長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
免疫力下降!易感染「1罕見黴菌」 醫曝:這些人要多注意
一位56歲的男性患者,本身有C型肝炎和肝硬化的病史,因肺炎和肋膜積水的情形至醫院就醫,經胸部X光和電腦斷層的檢查後發現,在肺葉中有好幾片結節狀陰影,後續為該患者安排了抽血和痰液的檢查,初步發現痰液和血液中都有細菌感染,不過沒有肺結核菌的感染,但在抗生素治療後,肺炎的改善並不理想,於是進一步安排肺部病灶的切片檢查,確診為相對少見的「隱球菌肺炎」感染。隱球菌屬黴菌 感染嚴重程度依免疫力而定中榮嘉義分院病理檢驗科醫師謝耀文表示,隱球菌(Cryptococcus)並不是一種細菌,而是屬於黴菌的一種。隱球菌症的嚴重程度取決於病人的免疫狀況,可能無症狀或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現,肺部感染是常見的病症,且症狀和一般細菌性肺炎不太相同,有可能沒有明顯的症狀,或是有較慢性的咳嗽、發燒、肋膜痛、或體重減輕,中樞神經系統的感染通常呈亞急性或慢性病程,症狀為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等,也可能出現視力喪失、顏面癱瘓。多管齊下才能正確診斷 合併這些症狀當心隱球菌腦膜炎隱球菌肺炎常有特殊的電腦斷層特徵,配合臨床表現,細菌學及病理細胞學檢查可以診斷。病理檢查要由支氣管鏡切片或經皮穿胸切片在顯微鏡下發覺隱球菌的存在。一旦診斷出隱球菌肺炎,尤其是有較長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐、顱神經功能異常的患者,建議再做腰椎穿刺以排除隱球菌腦膜炎的可能性。這些人易好發 耐心治療可獲良好預後謝耀文醫師說明,通常隱球菌感染好發於免疫力不全的病人,例如罹患愛滋病、惡性淋巴瘤、癌症化療的血球低下、紅班性狼瘡、類肉瘤症、糖尿病患、長期類固醇治療者或器官移植病人,因此需要配合醫師以抗黴菌的藥物治療。另外,免疫力正常的人雖然也有可能感染隱球菌,但發生機會非常低,且如果免疫力正常或是經醫師診斷後,確認單純感染但無顯性症狀,可持續密切觀察2-3個月,由醫師評估病灶情況,給予不同治療策略,大多可得到良好預後。
禽流感6個月「零疫情」紀錄破功 彰化撲殺9674隻土雞
彰化縣在時隔半年後,大城鄉一處養雞城於5日確診感染新型H5N1亞型高病原性禽流感病毒,並於6日完成9674隻土雞撲殺作業,動物防疫所提醒,冬季是禽流感的好發季節,加上近日天氣溫差太大,這才會攻破掛零防線,提醒家禽業者更用心管理。彰化縣動物防疫所指出,彰化最後一起禽流感是去年9月1日,於竹塘鄉的鵪鶉場,而冬季是禽流感的好發季節,但在公部門宣導和業者的努力下,維持長達6個月的零疫情紀錄。防疫所提到,近日天氣多變化,一下暖如夏天,一下又降到寒冬,容易造成禽隻免疫力下降感染疫病,加上也正值抵台度冬候鳥高峰期,這才會突破零疫情防線。防疫所表示,防疫所在2日接獲土雞場主動通報其場內雞隻有異常死亡情形,立即派員進行移動管制,並採樣送農業部獸醫研究所檢驗,5日確診感染新型H5N1亞型高病原性禽流感病毒,防疫人員於6日完成該土雞場撲殺清場及消毒工作。防疫所提醒,天氣溫差大,家禽業者更要用心管理,露天家禽場在氣溫溜滑梯時,務必要把帆布放下來保溫,天氣熱就要打開帆布來通風,密閉式家禽場也要做好溫度調控,隨時注意溫度變化,做好管理才能讓家禽健康成長。
李文儀突消失主播台…5天看4醫師「緊急切除腫瘤」 最新病況曝光
三立新聞台美女主播李文儀氣質出眾,擁有許多粉絲追隨。李文儀今(29日)透露,因為健康問題,必須得休假一周。消息一出,不少人獻上關心,祝她早日康復。李文儀今(29日)在臉書表示,不好意思,本周突然消失,讓大家擔心了,實情是,自上周開始,左眼就有點不舒服,本以為是太累長針眼,不以為意,沒想到看了醫生後,過了個周末,左眼突然腫到不行。李文儀指出,5天內看了4個醫生,每個人的說法都不一樣,但最後的結論是,因為她的免疫力低下,竟然長了「眼瞼腫瘤」,還好是良性,手術馬上可以切除,但因為無法上妝,必須得休假一周。李文儀說,「這段時間感謝所有長官和同事的關心,還有溫暖的主管不厭其煩的調班,也謝謝男神的鼎力相助,請大家等我一下,最快下周一可以復出。」文末,李文儀還標註「炸毛圖說明本周心聲」、「嘴唇跟下眼瞼一樣腫」、「醫囑一天要睡10小時,但我沒有很愛睡覺啊」。貼文一出引起討論,粉絲紛紛留言「好好休息,早日康復哦」、「美女主播,多多休息,保重身體」、「一星期後還是美美的,身體保重哦」。同業們也紛紛送上關心,主播古彩彥留言,「怎麼會這樣,千萬保重啊,好好休養。」黃倩萍則說,「天啊,太累了免疫力下降,好好保重,多多吃喝,快快好起來。」高毓璘也回,「保重啊。」
國小兄妹「日睡6.5小時」…小兒科醫嘆:真的不夠 各年齡層理想就寢時數揭曉
台北市一對成績優異的國小兄妹,每天都在清晨5時50分起床,一週生活作息不是讀書就是練琴,睡眠時間最多只有6.5小時,此事曝光後即引發熱議。小兒科醫師對此表示,這樣的就寢時數,對於6歲至13歲的兒童真的不夠,正常範圍應是7小時至12小時,建議9小時至11小時為佳。此外,各年齡層理想的睡眠時數隨之揭曉。小兒科醫師傑登在臉書發文直言「小學生一天只睡6小時真的不夠」,並以「美國國家睡眠基金會」公布的一項數據為輔,道出包含白天小睡、午睡在內各個年齡層每天的睡眠時數;兒童方面,0個月至3個月「建議就寢時數14小時至17小時,正常範圍11小時至19小時」、4個月至11個月「建議就寢時數12小時至15小時,正常範圍10小時至18小時」、1歲至2歲「建議就寢時數11小時至14小時,正常範圍9小時至16小時」、3歲至5歲「建議就寢時數10小時至13小時,正常範圍8小時至14小時」,而若提及涵蓋國小階段的6歲至13歲,建議就寢時數則為9小時至11小時,正常範圍7小時至12小時。至於青少年與成人睡眠時數,數據指出,14歲至17歲「建議就寢時數8小時至10小時,正常範圍7小時至11小時」、18歲至25歲「建議就寢時數7小時至9小時,正常範圍6小時至11小時」、26歲至64歲「建議就寢時數7小時至9小時,正常範圍6小時至10小時」、65歲以上「建議就寢時數7小時至8小時,正常範圍5小時至9小時」。傑登表示,以上數據不難發現,年紀越小的兒童正常睡眠時數差異範圍越大,這與個人的活動量、發育狀況有關,若有睡到至少正常範圍的最低時數,孩子的白天的活動、胃口等都正常就沒問題;年紀越大的民眾睡眠需求也會明顯下降,因此成人一天睡7小時至8小時即可,65歲以上的長者可能睡5小時至7小時就也足夠。傑登提到,長期睡眠不足可能造成多種健康問題,若為兒童,就會影響生長激素分泌導致長不高、免疫力下降;成人則是心血管疾病風險增加等。他也分享一些有助睡眠的技巧,包括「睡前不吃像是咖啡、巧克力、茶等刺激性食物」、「確保就寢環境黑暗、安靜和舒適」、「睡前不看手機,因為藍光影響睡眠」、「睡前泡澡、伸展、深呼吸或喝熱牛奶」等。
小禎過年突爆死訊噩耗 本人不忍了親曝驚人近況
藝人小禎是綜藝天王胡瓜的女兒,她繼承爸爸的衣缽,在綜藝節目方面主持得有聲有色,時常在社群媒體與粉絲互動的她,今在臉書發限動透露最近一直聽到自己的死訊,因此特地露臉向大家報平安。小禎露臉報平安。(圖/翻攝自臉書)小禎在限動寫下,「打個卡讓大家安心一下,還是其實沒人在乎?但我其實一點都不忌諱,因為我有上帝,新年快樂」!她並表示,自己不忌諱死亡,但她真的沒事。她去年也曾突然在Instagram分享領了一大袋藥的照片,並附上一個落淚的表情符號,無奈表示,「沒想到還真發生在我身上」。原來她被診斷出「自律神經失調」,接著說以往只有耳聞過這個病症,沒想到有一天會發生在自己身上,健康狀況讓不少粉絲擔心。小禎8月透露壓力大、免疫力下降,腰間長帶狀皰疹。(圖/翻攝自臉書)其實過去她也曾因罹患「多囊性卵巢症候群」,一度暴增至90公斤,後來透過改變飲食習慣和規律運動,4年來瘦下40公斤。事實上,小禎過去飽受帶狀皰疹所苦,2023年8月時曾透露,只要壓力大、免疫力下降,腰間就會長帶狀皰疹。對於自己的狀況,小禎感嘆是「壓力調解失敗下的產物」,10月時也曾透露,自己為了治療自律神經失調,買超多中藥調理,如今又傳出烏龍死訊,嚇壞不少粉絲,還好證實只是假消息。
小心「過年病」上身!中醫師揭自救緩解法 按摩穴位一次看
歲末及年節將至,除了忙著大掃除之外,也是各地親朋好友聚餐共享歡樂時光的時刻。民權馬光中醫診所中醫師朱卉平提醒,年節期間免不了闔家聚餐、熬夜打麻將,在開心之餘,也別忘了做好保養及預防,以防常見的「過年病」上身。朱卉平癟表示,《黃帝內經》提到「飲食自倍,腸胃乃傷」,過年總免不了大魚大肉慰勞自己一下,大餐小食不間斷,造成腸胃脹氣不適、胃食道逆流反覆發作,又或前一餐食物太多又留至下一餐才食用,因保存不當滋生細菌造成腸胃炎上吐下瀉也不少見,若是出現腸胃不舒服,不妨試著以下穴位按摩來舒緩不適感。足三里穴位置:膝蓋下方3寸(手併攏,食指到小指四指幅的寬度),脛骨旁開1寸(約拇指寬)的凹陷處。功效: 助消化,治腹瀉、腸胃不適等症狀。內關穴位置:手腕橫紋中點,往上3橫指寬處。功效: 治胃痛、脹氣、胃痛、噁心。暖胃按摩將雙手的掌心搓熱,並將掌心放在肚臍上,從肚臍以順時針方式由內而外緩慢按壓,到腹部外側,同樣動作重複約5分鐘,可達到暖胃、促消化、助排便的功效。(圖/馬光中醫診所提供)另外,春節連假期間人群聚集活動頻率增加,熬夜應酬身體免疫力下降,除了尚未平息的新冠疫情,也正是流感的高峰期,常見症狀有發燒、肌肉痠痛、疲倦甚至伴隨腹瀉、噁心嘔吐等全身性症狀。中醫師分享以下幾個保健穴位及預防方法,除了緩解症狀不適之外,平時可多按摩增加免疫力。合谷穴位置:手部虎口併攏,肌肉凸起最豐厚處。功效:頭痛、喉嚨痛、此外也能預防感冒、鼻塞、過敏等。列缺穴位置: 橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。或是將兩手虎口交叉,食指所按到位置即是本穴。功效: 止咳平喘,治咽喉和頭項部疼痛。迎香穴位置:鼻翼外緣和法令紋交接處。功效:通暢鼻竅,緩節鼻塞,宣肺氣。(圖/馬光中醫診所提供)
「社福界俠女」張錦麗淋巴癌病逝 初期像感冒…醫示警6症狀
新北市前社會局長張錦麗被譽為「社福界俠女」,近年一直與淋巴癌奮鬥,但本月2日仍不幸病逝享壽63歲。其實,淋巴癌是沉默的癌症,初期沒有明顯症狀,常被誤以為是感冒而延誤就醫,醫師提醒民眾若出現6大症狀,就要提高警覺,及時就醫。張錦麗在去年4月因病請假休養,並於同年8月14日請辭,這1年持續與淋巴癌奮鬥,嘗試各種治療,無奈最後仍不敵病魔,2日晚間病逝台大醫院。據了解,淋巴癌在國人癌症10大死因中排名第9,包含「非何杰金氏淋巴瘤」與「何杰金氏症」,國人好發的是「非何杰金氏淋巴瘤」,男女比例差不多,分布各年齡層。淋巴癌早期症狀不明顯,常被誤以為是感冒。(圖/報系資料照)義大癌治療醫院副院長、血液腫瘤科醫師饒坤銘指出,淋巴癌患者因癌細胞侵犯到淋巴結,容易有發燒、感染情況,臨床上最常看到病人因發燒、咳嗽,或脖子、腋下、鼠蹊部摸到腫塊而就醫,必須做病理切片檢查才能確認。饒坤銘呼籲,民眾要注意有無「燒」、「腫」、「癢」、「汗」、「咳」、「瘦」6症狀,出現愈多症狀的淋巴癌患者,疾病的惡性程度較高,癌細胞也較為兇猛。相關症狀如下:※燒:莫名出現發燒。※腫:在脖子、腋下或鼠蹊部摸到不會痛的腫塊。※癢:全身發癢。※汗:夜間有盜汗情況。※咳:莫名的咳嗽、喘吁※瘦:因免疫力下降,體重減輕,常覺得疲倦饒坤銘說明,治療淋巴癌可用化療、標靶治療、免疫治療,甚至是骨髓移殖,仍有治癒的機會,但有些病人運氣比較不好,可能會有抗藥性出現。
七旬嬤以為冬季乾癢狂抓! 檢查竟發現罹「1病」痛不欲生
近日一名70多歲阿嬤皮膚出現紅疹、搔癢及刺痛,原以為是冬季乾癢,多塗點乳液就可改善症狀,沒想到患部持續向外擴散,且搔癢感、疼痛感加劇,並長達數日之久,讓她連飯也吃不下、睡也睡不好,直到前往皮膚科門診就醫後才發現是帶狀皰疹發作,對症下藥後情況緩解許多,阿嬤也重回正常生活。逾50歲「皮蛇」帶狀皰疹機率高 過度搔抓恐感染雙和醫院皮膚科翁子玉醫師表示,俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹是一種由水痘病毒復發引起的疾病,盛行率約千分之5(4.89‰),台灣約九成的民眾小時候都有得過水痘或接種過水痘疫苗的經驗,症狀緩解後,病毒便會潛伏在人體神經節,當免疫力下降時,便有機會復發。研究顯示,年齡是帶狀皰疹發作的關鍵,50歲後發生機率明顯上升,研究也指出,帶狀皰疹的機率為32.2%,意指每三人就一人會面臨到帶狀皰疹的困擾,千萬不可輕忽。初期症狀不明顯 疼痛不適影響生活品質翁子玉指出,初期帶狀皰疹的症狀多數並不明顯,主要是些許癢感或刺痛感,民眾常誤認為肌肉痠痛或落枕,待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時,疼痛感將越發明顯;但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈的刺痛感。有別於一般的皮膚疾病,帶狀疱疹會沿著神經節擴散、蔓延,也因此才會有「皮蛇長滿一圈會死掉」的迷思出現,但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質,患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。高風險族群應施打疫苗 延誤恐造成神經痛後遺症一般來說,帶狀皰疹未治療約數周可自行痊癒,但翁子玉建議仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢,透過口服或靜脈注射的抗病毒或止痛藥物來控制病毒擴散、減緩疼痛的蔓延,特別是發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時,若不及時治療,恐出現嚴重的併發症,甚至傷及眼角膜;另外,也建議50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、癌症患者,以及曾得過帶狀皰疹之高危險族群來施打疫苗增加保護力。值得注意的是,若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛,醫學上便定義為帶狀皰疹後神經痛,持續時間從幾個月到數年不等,其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。若能在急性發作期就給予藥物治療,就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生。治療含口服及外用藥物 低能量雷射儀緩解疼痛翁子玉指出,年紀同樣是引起帶狀皰疹後神經痛的關鍵,疼痛感常為陣發性、持續性或頻繁的疼痛,具有灼熱、針刺或電刺等特徵,可能伴隨感覺異常、觸覺敏感或蟲蟻鑽動的感覺,如生產般「痛不欲生」嚴重影響生活。目前有可透過多種藥物來減緩神經痛的嚴重度,包括口服藥物、外用藥膏或貼布,近年有部分抗癲癇或抗憂鬱藥物,經研究證實抑制神經痛的效果良好,已被食藥署核准用於帶狀皰疹後神經痛的控制,雙和醫院皮膚科也有低能量雷射儀,可以加強對疼痛的控制,但實際使用上還必須考量患者的個別狀況,民眾若有相關疑問可至皮膚科門診尋求專業協助。
55至64歲原住民也可接種! 疾管署宣布擴大「肺炎鏈球菌疫苗」公費對象
秋冬是呼吸道傳染病的流行季,疾管署於今(9)日表示,為避免55至64歲原住民發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)風險,並降低感染後併發重症、死亡機率,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)在去(2023)年11月22日專家會議討論決議,建議將55至64歲原住民,亦即1969年(含)以前出生者,納入公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)實施對象。另外,自1月9日起,將提供1劑PPV23接種,符合資格者約7.7萬人,呼籲民眾踴躍前往接種。 疾管署提醒,55至64歲的原住民,接種PPV23時請備妥健保卡及原住民身分證明文件(如戶口名簿或戶籍謄本),以維護自身權益。此外,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位,無須間隔任何時間接種,希望符合接種資格者儘速接種,以獲得保護力,才能減少冬季疾病的威脅。疾管署進一步指出,依研究資料顯示,接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力可達75%,以有效降低感染後如肺炎、敗血症等死亡機率,近期呼吸道感染疫情升溫,一旦免疫力下降,細菌就可能經由呼吸道或血液侵襲器官,其症狀會因感染部位不同而異,可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病,嚴重時甚至可能致死,此時接種疫苗就是最有效的預防方法。另外,目前針對65歲以上民眾累計已接種PCV13(或PCV15)共達77.6萬人、已接種PPV23計185.3萬人,整體肺炎鏈球菌疫苗接種率則達47.8%(施打至少1劑),且PCV13及PPV23之庫存量共約47.8萬劑,並將視接種情形陸續供貨,接種院所可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」,查詢各縣市「肺炎鏈球菌疫苗」的合約院所名冊。據疾管署的介紹,「肺炎鏈球菌」通常潛伏於人類鼻腔內,並可透過飛沫傳染,一旦感冒或是免疫力降低,就可能侵入呼吸道或血液中,其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群,其他不論年齡均亦列為高危險群的,則包括脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、慢性疾病、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者等。
入冬來首件!台南麻豆土雞場確診禽流感 萬餘隻土雞全撲殺
台南市麻豆區一處土雞場26日發生雞群異常死亡,經採樣送檢確診為H5N1禽流感,台南市動保處29日前往將雞舍內1萬1449隻土雞全數運至焚化爐銷毀,此為台南市入冬以來爆發的首件禽流感撲殺案。麻豆區這家土雞飼養場26日發現大群雞隻異常死亡,趕緊通報動保處,經檢驗證實感染H5N1病毒,29日派員全數撲殺,同步消毒雞場且檢驗半徑1公里內的15家養禽場採樣監測,訪查1至3公里內的66家禽場,防堵疫情擴散。台南市動保處29日前往麻豆區一處禽場,派員清理手藝情感染的一萬多隻土雞。(圖/台南市動保處提供)台南市今年共發生7場禽流感感染案件,1月份發生3件、2月份發生2件,10月發生1件,29日為第7件,也是今年入冬以來爆發的首件禽流感,皆為感染H5N1。台南市動保處表示,全球禽流感疫來勢洶洶,今年來台的候鳥路徑上游國家的禽場及候鳥,皆已發現高病原性禽流感案例,這些度冬候鳥大多已抵達臺灣,台灣境內又發生H5N1亞型高病原性禽流感禽場案例,顯示台灣受境外禽流感病毒入侵的風險相當高。近日受寒流影響,低溫濕冷對家禽易造成冷緊迫,導致禽隻免疫力下降。動保處提醒禽場養殖業者,做好抗寒保溫並加強防疫工作,嚴格管制人車及器具進出徹底消毒,修補禽舍防鳥圍網破洞,避免家禽與候(野)鳥接觸,降低病毒入侵機會。
八點檔反派男星讓觀眾又愛又恨 兒子受傷被酸民嗆「怎麼沒摔死」
馬幼興日前錄影高點綜合台《震震有詞》,提到出道31年,三分之二的角色都飾演反派,精湛演技讓觀眾又愛又恨。他笑說曾懷疑自己是不是得罪編劇,「編劇為了衝收視,寫了夏天正中午將整桶滿滿魚內臟跟水往我頭上倒的劇情,當天拍攝各角度共四次,滿身腥味一堆蒼蠅飛到我身上」。為此他進棚拍戲前洗澡洗了三次,要拍床戲前還被對手戲女演員嫌棄全身都腥味。馬幼興表示長期接演八點檔,最長5天沒有睡覺拍到免疫力下降,也曾因為打戲受傷而椎間盤突出開刀,但這些對他來說都是工作必須承受的一環,唯獨辱罵家人讓他無法接受。馬幼興說:「我曾經在臉書上發文,心疼兒子還小時滾到床下哇哇大哭,沒想到竟有網友不理性留言『怎麼沒摔死?誰叫你要演反派、沒後代也是應該的』。」另一位來賓璟瑄則說曾收到自稱是黑道的網友恐嚇私訊,「聽說妳最近很白目,小心我找人強姦妳」,讓來賓跟主持人小謝震武聽得相當驚訝。而曾經客串戲劇中反派,資深媒體人許聖梅也說:「我只是客串幾分鐘就被說得很壞,很難想像在八點檔裡飾演反派的人,心理素質要很強。」
小禎深夜氣吼「有天會氣到暴斃死在家」 點名這類人:製造麻煩
綜藝大哥胡瓜愛女小禎(胡盈禎)個性直率,擁有許多粉絲追隨。她昨(21日)突爆氣開罵,「我真的總有一天會氣到暴斃死在家裡。」小禎在IG氣憤表示,辛苦工作回家,發現之前準備好要交換禮物跟送別人的禮物盒子都被丟光,「我真的是瀕臨崩潰,第一,接下來我哪來的時間去做準備?第二,又要重新再花一筆錢,然後發生這件事,我還不能好好發個脾氣,我真的總有一天會氣到暴斃死在家裡。」小禎附上一連串怒臉。(圖/翻攝自IG/karenhu1984)小禎繼續說,真的是內憂外患,沒有一天可以放鬆,真的很想去山上尖叫,「到底為什麼要養一些人在身邊製造自己的麻煩?搞得我外景,現在回來澡也還沒洗,尾牙的衣服也還沒試,明天要比賽的東西也還沒準備,我真的……病根本不可能會好。」接著她連續附上好幾個憤怒表情,表達自己很生氣。事實上,小禎近幾年因壓力大、免疫力下降,長了帶狀疱疹在腰間,不僅如此,還有自律神經失調,身體狀況讓粉絲相當擔心。
「行走的肺炎」黴漿菌侵襲! 醫急勸「日常這樣做」自我保護
【健康醫療網/記者王冠廷報導】近期好發的黴漿菌肺炎感染,是一種呼吸道傳染病,由名為肺炎黴漿菌的病原體引起,主要透過飛沫傳播,與新冠病毒相似。跟一般肺炎不同的是,許多病人即使發燒仍然保有活動力,因此常延誤治療。三至五歲幼兒易感染 咳痰呈黃色臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示,黴漿菌主要在幼兒族群中傳播,近距離談話、咳嗽、打噴嚏容易感染,高峰年齡大約在三到五歲,在青少年中也不算少見,是一種全年齡層都可能感染的疾病。黴漿菌感染臨床特徵與一般細菌性肺炎不同,被稱為非典型肺炎,即使X光感覺嚴重,有些患者仍能行動自如,也被形容為「行走的肺炎」,這使得預防傳染變得困難。因此基本的防護措施如戴口罩、勤洗手和使用酒精消毒仍然很重要。此外,黴漿菌可以是厲害的乾咳,如果到有痰的話通常呈現黃色,與大多數病毒不同。對於有咳嗽症狀的患者,特別要注意痰的顏色,如果有呼吸道疾病,建議待在家休息,減少傳染風險。目前無疫苗 仰賴自身免疫力與抗生素治療臨床上,黴漿菌治療藥物包括第一線藥物巨環類抗生素(如紅黴素)和第二線藥物四環黴素或氟喹諾酮(Fluoroquinolone),皆為抗生素。對於幼兒及孩童,用藥上需要更謹慎考慮,因為部分藥物可能帶來有關牙齒染色、軟骨發育、肌肉骨骼的副作用影響。若治療三天後效果不佳,可進一步檢測是否存在對第一線抗生素的抗藥性。吳宗儒指出,治療效果因免疫力而異,有些人休息和多喝水即可自行康復,也有一些病例需要使用到抗生素。對於黴漿菌,目前尚無相應疫苗,而在抗生素的濫用及使用頻繁下,造成抗藥性黴漿菌比例增加。臺灣在疫情前流行的黴漿菌已有一定程度的抗藥性,疫情期間因防護措施,感染的病例數下降。疫情結束後,黴漿菌再度流行,部份病例對紅黴素的有效性仍存在,但有些病例已產生抗藥性,影響治療效果。老年人免疫力低下 建議戴口罩降低感染風險吳宗儒提醒,雖然幼兒至年輕成年人中罹患黴漿菌的比例較高,但老年人因免疫力下降和共病情況多,重症率和死亡率相對較高。黴漿菌感染雖然在成人中表現較輕微,甚至與感冒相似,但仍有傳染給他人、造成嚴重疾病的可能。黴漿菌是很厲害的魔術師,身體很多地方都可能有症狀,有些是黴漿菌本身的感染、有些是後續免疫反應造成的病變。少數人會因黴漿菌感染引發全身性疾病,包括自體免疫反應和腦炎等嚴重症狀,因此建議有流行及傳染風險時仍須戴口罩,以減少傳播及感染風險。
顧好靈魂之窗!睡前狂滑手機恐釀「5後果」 增罹癌、癡呆風險
眼睛是我們的靈魂之窗,一定要好好照顧。長期習慣睡前玩手機的人要注意了,根據研究顯示,在睡前狂滑手機會導致5個嚴重後果,更會增加罹癌的風險。對此,也有一些方法可以讓眼睛是當休息,降低眼睛長時間盯著手機導致的不適感。根據醫學權威雜誌《Cancer》研究,研究人員曾經對46.4萬餘人進行12.8年的隨訪,結果發現夜間接觸光源與甲狀腺風險上升有關。其中接觸最多的一組患有甲狀腺癌的風險會增加55%,其中以女性受試者較為明顯;不過仍需要更多研究,才足以佐證這項觀察。雖然過去許多人曾說,睡覺時把手機放在頭旁邊大腦容易受到輻射,會罹患腦癌,但是這項說詞並未被驗證,僅被認定為可疑的致癌因素。但是睡前開燈時間過長,確實會導致褪黑激素分泌,生理時鐘亂掉,更會導致免疫力下降,增加癌症風險。《中國青年報》曾經對青少年睡前滑手機做出調查,結果顯示84.8%的年輕人睡前有玩手機的習慣。其中有84.1%的受試者在感覺到睡意時依舊會繼續滑手機,而69.5%的受試者因為刷手機而導致入睡困難,更會帶來5種後果。首先就是「視力下降」,長時間滑手機會導致眼部肌肉疲勞,容易影響正常的聚焦,導致視力下降,甚至是引起視網膜血管阻塞,也就是常說的腦中風。第二是「增加癡呆風險」,睡前玩手機會影響大腦褪黑素分泌,容易造成入睡困難、頻繁起床等問題出現。睡前玩手機就很容易導致晚睡熬夜,長期習慣就會導致睡眠時間被壓縮,增加老年癡呆風險。第三是「皮膚變差」,因為手機藍光比紫外線波長更常,更能滲入皮膚深層,造成細胞DNA氧化、膠原蛋白流失,也會容易讓皮膚粗糙、毛孔粗大;另外,藍光還會誘發黑色素沉澱、加速皮膚衰老。第四,「睡眠品質」變差,人們晚睡通常與睡前滑手機有關,而且手機成了大家公認的「睡眠殺手」;原本有睡意的人滑手機華一滑就有精神,最後就不自覺熬夜。最後一個,也可能會造成身體永久傷害的後果——「頸椎受傷」,睡前玩手機時人會不自覺潮時間保持一個姿勢,這樣頸椎就需要承受較大的負擔,而且容易引起頸椎反弓、疼痛等,長時間下來就會導致頸椎出問題。為了避免這些後果發生,平時就需要養成良好習慣,包括「睡前半小時不要滑手機」、「手機燈光調低」,以及「滑手機時要開燈」,最好看20分鐘就要休息20~30秒、望遠處或是眨眼,讓眼睛適當休息。