吳思瑤再批藍白擬縮短陸配入籍年限 指綠會全力監督反制
國民黨立院黨團研擬,陸籍配偶取得我國身分證年限比照外配,從6年縮短到4年,不過,有醫師擔心衝擊健保醫療量能,發起網路連署要求暫緩。儘管健保署隨即透過國家通訊社澄清,陸配依法居留滿6個月就可加入健保,與取得國籍與否沒有直接關係,還說陸配取得國籍後,父母循依親方式來台,能否申請身分證或入籍,仍須依健保法第8條規定,除非受雇,否則一律須有6個月居住事實,才能加入健保,據此暗示對健保不會有過度嚴重衝擊,但該連署仍已得到三萬多人的連署。民進黨團幹事長、綠委吳思瑤昨日就批評,沒有看到國民黨團推動福國利民的民生法案,反而等到高度爭議的政治法案,偏偏要推出傷害台灣人民情感、破壞國家安全的法案。她今天在立院衛環委員會召委選舉後再度表示,國民黨及民眾黨在會期一開始,口口聲聲說要推動福國利民法案,沒想到卻將陸配入籍年限縮短、如此有爭議性法案列為優先法案,「還是優先中的優先」「當然會引起社會炸鍋」,她要請問「福國利民」究竟「福到哪一國」?她也劍指藍白兩黨,呼籲兩黨立委要看到,該主張一提出,快速的在社群網站及年青世代中,獲得高的譴責抗議,快速在兩天內達到三萬筆反對連署,希望藍白兩黨要聽得到、聽得進去這些反對聲音,不要想利用在國會多數,快速強行推出附和中國大陸需求的法案。他說,陸配入籍年限縮短應該配合其他國家配偶入籍一併檢討,不希望對「敵對國家」開後門,她還說,蔡英文總統對陸配照顧「不遺餘力」,原則是「生活從寬、身份從嚴」,對陸配生活照顧可以說是「前所未有」,畢竟唯有陸配入籍台籍不需要放棄本國國籍,唯有陸配享有入籍後長輩小孩可以依親,醫界就是擔心未來健保資源,被「大量開後門的陸配依親親屬」濫用醫療資源,排擠民眾真正需要的健保資源。未來內政委員會審查該案時,民進黨一定會全力將政策講清楚說明白,凝聚社會更大共識「全民監督、全民反制」。
苦等3小時領嘸藥!病患氣炸 藥局小編曝「3步驟」:不用醫院領
台北馬偕醫院19日夜診時,因藥師人力不足,導致藥單無法全部消化,因此緊急廣播通知現場患者「3天內再來領藥」,引起大批患者不滿。對此,有藥局就特別發文表示,若不想在醫院排隊領藥等太久,其實只要進行3步驟,就能轉到社區藥局領藥。該藥局也呼籲民眾,多體諒醫院藥師的工作,避免對第一線的藥師有情緒性的行為。臉書粉專「出雲藥局」的小編日前針對領藥一事發文,強調「當下看診的藥,不一定要在醫院領!」藥局小編也引述健保法15條規定,指出「持特約醫院、診所醫師交付之處方箋,應在該特約醫院、診所或至特約藥局調劑」。藥局小編解釋,持第一箋到社區藥局領藥需要3步驟,首先在診間要先告知醫師「第一箋的藥在外面藥局領」,接著批價時提醒櫃檯人員,「處方箋在外面領,請不要批價」,最後再持處方箋到藥局領藥即可。藥局小編坦言,藥局要接四面八方來的處方箋,品項也相當多,因此藥品數量可能不一定足夠,建議民眾可以選擇離家近的藥局,減少往返時間,或是有固定領藥的藥局,藥局通常會先準備多餘的藥量,藥局小編表示,民眾也可以事先打電話或透過診所的Line預約,增加快速領藥的機會。根據《TVBS》報導,台北馬偕醫院19日夜診,僅有1名藥師在處理藥單,導致許多民眾都在排隊領藥,有患者甚至苦等近3小時,最後院方緊急廣播通知,建議民眾3天內再來領藥,結果引起大批患者不滿。事後院方解釋,因為當天是連假後首個週一的門診爆量,藥師白天加班時數已超時,無法再繼續加班,因此才會請未領到藥的民眾改成3天內回來領取。
選前爆高端錄音檔 廖偉翔盼進「衛環委員會」直面薛瑞元
台中市新科立委廖偉翔在選前踢爆「高端」公司內部錄音檔,再度揭開高端黑箱內幕,選後衛福部則火速公布原本密而不宣的高端合約,遭質疑是在賴清德就任總統前先行滅火。對此,廖偉翔宣布他就任後,將全力爭取進入立院衛環委員會,盼能揭開隱藏在高端疫苗背後的黑幕。廖偉翔今天在臉書上表示,當選後,每張選票的託付,都成為他的使命與責任。他也深知,所有人對他最大的期待,就是「揭開高端真相」,接續過去揭秘高端的經驗,持續展現監督力量,因此他決定就任後將爭取加入「衛環委員會」問政。廖偉翔說,衛福部過去不只缺口罩、缺快篩、缺疫苗,高端爭議外,近期甚至「缺藥」,外界批評的「人民八缺」衛福部主管業務就獨佔其四,衛福部長薛瑞元還大言不慚的要人民「只能等死」,這樣混吃等死的官員,繼續擔任要職而缺乏監督,只會繼續禍國殃民。他還說,未來,不只會強力監督政府施政,選戰過後迄今的每分每秒,他也都沒停下,已妥善規劃好問政藍圖,實踐競選重要政見,包含:少年心理輔導工作得抵稅,研議納入健保給付並且要廣設心輔中心,解決健保點值問題的醫療發展特別條例並檢討健保法,推動提升再生醫療品質的再生醫療發展條例,推動國中生割頸案的少年事件處理法及兒少法,以及解決血汗護理的三班護病比入法等等。廖偉翔表示,他也會持續推動避免貪腐的揭弊者保護法,並提出修正中小企業發展條例及公司法以解決低薪問題等法案,盼建立符合人民期待、具有公平正義的社會。為了展現決心,他也已經邀請戰力強的資深主任級助理與他共同發揮即戰力,在衛福、勞動及環保等領域協助他努力問政,守護國人權益,把關好各項預算,讓每分錢都花在刀口上。
健保費2025年調漲?健保署沒說死揭「2大變數」
行政院核定2024年健保總額成長率4.7%,並在今年以公務預算撥補健保基金240億。但健保會部分代表認為挪用240億「補點值」,可能讓安全準備金提早變負、2025年面臨漲保費問題,也大開制度惡例,造成健保安全準備金的水位「下降」;健保署署長石崇良對此沒把話說死,指出後年是否漲保費,還要視2因素評估。石崇良回應挪用健保基金240億批評,表示過去針對「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」都有編列預算,不足部分由政院112年以公務預算挹注全民健康保險基金240億支應,且該240億沒有指定用途。另依《健保法》,每年年底健保安全準備金不能低於1個月,經計算今年底安全準備金1.89個月、 金額1233億,預估明年1.8個月、金額1215億,今明2年健保費率仍維持5.17%,不會調漲。至於後年的2025年是否會調整健保費,石崇良表示,主要看人口老化程度與高科技醫療影響評估,今年65歲以上人口達17.5%,預估2050年有766萬老年人口,醫療支出定會增加;包括新藥、癌藥等高科技醫療,今年健保給付藥費2300多億,其中400億用於癌藥,相關費用也會增加,因此這2點是後年健保費調整的主要變數。
公告了!陸生納健保明年2月上路 預計2000多人受惠
民進黨總統參選人賴清德日前提出陸生納健保證件,政院23日公布,開放學籍已完成6個月,且完成註冊的陸生,比照外籍生及僑生納入健保,明年2月1日上路。衛福部今完成公告程序,只要符合居留滿6個月,許可證上有「陸生就學」,即可適用。衛福部長薛瑞元23日表示,陸生納保將分2階段,為了先讓陸生「進來」,第1階段需有6個月等待期限制。至於第2階段,則需修《健保法》,廢除此限制,目前正研議修法中。《健保法》的修法不會只針對陸生納保,包含費率6%上限等重要議題,也會一併處理。醫改會執行長林雅惠23日提醒,廢除等待期爭議大,不論是陸生、外籍生,都可能會透過入學方式,抱病來台使用健保資源。另外,這些學生的家庭未在台灣納稅,卻享有健保資源,國人也會在意公平性問題,修法前必須召集相關團體、專家學者進行討論。新制上路後,預計將有2000多名陸生受惠,因人數不多、利用率低,對健保財務影響不大。社保司長劉玉娟24日指出,實施的時候會看資格,只要居留超過6個月,確定來台的入出境許可證上面有「陸生就學」,就認定符合資格。2月上路後,如有的人來台未滿6個月,就要繼續等待。至於2月符合資格者有多少,衛福部尚無資料。根據今日公告內容,內政部移民署許可發給事由為「陸生就學」之中華民國臺灣地區入出境許可證,為全民健康保險法施行細則第8條第1項所稱「經本保險主管機關認定得在臺灣地區長期居留之證明文件」,並自113年2月1日生效。
選前突拋利多…陸生將可比照外籍生納健保 衛福部這樣說
副總統賴清德8日主動拋出,陸生將比照外籍生納入健保。衛福部長薛瑞元受訪表示,在修法後,最快在113學年度,也就是明年9月開始,陸生比照外籍生,持有居留證明文件,不必住滿6個月,即可納入健保。台灣在100年開放陸生來台攻讀學位,至今12年來,其他外籍生皆可納入健保,唯獨陸生不行。馬英九時期曾規畫陸生比照外籍生納保,蔡英文總統在2016年9月也有意讓陸生納保,如此陸生可同樣享有政府的4成保費補助,但引發黨內反彈而擱置。賴清德8日以黨主席身分主持中常會時指出,人權沒有國界,政府應以同樣的關心,將陸生比照外籍生納入健保,盼行政院研議。據了解,賴清德先前已與總統府、行政院及陸委會、衛福部等部會開過會。昨天,賴清德提出此想法後,民進黨便接到不少深綠支持者的抗議電話。衛福部評估陸生納健保後,對健保財務衝擊不大。薛瑞元評估,最快明年113學年度上路,原在台陸生可以比照辦理。至於保費部分,外籍生的健保費其實是「收入大於支出」,目前外籍生每人每月健保費用約826元,因應健保納入陸生,外籍生與陸生保費可能要調高,但調幅未定。教育部長潘文忠支持陸生比照外籍生納入健保,初期以學位生為主。目前在台就讀的學位陸生有3100多位,主要是碩博士生、學士班僅900位。目前規定外籍生持有居留證,在台居留滿6個月,由就讀學校為投保單位申請參加健保;未來修《健保法》後,取消6個月等待期,陸生比照辦理。陸生在台只有入出境許可證,不能申請居留證,陸生納保必須修《兩岸人民關係條例》第22條,讓在台陸生由「停留」身分,變更為「居留」身分,陸生取得居留證,就能納入健保。國民黨立委李貴敏說,國民黨基於人權,主張陸生納入健保,民進黨過去以「陸生納保是錢坑」為由,遲遲不推行,為何到了選舉,就不是錢坑?國民黨立委林為洲表示,兩岸情勢被民進黨搞到非常緊張,在大選前才想要緩解,透過陸生納保釋出善意,進行政治操作,對岸會埋單嗎?
醫護人員過勞又低薪 台醫聯提4訴求盼未來總統重視
血汗醫療持續惡化台灣醫療體系,台灣醫療工會聯合會(簡稱「台醫聯」)22日舉辦「地獄職場嘉年華,醫療勞權大遊行」,近500位醫護人員扮成鬼,象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」,高喊4大訴求,包括「人力補足不過勞」、「安全職場沒煩惱」、「尊重專業提升待遇」、「政府投資救健保」,4位總統候選人皆派代表出席,簽署承諾解決問題。「醫護人員已覺得沒有明天。」台灣醫療工會聯合會理事長趙麟宇表示,按照《健保法》,政府應負擔36%健保費用,但卻以「負擔公務人員雇主的保費」的名目,同樣納入法規的36%內,減少了原本應該要支出給醫療院所的健保總額費用,每年短缺6、700億,政府卻未補足缺口。趙麟宇指出,醫事人員在醫院內工作過勞,但向雇主提出增加待遇的要求時,只收到一句「健保總額就只有這樣」,導致醫護人員過勞又低薪。如今醫事人員愈來愈缺乏,有些醫院甚至沒辦法開出足夠的病床數、急診塞滿人、手術無法開,人力緊缺已是長期趨勢。▲近500位醫護人員扮成鬼,象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」。(圖/台灣醫療工會聯合會提供)第一訴求「人力補足,不過勞」1.補足醫療人力,訂定三班護病比。2.補足醫檢人力,設置檢驗單量上限3.補足放射人力,修訂評鑑標準第二訴求「安全職場,不煩惱」1.跨科支援要訓練,如何跨科要規範2.改革輪班制度,禁止花花班、八八班3.受雇主治醫師勞動權益法制化第三訴求「尊重專業,提升待遇」1.疾病預防不違法,速修職能治療師法2.改善低薪結構,專業有價不做功德第四訴求「政府投資,救健保」1.政府挹注健保,足額提撥36%,別賴帳2.健保會委員應納入1席「醫療勞工」代表薛瑞元:護理人員夜班津貼加給40-50%衛福部長薛瑞元在遊行前2日聯繫台醫聯、欲召開協商會議,召集21醫事「公」會了解醫療人員訴求,表示未來將定期與醫療工會協商。遊行後並回應媒體表示,護理人力荒及三班護病比問題,會先規劃實施額外獎勵護理人員夜班津貼,醫院要給夜班加給40-50%費用,每班給400元至1000元獎勵費,由健保總額編列預算、專款專用,最快明年1月施行。對此,台醫聯回應,醫療「工」會代表的是基層醫療勞工,過去多次要求與衛福部協商,卻常吃閉門羹,而今醫療人員忍無可忍、大量離職。政府提出各項醫療勞動政策力道薄弱,未能及時對症下藥,導致醫療人員血汗勞動的問題多年未解。台醫聯進一步表示,改善醫療環境,需要大刀闊斧的改革,盼未來與衛福部的會議,能具體討論三班護病比入法的時程與監管機制、醫療評鑑中各醫事職類人力配置標準、設置跨科支援之規範、職能治療師法修法之推動、醫療工會納入健保會席次等具體訴求。台醫聯表示,若衛福部無法及時改善醫療勞動環境,大離職潮必將持續惡化;若衛福部在未來協商會議中仍模糊帶過,沒有明確的政策與時程規劃,醫療人員也勢必會再次上街。台醫聯:健保護理費未發到護理人員手中對於薛瑞元提出「夜班費」政策,台醫聯認為「有當然比沒有好」,然而獨漏白班護理師,政策不完善,「留才」效果有限,更可能導致各班別不平衡的問題。此外,「政府發錢給醫院、醫院再發錢給基層」的運作方式,將引發更多爭議;歷年的健保護理費,從未真正發到護理人員手中,3年來各醫療職類的防疫津貼與獎勵,被醫院抽成暗槓、事後遭衛福部追繳等爭議案例無數,且多半至今懸而未解。醫療人員對政府的信任早已支離破碎,如何能領到夜班費加碼?需要衛福部更詳盡的規劃與說明。4位總統候選人承諾將「四大訴求」納入政策主辦方邀請總統候選人4大陣營表態,4位總統候選人均派代表出席,李有宜立委候選人代表柯文哲總統候選人,曾銘宗立法委員代表侯友宜總統候選人,林楚茵立法委員代表賴清德總統候選人,黃怡文發言人代表郭台銘總統候選人,均於現場簽署承諾,宣示會將台醫聯的「四大訴求」納入總統候選人的醫療勞動政見。台醫聯表示,肯定4位總統候選人對於醫療人員的重視,這是醫療人員集體上街爭取權利的初步成果;未來的總統,必須嚴肅看待、認真執行說出口的承諾,工會也會持續、強力的監督。
鼻噴劑缺藥6月至今仍無解 基層醫怨零庫存
本報上月獨家披露,英國葛蘭素藥廠生產的常用鼻噴劑艾敏釋(Avamys)缺藥,使基層診所、藥局只能「以藥易藥」苦撐,如今這波缺藥潮已蔓延至南部。有感染科醫師指出,艾敏釋自6月起持續缺貨,現已沒庫存,國內這波缺藥潮,不僅與今年4月的健保砍價有關,更質疑是食藥署不夠「頂真」,否則為何日本都能在學名藥專利期一到就取得製作權,讓藥物銜接沒有空窗,台灣食藥署卻辦不到?在高雄林園基層診所服務的感染科醫師李韋辛表示,艾敏釋和內舒拿(Nasonex)是鼻噴劑型類固醇的兩大龍頭,但艾敏釋在林園卻完全叫不到貨,有前輩分享,今年台灣貨會全轉去日本,「因為日本售價是台灣的兩倍」。李韋辛說,廠商回覆他,缺貨是因原料不足,並非台灣貨轉到日本,「但醫藥界都知道,本次缺貨跟今年4月的健保砍價有很大關係。」他分析,艾敏釋在台灣的健保價是新台幣220元,但銷往馬來西亞、日本、加拿大的價格都在500元以上,他形容自己若是廠商,「除非產能有餘,不然台灣絕對最晚補貨。」一位不具名的藥廠高層透露,疫情後的缺藥潮是全球趨勢,但廠商確會優先供應市場價格較好的地區,以艾敏釋為例,我國僅給220元的健保給付,落後於國際均價約3~5倍,當然就一直補不到。此外,李韋辛也質疑,食藥署在今年4月就陸續接到艾敏釋的缺藥通報,直到6月才提出因應作為,然而這款藥在過去一年全球都陸續短缺,但日本卻在專利期一結束就取得學名藥製作權,快速銜接艾敏釋的缺藥潮,到底是日本藥廠太認真,還是台灣食藥署反應太慢?開業藥師沈采穎表示,食藥署6月公布艾敏釋的相關替代藥品,但實際上卻沒有一款能用,因為唯一成分相同的根本不是健保用藥,而是葛蘭素所生產的指示藥歐治鼻舒敏。沈采穎指出,現在缺貨情形遠比6月時更嚴重,根據健保法,廠商若未提前向政府通知藥品短缺,應依法停止健保給付一年,政府應硬起來執行,或乾脆讓廠商退出健保,全面改用指示藥,否則未來缺藥將不斷發生。對此,葛蘭素回應,艾敏釋缺貨係因全球供應鏈影響,加上國內需求量大幅增加所致,強調也未將台灣的貨轉往日本,台灣團隊仍在盡最大努力,持續向原廠爭取貨源。
明起輕症免隔離 羅一鈞:19日確診仍須依照「5+n」
明(20)日起新冠肺炎輕症免通報隔離。對此,指揮中心發言人羅ㄧ鈞表示,建議非必要不外出,並等症狀緩解後再戴口罩出門。羅一鈞指出,指揮中心的政策為「0+n」。因此建議盡量非必要不外出,等症狀緩解後再戴口罩出門。羅一鈞強調,3月19日以及19日之前確診的民眾仍須按照「5+n」舊制完成五天隔離。並不適用3月20日輕症免隔新制。更沒有「3月20日自動解隔」的說法。羅一鈞補充,若病人因新冠確診而被拒診,按照醫療法和健保法,被無故拒診的民眾可向當地衛生局申訴。
衛福部坦承15項嚴重缺乏藥物 王必勝:常缺藥物將由中央統一採購
15項短缺藥物供應情形。缺蛋又缺藥,新內閣成民怨箭靶。衛福部昨天在228連假期間,趕緊舉行記者會,首度坦承國內共有15項嚴重缺貨的藥物,從抗生素、退燒、止瀉、制酸劑等都有。衛福部次長王必勝坦言,缺藥樣態很多,已擬定短中長期因應對策;他宣布,今年健保不對通報缺藥的88項產品砍價,中程建立「防缺藥中心」,擬由中央統一採購常缺藥品,並規畫輔導國產業者生產。通報缺藥88品項 今年不砍價繼缺蛋之後,國內缺藥問題遲未解決,民怨沖天。王必勝、健保署長石崇良、食藥署長吳秀梅昨日主動召開記者會,說明有88項藥品通報缺藥,有15項嚴重缺貨,包括軟便、抗生素、制酸劑、止吐、止瀉、退燒,甚至是鼻噴類固醇、破傷風疫苗、血栓溶解劑以及攝護腺肥大等,另有兒童止吐藥、退燒藥停產,現已尋其他廠商支援。外界抨擊,健保調整藥價政策導致缺藥,依據《健保法》,健保署每年都會調整健保藥預算,過去2年因疫情未調整,民國112年度新藥價依法將於4月1日生效,健保藥預算將合併砍價81.8億元,涉及6000多項藥品。設計3條件 落實藥品價格保護石崇良說明,若業者認為調整後的藥價不敷成本,也可以提成本分析,重新議價。王必勝解釋,缺藥問題繁多,包含供應、製造、臨床需求、分配不均、藥價等,對於近期缺藥品項,今年健保不會再對已通報缺藥的88項藥品砍價,避免藥廠因無利潤而不願生產,導致缺上加缺。至於藥價調整時程,石崇良說,仍維持明天(3月1日)公告,4月1日上路,不再更動。石崇良特別提到,有些藥物價格已經非常低,擔心再砍價,可能造成嚴重缺藥,因此設計3種條件,以保障藥品價格,不予調降,包含「處方藥及指示藥品之價格保障」、「近期短缺之藥品」、「不敷成本藥品調整價格」。建立防缺藥中心 輔導藥品國產衛福部的中期方案為建立「防缺藥處理中心」,加強藥品供應及替代藥品資訊傳遞等。吳秀梅表示,除跨署合作,也會與藥局、診所、醫院保持密切聯繫,即時掌握缺藥品項,且食藥署本來就有平台以及預警機制,未來也會強化、整合至防缺藥中心。長期措施為檢討現行健保藥價政策,針對專利屆期藥品,輔導國產業者生產。開業藥師沈采穎則認為,目前只見衛福部提出多項因應「公告」,沒有改變結構性問題,只是頭痛醫頭、腳痛醫腳,無法真正解決缺藥,例如缺貨已久的氧化鎂,政府以協調其他廠商代為生產的方式解決,但專案製造的藥品期限一到,還是會缺,無法保障國人用藥安全。
石崇良:在台設籍、人在國外 需續繳健保費
大法官去年底釋憲指出,《健保法》停復保施行細則違反法律保留原則,自判決公告後2年失效。衛福部健保署長石崇良昨接受本報專訪時透露,未來擬廢除停復保制度,凡具中華民國國籍且設籍者,無論在國內或是國外,都要持續繳健保費,如果人在國外,將可透過遠距醫療領取慢箋用藥,使用健保醫療服務。國人若旅外超過2年而遭除籍,回國後需再等待6個月才能加保,以示公平,相關修法預計明年送立法院審查,可望在2025年上路。現行健保停復保規定,國人若出國逾半年,得持續加保或辦理停、復保;若出國超過2年,遭除籍就會被退保,而除籍2年內返國者,可在恢復戶籍日起重新加保,但若除籍2年後才返台設籍,就得有半年的等待期。據統計,2021年有5萬人停保、10萬人復保,2022年則有10萬人停保、11萬人復保。至於退保後重新加保者,在疫情前每年約有2.5萬人,2020年~2021年因回國者變少,每年約1.7萬人。預估在邊境解封後,2022年重新加保者增至15.9萬人。石崇良表示,過去推動停復保機制,是基於民眾出國用不到健保資源的考量,不過在實務中觀察到,停復保的民眾約有6、7成仍會使用醫療服務,顯示不少國人是因醫療需求才回國,健保署因而擬廢除停復保制度,回歸母法,在台設籍的國人及持居留證者都要強制納保,但會修法配套,遭除戶籍者,回台需再等待六月個月才能加保。根據修法方向,未來所有在台設籍的國人無論在國內或國外,都得持續繳納保費,人在海外期間若有緊急醫療需求,除依現行可自墊醫療費用,回國申報退費外,石崇良透露,將討論開放旅外國人透過視訊診療取得慢性病處方,並由健保給付,家人再將藥品寄送至海外。健保署預計明年上半年將修法草案送入立院,若一切順利,最快可在2025年上路。另疫情期間,健保署有一特例,自2018年元旦起,戶籍遷出而退保者,返台加保免等待6個月,而2020年元旦仍在保者,因疫情關係無法回國辦理重新加保,可自退保當日起接續納保,這項措施原訂實施至今年6月底,將延長至今年底。
立院新會期開議 民眾黨喊做最強在野:防特別預算常態化
立法院第10屆第六會期開議,民眾黨立法院黨團總召邱臣遠、立法委員蔡壁如今(23)日在立院議場前舉行記者會,提出民眾黨本會期優先法案,並宣示民眾黨將扛起「最強在野」重任,就社會安全、國防安全、交通安全、經濟繁榮、環境永續、勞權保障、居住正義等七大面向,提出相關立法與修法,並嚴格把關每一筆預算,嚴防政府將特別預算常態化,持續監督政府,為全民福祉加快立法腳步。邱臣遠表示,數位發展部明年度編列公務預算加前瞻特別預算共211億元,數發部業務監督預料將成為本會期朝野攻防焦點。然而數發部業務職掌歸屬哪個委員會,至今仍沒有共識。他說,台灣產業必須加速數位轉型,因應新時代來臨與消費型態的巨大變革,民眾黨團主張,數發部應該納入經濟委員會,從產業、經濟發展的角度監督審查。 邱臣遠指出,面對中共對台軍事威脅不斷升高,台灣必須持續強化戰力,才能有效嚇阻敵軍來犯。明年度台灣整體國防預算高達5,863億元,占GDP近2.4%,也較111年度增加13.9%,我國國防預算連年增加,卻不見戰力強化成效,民眾黨將嚴格監督國防預算,讓人民的納稅金能花在刀口上。蔡壁如表示,本會期她在衛環委員會將持續以台灣醫療長照為主軸。台灣將於2025年邁入「超高齡化社會」,同時2020年台灣人不健康餘命長達8.04年,長照不僅是社福問題,更是國安問題。蔡壁如表示,未來將提出《全民健保法》及《醫療法》的修法草案,具體改善醫療機構的護病比。此外,外界關注全責護理與健保部分負擔,希望政府能明確說明未來政策方向。 蔡壁如表示,長照基金支出從2017年87.4億,到2024年預估將達600億,7年成長6.86倍。雖然衛福部打包票會以公務預算補足,但2022年衛福部預算只有2,000億左右,多位學者與立法院預算中心都曾提出質疑,以公務預算挹注長照基金不是長久之計,未來50年的長照藍圖,政府現在就必須嚴陣以待,民眾黨也將力促政府提出具體方案。
健保資料大戰2/商機無限的全民就醫資料 往生就不需要保護?
台灣健保資料庫具有時序性,紀錄同一人不同時期生病、復原、再生病、恢復健康的醫療紀錄,不像其他國家是斷斷續續的,比如美國到不同醫院就醫,向不同保險公司申請理賠,資料不連貫,而台灣是少數可以連結所有的醫療資訊,如果能將健保資料庫運用商轉,外界認為未來商機無限,可是政府未取得民眾同意下,能否釋出作為商業用途引發爭議。至於往生者的健保資訊應否受到保護,一樣受到關注。立法院法制局曾研究指出,健保資料庫價值極大,可以發展新的醫學、藥學技術,但在蒐集、利用的同時,也應兼顧資訊安全及保護民眾隱私。根據《全民健康保險法》第79條、第80條規定,健保署辦理保險業務,因此進行保險給付核算或審查時,有權蒐集民眾的健康保險資料,但是如將健保資料作為學術研究、醫療或供產業利用時,法律並未授權,因此屬於目的外使用,已超出當初《全民健保法》授權資料蒐集的原始目的。不過醫學界認為,衛福部2016年起直接管理健保資料庫,所有數據均不得攜出衛福部建置的電腦室,使用者不得複製光碟片,只能拿到最後統計圖表結果等報告,因此經過嚴密程序去識別化的個資,已顧及民眾隱私權,不屬《個人資料保護法》規範的個資。不過在科技發展大數據的應用下,還是可能透過大數據的技術得以結合不同資料庫中的去識別化資料,進而辨識出資料主體,因此,如要使被蒐集資料者安心、社會信賴,應讓個資的蒐集、利用過程透明化,並建立監督機制和回饋方式,且應以專法規範健保資料庫去識別化的處理標準。至於已去識別化個資,則應以法律明文禁止回復識別性及公開資料。除了一般民眾健保資料的研究使用權和退出權發生爭議,往生者的健保資料能否開放商轉利用,也受到矚目。(圖/報系資料照)另外,往生者的健保資料應否保護,目前《個資法》並無規範,因此能否在去識別化後,將健保資料庫中的350萬筆往生者就醫資料,提供學界和商業使用,而不受任何法律限制?這樣的使用方式是否符合當初創設健保目的?如果往生者的健保資料不受保護,那麼兩年多前過世的前總統李登輝、及不久前過世的前總統府資政彭明敏,他們的健保資料去識別化後,就能提供給學界和商業使用,而不須顧及李登輝和彭明敏在世時的意願,以及他們家屬和後代子孫的情感,這樣是否適當,恐怕法界和國會還應有更多的討論和規範。人性尊嚴是《憲法》的基本精神所在,全民健康保險的立法精神是本於社會正義,讓人民受到醫療照顧,如果不顧人民感受,把健保個資用來作為達成特定目的之手段,形同把人民的身分作為單純的物化處理,人民看病時,還得擔心他的就醫紀錄是否會被拿來作其他用途,這樣是否牴觸全民健保主張的社會正義,以及憲法保障的人性尊嚴,或許值得憲法法庭仔細討論一番。民眾楊小姐表示,如果健保資料去識別化後,不會回復勾稽她的身分,在這個前提下,她願意讓健保資料提供醫療和公共衛生使用,但台灣的資安問題令人擔憂,一定要在資安無虞下,她才願意提供。另一位民眾王小姐則不贊成自己健保資料供其他人使用,她表示,政府嘴巴上常說民眾個人資料會去識別化,但最後個資還不是被流出去,如醫學界和公衛界認為有調查必要,應該自己去醫院調查,政府不該不顧人民意願,就粗暴使用民眾的健保資料。
注意!356項指示用藥擬取消健保 台灣人「便祕藥」吃最多
健保署去年底召開「全民健康保險收載指示藥品之意見交流會議」,擬取消年用量5000人以下的藥品,這些藥品以感冒、胃藥、發燒、止痛藥居多,合計有356項,若取消給付將助健保年省751萬元。健保署預計3月底蒐集各學會意見,再決定下一步的規劃。《健保法》第51條規定,成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品不列入健保給付範圍。2017年,健保會也決議逐步取消指示藥品給付。2018年至2021年,健保給付的指示用藥也逐年減少,從906項減至851項,申報金額從15.8億減至14.7億。健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示,去年底健保署召集消基會、台灣病友聯盟及相關團體召開「全民健康保險收載指示藥品之意見交流會議」,擬將使用量低於5000人的指示用藥取消給付,這些藥品以感冒、腸胃道、發燒、止痛藥為大宗,合計356項。至於目前給付最多的指示用藥,也以腸胃道用藥居多,第1名是治療便秘的藥品Sennoside(A+B)12mg,申報金額約2億4040萬,其次則是胃藥Aluminium hydroxide(約1億4420萬)、止痛藥Acetaminophen(約9190萬)、胃藥Dimethicone(約6720萬)、便秘用藥Sennoside(A+B)12.5mg(約6440萬)、化痰藥Acetylcysteine(約5200萬)等。連恆榮表示,指示用藥的取消攸關醫療端的需求及民眾用藥權益,接下來會依整體情況做考量,健保署預計3月底會將各學會的意見蒐集完畢,經彙整後決定下一步如何作業。根據試算,取消給付後,將助健保每年省下751萬元。
陳時中:健保部分負擔將調漲 擬從菸品款項補助邊緣戶
健保部分負擔改革箭在弦上,衛福部長陳時中昨晚召集付費者代表開會,出席者均對改革方案表達支持,至於方案及金額將交由衛福部決定,預計本月定案。由於部分負擔調整將直接影響民眾的荷包,對於不符合低收、中低收條件的邊緣戶,陳時中也透露,擬從菸品健康捐撥補一部分款項支應,確保經濟弱勢不受影響。根據衛福部先前規畫,醫學中心、區域醫院一般藥費部分負擔上限將從200元增至300元,而慢箋、檢驗檢查未來也不再免費,前者首次收費比照一般藥費,後者則依層級、是否有轉診收取至多400元。急診方面,輕症赴醫學中心也將被收取高達800元的部分負擔。昨陳時中召集付費者代表開會,對各項改革方案收取意見。19名委員中,共17人出席,人人都表達意見,均支持調整部分負擔。對於先前熱議的慢箋、急診部分負擔的方案及金額,都交由衛福部決定,預計本月就會定案。與會委員中,有2、3名委員希望政府考量弱勢者的就醫權利。陳時中於會中表示,若為低收、中低收入戶,身分原就有註記,不受此次改革的影響,但對少數邊緣戶,如家有祖產而無法取得低收、中低收身分者,衛福部可從菸捐中提撥部分款項補足差額,照顧經濟弱勢的權益。對於11年未修的月投保金額天花板,社保司先前規畫由18萬2000調至21萬9500元,付費者代表也表肯定。至於旅外國人停復保制度,付費者代表認為要就全取消,否則就依身分採取不同作法。另外,《健保法》規定政府每年度負擔總額,過去被詬病將社會福利政策的7項補助計入,導致實質負擔不足每年度保險經費扣除法定收入後金額的36%,昨陳時中也透露將想辦法爭取補足。