體外震波治療有助於心臟疾病免開刀
氣溫驟降造成眾多心血管病患緊張,擔心血管過度收縮造成血管嚴重阻塞影響心臟功能,嚴重者甚至有猝死可能。但仍有許多心血管病患檢查出問題後,因害怕手術不願意接受治療,只透過藥物控制。目前藥物不一定能有效改善病情,因此許多人好奇是否有較積極的非侵入式治療能改善病症。家中經濟支柱不敢開刀 震波治療免開心新概念一名台積電工程師因胸悶、心悸至心血管中心檢查,被診斷出冠狀動脈血管已阻塞約70%導致供應血量不足,若氣溫驟降或情緒起伏引起突發性的血管收縮可能引發嚴重阻塞,造成永久性心肌受損。工程師作為家庭經濟支柱,不願因手術影響工作,與醫師討論後以藥物控制搭配體外震波治療,促進血管再生、擴大心臟血流範圍。經一年療程明顯改善胸悶、心悸症狀,並與醫師討論持續進行療程。國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師表示,過去震波治療多用在腎臟結石,心臟震波透過震波碎石治療1/10的低能量「按摩心臟」,在不傷害心臟的情況下促使冠狀動脈受到刺激擴張,刺激因心肌缺血而進入休眠狀態的心肌細胞重新作用。心臟震波治療過程如心臟超音波一般,醫師透過心臟超音波監測,再引導震波棒至需治療位置,每次30~90分鐘的治療時間,在醫師安排的週期內分別治療9次,整個療程約一年可以完成。約有80%病患完成療程後,有明顯症狀改善。平時健檢不可忽略 儘早發現身體隱藏症狀經研究顯示,血管堵塞50%~70%患者會明顯感受到胸悶、喘或是心悸等情形,通常一般民眾在較頻繁且明顯感受到胸悶或心悸的身體不適才就醫時,多數心臟堵塞情形已超過70%,已造成缺氧症狀影響心肌細胞,甚至影響心臟功能,需盡快進行治療。若心悸、胸悶頭暈情況持續不見改善,建議儘快就醫治療,若診斷為冠狀動脈缺血,病患不需因爲對手術的既定印象過於緊張。目前針對此病症大多先透過藥物治療,以緩解症狀、增加血液循環,若無法改善的情況醫師則會依照個人情況透過一般熟知的氣球擴張術、血管支架手術或繞道手術改善血管阻塞症狀。若不願意或不適合上述侵入式手術,則可經過醫師專業判斷後進行非侵入式治療的體外震波,透過震波促進血管再生、擴大心臟血流範圍以改善心臟功能。健保制度提供許多心臟相關檢查,目前針對心臟常用的檢驗方式分別為:運動心電圖、核子心肌灌注掃描、高速冠狀動脈電腦斷層掃描。前兩項檢查雖有健保給付,但無法清楚識別血管阻塞情況;後者則是需要健保給付,但需接受輻射照射,三者皆需與醫師討論後依照個人情形安排適當檢查。若檢查後發現有冠狀動脈缺血症狀,建議及早依照醫師建議治療,心臟手術相當複雜需從藥物、個人生活習慣及飲食多方改善,並持之以恆的治療與監測才能維持健康的身體狀況。
加護病房一個晚上就滿床「幾小時就死亡」 護理師曝10幾個都是這類疾病
近期寒流一波波,也造成不少人出現突發性疾病,一名加護病房(ICU)的護理師就表示,近日一個晚上就收了10幾個加護病房病患,甚至表示很多不到40歲就來加護病房的都有,也讓她警告必須多小心注意。加護病房護理師「林婷一下吧 icu護理師」發文寫下,近日天氣太冷讓加護病房一個晚上就收了10幾個病患,都是肌梗塞、腦中風患者,有的甚至不到50歲,「昏迷指數3分,短短幾個小時失去生命,這種離開會讓身邊的親人痛到無法呼吸,因為連告別都沒有機會」。她也表示,在加護病房常常接到腦中風、腦出血、心肌梗塞病患,他們絕大多數都是有三高,高血壓、高血糖、高血脂,加上抽煙、喝酒這些危險因素,但人就是這樣沒遇過沒在怕「說我自己身體我自己知道…應該還好吧」,結果不到40歲就來加護病房的一堆。她也表示希望大眾對自己負責,最不痛的治療就是預防。(圖/翻攝自林婷一下吧 icu護理師臉書)她也警告,若父母年過半百了,請一定定期體檢,花幾千塊做個基本的健康檢查,一點都不浪費錢,過年2000塊刮刮都可以不手軟的買一本,啊為什麼就不省起來去做比較高層次的健康檢查,有三高疾病或抽菸喝酒的,可考慮自費健康檢查腦部電腦斷層掃描 冠狀動脈電腦斷層掃描每年一次的定期檢查。如果發現血管狹窄醫師評估可以先用藥物就先吃藥預防,不要等到手腳偏癱或心肌梗塞或則需要放支架的時候,已經很嚴重了。另外也需要控制飲食,太油太鹹太甜,真的不要吃的太油膩,她碰過很多開計程車司機、工程師,年紀輕輕中風、心肌梗塞!因為忙每天叫外送,天天吃控肉便當、炸雞腿、滷肉飯、蒜泥白肉,「台灣美食這麼好吃我當然也會吃」,但偶爾吃,不要天天三餐這樣吃然後宵夜再來個羊肉爐。如果已經知道自己有高血脂,高血壓,高血糖,還抽煙還喝酒,然後體重過重 腰圍肚子大到看不到弟弟妹妹,就更要注意。該運動去運動,該吃藥吃藥,很多人擔心吃藥會傷腎傷肝舉不起來,但不吃藥造成的疾病比藥物副作用來的更兇狠更棘手。
絕命地雷3/「猝死心臟病」前三名揭曉 不想被死神抓走「必做2檢查」
近年來許多藝人紛紛猝逝,包括高以翔、小鬼(黃鴻升)、以及龍劭華等,推測原因都與心血管疾病相關。國泰醫院心血管中心一般心臟科主治醫師蘇彥伯表示,導致猝死的3大心臟疾病分別為主動脈剝離、心肌梗塞、先天性心律不整,其中又以主動脈剝離死亡率3~5成最高。居次則是心肌梗塞,死亡率約1~2成;而先天性心律不整的死亡率較難說明,主要是因為若病發時身旁有AED(Automated External Defibrillator)自動體外心臟電擊去顫器,幾乎就能挽回性命,但如果沒有AED,那喪命機率就幾乎百分之百。無論是塑化劑或其他危險因子,多吃高纖蔬果都能減少身體的氧化壓力,降低心血管疾病風險。(圖/黃耀徵攝)蘇彥伯說,想要預防心臟病猝死,最好的方法就是定期健檢,「就算是一般的基礎健檢,從血壓值、心電圖、醫師聽診,都能早一步發現心臟疾病。」蘇彥伯建議若有心血管疾病家族史、肥胖、吸菸習慣,可提早從30歲就開始健檢,一般人則建議40歲後。如果發現心臟異常,醫師會進一步安排心臟超音波或電腦斷層檢查,這也是可預防猝死的必做2檢查,以主動脈剝離為例,透過這2項檢查就能提早發現;而心肌梗塞,需要透過電腦斷層檢查,才能在血管病變初期提早發現,心臟超音波只能在病況後期時才能察覺異樣。至於先天性心律不整,則可透過心電圖檢查,不過,由於心律不整發作的時間難以掌握,所以除非有相關病史、或曾發病過,才能藉由連續性心電圖檢查及早發現。 蘇彥伯說,主動脈剝離平時幾乎沒有症狀,往往發生時就難以挽回,建議從危險因子如遺傳、吸菸、高血脂或高血壓控制不佳等來判斷風險,提早進行相關檢查。而心肌梗塞則會有胸悶、絞痛、易喘等症狀,建議一旦察覺不適就趕緊就醫,由於心臟疾病往往彼此相關,或許也會同時發現主動脈異狀。冠狀動脈電腦斷層能夠及早發現血管狹窄、硬化,同時也能發現主動脈異常。(圖/報系資料庫)除此之外,良好的生活習慣也非常重要,如果能擁有好的睡眠、不要熬夜、多吃高纖蔬果,就能降低血管內皮發炎的機率,而運動也相當重要,蘇彥伯建議掌握每周運動3天、每次運動30分鐘、心跳130下的「333」原則。更積極一點,則建議每周進行150分鐘的中強度運動,但蘇彥伯也提醒,一定要掌握「循序漸進」的原則,千萬不要一次做到「滿」,否則也會帶給身體過大的壓力,同樣容易使得血管內皮組織發炎,反而更容易發生猝死風險。