食安炸裂3/打敗腸炎弧菌!諾羅病毒近9年稱冠 傳染途徑多又會變異
食物中毒案件層出不窮,根據食藥署資料,1980年代大約每年68件食物中毒,2020年卻激增為534件,案件量暴增近8倍,推測可能是外食人口增加所導致。 在這些食安案件中,最常見的禍首就是諾羅病毒,根據疾管署統計,全國近一個月共接獲203起腹瀉群聚通報案件,是去年同期近4倍,發生場所以餐飲旅宿業最多,8成驗出都是諾羅病毒。例如最近王品旗下的「初瓦」跟「嚮辣」、藏壽司、北市溪山里群聚食物中毒事件,都有諾羅病毒的蹤跡。 過去造成食物中毒的首要原因是腸炎弧菌,其次才是諾羅病毒,但從2015年起,諾羅病毒發生率超車腸炎弧菌,造成的食物中毒比率從10.1%快速增加到2023年的29.5%,成長3倍,而腸炎弧菌已經退居第四。 「腸炎弧菌主要引起中毒的原因食品為生鮮海產、魚貝類,諾羅病毒傳染途徑廣比較多,像是食物、器皿、飛沫、水,相較之下傳染力更強。」營養師程涵宇表示,諾羅病毒可藉由排泄物或嘔吐物人傳人,有些人感染恢復後2周內,其糞便內尚有病毒,仍然具有感染力,所以很容易引發群聚感染。 2020年8月,宜蘭礁溪老爺飯店雲天自助餐爆發164人大規模食物中毒,元凶就是諾羅病毒。檢方調查發現,餐廳廚工在8月1日~2日之前,就陸續感染諾羅病毒,卻仍持續工作,以致汙染食物,造成多人上吐下瀉、腹痛、噁心、發燒與頭暈等症狀。 程涵宇說,依據美國疾病管制局 (CDC)評估,諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。「諾羅病毒因基因變異大,所以能產生多種型別病毒株,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。另外,諾羅病毒目前尚無疫苗可以施打。」接觸過諾羅病毒感染者之後,一定要以肥皂或洗手乳洗手,才能避免感染。(圖/CTWANT資料照) 預防諾羅病毒,程涵宇建議以下5種方式。首先,備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後),皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。 其次是避免生食生飲,尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用;與他人共食應使用公筷母匙。第三,受病患污染的衣物、床單應立即更換,並以漂白水消毒環境或器物表面;病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。第四,新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力;第五,清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時,應戴口罩以避免飛沫傳染。 感染諾羅病毒目前無藥物可治療,生病期間應注意補充水分與營養,必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動,加劇腹瀉的情況;但同時也必須注意營養的攝取,以幫助腸胃道細胞的修復。
台股「大跳水」元凶是它? 證交所:若非理性連續下跌將採穩市措施
台股19日終盤收在19,527.12點,下跌774.08點,跌幅達3.81%,盤中最低達19,291.88點,狂跌1,009.12點,證交所在盤後信心喊話說,「台股基本面良好,投資人宜理性面對近期波動。」證交所表示,將密切注意相關國際事件對臺股市場之影響,倘股市發生非理性連續下跌,必要時將配合主管機關政策,採取各項穩定市場措施。證交所指出,受到通膨數據續熱及國際地緣政治風險高漲影響,4月19日臺灣發行量加權股價指數收盤下跌774.08點,跌幅為3.81%,成交值約為7,047.88億元,亞洲主要市場亦全數下挫。由於近年臺灣資本市場與國際連結程度日增,當國際出現重大事件時,國內臺灣發行量加權股價指數可能會與全球市場連動。美國3月份通膨數據續熱且勞動力市場強勁,推遲市場對聯準會降息時點的預期,美國十年期公債殖利率一度竄升突破4.6%,加上聯準會官員鷹派發言,昨日(4月18日)美國四大指數除道瓊指數皆呈下跌走勢,臺股隨之走跌。觀察國際情勢,俄烏及以巴衝突持續未解,伊朗於上週對以色列發動大規模空襲,今報載以色列於凌晨飛彈攻擊伊朗境內,中東地區的動盪,影響全球供應鏈,國際地緣政治風險升溫,亦造成全球股市動盪。觀察臺灣國內情勢,我國1月、2月累計出口較2023年同期成長9.7%,市場資金穩定,加上國發會景氣燈號於今年轉為綠燈,顯示臺灣經濟已逐漸回升,各主要預測機構亦認為2024年國內經濟成長率可望超過3%,顯示臺股基本面穩固。
48歲男胸悶口渴「看到水就怕」3天後身亡 多年前被狗咬竟是元凶
「杭州確診一例狂犬病死亡幾年前被狗咬」話題近日衝上微博熱搜。杭州電視台報道,杭州市一醫院感染科醫生許湘接受採訪時表示,有一名確診狂犬病死亡的病例,幾年前曾被狗咬過。許湘介紹,3月27日晚上,杭州市一醫院感染科接診了一位從嵊州趕來的男性患者,48歲。當時患者表現得非常煩躁、坐立不安,他告訴醫生自己低燒好幾天了,一吹風就會覺得胸悶、喉嚨發緊,感到很口渴,卻又害怕喝水。從症狀來看,醫生高度懷疑是感染了狂犬病毒,雖然病人當時否認自己被貓狗咬傷,但通過腦脊液NGS檢測,醫生找到了狂犬病毒。「三天之後打這個病人的電話回訪,詢問他妻子的時候 ,這個病人已經去世了 。再詢問他有沒有抓傷撓傷史,患者的妻子說他幾年前是被狗咬過 ,狂犬病一旦發病是沒有有效的治療的,死亡率將近百分之百。」許湘表示。醫生說明,狂犬病是一種人獸共患的急性傳染病,潛伏期很長 ,發病後會表現出高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風,並逐漸出現咽喉肌肉痙攣、癱瘓、呼吸中樞麻痺等症狀。目前,狂犬病屬於可防不可治的疾病。許湘指出,「目前狂犬病重在預防,一旦被貓或者狗咬傷後應盡早清洗傷口,用肥皂水或者清水沖洗。盡早到就近的醫院注射狂犬病疫苗,如果是被流浪的貓和狗抓傷或撓傷的話,除了注射狂犬病疫苗,還要注射狂犬病的免疫球蛋白。」醫生提醒,狂犬病疫苗注射應在被咬傷撓傷後24小時內進行,一般在注射疫苗的半年內,如果再被可疑動物咬傷,不需要再進行注射。如果超過半年,再被咬傷就需要加強注射。除了貓和狗,狐貍、獾、蝙蝠也是傳播狂犬病的高風險動物,家養的牛、羊、馬、豬等家畜,以及兔、鼠等嚙齒類動物也有可能傳播狂犬病。
蔣偉文遊海科館「手突紅腫刺痛」 兇手竟是欄杆惹禍
藝人蔣偉文帶家人到國立海洋科技博物館出遊,發覺手臂出現紅腫、疼痛症狀,有密密麻麻的小刺插進手臂皮膚,看了醫生還是沒辦法全拔出,只能靠人體代謝,隔天蔣偉文重回現場抓到是露台欄杆上的玻璃纖維惹禍。海科館8日表示,已封閉戶外露台並請工程部門檢視、處理。蔣偉文前天在臉書發文,指他6日帶家人到海科館遊玩,在區域探索館區拍照時,手臂靠在戶外露台的欄杆上,事後卻發現手臂出現紅腫、疼痛,搞不清楚到底怎麼回事?用手電筒照射手臂,發現手臂上有密密麻麻細刺扎在皮膚上。由於刺太細了,用夾子夾不起來,有刺在肉裡的感覺。蔣偉文表示,前天重回現場,找出元凶是露台欄杆上已風化的玻璃纖維釀禍,他認為玻璃纖維可能導致皮膚、眼睛有過敏反應,海科館是熱門親子景點,現場卻沒有相關警告標誌,實在很不應該。海科館祕書室主任陳珮甄回應,先對遊客造訪區域探索館區時因欄桿扶手材質造成不適感到非常抱歉,海科館已經責請工程部門,對探索館區戶外露台全面檢視,初步也已封閉2樓平台並張貼警語告示,避免再有遊客發生類似情況,待安全無虞後才會再開放。陳珮甄指出,由於區域探索館區現已外包,後續將由委外單位做全區規畫,海科館也會要求委外單位特別留意。對於外界質疑為何在露台使用玻璃纖維材質,陳珮甄解釋說,因為海科館地處海邊,當初擔心若選用金屬材質,可能會有鏽蝕情況,因此才選用玻璃纖維,不料隨著使用日久,玻璃纖維材質外表風化,才會發生刺人狀況。陳珮甄強調,海科館將由專人與受傷遊客聯繫,處理後續就醫等相關事宜。
祭完祖突狂咳胸悶…就醫驚見肺部長出「小樹芽」 元凶竟是掃墓灰塵
許多人會在清明連假期間掃墓和祭祖,表達對祖先的懷念和感恩,並祈求護佑。不過,大陸浙江省寧波市1名60歲的王姓男子上週掃完墓,突然咳嗽不止,同時伴隨著胸痛、發燒等情形,前往醫院檢查後被確診罹患「黴菌性肺炎」,隨即緊急住院治療,而罪魁禍首就是上墳時吸入的雜質、塵土。綜合陸媒報導,王男上週六上完墳後竟然住進了醫院,罪魁禍首就是掃墓時吸入的雜質、塵土。「墳頭一年沒有打掃,堆積了不少枯枝腐葉,還有大片的雜草,我就想著給清掃下。」4月2日,仍在寧波市醫療中心李惠利醫院住院的王男回憶說,「打掃過程中,我也的確被揚起的塵土嗆得咳嗽了幾聲。」回到家後,王男突然乾咳不止,晚上也睡不安穩,到了第3天甚至出現胸痛、發燒等情況,於是他立刻趕到寧波市醫療中心李惠利醫院就診。負責個案的呼吸與危重症醫學科副主任沈世茉仔細詢問病情,接著從王男的CT片上發現,其肺部竟長出了一個個「小樹芽」。「因為形狀特異,我懷疑患者是患上了黴菌性肺炎。」沈世茉透露,考慮到患者肺部感染已經影響到他的呼吸功能,血氧飽和度也掉到了90%,建議立即住院治療。為了確診病情,醫師替患者做了氣管鏡,發現其氣道壁上布滿大量白色菌斑,經過化驗確認王男感染了曲黴菌。目前,經過霧化吸入和抗真菌治療,王男體內的黴菌已被清除,胸痛得到了緩解,血氧飽和度也恢復了正常。沈世茉解釋,黴菌喜歡潮濕、溫暖的環境,墳地常年無人清理,大量落葉覆蓋土壤,成了黴菌生長的溫床,加上現在正是氣溫回暖的時候,也是黴菌滋生的季節。醫生提醒,過敏體質的人群吸入黴菌後,會引發過敏反應,建議免疫力低下的老年人、幼兒和本身有基礎疾病的人,在掃墓過程中盡量遠離塵土,少接觸潮濕腐敗的泥土,掃墓過程中最好戴上口罩,穿好長衣長褲。
寶林案不只A13?王必勝留伏筆 廚房管理鬆散是主因「沒食材進出SOP」
台北市遠百A13寶林茶室中毒案延燒,北市府今(2)日公布最新環境檢體檢驗,負責檢驗的台大法醫研究所所長翁德怡出面透露,確定廚師的手驗出米酵菌酸毒素,這代表可以知道當天案發時毒素在寶林A13,而衛福部次長王必勝表示,3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢。但強調該地點為非A13,且採檢14個檢體,似乎為調查留下伏筆。王必勝說明採檢時序,並表示3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢14檢體,但強調該地點為非A13。(圖/衛福部提供)《三立新聞網》報導,翁德怡表示,3月28日採集到首位死者身上有米酵菌酸毒素後,就開始從環境中尋找哪裡還可採集到米酵菌酸毒素,但食藥署採集3月26日的東西都是陰性,無法直接證據該家店有測到毒素,此案無法成立,「台北市衛生局長陳彥元很聰明,想到3月24日採集、用來培養細菌的檢體,搞不好可以來檢驗」,因此也將檢驗靈敏度提高,最後才從廚師的手上驗出米酵菌酸毒素,證實米酵菌酸毒素曾經出現在寶林A13店。另外,王必勝被問到3月30日某處採檢一事是否為有突破性進展?王必勝僅說對檢警提議,但採檢不一定就能培養出來,因檢方辦案有其邏輯、人證物證有一套方法且案情進行中,要尊重檢方,目前不便進一步說明。不過,他也說到此環境採檢地點非A13、採檢14個檢體,這樣做是為了還原產生「米酵菌酸」毒素的來龍去脈。王必勝下午也在臉書發文,關於寶林案食材及環境檢驗做個說明,方便大家了解。以下為全文:3/24 台北市衛生局前往寶林A13店稽查,帶回菜刀、水果刀、砧板、及廚師手部的採樣拭子四件。該檢體由衛生局送台大驗米酵菌酸,北市今天已說明結果。3/26 食藥署會同北市衛生局再次前往寶林A13店稽查,帶回現場35樣食材,經檢驗皆未驗出米酵菌酸。3/28 因得知法醫解剖不幸病逝者時驗出米酵菌酸,疾管署立刻再前往寶林A13店做環境採樣,目的是做關鍵的唐菖蒲柏克氏菌培養,目前正進行中。4/1 食藥署收到台北市3/24採樣的四件拭子檢體,北市希望做唐菖蒲柏克氏菌培養,目前正進行中。同時食藥署也對該四件檢體做米酵菌酸檢驗,結果與台大相符,僅廚師手部檢體陽性,其他三件陰性。另3/30,疾管署與食藥署配合檢警前往某處做環境採檢,因案件偵辦中,暫不便說明。台北市衛生局局長陳彥元。(圖/三立新聞網)除此之外,北市衛生局上午舉行記者會,台北市長蔣萬安說3月24日北市衛生局接獲新北市通報第一時間前往寶林A13店採集,採集內容包含食材、刀具、砧板及相關人員的生物及環境跡證,昨晚獲知台大法醫所檢驗的跡證中有米酵菌酸陽性,因此第一時間告知警察局,也向地檢署通報。雖然目前食材檢驗結果都是陰性,但檢警調查認為是廚房管理沒有標準的SOP,疑似有新舊食材混放問題,所以讓代班廚師用了有毒食材。北市衛生局也強調,在現場稽查時,確實有發現標示問題以及新舊食材混放,還有放在常溫的粿條,現在都是檢警追查重點。至於外界擔心這起案件會變成懸案,薛瑞元強調,一定會從現有證據推出一個結論,作為後續預防的依據。寶林案胡姓代班廚師和周姓主廚,全都列為被告,現在檢警調查認為,廚房管理鬆散是問題主因,研判寶林因為租約在3月31日到期,即將結束營業,加上廚房沒有標準作業流程SOP,要求食材「先進先出」。甚至周姓主廚將新舊食材混放問題,導致代班廚師誤用已經出現毒素的待銷毀食材,才會釀禍。根據台北市衛生局局長陳彥元表示,「第一線稽查人員的回報,就已經有跟我提到這樣子的情況,產品的一些標示,雖然有標示,但是據說稽查人員抹了一下,那個標示的漆就掉了。所以稽查人員的回報是,看起來它的食物的保存等等不是很完善,所以在這方面也有限它限期改善,而且的確當下也有看到一些粿仔條,它是放在室溫之下的」。薛瑞元強調,一定會有結論,給大眾一個交代。(圖/三立新聞網)另外,衛福部長薛瑞元也指出,「判斷起來,可能是這個已經用完的粿粉 ,或者其它物質啦,這是主要的元凶。所以,再過來的話就是要去瞭解說,整個烹調跟貯存的過程當中,是否有比較不一樣的,就是說比較異常的現象」。他並表示,代班廚師誤煮過期,或是粿條退冰放太久,都是檢警追查方向,「這個老實講,到目前為止來看的話,我們並沒有把握說,直接去做這方面的證明,但是不管怎麼樣,還是可做一個推論就是,可能的狀況是怎麼樣」,擔心寶林中毒案演變「食安懸案」,薛瑞元強調,一定會有結論,給大眾一個交代。