長期疲倦、咳嗽恐罹癌? 醫曝「7症狀」應及時診治:發現時已晚期
罹癌前身體也會有警訊!重症醫師黃軒指出,其實身體會透過不經意的狀態,反覆對人發出警告,而這些預警,可能是身體在努力抵抗癌變過程中的反應,而黃軒也列出了7個「癌症來臨前的小症頭」,只要能抓住每個機會,對這些信號保持警覺,仍可以及時診治,防止癌症朝晚期發展。1.一直感覺疲勞在一般情況下,只要好好休息就能很快調整回來,但若是長期(超過6個月)反覆疲倦,可能就要注意是否為「慢性疲勞症候群」。黃軒表示,「慢性疲勞症候群」與多種體內多壓力來源,如血清功能系統、細胞因子、發炎反應、代謝功能失調、粒線體功能障礙等等,甚至和遺傳變化都有關,並將使人體免疫力受到破壞,讓潛藏在體內的癌细胞快速生長,尤其消化器官癌症腫瘤,並與慢性疲勞、便秘關係更加密切。2.女性持續腹脹女性如果腹部持續腫脹、有壓迫感,甚至下腹或骨盆出現疼痛、腸胃不適,並有進食困難、極易有飽腹感持續數周不緩解的症狀,就有可能是卵巢癌的徵兆,而卵巢癌又被稱為「婦女的沉默殺手」,由於其症狀在早期通常不太明顯,且會有持續的腹脹感,容易會被忽視。3.經常性腹痛常常有腹痛的症狀,夜間也更加嚴重,卻摸不到肚子哪邊疼痛,平躺時又更加嚴重,最後只能坐著入睡時,就可能是胰臟癌的前兆,而發現時通常也已經是晚期了。4.一直火燒心火燒心,是形容食道底部的括約肌鬆弛,使胃酸逆流經過食道至口中,因為強酸刺激所造成的燒灼感,又稱為胃食道逆流 如果有長期症狀,又合併有腹部疼痛、胃有大潰瘍,吃止痛藥、止酸藥物仍不能緩解時,可能是食道、咽喉、胃部等發生癌變的前兆信號。5.一直血便血便常會和痔瘡混淆,但血便可能是大腸癌的前兆,若等到出現糞便變細條、大不乾淨、次數增加或有便秘症狀出現,可能已經是大腸癌晚期了,因此民眾應該要定期做大腸鏡檢查,及早發現大腸是否有息肉、腫瘤,確認是否出現惡變情況。6.一直血尿當發現尿液帶血跡,但身體沒有其他不適時,總會以為只是身體上火,但實際上,這可能是膀胱癌的前兆。黃軒就提醒,在膀胱腫瘤中,惡性膀胱癌佔大多數,無論良性還是惡性腫瘤,都可能出現無痛性血尿,由於缺乏疼痛或其他不適症狀,患者可能不會多加重視,從而延誤了及時的醫療診斷和治療。7.一直咳嗽咳嗽雖然是普遍常見的症狀,但如果持續3個星期以上乾咳、咳出帶血的痰,並伴有不明原因低燒、胸悶、呼吸急促、大量泡沫狀痰液的情形,服用藥物亦未減緩,恐怕是肺癌的風險,建議趕緊進行胸部X光檢查,以便確認肺部是否存在異常。
把握春末養生好時節 中醫授「食療與自製茶湯」調身體
春溫、夏熱、秋涼、冬寒,自然界的氣候變化會對人體產生各種影響,從立春開始,春季歷經六個節氣,天氣由寒轉暖,萬物萌發,正是適合養生、調理身體的好時節。春季養生食療 遵循三重點台北慈濟醫院中醫部吳炫璋主任指出,所有生物都會去適應四時氣候的變化,這是正常的規律,而人們若能順應自然變化,適時養生,就能避免或減輕疾病發生。從中醫的角度來說,春季是人體肝氣最暢旺之時,也是調養肝臟的好時機,春夏養陽要使肝氣保持正常的生發和調暢。1.宜辛甘性溫,避酸味、生冷黏滑的食物辛甘味食物如麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等有發散效果,能順應季節扶助陽氣升發,所以春季適合食用。而酸味入肝,且具收斂之性,生冷黏滑的食物也有傷害脾胃的可能,所以都不宜於春天食用。2.飲食以清淡平和為宜由於冬季人們食用較多膏梁厚味的食物,少補充維生素,因此到了春天,要多補充新鮮綠色的蔬菜水果,並減少高脂肪食物或辛辣的調味品及烈酒。3.養生茶飲避免感冒春天後母面,溫差變化大,所以流感、新冠肺炎等呼吸道疾病患者增多,抵抗力弱的小孩及老人除了注意保暖,也可以煮橘子皮、金桔、蘿蔔、梨子或荸薺入茶,幫助理氣化痰,清熱潤肺,提高對呼吸道的保護。補氣養生湯 健康製作方春季養肝,吳炫璋主任分享,可以自行製作老少咸宜的補氣養生湯,選用補脾燥濕、扶助正氣的藥物如黃耆、太子參、山藥、茯苓,藉此補氣健脾,一方面增加代謝,一方面去除體內濕邪。此外,也可以加入當歸、枸杞子、紅棗來養血補血,再配合麥門冬養陰化痰。其作法為準備當歸1錢、枸杞3錢、蜜炙黃耆5錢、太子參3錢、懷山藥2錢、茯苓3錢、生甘草3錢、麥門冬3錢、紅棗10顆、冰糖一茶匙,之後先以3000C.C.水加入當歸、蜜炙黃耆、太子參、懷山藥、茯苓、生甘草和麥門冬煮沸10分鐘後,再加入紅棗與枸杞煮5分鐘,關火,放置微溫加入適量冰糖調味即可。其中紅棗與枸杞可以一併食用。春季健康養生 增加抵抗力吳炫璋主任建議,在春天多從事「緩」的運動,使身心舒暢、活潑,適應春生之氣,包括早起到空氣清新的公園、廣場做運動,舒緩全身筋骨,亦可到郊外踏青,放鬆情緒,消除疲勞;平常也可自行做足三里、風池、迎香等穴位按摩,強化身體免疫力。而最重要的是切忌惱怒、殺奪等念頭,以免損傷肝氣,導致夏季罹患寒性疾病。
別再晚睡啦!醫曝熬夜「腰子壞掉」4後果:不只傷肝
現代上班族工作忙碌,經常加班熬夜、睡眠不足,對於不少人來說,作息不正常、日夜顛倒是常態,其實這樣的生活型態,對身體是一種傷害!對此,好幸福泌尿科體系醫療長戴定恩特別提醒,熬夜工作除了容易對腎臟造成很大的負擔,還可能造成「4大狀況」。好幸福泌尿科體系醫療長戴定恩日前在臉書發文,提醒民眾「工作再重要,也不可疏忽健康」,同時列出熬夜工作可能造成的「4大狀況」:1、破壞腎臟功能戴定恩醫師指出,長時間的熬夜、日夜顛倒,容易干擾腎臟尿毒素代謝的功能,並且增加腎臟代謝廢物、產物的負擔,降低血流及含氧量,導致腎臟太過勞累,進而損害腎臟功能。2、增加結石痛風可能「醫生說熬夜會傷害身體,絕對不是說說而已!」除了破壞器官功能之外,由於熬夜會加劇尿酸生成,在腎臟沉澱後產生結晶,日積月累之下形成腎結石,影響腎臟健康。3、提高泌尿道感染機會熬夜也是導致免疫力下降的元兇,而免疫力下降除了容易感冒之外,也容易干擾腎臟、尿道的運作,幫助細菌滋生,增加泌尿道感染風險。4、引發慢性腎臟絲球炎戴定恩醫師進一步指出,最後在免疫力下降的情況下,腎臟腎絲球容易經常處於高度發炎的狀態,造成蛋白尿、尿潛血發生,除了增加慢性腎臟絲球炎發生的可能,也嚴重傷害了腎臟功能。
國內進入「腸病毒流行期」 疾管署示警小心幼兒8症狀:重症前兆
小孩子的免疫力較低,加上身體器官尚未成熟,生病的反應可能會更加嚴重,因此許多家長也都相當注意保護孩子的健康,疾病管制署也於今(23)日表示,國內腸病毒進入流行期,且近期疫情快速上升,提醒家長務必要小心,大人、小孩皆應確實做好手部衛生,並落實環境消毒,且應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具。根據疾管署監測資料顯示,上週(4月14日至4月20日)腸病毒門急診就診計11,643人次, 較前一週(9,518人次)上升22.3%,研判國內進入腸病毒流行期且近期疫情呈快速上升趨勢;且根據監測顯示,腸病毒以克沙奇A型為主,易致重症之腸病毒71型及D68型病毒在社區有零星檢出,呼籲家長注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒腸病毒傳染力強,請民眾提高警覺,大人、小孩皆應確實做好手部衛生,並落實環境消毒,且應時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具;家中嬰幼兒如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸,以降低交叉感染的機會,並請留意嬰幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療,以掌握治療黃金時間。疾管署呼籲家中有嬰幼兒的民眾、教托育機構人員或其他兒童常出入的公共場所業者,落實良好個人衛生習慣及正確勤洗手,維持環境通風及定期清潔消毒,才能降低腸病毒傳播風險,確保嬰幼兒健康。另外,酒精對於腸病毒之毒殺效果有限,建議使用含氯漂白水進行消毒,調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙,並注意環境通風。疾管署也強調5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
彰化縣1周900人腸病毒就診 衛生局:4歲以下幾乎沒有免疫力
彰化縣近期腸病毒疫情明顯升溫,1周內因為腸病毒就診的人數高達900人次,衛生局表示,主要是因為在先前新冠疫情期間,幾乎沒有爆發腸病毒疫情,這也讓4歲以下的兒童,對於腸病毒幾乎是沒有任何免疫力可言,這才讓近期腸病毒患者人數暴增。根據媒體報導指出,彰化縣衛生局日前表示,先前因為新冠肺炎疫情的影響,在過去3年幾乎沒有發生腸病毒的疫情,導致如今4歲以下的孩童,對腸病毒幾乎沒有免疫力。所以在疫情結束之後,從2023年冬季開始,因為腸病毒就診的人數便不斷增加。彰化縣衛生局也提到,從2023年冬季至2024年3月,每周因為腸病毒就診的人數約有3至4百人次,但從4月開始,單就近一周的就診人數已經增加到900人次,不僅比先前翻倍成長,甚至已經創下4年來的高點。彰縣衛生局也提到,目前衛生局已經完成境內347家幼兒園洗手查核,以及4間腸病毒責任醫院的訪查。目前預計在4月底前會完成54家托嬰中心實地感控輔導諮詢、8家產後護理之家腸病毒感染管制訪查,6月底前會完成縣內246所國小、國小附幼及公托腸病毒聚集事件演習。彰縣衛生局也提醒民眾,腸病毒的傳染力極強,部分患者感染後僅會出現類似感冒的症狀,極容易忽視而變成潛在的傳染源,彰縣衛生局呼籲民眾返家時,必須要先更衣、洗手,才能抱小孩,同時也要教導孩童返家時、進食前必須要確實的做到洗手等清潔事項。
食安炸裂3/打敗腸炎弧菌!諾羅病毒近9年稱冠 傳染途徑多又會變異
食物中毒案件層出不窮,根據食藥署資料,1980年代大約每年68件食物中毒,2020年卻激增為534件,案件量暴增近8倍,推測可能是外食人口增加所導致。 在這些食安案件中,最常見的禍首就是諾羅病毒,根據疾管署統計,全國近一個月共接獲203起腹瀉群聚通報案件,是去年同期近4倍,發生場所以餐飲旅宿業最多,8成驗出都是諾羅病毒。例如最近王品旗下的「初瓦」跟「嚮辣」、藏壽司、北市溪山里群聚食物中毒事件,都有諾羅病毒的蹤跡。 過去造成食物中毒的首要原因是腸炎弧菌,其次才是諾羅病毒,但從2015年起,諾羅病毒發生率超車腸炎弧菌,造成的食物中毒比率從10.1%快速增加到2023年的29.5%,成長3倍,而腸炎弧菌已經退居第四。 「腸炎弧菌主要引起中毒的原因食品為生鮮海產、魚貝類,諾羅病毒傳染途徑廣比較多,像是食物、器皿、飛沫、水,相較之下傳染力更強。」營養師程涵宇表示,諾羅病毒可藉由排泄物或嘔吐物人傳人,有些人感染恢復後2周內,其糞便內尚有病毒,仍然具有感染力,所以很容易引發群聚感染。 2020年8月,宜蘭礁溪老爺飯店雲天自助餐爆發164人大規模食物中毒,元凶就是諾羅病毒。檢方調查發現,餐廳廚工在8月1日~2日之前,就陸續感染諾羅病毒,卻仍持續工作,以致汙染食物,造成多人上吐下瀉、腹痛、噁心、發燒與頭暈等症狀。 程涵宇說,依據美國疾病管制局 (CDC)評估,諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。「諾羅病毒因基因變異大,所以能產生多種型別病毒株,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。另外,諾羅病毒目前尚無疫苗可以施打。」接觸過諾羅病毒感染者之後,一定要以肥皂或洗手乳洗手,才能避免感染。(圖/CTWANT資料照) 預防諾羅病毒,程涵宇建議以下5種方式。首先,備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後),皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。 其次是避免生食生飲,尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用;與他人共食應使用公筷母匙。第三,受病患污染的衣物、床單應立即更換,並以漂白水消毒環境或器物表面;病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。第四,新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力;第五,清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時,應戴口罩以避免飛沫傳染。 感染諾羅病毒目前無藥物可治療,生病期間應注意補充水分與營養,必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動,加劇腹瀉的情況;但同時也必須注意營養的攝取,以幫助腸胃道細胞的修復。
4歲男童吃雞蛋「突昏厥體虛」離奇身亡 致命原因找到了
雞蛋是常見的食材,但也可能有食物中毒的疑慮。中國過去有一名4歲男童,在吃了雞蛋後竟離奇身亡,全因為奶奶的一時疏忽,醫師得知原因後,便警告家長「這類雞蛋」最好不要讓孩童食用。綜合陸媒報導,男童的父母工作忙碌,於是把孩子交給奶奶照顧,有一次偶然發現,孫子喜歡吃蛋黃沒有煮熟的糖心蛋,隨即將家中的一籃雞蛋,全部煮成了糖心蛋。沒吃完的就放進冰箱,分幾天吃。萬萬沒想到,幾天後男童出現暈厥、身體虛弱等症狀,奶奶嚇壞立刻通知男童父母回家,緊急送醫急救,但最後仍宣告不治,這個消息讓家人們悲痛欲絕,前幾天還活蹦亂跳、吵著要媽媽抱的孩子,就這麼沒了,奶奶更是自責是自己害了寶貝孫子,要給孫子賠命。男童吃了沒有煮熟的糖心蛋,遭到細菌感染。(示意圖/翻攝自pexels)醫師指出,害死男童的正是糖心蛋,因為沒有煮熟,加上放進冰箱時間太長,孳生大量細菌,其中最常見的致病菌是沙門氏菌(Salmonella,又稱沙門氏桿菌),一旦被這種細菌感染,通常在8到72小時之間,會出現腹瀉腹痛、發燒渾身無力等症狀。男童免疫力低感染了這種細菌,因而失去寶貴的生命。根據世界衛生組織研究,全球每年有多達2.2億兒童食物中毒,其中5歲以下的兒童占比更高達40%,不少兒童食物中毒潛伏期僅有數小時,最短僅2小時,症狀出現嘔吐,腹瀉等症狀,但若不及時治療,可能會惡化成休克、昏迷,嚴重時導致身亡。
嘴巴痛刷牙也沒用…一張開「佈滿白點」念珠菌感染 醫愣:糖尿病
嘴巴痛又有一點一點的白點要注意,可能是糖尿病。開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇透露,日前一名女病患長期嘴巴痛,但無論刷牙還是漱口都沒有好轉,結果一驗血糖,發現確診糖尿病,後來把糖尿病控制住,病情才逐漸改善。陳亮宇在節目《醫師好辣》分享一則案例,三高對現代人來說是隱形的殺手,日前有一名60多歲的女病患就醫,主訴嘴巴痛,已經痛了好幾個月都沒好轉,無論是刷牙或是漱口都一樣;女病患嘴巴張開後,陳亮宇立刻發現問題。檢視照片,陳亮宇說明,可以看到一點一點的,這不是飯粒,而是念珠菌感染,不是只有女生下體才會有念珠菌,念珠菌在口腔其實是一個正常的菌叢,只是大部分人免疫力都很好,不會出現這樣的症狀。陳亮宇立刻替女病患測血糖,果然血糖高達300多mg/dL,「但阿姨完全不覺得自己有糖尿病。」陳亮宇指出,糖尿病有3個典型症狀,吃的多、喝的多、尿的多,「這些症狀其實她已經很早就出現了,只是她都不覺得是問題。」陳亮宇表示,後來開了一些抗病毒的漱口水給女病患,然而漱了兩、三個禮拜狀況還是沒好,請女病患去看內科,把糖尿病控制住,病情才逐漸改善,嘴巴也不痛了。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
免疫力下降!易感染「1罕見黴菌」 醫曝:這些人要多注意
一位56歲的男性患者,本身有C型肝炎和肝硬化的病史,因肺炎和肋膜積水的情形至醫院就醫,經胸部X光和電腦斷層的檢查後發現,在肺葉中有好幾片結節狀陰影,後續為該患者安排了抽血和痰液的檢查,初步發現痰液和血液中都有細菌感染,不過沒有肺結核菌的感染,但在抗生素治療後,肺炎的改善並不理想,於是進一步安排肺部病灶的切片檢查,確診為相對少見的「隱球菌肺炎」感染。隱球菌屬黴菌 感染嚴重程度依免疫力而定中榮嘉義分院病理檢驗科醫師謝耀文表示,隱球菌(Cryptococcus)並不是一種細菌,而是屬於黴菌的一種。隱球菌症的嚴重程度取決於病人的免疫狀況,可能無症狀或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現,肺部感染是常見的病症,且症狀和一般細菌性肺炎不太相同,有可能沒有明顯的症狀,或是有較慢性的咳嗽、發燒、肋膜痛、或體重減輕,中樞神經系統的感染通常呈亞急性或慢性病程,症狀為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等,也可能出現視力喪失、顏面癱瘓。多管齊下才能正確診斷 合併這些症狀當心隱球菌腦膜炎隱球菌肺炎常有特殊的電腦斷層特徵,配合臨床表現,細菌學及病理細胞學檢查可以診斷。病理檢查要由支氣管鏡切片或經皮穿胸切片在顯微鏡下發覺隱球菌的存在。一旦診斷出隱球菌肺炎,尤其是有較長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐、顱神經功能異常的患者,建議再做腰椎穿刺以排除隱球菌腦膜炎的可能性。這些人易好發 耐心治療可獲良好預後謝耀文醫師說明,通常隱球菌感染好發於免疫力不全的病人,例如罹患愛滋病、惡性淋巴瘤、癌症化療的血球低下、紅班性狼瘡、類肉瘤症、糖尿病患、長期類固醇治療者或器官移植病人,因此需要配合醫師以抗黴菌的藥物治療。另外,免疫力正常的人雖然也有可能感染隱球菌,但發生機會非常低,且如果免疫力正常或是經醫師診斷後,確認單純感染但無顯性症狀,可持續密切觀察2-3個月,由醫師評估病灶情況,給予不同治療策略,大多可得到良好預後。
女孩51公斤嫌太胖!亂吃減肥藥下場慘了 就診當天被下病危通知
大陸22歲女子小方(化名)從初中就開始減肥,身高156公分的她,覺得自己要瘦到70斤(約42公斤)才剛剛好。今年年初,小方體重突然飆到了85斤(約51公斤),為了減肥,她在網上購買了很多網紅推薦的減肥藥,並服用了2個月,結果造成肝衰竭,醫院下了病重通知書。《南方都市報》報導,小方讀初中時正處青春期,微微發胖的身材讓她感到自卑,看到電視上明星纖瘦的身材,內心就認定了一件事,「只要瘦,就是好看」。當時她為了減肥瘋狂節食,一天只吃一餐水煮菜,順利減掉了20多斤。後來她常年保持節食習慣。身高156公分的她體重保持在39至40公斤左右,最瘦時只有35公斤。今年年初,小方體重上升到85斤,怎麽控制飲食都瘦不下去,於是她花了2000多塊在網上購買網紅推薦的減肥藥,並服用了2個月。直到前段時間,小方突然感到頭暈頭痛,噁心嘔吐、全身發冷,蓋再厚的被子也冷得打顫,可體溫卻燒到了攝氏39度。家人發現後,立刻將她送到深圳市第三人醫院發熱門診。醫院檢查發現,小方的肝功能全爆表,凝血功能發生障礙,其中丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)(參考值均為0~40U/L)兩項指標大於7000U/L。小方被診斷為肝衰竭,危在旦夕,當天醫生就下了病重通知書。急診科醫生立刻聯繫肝炎肝硬化科會診,轉入病房,緊急上救命神器「人工肝」治療。經過積極護肝及人工肝治療後,小方的各項指標已有好轉,凝血功能恢復正常,情況穩定。結合其他檢查結果,深圳市第三人民醫院肝炎肝硬化主任王方認為,小方是因為短期內大量服用減肥藥導致藥物性肝炎,同時消瘦明顯,免疫力差,出現嚴重感染,導致病情進一步加重引發的肝功能衰竭。醫生提醒,減肥方式一定要科學,盡量別亂踩坑,一定要到正規醫院的臨床營養科找專家評估,制定科學減重方案。
孩子鬧「收假症候群」不想上學! 親職專家傳授收心3對策
「媽媽我不想上學!」清明假期出遊後,不少孩子無法調適作息及心情,以致不想上學、無理取鬧,也就是俗稱的「收假症候群」,讓家長好煩惱。除了孩子情緒難照顧,假期結束往往也是傳染病的高峰期,尤其流感、腺病毒、腸病毒及新冠等4大病毒正流行,免疫力低的孩子首當其衝。親職專家張旭鎧「阿鎧老師」提出3個收心打掃訣竅,讓孩子健康收假、快樂上學。假期結束迎傳染病高峰 收心清潔一次到位收假症候群不容小覷,擁有25年臨床經驗的阿鎧老師提出三大收心對策,建議家長為孩子做好心理建設,避免極端的作息落差,降低孩子在收假重返校園時的焦慮不安。收心對策一:固定作息 避免出現極端落差感孩子會出現收假症候群,正與作息落差有關,放假期間建議讓孩子也有一套固定作息,減少與日常作息的落差,像是盡量保持固定的起床與就寢時間、適當地帶孩子出門走走消耗體力、避免過度接觸3C產品等,都能讓孩子在收假時,生理作息與心理狀態快速調整回來。收心對策二:好好談心 爸媽別總繞著成績打轉你有多久沒跟孩子好好談心?平時放學後,話題常常跟學校有關,問問孩子今天學了什麼?考試成績如何?但常常一放假就沒有話題了!這不只影響親子關係,更讓孩子生活枯燥乏味,漸漸失去與父母交談的意願。放假期間爸媽應趁機與孩子加深連結,跟孩子聊聊天,聊聊今天的新聞、天氣、三餐吃什麼,或是周遭發生什麼趣事,甚至接下來期望的學校生活,這些舉動都可以提升親子親密度。收心對策三:養成「親子打掃」收心儀式感不論假期出遊與否,都應該找時間幫孩子來個「收心儀式」,阿鎧老師表示,近年發現「親子打掃」其實就是很棒的收心操,因為打掃不僅是收心,更是健康的基礎,尤其假期後傳染病好發,打掃居家空間也能降低感染風險,讓孩子健康快樂上學去!「親子打掃」儀式感計畫 打敗收假症候群阿鎧老師表示,親子打掃不只建立收假儀式感,更能清除不小心帶回家的病菌,甚至提升孩子專注力。曾有家長發現孩子回到學校後學習變得不專心,以為是孩子放假玩太久手機導致,後來才意識到其實是過敏反應,讓孩子不舒適或是睡眠品質不佳。他建議家長能與孩子一起制定打掃目標,讓孩子先動手打掃自己的區域,再陪伴孩子一起打掃公共區域;此外,也可以透過遊戲互動的方式提升孩子參與打掃的接納度,如:孩子玩遙控汽車時,學習讓汽車跟著掃地機器人走,能夠使孩子慢慢有參與感,同時可以簡單地訓練孩子的責任感,建立維持環境整潔的好習慣。專家最後提醒,正確打掃很重要,親子一起打掃也要慎選工具,容易使用、避免二次汙染是兩大挑選關鍵,一方面讓孩子輕鬆參與打掃,另一方面避免孩子打掃過程反而接觸病原。與孩子一起進行深度居家清潔,徹底掃去收假的焦慮及憂鬱,建立收假儀式感,也能培養親子關係。
不只上吐下瀉「大腸桿菌害婦人心肌梗塞」 菌血入侵心臟險喪命
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉,釀禍的元兇是水中的大腸桿菌,其實感染大腸桿菌不只有上吐下瀉等腸胃症狀,大腸桿菌也是泌尿道感染的主要原因,甚至導致一位60歲婦人爆發心肌梗塞,差點喪命。60歲屈姓婦人無三高與慢性病,卻突然畏寒,嚴重嘔吐,緊急前往醫院急診,心電圖檢查結果疑似急性心肌梗塞,啟動搶救性心導管治療,卻發現婦人心臟血管無阻塞,完全不可能造成重度急性心梗。血液培養報告三天後出爐,才知道兇手原來是大腸桿菌感染,原來婦人是因為尿道感染大腸桿菌,菌血刺激心臟,因此引發類似心肌梗塞現象。中國醫藥大學附設醫院急診部副主任施宏謀表示,尿道感染的患者約3成會引發菌血感染,若未及時治療,死亡率高於10%;屈婦是非常罕見的情況,若未能在急診當天被發現菌血,根據臨床經驗,引發敗血症的機率恐超過5成。幸好婦人透過AI平台分析血液血球,一分鐘檢測便警示婦人疑似罹患菌血症(高風險),需立即啟動感染症相關檢查評估、兩套血液細菌培養,並同時給予菌血症抗生素治療。婦人獲得即時且妥善的治療,在一週後健康出院。施宏謀表示,大腸桿菌存在於腸道,免疫力不佳時容易感染,是泌尿道感染常見的致病菌,一旦延遲治療導致敗血性休克,死亡率更是大於40%,且每延遲1小時抗生素治療,病人的死亡風險就會增加7-9%,民眾不可輕忽。
士林溪山里多人上吐下瀉…水源大腸桿菌偏高 醫曝這情況「水煮沸也不見得有用」
台北市士林區溪山里8日驚傳多名里民陸續發生上吐下瀉情形,北水處指出,經檢驗,大腸桿菌群有偏高情形。整合醫學專科醫師姜冠宇提醒,如水真的夠髒,把水煮沸再飲用也不見得有用,最好是預防攝取到受污染水源或食物才是王道。北水處說明,8日上午10時接獲溪山里長黃慧芬通報里民發生上吐下瀉情形後,立即派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,9日檢測完成,因為該系統未有加藥消毒程序,檢驗結果大腸桿菌群有偏高情形,已通知里長轉知里民,若做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。北水處表示,目前該里是使用自設水源系統,非由北水處供水;北水處每月皆至溪山里自設水源系統採樣監測水質狀況,並將水質檢驗報告通知溪山里里辦公室,請其將檢測結果適時對外公開,並於供水前進行消毒處理,以維民眾用水安全衛生。姜冠宇在臉書表示,雖然相關單位說要把水煮沸再飲用,但是也不見得有用,如果你的水真的夠髒了,其實腹瀉是還好,嘔吐的症狀出現就要小心,因為攝入了有些病原體預先形成的毒素,舉例來說,金黃色葡萄球菌的腸毒素,或仙人掌桿菌的催吐毒素,這些毒素是耐熱的。姜冠宇指出,仙人掌桿菌的毒素需要在90℃以上,加熱至少5分鐘,金黃色葡萄球菌的腸毒素則需要在80℃以上,加熱2小時才可能被破壞,就需要比較久,這些條件顯示,一旦這些細菌的毒素產生,通過一般家庭烹飪方法來破壞,有時可能會沒達到標準,還要小心增加燒燙傷,因此預防攝取到受污染水源或食物才是王道。姜冠宇直言,不預設是哪一種病原體,因為水源受污染的病原體是多重而複雜的,絕對不是只有大腸桿菌和諾羅病毒,只是大腸桿菌拿來檢測受污染水源剛好很好用而已,那很直接代表人家的排泄物到你取水的地方。他認為,不如大家若有觀察自家用水有疑慮,像是開水龍頭怪怪的、水有變色或有氣味或摸起來黏黏的,可以直接考慮買飲用水,但請不要瘋狂囤積。姜冠宇說,如果社區發現發病頻率較高,那麼小於12個月的嬰兒和將近70歲高齡長者、免疫力低下者,飲食要自己小心,使用公共廁所也請當心,減少頻率,並且全面使用肥皂洗手。
祭完祖突狂咳胸悶…就醫驚見肺部長出「小樹芽」 元凶竟是掃墓灰塵
許多人會在清明連假期間掃墓和祭祖,表達對祖先的懷念和感恩,並祈求護佑。不過,大陸浙江省寧波市1名60歲的王姓男子上週掃完墓,突然咳嗽不止,同時伴隨著胸痛、發燒等情形,前往醫院檢查後被確診罹患「黴菌性肺炎」,隨即緊急住院治療,而罪魁禍首就是上墳時吸入的雜質、塵土。綜合陸媒報導,王男上週六上完墳後竟然住進了醫院,罪魁禍首就是掃墓時吸入的雜質、塵土。「墳頭一年沒有打掃,堆積了不少枯枝腐葉,還有大片的雜草,我就想著給清掃下。」4月2日,仍在寧波市醫療中心李惠利醫院住院的王男回憶說,「打掃過程中,我也的確被揚起的塵土嗆得咳嗽了幾聲。」回到家後,王男突然乾咳不止,晚上也睡不安穩,到了第3天甚至出現胸痛、發燒等情況,於是他立刻趕到寧波市醫療中心李惠利醫院就診。負責個案的呼吸與危重症醫學科副主任沈世茉仔細詢問病情,接著從王男的CT片上發現,其肺部竟長出了一個個「小樹芽」。「因為形狀特異,我懷疑患者是患上了黴菌性肺炎。」沈世茉透露,考慮到患者肺部感染已經影響到他的呼吸功能,血氧飽和度也掉到了90%,建議立即住院治療。為了確診病情,醫師替患者做了氣管鏡,發現其氣道壁上布滿大量白色菌斑,經過化驗確認王男感染了曲黴菌。目前,經過霧化吸入和抗真菌治療,王男體內的黴菌已被清除,胸痛得到了緩解,血氧飽和度也恢復了正常。沈世茉解釋,黴菌喜歡潮濕、溫暖的環境,墳地常年無人清理,大量落葉覆蓋土壤,成了黴菌生長的溫床,加上現在正是氣溫回暖的時候,也是黴菌滋生的季節。醫生提醒,過敏體質的人群吸入黴菌後,會引發過敏反應,建議免疫力低下的老年人、幼兒和本身有基礎疾病的人,在掃墓過程中盡量遠離塵土,少接觸潮濕腐敗的泥土,掃墓過程中最好戴上口罩,穿好長衣長褲。