毒71型」值得關注?何美鄉博士表示,腸病毒71型為國內歷年腸病毒流行之主要病毒株,也是亞太國家最常見引發重症的型別,其可怕之處在於會侵犯中樞神經系統造成腦幹腦炎、肺水腫與肺出血等重症,致死率更超過三成,直接致死原因多為心肌炎與腦幹腦炎。茂盛醫院副院長簡佳裕醫師進一步表示,九成的腸病毒71型重症皆為5歲以下嬰幼兒,除了發燒外,幼兒大多會出現手足口病或單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎,但高達八成的新生兒均為無症狀感染;而且腸病毒病程進展快速,平均發病三天內便可併發重症。何美鄉博士強調,新生兒免疫力較低,加上其血腦屏障尚未發育完全,腸病毒更容易鑽過血腦屏障、侵犯腦部造成重症。新生兒於產前、生產中或產後階段皆有可能感染腸病毒,因此家長務必留意嬰幼兒重症4大徵兆,若發生須立即送醫。嗜睡肌躍型抽搐持續嘔吐呼吸心跳急促腸病毒恐釀神經性後遺症 肢體不協調恐影響終生腸病毒全年皆可感染,簡佳裕醫師觀察,由於前幾年新冠疫情高度防疫,少有腸病毒疫情傳出,導致許多家長警覺性降低,甚至有許多錯誤認知,簡佳裕醫師也一一解釋:腸病毒傳染力不高。錯,腸病毒傳染力強,超過五成來自家庭成員傳染(大孩子傳給小寶寶),且糞便內潛藏病毒傳染力可達12週。腸病毒只會得一次。錯,腸病毒型別多,得過一種也可能感染其他種。不知道腸病毒也有後遺症。研究發現,腸病毒71型併發腦炎或心肌炎等重症的幼兒,康復後仍可能留下神經性或心臟疾病後遺症,例如注意力不集中、肢體不協調,也可能有過敏性疾病與社會心理問題等長期影響。以為腸病毒就是腸胃炎,殊不知腸胃炎表現多以吐、拉、肚子痛為主,腸病毒則以口腔潰瘍或手腳水泡為主,較少出現腸胃症狀。本土首支腸病毒71型疫苗 呼籲爸媽主動出擊,制伏腸病毒「目前腸病毒沒有特效藥,重症患者多只能採取支持療法,因此具備完整認知、及早預防才是保護孩子的作法。」何美鄉博士指出,預防腸病毒須靠多方面介入,由於過去無疫苗可接種,家長大多只能透過勤洗手、注意環境衛生等方式降低病毒傳播機會。「所幸現在腸病毒71型疫苗上市,可提供孩子主動免疫的防範措施、降低重症發生風險。」簡佳裕醫師補充,本土首支腸病毒71型疫苗歷經十多年研發,以台灣流行之B4亞基因型病毒株,配合高產能細胞培養生物反應器製程,保護率高達98%,對亞洲流行的腸病毒71型主要亞型病毒具優異交叉保護力,適用於2個月至6歲以下的高危險族群,而且只須接種兩劑並間隔28天,是嬰幼兒與家長的一大福音。何美鄉博士與簡佳裕醫師提醒,新冠疫情讓民眾防疫意識抬頭,但可能忽視其他傳染病預防,尤其本月已進入腸病毒高峰期,腸病毒疫情逐漸升溫,鼓勵家長可與醫師討論接種腸病毒71型疫苗、建構孩子保護力。
腸病毒疫情升溫 台中市10所幼兒園13班停課
近日流感、新冠和腸病毒盛行,依據疾病管制署疫情監測資料統計,台中市今年第16至18周(4月16日至5月6日)腸病毒門、急診就診人次持續攀升,已達預警值;台中市教育局統計17日台中市公私立幼兒園共10園13班因腸病毒停課,另有1托嬰中心因腸病毒停托。台中市衛生局長曾梓展指出,台中市今年第16至18周腸病毒門、急診就診分別為1390、1839及1865人次,台中市雖尚無腸病毒重症確定病例,但社區腸病毒感染風險持續升溫,提醒民眾落實3撇步,包含勤洗手、重點性消毒及生病不上課,有效避免腸病毒。開業小兒科醫師施勝桓表示,天氣轉熱但近日病號仍多,流感有退燒,但新冠和腸病毒燒起來了,很多交叉感染,值得注意的是今年的腸病毒以咽頰炎為主,但水泡不明顯,多以咽頰潰瘍表現,提醒家長症狀不典型,仍有十萬分之一有可能併發腦炎、心肌炎等重症,不能輕忽。曾梓展說,為維護幼兒健康,依據腸病毒通報及停課、停托標準,感染腸病毒學童應請假在家不上課、不收托至少7天,如托嬰中心或幼兒園等學前教托育機構所在的行政區,於今年有曾被檢驗出腸病毒71型陽性個案或腸病毒感染併發重症確定個案,同一班級7日內有2名兒童感染腸病毒必須停課7日;若非為公告的行政區,則同一班級7日內有3名兒童感染腸病毒時,建議自主停課7日。教育局統計17日台中市公私立幼兒園有10園13班因腸病毒停課,托嬰中心部分則有1托嬰中心因腸病毒停托。
童上吐下瀉疑為諾羅 治療後竟是腦膜炎
近期諾羅病毒仍在肆虐,讓民眾認為上吐下瀉就是腸胃炎引起,但一名5歲童出現疑似腸胃炎症狀後,前往又安心診所就診,醫師認為病徵與諾羅腸胃炎相同,於是開藥處置。沒想到2天後病童再度看診,多出了精神不佳且嘔吐持續的狀況,醫師認為病童是「腦膜炎」,趕緊轉診大醫院,經檢查後確認是腦膜炎,目前孩童已康復出院。又安心診所醫師楊慧妤日前為一名5歲兒童看診,兒童出現發燒及嘔吐症狀,家長誤以為是諾羅病毒,楊慧妤依病徵開立腸胃炎藥物,沒想到2天後,兒童雖然退燒了,但仍持續嘔吐,並出現食慾、精神狀況不佳的現象。楊慧妤見狀發現這並非諾羅腸胃炎,因為通常遭到諾羅病毒感染,2天後嘔吐狀況會解除,但這位病童卻持續嘔吐,且精神狀況異常,於是楊慧妤認為是腦膜炎引起的病況,立刻轉診至大醫院。經醫院檢查確定腦膜炎,住院治療後孩童也順利康復出院。又安心診所院長王韋力說明,腦膜炎可經由飛沫、病人口鼻分泌物或糞便途徑傳染,腦膜炎若是無併發腦炎,通常治療後恢復良好;但若是細菌性、黴菌性與結核性的腦膜炎或病毒性腦炎,則有較高的死亡率,後續可能出現意識不清、癲癇、實質性的腦部損傷等神經性後遺症。王韋力表示,腦膜炎主症狀為發燒頭痛、頸部僵硬,常合併有嘔吐、意識不佳或改變、抽搐等神經症狀,初期易跟腸胃炎混淆。如果家長覺得孩子看起來「怪怪的」,都應及早就醫。
RSV大流行…女童發燒5天「支氣管肺炎」住院 兒科醫示警:2症狀快就醫
1歲半的許姓女嬰日前高燒、多痰、呼吸快並有哮鳴聲,服藥仍未改善,確診為感染呼吸道融合病毒(RSV),住院5天才回穩。衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,RSV正流行,接下來過年假期,2歲以下嬰幼兒儘量不要帶到人多處,大人要勤洗手,嬰幼兒除了感冒症狀之外,若出現痰多及喘鳴,一定要馬上就醫。馬瑞杉說,這起個案的小女嬰出現發燒、咳嗽、呼吸喘的症狀,在診所服藥5天還是發燒,症狀沒改善,轉院就診時他發現女嬰已經引發支氣管肺炎,馬上安排女嬰住院並採樣進行呼吸道多病原聚合酶鏈反應分析,發現是RSV感染,住院隨時觀察並進行類固醇等相關治療後,5天後出院。RSV對成人而言就像感冒,但對抵抗力較弱的嬰幼兒相對嚴重許多。馬瑞杉表示,RSV是藉由飛沫或接觸傳染的病毒,入秋以來,各地的幼兒病例逐漸增加,病程通常快速猛烈,如果沒注意,可能引發嚴重呼吸衰竭,甚至併發腦炎或心肌炎,危及生命。馬瑞杉指出,RSV感染症狀如同一般感冒,較大的差別是感冒常是上呼吸道感染,免疫力或搭配支持性治療,通常幾天就會慢慢改善。RSV則常是下呼吸道感染,入侵支氣管,誘發哮喘,痰會很多,引發急性支氣管炎、肺炎,尤其好發在2歲以下嬰幼兒,病況比較嚴重。女嬰媽媽表示,看到孩子那麼喘,又出現哮鳴聲,心裡就覺得很痛苦,好想幫孩子喘氣。一開始還以為是簡單的感冒,沒想到會那麼嚴重。馬瑞杉說,目前RSV疫苗由各大藥廠研發中,有可能很快問世,目前僅能事先使用單株抗體來進行預防,抗體費用相當高且必須每個月施打一次。健保已針對特殊條件的早產兒和心臟病童給付最多6劑,以防感染引發重症,其他嬰幼兒若要施打,目前還須自費。台灣兒科醫學會列出RSV的高危險族群,包括早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病、神經肌肉疾病等孩童。馬瑞杉表示,這些高危險族群的2歲以下嬰幼兒,可以和兒科醫師討論是否施打單株抗體。馬瑞杉強調,在年節期間,2歲以下的嬰幼兒儘量不要帶到人多的公共場合;大人在外要戴口罩,回家後要馬上清潔雙手,避免將病毒帶入家門。
Omicron兒童腦炎案例激增!三總找到關鍵病因 揪出全新變異株BA.2.3.7
Omicron在5月侵襲本土之後,國內的兒童腦炎重症病例快速攀升,讓不少家長相當恐慌,如今關鍵原因終於被三軍總醫院團隊找到了!原來是一種帶有全新突變位點(K97E)的病毒突變分支族群惹的禍。這波本土疫情自5月以來持續延燒,嬰幼兒及兒童重症案例也快速增加,其中又經常併發急性腦炎後出現意識不佳、抽搐等症狀,嚇壞不少家長。對此,三軍總醫院為了找出潛在的致病原因,匯集小兒科部、臨床病理科與基因體中心等專家,從醫院收治的確診孩童檢體中釐清致病病毒的特徵。三總醫院小兒科部主任、小兒神經學科專家陳錫洲表示,研究團隊針對院內收治的6名4至17歲兒童腦炎患者進行分析比對,最終發現了一株帶有全新突變位點K97E的病毒突變分支族群,其後也確認該突變分支即為被命名為BA.2.3.7的病毒株,意味著該變異株可能是兒童併發腦炎的關鍵成因。陳錫洲指出,BA.2.3.7病毒變異株在棘蛋白上的全新突變位點K97E,可能讓病毒更容易干擾免疫系統,進而誘發免疫風暴並演變成急性腦炎或全身系統性的發炎疾病。陳錫洲還補充,此次三總收療的重症病童中可見到多樣發炎指數的異常升高,這些異常指數代表病童全身性的免疫系統正被高度地激發與活化,雖然這類腦症或猛爆型腦炎的病童中樞神經系統中暫時無法找到病毒感染的證據,但此次發現病毒突變位點以及其對被感染者免疫系統影響的推論,均與目前臨床上的觀察情況相吻合。三總團隊的最新研究成果為國際上第一次為兒童新冠染疫併發急性腦炎找到致病的變種病毒株,該報告近日已被刊登在國際傳染病領域中著名的醫學月刊「International Journal of Infectious Diseases」。未來三總研究團隊也擬與國衛院及國防醫學院預醫所合作,針對突變位點進行更多試驗分析,期望找出更好預防及治療兒童腦炎重症的醫療方式。
確診死亡雖創新低紀錄 憾!1歲女童腦炎搶救4天仍不治
今天增本土23045例、境外移入73例,另增死亡個案69起,中重症新增167例。本土案例數是自5/3以來最低紀錄,死亡個案也是5/25以來最低。各縣市確診都降到4000例以下,分布縣市最高新北市3438例,其他依序為台中3217、高雄2719、桃園2411、台北1992、台南1842例。 不過,今日新增的69死亡案例中,有1例是無慢性病的1歲女童,因為腦炎搶救4天,仍不幸死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示,這位1歲女童在6月28日持續高燒41到42度;6月29日出現抽搐、嘴唇發紫等症狀,至急診X光顯示肺炎,快篩陽性確診。當時因懷疑女童抽搐併發腦炎,且有呼吸困難的情形,有插管住加護病房,治療期間使用瑞德西韋、免疫球蛋白、類固醇、降腦壓藥、免疫調節劑等藥物,7月1日嚴重低血壓休克,對升壓劑等治療反應不佳,最後因治療無效,出現腦炎、肺炎合併休克而死亡。此外,今天也新增2例兒童重症,其中有1名3歲男童為MIS-C,本身無慢性病史。他在6月2日確診新冠肺炎;6月27日開始持續發燒;6月30日出現紅疹、眼睛紅、步態不穩等症狀;7月1日至急診檢查發現發炎指數及肝功能指數偏高,懷疑MIS-C住院。住院期間使用免疫球蛋白、類固醇等藥物,住院當中仍持續發燒,抽血也發現心臟酵素增高,7月3日至加護病房觀察,目前仍在加護病房救治中,還沒有脫離險境。另一名4歲重症女童,本身有慢性心肺疾病、長期使用呼吸器,且在家中使用氧氣,6月29日因發燒、氧氣下降至急診PCR陽性確診,X光顯示肺炎,因肺炎併呼吸窘迫收治加護病房,使用瑞德西韋、高流量氧氣治療。目前病況穩定,在加護病房治療中。目前兒童累積83重症、21死亡,MIS-C共26例、腦炎 22、肺炎16、哮吼8、到院前死6、敗血症3、共病2例。