北橫風景區啟動震後巡檢 桃市府:皆安全無虞
0403花蓮大地震後,民眾憂心山區危險,桃園市風景區管理處啟動震後設施巡檢,針對北橫沿線風景區包含巴陵1、2號隧道,以及拉拉山遊客中心、小烏來天空步道等,邀集專家學者辦理現勘,經確認皆安全無虞。觀光旅遊局同步啟動民宿建物結構會勘,山區各民宿及邊坡現況均良好,遊客可安心上山遊憩。大地技師公會桃竹辦事處長吳佳陵說,巴陵隧道邊坡目前無危險之虞,拉拉山遊客中心建築本身也不受地震影響,仍請管理單位隨時監控。結構技師陳奕廷表示,巴陵隧道、拉拉山遊客中心、甲蟲館、蝴蝶館等館舍,受地震損害部分皆屬於表面建材,不影響建築安全性,至於小烏來天空步道未發現異常。風管處長廖育儀表示,考量近期餘震頻繁,仍持續辦理轄區設施巡查並採取立即修繕方式處理,以遊客安全為第一考量,未來也會評估編列預算於遊客中心等重要服務設施增設監測設備,以建構北橫安全、安心的旅遊環境。受地震影響,復興區近期遊客較去年同期減少5成,觀旅局長周柏吟說,外國遊客造訪台灣指定去花東,但受地震影響打退堂鼓,其他縣市觀光難免受波及,為確保桃園市山區景點安全性,邀請專家學者實地勘查,另當地有33家民宿透過部落民宿結構安全鑑定方式取得民宿登記證,今年也要求提早完成建物結構安全鑑定備查。風管處近期規畫探索北橫四季玩法,除有各式體驗遊程外,今年將新增巴陵地區觀星活動,以英仙座流星雨帶領遊客看見北橫夜間之美,另外還有深獲好評的高空彈跳,小烏來宇內溪戲水區預計6至9月開放,門票銅板價50元,可一票暢遊宇內溪戲水區、小烏來天空步道及天空繩橋。
圖利他人纏訟17年! 前汐止市長黃建清判刑6年定讞
2007年改制前的台北縣汐止市長黃建清,違法核發「祭祀公業保儀大夫」派下全員證明書給蔡宏昇,讓其獲得土地補償費用6684萬餘元,全案歷經法院纏訟17年終於確定。最高法院10日認定,黃建清的犯罪事證明確,依圖利等罪判處有期徒刑6年,褫奪公權4年定讞,已通知檢方啟動防逃機制。同案被告吳仁惠、趙河清、蔡宏昇也分別被依圖利等罪,判處4年徒刑,褫奪公權3年確定。但更三審認定應沒收土地所有權,於2008年5月8日變更登記後「祭祀公業保儀大夫管理人蔡宏昇」的14筆土地,最高法院則認為,應再調查是否為有對價關係的犯罪所得,這部分廢棄發回高院更審。本案是因蔡宏昇得知「祭祀公業保儀大夫」實為神明會,而非祭祀公業,且「祭祀公業保儀大夫」名下有大筆土地,部分土地經土地徵收而有6000多萬元的土地補償費,蔡於是從中動手腳獲取不法利益。蔡宏昇提供不實沿革、派下員系統表,申請變更為管理人,但屢遭駁回,蔡由地政士吳仁惠透過趙河清介紹,認識時任汐止市長的黃建清,共同犯罪,由黃指示祭祀公業業務的承辦人後,同意核發派下員證明並同意備查蔡宏昇為管理人,蔡因此順利請領土地補償費6684萬餘元。高院更三審考量黃建清時為汐止市長,受國家俸祿,應清廉自持,竟濫權核可,圖利他人,惡性不輕,且犯後未坦認犯行,並無悔意,依圖利等罪判刑6年,褫奪公權4年,上訴後,最高法院昨日就判刑部分駁回確定。
主計總處公布最新3月CPI年增率2.14% 醫療費漲幅為近18年最高
主計總處9日公布最新3月消費者物價指數(CPI)年增率為2.14%,對比春節效益影響、2月CPI達3.08%,已有明顯有回落跡象,不過,衛福部取消掛號費備查制度,3月診所掛號費上漲幅度達10.72%,推升醫療費用年漲4.47%,漲幅為近18年最高,加上房租、外食費等價格持續調漲,3月通膨仍超過2%警戒。新電價費率自4月起實施,平均調漲11%,民眾會擔心電價上漲對物價的衝擊;主計總處統計處專委曹志弘表示,民生用電漲幅較低,影響比較大是產業用電,預估將會帶動全年CPI上漲0.24個百分點,由於電價4月才開始調漲,因此,推估影響今年CPI為0.18個百分點,將推升全年CPI約為2.03%的漲幅。3月CPI較上年同月漲2.14%,主計總處分析指出,主因休閒娛樂消費需求仍殷切,推升娛樂服務費用價格,油料費隨國際行情上漲;部分醫療院所調升掛號費,加上外食費、水果、肉類價格仍高,與房租漲勢延續所致,不過,蛋類受上年供給短缺的高基數影響而價跌,以民眾最常購買的雞蛋為例,跌幅達18.25%,抵銷部分漲幅;若扣除蔬菜水果,漲2.12%,再剔除能源後的核心CPI,漲幅為2.13%。主計總處查價項目群中,鳳梨、包心白菜價格分別上漲逾35%、20%外,金飾珠寶也上漲13.22%;診所掛號費、中藥材以及處方藥品自費等,分別上漲逾10.72%、9.34%以及8.77%,以月消費8萬元的家庭為例,主計總處推估,考量3月CPI等各類查價項目,醫療保健類的家庭支出約為3793元。
高雄青旅只有「床墊」1晚2700!他狠酸「謝謝國旅」 老闆下場曝光
第15屆大港開唱3月30日起連續2天在高雄駁二藝術特區登場,許多民眾都特地南下高雄,但卻傳出國旅又坑殺遊客。有網友分享,入住青年旅館,僅有1個床位,未料一晚竟要價2700元,讓他不禁氣得PO出照片,怒喊「真的是謝謝國旅,欠檢舉」。對此,高雄市府也立刻開罰業者15萬元。原PO在社群平台threads上貼出入住的青年旅館照片,可看見僅有1個小空間,再加上1張床墊,但其價位卻是1晚2700元,讓他怒喊「這種垃圾青旅一晚2700?真的是謝謝國旅,欠檢舉」。原PO更補充,詢問了同房的旅客,全都是這個天價,直言「高雄發大財」。此文一出,引起軒然大波,也立刻被轉載至各大臉書社團,大批網友紛紛看傻眼「2700 我選擇坐車回台北睡覺」、「這樣2700?500我都嫌貴」、「這種格局殯儀館1整天500元,還有吹到爽的冷氣...」、「這間超雷,空間小,汗臭味重,規定多到可以出書」、「比冰櫃還慘哈哈」。而高雄市觀光局長高閔琳看到文章後立刻留言「請直接告知我是哪家」。經稽查發現,該旅館超出備查房價40%,老闆見大港開唱人潮眾多,將一間房間劃分10個床位出租,對此則開出15萬元罰單。
石碇五路財神廟爆產權糾紛!前廟主控遭黑道威脅簽本票 現任廟主喊冤
新北市知名廟宇石碇五路財神廟爆出產權糾紛,前廟主許昭男控訴現任廟主田朝益以話術將廟宇產權騙到手後就將他掃地出門,更找來黑道威脅,侵占上千萬元不動產,田朝益則喊冤稱「財產來源一切合法」,但基於偵查不公開不便說明,目前案件已進入司法程序。許昭男是中華淨明忠孝道教會創會理事長,法號興仁道長,地方尊稱他為「許老師」,1997年他在廟宇現址胼手胝足建立起五路財神廟,也於2002年依內政部開放補辦登記後申請成為合法登記寺廟,擴建至現今規模。由於建造時神蹟頻傳,廟宇亦十分靈驗,五路財神廟香火鼎盛,每日參拜信眾絡繹不絕,但在2019年時廟宇易主,依據五路財神宮廟章程經信徒大會選任現任廟主田朝益接手管理,並報石碇區公所備查。許的友人指控,田朝益是三重一帶營建承包商,早前時常遠赴五路財神廟參拜,與許昭男結識成為好友,但他見許已耄耋之年又重聽,利用許不清楚廟宇產權問題,誆騙「不做處理會有問題、會被關」,要許將廟宇過戶給他,他定會繼續弘揚廟宇,並照顧許一家人。許的友人指稱,雙方協議廟宇過戶3年內所收盈利交由許昭男打理,田朝益則負責協助廟宇產權問題,未料廟宇過戶後,田翻臉不認人,開始恐嚇威脅,更找來「黑衣人」要脅,逼迫不諳法律的許交出登記在兒女名下的樹林、土城不動產,還讓他簽下未曾欠債的上千萬元本票,並將本票拿去法院裁定。田朝益面對指控回應「子虛烏有」,他稱許昭男在外欠債無數,才會積欠他大筆債務,並表示「所有過戶都有資料佐證合法性」,但礙於案件偵查中,不方便回應,雙方各執一詞。新北檢2月指揮刑事局搜索廟宇和田朝益的住居所等處,查扣現金、名車等財物,並拘提田朝益到案,雖然他否認所有的指控,兩造說法南轅北轍,警詢後仍依詐欺罪嫌移送新北檢,檢方複訊後將他無保請回。辦案人員透露,許這方指控田的犯罪手法,令人「匪夷所思」,仍有待調查釐清。由於該案前後任廟主,都有一定的政商關係人脈,更讓本就撲朔迷離的案情,增添敏感性,檢警都不敢大意,持續偵辦中。
買命錢也坑2/薰衣草保單綁架保戶 壽險史首例漲價停售遭重罰是這家
宏泰人壽遭控辜負老保戶信任,不對癌症病逝的保戶進行理賠,而本刊調查,其黑歷史不只如此,該公司在2021年還引發「薰衣草之亂」,無預警調漲其推出的「薰衣草醫療健康保險附約」(俗稱薰衣草保單)保費,受影響保戶高達15萬人,掀起通路拒賣風波外,也逼得金管會出手重罰120萬元,讓宏泰成為壽險史首樁因漲價而遭重罰的保險公司。據了解,宏泰創立於1994年,總資產超過3000億元,目前掌門人是台灣地王三子林鴻南,而林鴻南自2018年接手後「打包出售」傳聞不斷,金融圈更直指是宏泰是「壽險錢坑」。台灣地王三子林鴻南在2018年接手宏泰人壽後,打包出售的消息便不斷傳出。(圖/報系資料照)直到宏泰2018年底推出「薰衣草醫療健康保險附約」,該保單強調實支實付額度高,且可用醫療單據副本取代正本申請理賠,是許多業務在推銷健康險套餐的標準配備,上市2年多立刻熱賣超過15萬張。但在2021年3間,宏泰無預警調漲薰衣草保單保額,女性保戶最高被調到近1.6倍、男性1.21倍以上,基本款一年保費從3千多元漲到9千多元,如0到19歲女性原本每年保費是1498元,調整後保費是3824元,漲了1.55倍。消息曝光後引發保戶譁然,保險人群情激憤、發起抗議,通路紛紛拒賣,金管會也出手重罰宏泰120萬元並駁回備查,讓宏泰成為壽險史首樁因漲價而遭重罰的保險公司,逼得宏泰不得不退回溢繳的保費,但也不忘提醒保戶未來還是有漲價的可能。宏泰在2021年引發「薰衣草之亂」,金管會當時出手重罰120萬元,讓宏泰成為壽險史首樁因漲價而遭重罰的保險公司。(圖/報系資料照)而「薰衣草之亂」更不僅於此,多位薰衣草保戶的罹癌後想尋求理賠,卻被宏泰以非必要治療、沒有強烈副作用等理由拒賠,多位患者也因等不到救命錢而放棄治療,「台灣全癌症病友連線」證實,在2023年間陸續接獲20多位患者反應,患者們更因此成立自救會,期望能為自己爭取活下去的權益。
買命錢也坑1/繳26年保費老客戶乳癌病逝 保險公司扯「非併發症不賠」
宏泰人壽自稱以「穩健、誠信、關懷」的理念,用心經營金融保險專業品牌,讓保戶在人生的每個重要時刻都能無後顧之憂,近年卻負面消息不斷,繼2021年的薰衣草保單之亂後,如今又傳出剋扣保戶的理賠金,老保戶在乳癌病逝後,宏泰竟瞎扯其「非因併發症」離世而不予理賠,讓家屬難以接受,如今已向保險評議中心提出申訴,希望能還家屬公道。阿國至今仍在母親病逝的悲痛中難以走出,更對宏泰的態度感到心寒。(圖/周志龍攝)宏泰創立於1994年,總資產超過3000億元,目前掌門人是台灣地王三子林鴻南,2018年底推出「薰衣草醫療健康保險附約」,上市2年多熱賣超過15萬張。2021年3宏泰無預警調漲薰衣草保單保額,引發保戶抗議,金管會也出手重罰宏泰120萬元並駁回備查。「我們全家的保險都是在宏泰買的,這樣真的會很擔心以後有沒有保障。」死者兒子阿國(化名)透露,宏泰業務與外祖父母是舊交,母親則與這位「阿姨」買下全家的保險,且多數保單都向宏泰購買,她自己也在24歲時買下終身壽險和終身防癌健康保險,從1997年繳到2023年,合計每年繳1625元。而阿國母親以為這份保單可以給自己和家人一個安心的保障,直到2019年阿國母親發現自己罹患乳癌,當時全家陷入愁雲慘霧中,阿國得在學校和醫院間奔波,阿國父親則要忙著工作和照顧妻子,盡力讓患者得到最好的照料,最終阿國母親仍不敵病魔過世。「媽媽發現的時候腫瘤就已經很大了,最後那段時間她真的很辛苦。」阿國難過回憶,母親最後幾年都在與病痛抗爭,不斷更換敷料和照顧傷口,而宏泰在得知其罹癌後,第一時間也按照合約內容給付30萬元,此後的每次理賠都沒有問題,家人間這才未對宏泰有任何疑心,直到母親離世,保險公司才換了一副嘴臉。根據阿國的計算,宏泰應再賠償身亡事故理賠金約93萬元,宏泰卻否認阿國母親是死於癌症與其併發症,認為被保險人主要是「肺部感染而使用抗生素,同時因敗血病引起休克、最後又有黴菌感染,胸部電腦斷層有發炎變化住院。」認定其不在理賠範圍內,讓家屬難以接受。根據臺大醫院的死亡證明,直接引起阿國母親死亡原因的疾病為敗血性休克,先行原因則是肺炎和乳癌,診斷證明也提及了乳癌併腦及胸壁轉移的病情,而業務的說法也給家屬二次傷害。臺大醫院的死亡證明中明確載明,阿國母親死亡原因的疾病為敗血性休克,先行原因則是肺炎和乳癌,宏泰卻不承認死因是癌症與併發症。(圖/讀者提供)「這已經不是心寒,這叫心死了。」阿國表示,買保險主要就是為了一分保障,沒想到在最需要關懷的時刻,竟被保險公司「捅上一刀」,如今已向保險評議中心提出申訴,也希望其他消費者能夠審慎考慮,避免再有更多人像他們一樣受害。宏泰表示,就受益人所提供之書面資料,在符合保單條款約定事項的原則下,就被保險人實際就診原因、治療紀錄核定是否為保障範疇等,經專業的評估與判斷,已做出最嚴謹的處置,對於依法承辦結果未如保戶家屬預期,且申訴期間多次溝通亦無共識,本公司深感遺憾與抱歉。宏泰強調,本案現已進入評議申請階段,並於3月20日正式函覆陳述意見書在案,承諾將依評議中心公正審議後之最終結果辦理。
掛號亂象層出不窮!加價可插隊、滿80人打8折 消基會發聲
衛福部3月4日公布取消掛號費備查,民間炸鍋。醫改會觀察,過去掛號費的收取就有不少問題,近期又再冒出加價100元可插隊、滿80人掛號費打8折的亂象。當備查制度消失,地方政府就如無頭蒼蠅,無從把關,衛福部有責任管理,不能只靠公平會;消基會也認為,衛福部不能完全不管、推卸責任,建議回歸原有機制。醫改會執行長林雅惠指出,在備查制度時期,就有不少收費亂向,大致可歸納為3類,聯合惡意漲價、VIP高額收費、惡意削價競爭。一些醫院、診所開幕後,會用非常低的價格收費,甚至免掛號費。遇到這類情況,同行通常都選擇忍耐,但卻有人開業1年仍在免收掛號費,惡意競爭。近期取消掛號費備查後,醫改會又接獲亂象,有醫療院所提供民眾插隊掛號,只要加價100元,就能提早看病。亦有院所釋出優惠,只要當日看診滿80人,第81位開始,掛號費就能打8折,恐導致民眾見排隊人多,就一窩蜂到那裡看病。林雅惠表示,不當的競爭,會讓正派經營的醫療院所權益受損。近期的掛號費爭議,都是衛福部便宜行事,直接捨棄社會溝通,貿然廢止原有作法所致。不當收費不能只靠公平會查,當備查制度消失,醫療院所不必告知地方政府,地方恐怕就會如同無頭蒼蠅,更難把關。透過《醫療法》修法管制掛號費,林雅惠認為是合理的,非健保給付的項目,早期也由衛生署醫事處主責,只是如何監管,需回歸公眾討論,衛福部也有必要公開調查各區的收費範圍。消基會董事長吳榮達則指出,過去做法運作起來無大礙,一些地方改採許可制後才產生問題,掛號費的價格,衛福部不能完全不管、推卸責任,過去主管機關會根據物價指數訂定掛號費參考範圍,醫療院所超出上限,就報備地方政府,沒有准許與否的問題。吳榮達認為,若掛號費參考價格已不合時宜,建議重新計算訂定。與其修《醫療法》,不如回歸舊制,超出價格者,由地方政府列冊公告。
嗆官員甩鍋 立委修法讓縣市可防醫院掛號費大漲
本刊上週報導,已是看守內閣的衛福部「慷病患之慨」,在電價大漲之際,宣布取消在民國84年由衛生署(衛福部前身)制訂的「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令及地方政府備查制,讓許多民眾擔憂醫院掛號費將大漲,但此舉更讓縣市政府倍感棘手,因「醫療法」規定醫療機構收取醫療費應由縣市政府核定,但衛福部堅持「掛號費是行政費用(非醫療費用)」,面對民怨四起,地方縣市若祭醫療法管理掛號費,恐得罪醫院,不管則得罪民眾,左右兩難。此事引發立委高度關切,立委徐欣瑩領銜提案,修改醫療法第21條條文,將原條文內容「醫療機構收取醫療費用標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」,修正為醫療機構收取醫療費用「及行政費用」,都由直轄市、縣(市)主管機關核定,該草案並已付委審查。立委指出,醫療法第21條修正案的內容相當簡單、明確,僅增加「行政費用」四個字,但卻能讓民眾就醫權獲得更多保障。因衛福部在未經公開與各地縣市衛生局溝通下,閃電宣布逕自取消醫院診所掛號費天花版,地方政府卻不知還要不要管掛號費,許多縣市都坦言「日後只能道德勸說醫院診所」,不知道有多少效果。但該立委也直言,衛福部取消醫院診所掛號費上限,起因是近年許多醫院診所抱怨衛福部健保點值給付制度不合理,但成本又大漲、快活不下去,衛福部眼見「健保點值調整」是大事,看守內閣恐難以決定,才藉著鬆綁掛號費,化解醫界抗議。不過,立院衛福委員會中許多新科立委都出身醫界、藥界,立委雖提案掛號費由縣市政府把關,但該案會不會排審?未來審查時,立委是站在醫藥界這一邊,還是民眾權益及縣市政府管理那邊,攸關法案過關與否,還有待觀察。徐欣瑩的「醫療法」修正案,獲得翁曉玲、徐巧芯、羅智強等多位立委的連署支持。徐欣瑩在草案說明中指出,衛福部以反映醫療機構經營成本為由,取消全國統一的掛號費上限,讓醫療機構可以自行調整掛號費,但衛福部堅持掛號費「不屬於醫療費用、是行政費用」的說法,等於是開放醫療機構可以用「行政費用」的名義,任意調整就醫費用。為了避免我國醫療費用未來逐漸出現「醫療階級化」現象,立委認為,民眾就醫負擔仍屬於主管機關(衛福部及地方縣市政府衛生局)的重要監督事項。她還說,衛福部仍應盤點掛號費等收費情形,與時俱進「合理訂定掛號費參考範圍」,讓醫療機構與地方衛生局有所依循,因此提案修法,將醫療費用與行政費用,都列為地方主管機關的核定項目。
公車撞三媽臭臭鍋2傷 首都客運道歉了…承諾負擔所有費用:金額不設限
台北市信義區今(20日)中午發生重大車禍,1輛準備進站首都客運公車,突撞進一旁三媽臭臭鍋並造成2路人受傷,所幸傷者均無生命危險。首都客運總經理李建文趕赴現場後表示,駕駛因瞬間暈眩,短時間失去意識肇事,公司將承擔傷者所有醫療費、店家營業損失,以及房屋復原費。李建文表示,會進一步瞭解駕駛身體狀況,但當事人沒有酒駕,公司都有對司機進行定期健康檢查,與把相關資料送勞動局備查,並向2傷者、店家和房東致歉。李建文強調,公司會負擔所有後續醫療費用,目前已先給傷者紅包;已經和洪健益議員達成共識,會協助公司和房東完成修繕,公司亦會承擔三媽臭臭鍋損失,會照實賠償且金額沒有設限。
慷病患之慨2/衛福部頻出亂子列賴政府換血名單 北市府也差點自爆掛號費風暴
衛福部食安署處理工業染料蘇丹紅食安風暴荒腔走板,引爆自家人民進黨立委林淑芬痛批食安機制官僚化,當面嗆聲食藥署長吳秀梅應該下台,她人進一步透露被高層告知「520新閣上路後,都會換人」,也應和了綠營內部風傳賴清德高度不滿前衛福部長陳時中為首的人馬。不過,藍營縣市在這波門診掛號費爭議中,據傳也差點軋進風波中。蘇丹紅食安風暴蔓延全台,連民進黨立委林淑芬都看不下去,還自爆她也買到有毒咖哩粉,並當著薛瑞元的面,痛批食藥署官員擺爛、有道德性風險,點名食藥署長吳秀梅應該下台負責。(圖/報系資料照)衛福部近期掀起民怨大爆發,先是基層藥局屢傳缺藥無解,接著爆發瘦肉精西布特羅疑雲,「蘇丹紅」食安風暴迄今席捲全台,市面難見辣椒粉,更別提「虐童案」震驚全國,但官員面對質疑的態度卻一件比一件強悍,令外界咋舌,連綠營立委都看不下去,大酸官僚系統本身就是系統性風險。執政的民進黨520之後會不會大幅更動衛福部主事者有待觀察,但藍營高層認為醫療、食安、社福,中央與地方是一條鞭,共生關係複雜,當中央主事者搞得民怨四起,藍營主政縣市長若不鎖緊螺絲,很容易就取代中央成為民怨發洩對象。尤其《醫療法》規定,醫療費用由縣市核定,雙北、桃園、台中等藍營執政縣市,若處理稍有不慎,一定衝擊2026縣市長選情。據透露,早在去年北市市政顧問會議中,就有一位私立教學醫院的知名重量級醫師,建議北市聯醫掛號費應從50元一口氣漲到200元,聲稱既能「以價制量」、「避免健保總額點數被稀釋」,又能為市府預算節省每年近億元的聯醫掛號費貼補。當時也參加這場重要會議的輔大醫學院教授陳宜民說,該建議案提出後,席間另位知名醫師隨即附議,並建議「用掌聲表達支持通過」,沒想到全場突然鴉雀無聲,大家面面相覷不語,倒是機靈的司儀為避免尷尬,直接宣佈處理下一案,北聯醫因此閃過提前掀起掛號費風波。陳宜民說,掛號費漲價直接受益者是醫院,醫護人員能否因而同步受益有待釐清,但受到直接衝擊就是民眾的就醫權,尤其北市聯醫以服務市民為最高宗旨,若帶頭漲掛號費,不僅市民得花更多錢獲取醫療服務,若民眾認為「選市醫或大型教學醫院就診,與診所的掛號費差不多」,醫療分級未來勢必遭到破壞,反易導致資源浪費。這一波醫療機構掛號費漲價風,北市聯醫差點也要提前從50元漲價到200元,但最後在多數北市市政顧問反對下未能過關,仍維持50元的掛號費。(圖/報系資料照)他舉例,國人平均年看診次數約15.6次,這波掛號費漲幅多從150漲到200或300元,當然也有禾馨集團特別門診掛號費高達2500元的特例。若假設65歲以上老人每年看診10次,掛號費漲200元,一年下來就得多付2000元,還比不上台北市長蔣萬安大力爭取提高的老人重陽禮金1500元,弱勢民眾恐因而 減少就醫,萬一又扯出「醫療安全網」漏接,北市一樣吃不完兜著走。他批評衛福部主張醫療費用由「市場機制決定」,就是放任醫療階級化,最終吃虧的還是民眾。據悉,醫事法第21條規定,「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」。衛福部逕自取消民國84年衛生署(衛福部前身)制訂「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令及地方備查制。一位直轄市衛政首長指出,行政命令取消了,然而法律授權各縣市衛生局「核定醫療費用標準」的法律仍在,衛福部把調漲掛號費的難題丟給地方,接下來就考驗各縣市府的應變能耐了。
掛號費之亂1/民團批「無能又無為」4月後就醫更貴 預估人潮湧進藥局
衛福部3月4日取消醫療院所掛號費上限,引爆民眾怒火,民間監督健保聯盟批評「無能又無為」,CTWANT記者調查,4月電費調漲,醫療保健支出將再漲一波,專家分析,民眾憂未來「沒錢不能生病!」若生病就乾脆到藥局買成藥好了,「因為看病太貴了!健保只給3天份藥物,民眾認為起碼要看2~3次才會好,不如直接買成藥更便宜。」民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,去年醫療院所掛號費已有漲價潮,當時衛福部是「無能」,現在乾脆取消上限,直接不管了,這是「無為」。當掛號費從150元到2500元都有,等於默許醫院分階級收病人,經濟弱勢族群沒有生病的權利,恐怕小病拖成大病,誰來保障他們的健康?醫療機構收取掛號費門診上限150元,源自2010年前衛生署(現為衛生福利部)為避免醫療院所收費差距過大,而公告掛號費參考範圍,超過此範圍須報地方衛生局備查。此執行13多年的規定,今年3月4日由衛福部公告停止,即日起各醫療院所掛號費可自行訂價、且無上限。為何門診掛號費要漲價?原因就出在「健保點值」。健保1995年開辦後,為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查,1998年起實施總額預算制度,對藥品給付維持1點1元,又稱「固定點值」;對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限,一旦服務量超出預期,1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…,又稱「浮動點值」,醫療院所因而出現患者愈多、收入愈少的奇特現象。一名不願具名的自行開業小兒科醫師透露,疫情趨緩後各醫療院所人滿為患, 「診所每天患者多出2~3成,但受限健保總額支付制度,看診人數愈多,反而會稀釋健保點值,診所收入反而變少,現在人事成本、物價都上漲,診所去年起就在虧本營運,所以今年初就決定調高掛號費來補貼。」醫師沈政男指出,醫界不少人士受不了健保給付太低,而掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是才拿掉上限。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。衛福部取消上限隔天,台中榮總立即公告3月13日調漲急診掛號費,從270元漲為300元,台中中山醫學大學附設醫院也宣布在4月1日調漲急診掛號費,同樣也從270元漲為300元,新光醫院預計上半年也將調漲。其他如北醫、萬芳、亞東醫院等醫院都在研議中。全球通膨導致物價頻頻上漲,如今掛號費也成為沉重負擔,藥師預估將讓更多民眾轉而購買成藥。(圖/趙世勳攝)由於年後物價直線上漲,民眾已被壓得喘不過氣,如今掛號費無上限,更讓民眾擔憂「沒錢不能生病」。據國發會的資料,4月電價飆升後會帶動其他物價上漲,首當其衝是食物類,其次就是醫藥保健類,屆時,看病就醫要花更多的鈔票。其實新冠疫情過後,掛號費就已漲一波。據六都衛生局資料,去年六都高達475家醫療院所掛號費調漲,家數為歷年最多;今年至2月中旬,六都又有322家調漲,其中9成以上都是診所,調整後平均費用落在170元至500元間。其中掛號費最高的是禾馨的特約門診掛號費2500元,除了可指定醫師、協助預約、還有專屬停車位。消基會董事長吳榮達、醫改會執行長林雅惠認為,若掛號費金額過低,不符合現今成本,可適度調整,而非全盤廢除;若認為地方主管機的備查程序過當,應令其改善調整,而非取消備查制度,形同犧牲民眾權益。「雖然理解醫療院所經營成本增加,所以掛號費漲價是必要的,但醫師們也應該要拋開健保思維,積極增加診療的品質。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說,許多民眾都抱怨現在看醫師起碼需要2~3次回診,如果掛號費漲價,以每次500元計算,3次下來就要花1500元,「民眾不可能接受這個金額!」王明媛認為,在這樣的情況下,民眾一定會轉而到藥局購買成藥,尤其是感冒、拉肚子等較輕微的病症,吃一次成藥或許就能省下貴鬆鬆的掛號費,經濟更拮据的,或許就只能選擇忍耐了。
慷病患之慨1/衛福部閃拆門診掛號費天花板 遺傳疾病家族恐被壓垮
衛福部本月4日拍板,即日起停止適用民國84年訂定之「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令,並取消掛號費用調整備查制度。衛福部長薛瑞元聲稱,這項取消醫療院所掛費用天花板的變革,讓醫療收費回歸市場機制,減輕經營壓力。但當年訂定「醫療機構收取掛號費參考範圍」行政指引的前衛生署長楊志良卻嗆聲,民國84年訂定醫療院所掛號費天花板,是考量當時健保開辦在即,醫療診所、雇主、民眾負擔都將增加,藉行政指引從醫療費用中切出一塊「行政費用」,該筆收入直接進到醫療機構的帳下,貼補醫療機構,不須上繳衛福部。楊志良說,貼補醫療診所應在民眾可負擔能力範圍內,避免「醫療階級化」。當年掛號費天花板,是以主計總處《家庭收支調查報告》五等分位,最底層的20%家庭收入作為計算依據。衛福部未經精算、專家及消費者代表討論,甚至沒有提出配套,作濫好人就為了討好醫療機構,卻忘記政府本應照顧弱勢民眾就醫權,「沒想到,看守閣員權力居然這麼大」。衛福部長薛瑞元廢止的掛號費天花板行政命令,前衛生署長楊志良痛批這是他當年擔任署長所作的指引,目前就是避免造成「醫療階級化」。(圖/周志龍攝)雖然低收入戶已經可以免繳健保費,門診急診免掛號費、住院免部分負擔,但外界最擔憂的是需要定期回診的患者,恐因上述變革而增加經濟負擔,例如財務困窘的與家族遺傳病疾病的家庭。楊志良指出,有些家庭年收入可能不比低收入戶高,但因為名下有破舊的老屋,因而被排除在低收入戶認定門檻之外(北市規定家戶所有土地及房屋價值須低於793萬元、中市門檻366萬),掛號費一次漲兩三百元對一般人不見得是大錢,但若是長期病患就可能被這根「稻草」壓垮。新北市沈小姐說,她定期到新店慈濟看腎臟科,但新店慈濟升格為教學醫院調漲部份負擔費用,未來如果又調漲掛號費,她會考慮到區域醫院看病,但坦白說也很憂心醫療的品質。桃園陳先生則說,他家附近的耳鼻喉科已經預告掛號費會漲50元,但兩個學齡兒童經常感冒,他很擔心醫療負擔太重,希望未來醫院掛號費不會無限制的上漲,否則真的會壓慘家長。立委謝衣鳳曾引用健保署2019年委託淡江大學研究批評,調高健保費用弊多於利。該研究結論指提高「部分負擔」(衛福部去年4月才調高、粗估影響117萬人)雖可提高轉診比例,但就醫人數並未因此減少,反可能導致延誤就醫,造成醫療支出增加。謝衣鳳強調,民眾可能分不清掛號費、部份負擔調漲差別,而直覺認為「看醫生變貴了」,去年部分負擔調漲已讓外界擔憂,形成偏遠地區就醫貧窮障礙,時隔一年衛福部又火速取消掛號費天花板,但健保署才剛大力宣傳,112年健保結餘344億元,不只比111年的結餘更多,還創下了8年來新高,當外界擔憂電價上漲帶動通膨,薪水變薄,現在又要漲掛號費,政府有配套措施?有體恤民眾的負擔與感受?有考慮到偏遠地區民眾與弱勢家庭的就醫權利?衛福部廢止掛號費天花板,但北市聯醫仍暫時決定維持50元的掛號費沒有漲價,希望能盡量照顧北市民的健康需求。(圖/侯世駿攝)據2022年統計資料顯示,近10年家庭收支調查報告中,收入最低的20%年所得皆在18萬至26萬元間,低於或接近可支配所得中位數的60%貧窮線。現行醫療機構門診掛號費天花板是150元,急診300元,醫療院所一旦有意調漲掛號費,就得向所在地縣市政府報備,部份衛生局常以「影響民眾就醫權」為由,逕行拒絕或要求欲漲價者提供成本分析,述明漲價理由、漲價後用途,因此醫療機構視調整掛號費為畏途。但衛福部卻突然宣布「大放送」,醫療機構歡聲雷動,截至今年2月底止,六都已有超過300家醫療機構備查漲價,其中又以北部、中部比例最高,令醫改會、民間監督健保聯盟憂心忡忡,立委廖偉翔也痛批,醫療診所入不敷出,關鍵在健保總額點數過低,衛福部卻先拆掉掛號費天花板,形同「頭痛醫頭」,看守內閣逕自宣布重大政策更十分荒謬。台北市衛生局表示,衛福部既認定掛號費屬行政費,就不適用《醫事法》第21條醫療用費用的規範,未來醫療機構漲掛號費就不需再報備,但衛生局會利用年度考核機會,瞭解醫療機構有無明顯公告掛號費金額、漲價是否合理;桃園市長張善政表示,市府尊重配合衛福部的舉措,但也期待醫院考慮民眾使用醫療資源權益,不要造成太大負擔,市府將邀集34家醫院和協會,為民眾掌握和分析醫療選擇。
幼兒園教師丟考卷又推人…多名孩童不敢上學 教育局:列為重點稽查對象
高雄常春藤國際幼兒園日前遭到爆料,不僅聘請大量不具教保資格的教師,更有一位女老師將多名孩童的閱讀卷丟到地上,甚至動手推孩子以致其摔倒,直到孩童因此不敢去上學後,約有20名家長至幼兒園要求回應,沒想到園長卻稱「教育局來查的時候,不具資格的老師先消失到別班一下,等人走了再回到原班級教」。後來,教育局介入調查,會同勞工局到園稽查有關教保資格的狀況,而涉案的女教師也已遭到解聘。一名網友於「爆料公社」指出,該幼兒園聘請大量不具教保資格的教師,導致老師羞辱性地亂丟多位幼兒園學童閱讀卷,並動手推孩童讓他們跌倒,「簡直是不具教師資格的老師霸凌學童,令人震驚」。原PO進一步提到,據3月8日的監視器畫面顯示,被丟卷到地上還被推跌倒的孩童雖一臉懵,還是快速撿起自己的英文閱讀卷,重新再排一次隊並把卷子放至老師面前,結果又一次被老師丟到地上,「此刻的老師高傲的權威、不理性的丟紙行為,讓孩子內心感到害怕、不解和心靈受傷」。直至有許多家長發現,孩子們開始不敢去上學,經過詢問後,約有20幾位家長至幼兒園要求學校回應,並請學校通報教育局此不適任老師的霸凌行為,但園長卻直言,「如果通報教育局,那麼這位老師及本園外籍美語老師、舞蹈老師、足球老師通通要消失,因為他們都不具備教保資格」。當家長問起「若情況發生,那孩子誰來教」時,園長便回應「教育局也不會24小時盯著這一班,教育局來查的時候,不具資格的老師先消失到別班一下,等教育局的人走了再回到原班級教」,讓原PO不禁質疑,幼兒園的收費高昂,廣告更標榜多方全人教學,最後卻聘請不合格的教師來充數,「真心期望教育局能為國家未來棟樑的下一代,好好介入調查及輔導此劣跡幼稚園步入正軌」。對此,教育局表示,已在11日接獲相關通報,並派出人員立即入園及保存監視器畫面調查,目前發現至少有4名幼兒受到不當對待,局內也介入啟動輔導機制,將該園列為重點追蹤稽查對象,並會釐清是否還有其他受害學童,以維護幼兒權益為最優先,而涉案的女老師已遭該幼兒園解聘。教育局說明,針對疑有聘用未具教保資格人員與外籍人士一事,已會同勞工局到園稽查,目前查核該園備查進用合格教保服務人員有20人,若另外聘用不具資格的人員,依法最重得裁處負責人新台幣30萬元、行為人新台幣15萬元的罰鍰。另外,教育局強調,高雄市針對違法對待幼兒案件絕對是零容忍,本案已依「教保相關人員違法事件調查處理辦法規定」提送審查小組啟動調查,並依「幼兒教育及照顧法」、「教保服務人員條例」等規定,最重可對該師裁罰新台幣60萬元,限制1至4年或終身不得在幼兒園服務,也會裁處幼兒園負責人罰鍰、減招、停招、停辦或廢止設立許可。
康橋校車翻覆「司機未超速」 校方1原因遭教育局要求立即改善
新北市新店康橋中學校車昨晚(11日)發生翻覆事故,造成20名學生及駕駛送醫,所幸傷者均為輕傷並已出院。校方今表示,初步檢視行車紀錄器確認校車未超速,但已請駕駛暫時停駛接受調查。新北市教育局到校稽核後發現,校方未依規定送交通車租賃契約備查,最重可處3萬以上罰鍰,已要求立即改善。該輛校車昨晚19時許行經台北市文山隧道往信義路段,駕駛稱進隧道後感覺「滑了一下」,接著整輛車側傾翻覆。康橋中學公關室主任吳浩銘今表示,依行車紀錄器資料,校車當時時速66公里、未超速,車輛也沒超出年限,車上25名學生亦無反映異常。台北市區監理所根據GPS系統監測表示,校車進入隧道前確實沒有超速。吳浩銘指出,目前已請駕駛停駛並接受調查,若結果有明顯違規疏失,不排除與業者解約。新北市教育局則表示,經稽查小組到校稽查,確認車輛由龍萊交通企業有限公司於今年1月26日至士林監理站檢驗,檢驗結果為合格;車齡及駕駛人年齡均符合學生交通車管理辦法規定。教育局已要求校方瞭解肇事原因,如有違反合約應依罰則規定處理,最重得解除合約。但教育局也發現,校方未依學生交通車管理辦法第4條,將租賃契約報教育局備查,違反兒少法第29條及第90-1條,最重處3萬以上罰鍰。教育局已發文要求校方立即改善,同時通函全市學校再次重申學生交通車應依相關規定辦理,維護學生安全。此外,隧道內監視器雖拍下校車失控跨越車道後翻覆畫面,所幸車上所有學生均有繫安全帶,受傷學生僅外部挫傷、輕微頭暈。該車25名學生今有11名正常到校上課,其餘14位在家休養。教育局已請校方持續關注學生並進行心理輔導,校方亦於今日進行全校宣導,針對受傷學生個別關懷及補救。