士林溪山里多人上吐下瀉…水源大腸桿菌偏高 醫曝這情況「水煮沸也不見得有用」
台北市士林區溪山里8日驚傳多名里民陸續發生上吐下瀉情形,北水處指出,經檢驗,大腸桿菌群有偏高情形。整合醫學專科醫師姜冠宇提醒,如水真的夠髒,把水煮沸再飲用也不見得有用,最好是預防攝取到受污染水源或食物才是王道。北水處說明,8日上午10時接獲溪山里長黃慧芬通報里民發生上吐下瀉情形後,立即派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,9日檢測完成,因為該系統未有加藥消毒程序,檢驗結果大腸桿菌群有偏高情形,已通知里長轉知里民,若做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。北水處表示,目前該里是使用自設水源系統,非由北水處供水;北水處每月皆至溪山里自設水源系統採樣監測水質狀況,並將水質檢驗報告通知溪山里里辦公室,請其將檢測結果適時對外公開,並於供水前進行消毒處理,以維民眾用水安全衛生。姜冠宇在臉書表示,雖然相關單位說要把水煮沸再飲用,但是也不見得有用,如果你的水真的夠髒了,其實腹瀉是還好,嘔吐的症狀出現就要小心,因為攝入了有些病原體預先形成的毒素,舉例來說,金黃色葡萄球菌的腸毒素,或仙人掌桿菌的催吐毒素,這些毒素是耐熱的。姜冠宇指出,仙人掌桿菌的毒素需要在90℃以上,加熱至少5分鐘,金黃色葡萄球菌的腸毒素則需要在80℃以上,加熱2小時才可能被破壞,就需要比較久,這些條件顯示,一旦這些細菌的毒素產生,通過一般家庭烹飪方法來破壞,有時可能會沒達到標準,還要小心增加燒燙傷,因此預防攝取到受污染水源或食物才是王道。姜冠宇直言,不預設是哪一種病原體,因為水源受污染的病原體是多重而複雜的,絕對不是只有大腸桿菌和諾羅病毒,只是大腸桿菌拿來檢測受污染水源剛好很好用而已,那很直接代表人家的排泄物到你取水的地方。他認為,不如大家若有觀察自家用水有疑慮,像是開水龍頭怪怪的、水有變色或有氣味或摸起來黏黏的,可以直接考慮買飲用水,但請不要瘋狂囤積。姜冠宇說,如果社區發現發病頻率較高,那麼小於12個月的嬰兒和將近70歲高齡長者、免疫力低下者,飲食要自己小心,使用公共廁所也請當心,減少頻率,並且全面使用肥皂洗手。
波多野結衣比基尼近拍崩壞 她親揭「增胖溫暖真相」
有「暗黑界林志玲」之稱的日本AV女優波多野結衣,已演過上千部成人電影,是許多老司機的「D槽女神」,近年其實已經減少拍片,大多在海外發展非AV性質的演藝活動,近日在日本舉辦見面會,怎料粉絲見到真人後大感失望,據該粉絲透露,35歲的波多野結衣似乎身材略有變化,不再如先前那般緊緻,與巔峰時期相比差異頗大,針對被爆「身材崩壞」的部分,波多野結衣很快就在社群發文,解釋她努力增胖的背後原因。中國網友分享的波多野結衣照片。(圖/翻攝自微博)大陸微博上瘋傳粉絲去朝聖的「幻滅故事」,這位粉絲把波多野結衣肉感身軀和鬆弛的大腿嶄露無遺,沒修圖的臉蛋更是顯老,讓人看了直言「幻滅了」;許多老司機看到對比照超崩潰,「已經不確定這是不是波多野結衣」、「和我硬碟裡的怎麼不太一樣」、「這是本人?」。這位日本傳奇D槽女神代表之一,臉蛋神似第一名模林志玲,也讓她在華人圈打開知名度,因此至今擁有超高人氣。波多野結衣近年其實已經減少拍片,大多在海外發展非AV性質的演藝活動,近期則回到日本舉辦粉絲見面會,未料網友分享朋友到日本見波多野結衣的多張照片,和女神本人在社群曬出的比基尼裝相似,但現場一看美感差很大。波多野結衣解釋發胖原因。(圖/翻攝自微博)不過,還是很多粉絲力挺波多野結衣,認為今年5月就滿36歲的她,目前的體態其實很正常,「年紀在這,保養算還行的吧」、「這身材我很滿意啊,這才是正常人身材」、「唉呀,現實中有多少人能保持到這種狀態」。對於外界質疑35歲的波多野結衣疑似不敵歲月摧殘,身材略顯鬆弛,和巔峰時期差很大。對此,本人也做出回應,波多野結衣先是在7日透過社群解釋,其實她正與一間公司合作,參加「所有女性都能成為美麗女性」為主題的活動,目前努力增胖中,希望藉此鼓勵女性朋友,不論年齡或體重多少,都別放棄成為美麗的女性,「我會讓大家看到改變的,敬請期待」。波多野結衣今(8日)再度發文,透露出道幾年後,有段時間一直很瘦,卻又患上飲食失調,暴飲暴食後催吐,甚至變成輕微厭食,導致她又更瘦了一些,可她其實是那種很愛吃的人,且幾乎不挑食,現在已擺脫飲食失調,而這次她會嘗試以健康方式減重,盡力透過運動來減肥,她也同時關心台灣發生的地震,表示心裡很擔心,希望受災居民能平安,儘早恢復往常生活。波多野結衣親自回應變胖真相。(翻攝自IG)
米酵菌酸罕見現身台灣!專業醫呼籲「勿過度恐慌」 解釋致命條件需「天時地利」
這次寶林茶室信義A13所引發的食安風波,目前仍越演越烈,由於是台灣第一次出現米酵菌酸釀禍,再加上整起事件影響甚鉅,因此引發外界關注與恐慌。但台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌受訪時表示,民眾可以不用過度恐慌,米酵菌酸食物中毒需要滿足2條件才會發生,單是一個適合繁殖的環境就十分難以達成。根據《中央社》報導指出,楊振昌受訪時表示,要造成米酵菌酸食物中毒,需要滿足2個條件,分別是「適合的繁殖環境」與「足夠的繁殖時間」。楊振昌解釋,米酵菌酸的產生主要是透過「唐菖蒲伯克氏菌」,唐菖蒲伯克氏菌在土壤中不少見,如要讓其產生米酵菌酸的話,必須讓唐菖蒲伯克氏菌處在22至33度的環境下,環境的含鹽量也要低於2%以下,這環境必須要維持一段時間,才有可能讓唐菖蒲伯克氏菌生產出米酵菌酸。生產出來後不見得有著足以危害健康的米酵菌酸,楊振昌也解釋,如果只有1至2小時的繁殖,基本上即便服用症狀也十分輕微,最多就是出現腸胃道症狀。這個環境必須要維持1至2日,唐菖蒲伯克氏菌所生產出來的米酵菌酸才會達到嚴重危害健康,甚至是致命的程度。林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰也在FB粉絲專頁發文解釋,米酵菌酸(Bongkrekic Acid, BA)是唐菖蒲伯克氏菌(椰毒假單胞菌酵米麵亞種)在「特定條件」下產生的毒素,是一種粒線體毒素。而在變質的銀耳、毒菌污染的發酵玉米粉及其製品、米粉製品及長時間浸泡的黑木耳,易產生米酵菌酸毒素。吳昌騰認為「米酵菌酸是一個怪胎!」因為其加熱後毒性不變,在120度的高溫下處理1小時毒性仍不會被破壞,普通的家庭烹飪方式和食品加工處理過程,難以去除或破壞因污染而產生的米酵菌酸。而米酵菌酸的中毒的潛伏期約為20分鐘至12小時,少數病人為1至2天。中毒嚴重程度取決於食物所含米酵菌酸的量以及病人的進食量。一般中毒者普遍會先出現腸胃道症狀,例如噁心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等,還常伴有頭暈、全身無力等症狀。嚴重中毒者會出現肝腫大、黃疸、皮下出血、少尿、血尿、煩躁不安、意識不清、抽搐、休克等症狀,重症中毒病人多因呼吸衰竭而死亡。吳昌騰解釋,米酵菌酸一但入侵人體以後,經由消化道黏膜吸收,再由血液流向全身,之後那就跑進了細胞能量供應站粒線體(mitochondrion)。與嘌呤核苷酸轉運體(ANT)結合,對粒線體的運作進行阻礙破壞,讓粒線體沒法做成能量(ATP)讓身體細胞使用,導致身體細胞被活活餓死了。吳昌騰最後也提到,.目前對於米酵菌酸毒素造成的中毒,沒有針對性的特效解毒藥物。輕症患者主要治療方法就是症狀治療,有的患者可能在短期內自行康復。症狀嚴重的患者則可能需要進行催吐、洗胃,若病情嚴重程度可併用活性碳吸附毒素。一旦轉進ICU治療,而且毒素到達各臟器,就可能導致不可逆的損傷,甚至危及生命。
大陸3姊弟吃粿條中毒 6歲童抽搐陷昏迷…米酵菌酸「毒素入侵內臟」送醫亡
台北市遠百信義「寶林茶室」素食餐廳爆發食物中毒案,目前已造成2死、多人不適送醫,衛福部召開專家會議,初步推斷為「米酵菌酸」釀禍,且該毒素只要攝入1毫克就能致命。事實上,中國廣東省揭陽市也曾發生類似集體中毒事件,導致1名6歲男童不幸身亡。綜合陸媒報導,該案發生於2020年7月28日,有11人在揭陽市惠來縣神泉鎮的一間「石頭腸粉店」食用粿條後,陸續出現腹瀉、嘔吐等食物中毒症狀,最終釀成1死、10傷的慘劇,其中受害者還包括當地的許家3姊弟。許家3姊弟於28日傍晚開始上吐下瀉,孩子父母原以為可能是天熱中暑,便不以為意,直到隔天凌晨5時許,6歲小兒子突然全身抽搐、失去意識,父母這才驚覺不對勁,緊急將孩子送醫急救,不久後大兒子與女兒也出現相同症狀,3名孩子全都入住醫院接受治療。父親許男表示,當時他被醫師告知孩子是食物中毒,且小兒子的內臟及血液已經被毒素入侵,有很大機率救不回,另外2名孩子的大腦、肺部及腎臟等器官均遭到嚴重損害,情況同樣不樂觀。令人遺憾的是,許男的小兒子於8月1日宣告不治身亡,而大兒子和女兒也被送進加護病房救治。針對「石頭腸粉店」食物中毒案,專家初步確定,該事件是由「米酵菌酸」中毒所引起,受害11人食用粿條後均出現嘔吐、頭暈、腹瀉等症狀,導致1人死亡、2人重症,其餘8人病況穩定。對此,廣東省市場監督管理局也提醒消費者,勿購買及食用來路不明的食品,若是家庭製作則要注意食材保存並盡速食用完畢,一旦發生疑似中毒症狀,應盡快催吐,以減少毒素吸收,並立即就醫治療。
30歲女子咳嗽不止進醫院 兇手竟是20年前吞下的筆帽
大陸廣東一名30歲的女子,日前因為反覆咳嗽不停到醫院就診,沒想到經過檢查,竟發現她的支氣管裡卡了筆帽,還懷疑是在20年前就不小心吃下,所幸手術相當順利,異物已被成功取出。根據陸媒《澎湃新聞》的報導,30歲的小芳(化名)近日因咳嗽不斷而到珠海市人民醫院檢查,檢查結果顯示其支氣管內卡有異物,接受手術過後,才發現罪魁禍首是20年前意外吞下的筆帽。對此,醫師提醒,在日常生活中,類似的健康問題並不少見,例如兒童玩耍時誤將玩具或小物品塞進口中、成人在飲食時吞下魚刺等等,如果事情已經發生,但沒有引起像是嘴唇發紫、咳嗽或呼吸停止的症狀,切勿急於刺激咽喉或使用藥物強行催吐,反而可能將異物推進氣管中,增加危險。醫師也指出,對於大部分的消化道異物,消化道內視鏡就有辦法將它們取出,民眾應及時就近就醫,並進行影像學檢查,以明確異物的位置並決定相應的處理辦法。醫師進一步表示,萬一異物進到氣管,將會出現咳嗽、咳痰,甚至咳血、呼吸困難、窒息等症狀,此時應該盡速就醫,不要以吞食其他食物的方式解決,以防併發症或後續問題的發生。
魚刺梗喉「吞飯喝水」是錯的! 醫師曝「5大NG行為」:恐卡得更深
「魚刺梗喉」千萬別大口喝水和吞飯!彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫指出,大口吞飯和喝水其實都是常見的NG行為,「魚刺可能會被帶到更深的地方。」黃士倫醫師今(2日)在臉書粉專《黑倫醫師x健康諮詢》發文指出,看診時有名78歲老翁,晚餐肚子餓翻了大口吃魚,突然喉嚨感到疼痛,嘗試過大口喝水跟吞飯還是沒改善,於是去看耳鼻喉科,之後又轉來掛急診,讓腸胃科醫師急做胃鏡。結果「胃鏡夾出了3公分長的魚刺!真是嚇人。」黃士倫因此建議年長者跟幼童吃魚特別要小心,可以挑選深海魚或去除刺的魚種,譬如鮭魚、鱈魚、去刺虱目魚等等!若真的不幸發生魚刺梗喉,黃士倫也示警5大NG行為,「不要大量喝水、不要猛吞白飯、不要喝醋 (小心灼傷食道)、不要催吐、不要用手亂摳喉嚨」,建議有任何不適應盡速送醫。黃士倫續稱,一般在口腔內的常見魚刺梗塞位置如兩側扁桃體、舌根,大概可以用長鑷子夾出,若還不行。則需胃鏡手術處理或是喉頭內視鏡。貼文曝光引發網友熱議「小時候都被教吃到魚刺吃點飯讓他跑進去」,黃士倫對此也回應,這樣做「魚刺可能會被帶到更深的地方。」他也補充,像阿公「其實吞到這麼粗又長的魚刺相當危險,吞到食道可能造成食道穿孔破裂。」
17歲女誤喝防凍液送急診 多器官衰竭險死!醫靠「5斤白酒」救命
大陸安徽省阜陽市一名17歲女孩近日誤喝汽車防凍液,出現嚴重中毒反應,被緊急送進ICU,到院時已出現多重器官衰竭,一度徘徊在生死邊緣。阜陽市人民醫院接診後,醫生通過鼻飼的方式,先後往患者胃內注入5斤高濃度白酒,對抗解毒,成功將患者從鬼門關前救回。阜陽新聞網報導,事情發生在2月10日大年初一,阜南縣17歲女孩小娟(化名)誤喝下了裝在塑料瓶裡的300毫升汽車防凍液。此後不久,小娟就感覺腹痛和頭痛,症狀持續加重,看人出現雙人影。家人發現後,將小娟立即送到當地醫院。由於病情緊急,女孩被轉到阜陽市人民醫院急診科治療。「小娟送到醫院時,人已經昏迷。」阜陽市人民醫院急診科副主任醫師蔡曉培透露,通過進一步檢查,小娟的乳酸達到26mmol/L,病情極其危重,情況非常不樂觀。據了解,防凍液的主要成分是乙二醇,無色、透明、黏稠,但有甜味,進入人體後,會迅速轉化為極具毒性的物質草酸,對人體造成嚴重危害。「好在我們之前有過這方面的救治經驗。」蔡曉培說,雖然解毒劑甲吡唑目前國內還沒有上市,可以用白酒及時對抗,再用血液凈化等方式清除乙二醇和乳酸。為此,科室立即為小娟制定了詳細的治療方案,由於小娟處於昏迷狀態,醫生通過鼻飼的方式,往小娟胃內注入高濃度白酒,對抗解毒。治療期間,小娟一度出現呼吸衰竭、休克、多器官功能損傷,命懸一線。醫生立即緊急氣管插管,呼吸機支持,並糾正休克,同時做好ECMO呼吸循環支持的準備。治療期間,醫生共鼻飼了5斤高濃度白酒。在急診監護病房搶救5天後,小娟神志逐漸轉清,各項指標趨於好轉,成功脫機拔管轉出急診ICU,近日即將出院。阜陽市人民醫院急診科主任楊一紅說明,小娟能夠成功救治,得力於該院急診科中毒亞專業擁有一支理論過硬、經驗豐富的救治隊伍,在遇到疑難和危重中毒患者時,能夠給出準確的診斷和及時的治療。醫生提醒,防凍液一定要盛在專門的容器裡,置於安全的地方,尤其不要讓兒童接觸到,一旦誤服應立即催吐,並盡快前往醫院救治,切不可大意,以免造成嚴重後果。
誤把「水仙」當蒜苗來炒麵 夫妻倆「中毒嘔吐」急送醫催吐治療
杭州一對中年夫妻日前打算煮麵當午餐吃,由於冰箱裡已經沒剩下什麼食材,妻子便將窗台上種植的「蒜苗」加入鍋中。沒想到的是,才剛把麵吃完,夫妻倆就開始出現嘔吐症狀,這時太太才驚覺所謂的「蒜苗」,其實是還未開花的「水仙」,緊急就醫之後,判斷是植物中毒,所幸經過催吐及相關治療,2人並無大礙。根據陸媒《網易新聞》的報導,事情發生在本月17日,這對夫妻剛從老家回到杭州,到了中午時分,發現冰箱沒什麼食材,妻子便靈機一動,打算運用平常窗台上種植的蔬菜,而她就選擇了綠油油的「蒜苗」,加進麵條料理中翻炒。等到料理端上桌過後,丈夫馬上嘗了幾口,卻覺得味道有點奇怪,並不像以前吃過的蒜苗,而妻子則以為只是這次使用的醬料不同,夫妻倆就將整鍋麵條吃了下肚。不料,2人的胃部開始出現不適症狀,更忍不住噁心嘔吐,這時妻子才意識到,他們吃下的並不是「蒜苗」,而是沒有開花的水仙。後來,夫妻倆互相攙扶來到醫院,經過醫師診斷,確認是誤食水仙花中毒,幸好毒量不多,趕緊治療後均脫離危險。對此,醫師就提醒,水仙全株都有毒,誤食後可能引起多種中毒症狀,需要多加警惕;而醫療領域資訊帳號「健識局」也介紹,水仙引起的中毒反應包括噁心、嘔吐、咽喉灼燒、腹痛、腹瀉等等,或產生顫抖、心悸、呼吸困難、心律失常等症狀,若是不小心外用,更可能會使皮膚紅腫、疼痛、受損,務必要小心謹慎。
才剛中風急進食! 中年男「豬軟骨」驚險卡喉嚨
莊先生53歲,因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀,緊急至急診就醫,經頸部側面X光及喉內視鏡檢查,發現一大型異物堵塞於食道入口。透過胃鏡將異物取出,並給予消腫藥物,症狀得以緩解。6cm豬軟骨卡食道入口 曾中風者更需小心進食莊先生因早餐食用過快,到院時血壓已達220mmHg,心跳131下/分,疼痛指數6分,經北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師檢查後,立即將病人會診消化內科,醫師透過胃鏡取出一塊長達6x4公分大小的豬軟骨。治療後詢問病人過程得知,該病人一個月前中風,現又進食過快,才造成吞入大型軟骨,引起吞嚥困難。異物吞嚥深難處理 若不慎掉入氣管恐氣道阻塞臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列表示,通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物,會隨吞嚥動作,越來越深,造成處理難度較重,而該病人吞入的雖然為軟骨,但若不慎掉入氣管,恐造成氣道阻塞及吸入性肺炎。遇到飲食或異物阻塞 千萬不可催吐或吞飯李耿列提醒,平時如遇到飲食或異物阻塞時,建議盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查,應避免繼續再進食,千萬不要透過吞飯、喝醋、催吐等方式,因為吞飯或喝醋可能將異物越推越深導致消化道破裂,而催吐則可能嗆咳導致吸入性肺炎。最近年節將近,聚餐飲酒多,提醒大家在飲食上還是需要細嚼慢嚥,如果吞嚥退化的老人或病人,則建議選擇軟質及較小的食物。
混用清潔劑嗆傷! 一圖看懂清潔劑「中毒表」
新年將至,家家戶戶捲起衣袖除舊布新,許多民眾會使用清潔劑對付陳年汙垢,但市面上清潔劑琳瑯滿目且配方不同,使用時如有不慎可能危害健康。台北市環保局曝光清潔劑混用「中毒表」與解毒秘訣,提醒民眾務必遵守「通風」、「隔絕」、「一次一種」3大使用原則,安全輕鬆地整理居家環境。新聞上時有民眾因誤混用清潔劑導致嗆傷,甚至致命的案例,如:漂白水主要成分為次氯酸鈉,若與含鹽酸成分的清潔劑混合使用,則會產生有毒的氯氣;鹽酸與疏通劑(主要成分為氨水)一起使用,也可能產生有毒和腐蝕性氣體,危害身體健康。▲漂白水主要成分為次氯酸鈉,若與含鹽酸的清潔劑混用,會產生有毒的氯氣。(台北市政府環境保護局提供)掌握3要點 除舊布新才安心水質病媒管制科技正林晉丞表示,民眾最常見混用導致中毒的清潔劑為「鹽酸+消毒水」,危險程度則依使用量與是否通風而定。為了預防清潔劑傷害,呼籲民眾在使用時應謹守「通風」、「隔絕」、「一次一種」3大使用原則,掌握清潔劑使用的撇步,讓年終大掃除輕鬆無負擔。有些主婦喜愛自行調配清潔劑,是否會有風險呢?林晉丞回應,調配原料只要購買政府核准之清潔劑,通常有安全保障,理論上不會有太大風險,「太危險的原料一般人也買不到」。「通風」使用時維持現場環境通風,減少有害氣體的吸入。「隔絕」使用適當裝備,如:手套、口罩,減少與清潔劑的直接接觸或吸入。「一次一種」每次只使用一種清潔劑,避免不同品項混合使用。不慎接觸腐蝕性溶液怎麼辦?如民眾使用時不慎發生意外,接觸到腐蝕性溶液,環保局建議接觸面要趕緊沖水15至20分鐘以上,並保護好傷口馬上送醫;不小心吞入酸鹼性物質也千萬不要催吐,應緊急前往醫院急診,以免二次傷害。廢電池回收循環 保障安全護地球除了腐蝕性溶液有風險,國內也時有廢電池誤混入一般垃圾投入垃圾車中,因受壓縮擠壓磨擦而造成起火燃燒甚至爆炸的情況,形成清潔人員執勤的安全破口,造成公安問題。環保局提醒,民眾在除舊布新的同時,也要落實回收物的分類,尤其是家中使用過要廢棄的一次性乾電池、鋰電池、行動電源及其他內含電池之物品,須妥善獨立分類出來,交給清潔隊收運線上的資源回收車,或全市近3200處逆向回收點進行回收,讓有用的資源循環再利用,並降低清潔隊員在收運時的風險,讓淨零綠生活在日常生活中實踐。由於電池體積小且用途廣泛,民眾家中的抽屜、櫃子裡甚至屋內的小角落都可能留有使用過的電池或行動電源被遺忘而未妥善回收處理。環保局建議民眾可隨手利用使用過的空奶粉罐、包裝盒等現成的容器,放置在家中適當空間,集中存放家人使用過的各類電池或含電池物品。▲電池內含各種重金屬,不當處理會造成環境危害,甚至進入體內影響健康。(台北市政府環境保護局提供)充電式鋰電池 3要3避原則尤其充電式鋰電池更要落實「要絕緣」、「要分類」、「要放電」、「避高溫」、「避擠壓」及「避水氣」等3要3避原則後再交付清潔隊、社區大樓回收桶以及北市連鎖便利商店、量販店、無線通信器材行與攝影器材行等8個行業近3200處回收點進行回收(回收詳情請上臺北市環保局資源回收入口網查詢)。環保局強調,不管是一次用乾電池或充電式電池,都內含各種重金屬,不但會污染土壤和地下水源,造成環境危害,甚至進入體內影響健康。如果能被妥善回收,透過篩選及磁選等程序,分離出二氧化錳、廢鐵、廢鋅等再生料,甚至當成新電池的原料,不但落實循環經濟理念,更可守護生活環境,一舉多得。
男吞嚥困難狂流口水!血壓飆高衝急診 醫驚見「6公分軟骨」卡食道
北部一名53歲的莊姓男子近日因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀,緊急至臺北市立聯合醫院急診就醫。經頸部側面X光及喉內視鏡檢查,醫師發現一大型異物堵塞於患者食道入口,立即透過胃鏡將異物取出,並給予消腫藥物,症狀得以緩解。院方指出,莊先生因早餐食用過快,到院時血壓已達220mmHg,心跳131下/分,疼痛指數6分,經北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師檢查後,立即將病人會診消化內科,醫師透過胃鏡取出一塊長達6x4公分大小的豬軟骨,病人豁然開心大笑且不斷讚賞感謝醫護人員說道「終於舒服多了,可以說話了。」男吞嚥困難狂流口水,醫驚見6公分軟骨卡食道。(圖/臺北市立聯合醫院提供)治療後詢問病人過程得知,該病人1個月前中風,現又進食過快,才造成吞入大型軟骨,引起吞嚥困難。北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列表示,通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物,會隨吞嚥動作,越來越深,造成處理難度較重,而該病人吞入的雖然為軟骨,但若不慎掉入氣管,恐造成氣道阻塞及吸入性肺炎。李耿列提醒,平時如遇到飲食或異物阻塞時,建議盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查,應避免繼續再進食,千萬不要透過吞飯、喝醋、催吐等方式,因為吞飯或喝醋可能將異物越推越深導致消化道破裂,而催吐則可能嗆咳導致吸入性肺炎。最近年節將近,聚餐飲酒多,提醒大家在飲食上還是需要細嚼慢嚥,如果吞嚥退化的老人或病人,則建議選擇軟質及較小的食物。男吞嚥困難狂流口水,醫驚見6公分軟骨卡食道。(圖/臺北市立聯合醫院提供)
洗衣球當成糖果…長輩誤吃「選舉小物」掛急診 醫曝第一時間應變:別催吐
總統大選進入倒數階段,各方候選人開始宣傳,也會發送選舉小物。不過,彰化縣二林鎮最近發生多名長輩將洗衣球誤認成是糖果吃下肚,甚至嚴重到掛急診灌腸洗胃。對此,醫師便提醒,誤食洗衣球可能會導致胃壁灼傷、出血,第一時間可以做一件事,但千萬不能催吐。胃腸肝膽科醫師蘇銘堯接受《ETtoday新聞雲》訪問提到,清潔用品中含有界面活性劑,吃進胃裡會產生化學反應,嚴重時胃壁可能灼傷,假如量不多,可能出現悶痛、灼熱等症狀,最嚴重可能會吐血或吐出咖啡狀的液體,或是解出黑便。蘇銘堯說明,誤食洗潔劑不至於胃穿孔,通常不會致命,但小孩和老人的胃壁較脆弱,仍然有風險。另外,如果食用量太大,還是可能影響到腸道,出現小腸壁燒傷、腸穿孔。醫師提醒誤食洗潔劑,千萬不要催吐。(示意圖/翻攝自pexels)假如誤食洗潔劑,蘇銘堯建議可以先喝一些開水,盡量稀釋體內濃度,並立刻送醫。更要注意的是,最好不要催吐,因為不確定清潔劑中的酸鹼成分含量,此舉可能灼傷食道。至於治療方法,蘇銘堯透露,緊急處置會使用鼻胃管進入胃部,使用大量清水或生理食鹽水沖洗胃部,再使用胃乳狀的胃部黏膜保護劑,避免胃壁繼續受到刺激。如果發生出血等嚴重情況,會使用胃鏡檢查狀況,針對出血點打止血針或電燒。
南投5旬男吃「飯捲」不慎噎到 經10小時搶救仍未好轉家屬忍痛拔管
南投竹山1名53歲宋姓男子日前在食用「海苔飯捲」時不慎噎到,其曾經試圖自行催吐卻未見成效,隨後便暈倒在地,警消獲報到場時,宋男臉部已發紫,當場立即先將其食道異物清出並施以急救,雖然到院前曾一度恢復呼吸心跳,但經送醫搶救10小時後仍不見好轉,家屬也忍痛同意拔管。竹山分隊表示,於4日中午接獲民眾通報,表示有1名男子在進食時不慎噎到,造成有呼吸困難等症狀,警消獲報到場時發現,該名男子倒在家中2樓廁所,臉色早已發紫且失去呼吸心跳;經初步詢問後,家屬告知患者是在食用海苔飯捲時不慎噎到,現場警消隨即通知具EMT-2資格隊員到場,先行使用喉頭鏡將海苔、飯粒等異物清出,接著施打強心針、腎上腺素等藥物急救,並裝設自動給氧機後送往竹山秀傳醫院急救。據了解,宋男到院前曾一度恢復呼吸心跳,且在急診醫師急救、插管後住進加護病房觀察,未料其身體狀況始終未見好轉,也僅能依靠醫療機器維持生命徵象,經過約10小時救治後仍無力回天,家屬則忍痛同意拔管。竹山分隊提醒民眾,進食時請務必確認口中食物已咀嚼完全,否則容易造成食道和呼吸道異物梗塞,進而導致呼吸困難甚至死亡;然而除了養成良好的進食習慣以外,民眾也能學習CPR、哈姆立克法等急救措施,倘若目擊相關狀況時就能及時協助急救,把握黃金時間搶救寶貴生命。
七旬翁腸胃道大出血險喪命! 檢查竟發現是1個月前誤食魚刺惹禍
72歲男士阿財,去(111)年9月時因發燒、背痛、右上腹痛由救護車送至急診就醫,因血壓只有81/65mmHg、心跳每分鐘為95次。急診醫師緊急影像學檢查發現,阿財疑似主動脈瘤破裂,進一步詢問才發現恐是因一個月前誤食魚刺,造成「主動脈-食道廔管併降主動脈感染性假性動脈瘤」破裂使腸胃道大量出血,經過緊急手術後才撿回一命。誤食魚刺刺穿主動脈 「主動脈-食道廔管」罕見又致命奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇指出,食道就在主動脈的前方,食道的嚴重穿刺傷恐導致主動脈的高壓血液透過相連接之廔管(傷口)全往食道灌注,若未及時治療,恐造成大吐血、膿胸、敗血性休克等情況。主動脈-食道廔管是一種危及生命的急症,更是誤食異物後死亡率最高的狀況,是一種非常罕見但致命的疾病,必須早期警覺並及時治療。根據國外醫學文獻統計顯示,主動脈-食道廔管致死率極高,即使經多次手術,也只有六成的病人能存活出院,四成的病人存活滿一年。傳統與新式併行! 三階段手術搶救生命 吳依璇說明,在過去的十多年間,拜新科技「主動脈內覆膜支架置放手術」之賜,越來越多主動脈破裂的病危病人得以迅速接受手術後挽回生命,再加上主動脈內覆膜支架置放手術傷口很小,以致傳統開胸或開腹進行主動脈手術已經較不成主流.但是像阿財的情況,就需要併用兩種手術方式,經過三階段手術才得以救命。誤食異物恐大出血! 應儘速就醫、切勿催吐或採用偏方吳依璇提醒,主動脈-食道廔管,會造成主動脈破裂大出血,進而導致死亡!民眾如有誤食異物的情況,千萬不要嘗試大口吞飯、喝醋、以手指催吐或採用偏方,恐讓異物越卡越深,反而加重病情造成二次傷害。老話一句,預防勝於治療,進食的時候還是要多加小心!
老翁吞魚刺當沒事…1個月後爆罕病險亡 手術燒掉280萬
誤吞魚刺別當沒事!一名72歲的老翁日前因發燒、背痛、右上腹痛急診就醫,醫師檢查發現,疑似有異物穿破食道並刺穿主動脈,引發罕見、致命性高的「主動脈-食道廔管」,造成腸胃道大量出血,必須緊急手術治療,而醫師詢問後才得知,老翁1個月前誤吞魚刺,但他因身體無大礙,並未就醫檢查,沒想到竟險些喪命。奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇表示,當時緊急影像學檢查發現,該名老翁主動脈瘤破裂,疑似有異物穿破食道並刺穿主動脈造成「主動脈-食道廔管」,醫師立刻置入鼻胃管並詢問老翁病史,對方表示1月前吃吳郭魚時,曾誤吞食1.7公分的魚刺,因身體沒有感覺到異樣,所以未就醫。吳依璇指出,由於老翁鼻胃管洗胃為鮮紅血色,研判主動脈-食道廔管併降主動脈感染性假性動脈瘤破裂,造成腸胃道大量出血,緊急替老翁執行「主動脈內覆膜支架置放手術」,後續又進行主動脈切除置換術、食道切除清除感染源,以及第3階段的食道重建手術,據了解,日前老翁已康復出院。不過歷時1年的治療,光是健保加上自費就燒掉超過280萬元。吳依璇解釋,食道位在主動脈的前方,若食道有嚴重穿刺傷,恐使高壓血液透過相連的廔管傷口灌入食道,如果沒有及時治療,恐導致吐血、膿胸、敗血性休克,甚至是死亡。吳依璇表示,「主動脈-食道廔管」是一種非常罕見但致命的疾病,根據國外醫學文獻統計,即便經過3階段手術治療,也只有6成病人能存活並出院,且1年後仍存活的少於4成,致死率相當高。最後吳依璇也提醒,若民眾有誤食異物的情況,千萬不要嘗試大口吞飯、用手指催吐或喝醋,否則恐會讓異物愈卡愈深,甚至加重病情造成二度傷害,最好的方法是盡快就醫檢查。