不是長輩才缺!9成國人鈣攝取不足 牛奶隨身瓶輕鬆補足營養
根據國民營養健康調查結果顯示,90%以上國人日常鈣質攝取量不足,為讓民眾隨時隨地都能方便補鈣,有廠商推出不需冷藏的全脂牛奶隨身瓶,每瓶250毫升相當於一份足量乳品,可補充313毫克高鈣、8.8公克的蛋白質,輕鬆補足營養,讓上班族、學生族早上匆忙之餘也能攝取鈣質。根據衛福部民國95年至98年期間針對成人,以及民國99年至101年期間,針對兒童及青少年進行「國民營養健康狀況變遷調查」,結果顯示近100%兒童及青少年、8成以上成人鈣質攝取不足。建議不論是兒童、青少年或是成人,從飲食中補充鈣質之餘,也應該適度進行戶外運動,曬點太陽以補充維生素D。人體骨骼強度約在30歲達到頂峰,之後骨量逐年減少,流失速度加快,如果營養不足又缺少運動,長期下來就要當心「骨鬆危機」。營養師鄭秀卿提醒這上班族、輕熟女最要注意鈣質流失問題,因為上班族待在室內久坐不動,每天日照少於10分鐘,加上餐餐外食,鈣質攝取不足。根據骨質疏鬆症學會研究指出,人體骨質30歲後每年約以0.5~1%的速度流失,40歲骨質流失率增加2倍,50歲則為3倍甚至更多;相較男性而言,女性歷經懷孕、生產、哺乳等過程,賀爾蒙發生變化更容易導致骨質如溜滑梯般的快速流失。除了多喝牛奶,深綠色及深黑色的蔬菜,鈣含量也不輸牛奶,菠菜、地瓜葉、紫菜、木耳、黑芝麻等,都是含鈣量榜上有名的食物。另外,也建議日照搭配適量負重運動,每天15分鐘日照可以促進人體維他命D合成,提升腸胃道對鈣的吸收率;適量的負重如重訓、啞鈴、慢跑等運動可以刺激骨質生成,同時預防肌肉流失,一舉兩得。
樹上掉下綠色長條物!他隨手一拍遭蛇吻「腫成砂鍋大拳頭」 急診醫提醒:快拍照錄影
一名網友日前經過一棵樹下,突然感覺有什麼東西掉在肩膀上,下意識伸手拍掉,結果竟然是一條綠色的蛇,他也因此遭咬傷,就醫治療之後,左手仍「腫成砂鍋大的拳頭」。對此,急診科醫師翁梓華也提醒,若民眾真的被蛇咬傷,首先千萬不要打牠,否則恐招來二次攻擊。最聰明的做法則是以拍照錄影的方式紀錄蛇的外觀,以協助急診醫師判定蛇的種類,並及早送醫用蛇毒血清治療。有網友17日在臉書社團《爆廢公社二館》發文透露,他當天經過一棵樹下,突然感覺有東西掉下來落在右肩膀上,於是他下意識用左手拍掉,導致手背慘遭蛇吻,急忙就醫打血清,不過左手「還是腫成砂鍋大的拳頭。」原PO也無奈表示,醫師說他下意識拍掉的動作,被蛇解讀為是要攻擊牠,所以才會被咬,他也提醒「現在應該算春季吧,各位也要小心些了!」貼文曝光後也吸引網友熱議,許多人都認為原PO遇到的應該是台灣6大毒蛇之首的赤尾青竹絲,「這有毒,好在你有趕緊處理」、「青竹絲毒性很強」、「赤尾的耶,出血性蛇毒」、「還好咬手,咬到脖子可能就沒辦法發言了!算是很幸運了!」也有人嘲諷原PO「被赤尾青竹絲咬到,竟然還能鎮定的拍照,真令人佩服不已」,但也有人解釋,「正確做法啊,要讓醫生知道被什麼咬到,才施打什麼血清不是嗎?」對此,急診科醫師翁梓華其實也曾在臉書粉專《急診柯南.翁梓華醫師》發文說明,大多數的蛇是怕人的,對於蛇來說,見到人的第一個反應就是「逃跑」,除非一直受到刺激,蛇蛇才比較容易進入緊戒狀態,「如果真的不幸被蛇咬了,也不要驚慌,毒蛇的毒液通常是毒蛇拿來對付獵物用的,人也不是蛇蛇們的獵物,有時候毒蛇咬你也不見得會噴出毒汁,醫學上我們稱之為乾咬(Dry bite)。」翁梓華也提醒,若民眾真的被蛇咬傷,首先千萬不要打蛇,打牠可能會讓招來二次攻擊!比較聰明的做法是用拍照錄影的方式,紀錄蛇的外觀,急診醫師都有經過專業訓練,可以協助判定蛇的種類。再來是不要吸吮或切開傷口、不要塗抹精油或草藥、不要火烤或冰敷、也不要拿止血帶綑綁患肢,以上的方法不僅沒辦法有效止痛,甚至還可能增加感染機率,或導致血管收縮讓組織更容易壞死,「蛇咬目前最有效的治療方式是『蛇毒血清治療』,及早叫救護車前往醫院會是相對明智的選擇。」
促環境部加強對「快時尚」環保監管 陳冠廷:應提供誘因與透明標示
民進黨立委陳冠廷於近期兩次質詢環境部時,皆針對快時尚衣物回收和生產模式帶來的環境影響提出建議。立委陳冠廷18日表示,快時尚透過快速複製、大量生產和低價策略,不斷刺激消費者購買慾望,尤其在社群平台影響下,消費者更容易追求一次性最新款式的商品。對此,他建議環境部應提供業者或消費者誘因,如企業減稅或折抵碳費的折扣額度,並強制業者主動在產品上揭露是否符合「紡織品循環指引」。「民眾買得越多,丟的也就越多。」陳冠廷指出,根據世界銀行數據,由於Zara、H&M、Uniqlo等快時尚品牌以及超快時尚(Shein)的興起,過去二十年全球人均衣物購買量已增長60%,全球每年新生產的衣服量達到800億件,相當於全球總人口數的11倍,這樣的消費模式也導致大量低品質服飾被丟棄,根據環境部的前身環保署的統計,2022年台灣每分鐘就有500件衣服被丟棄,這對環境造成非常嚴重影響。陳冠廷也提到,環境部雖然在2023年底發布「連鎖品牌服飾業及百貨零售業紡織品循環指引」,但他發現該指引是會採取自願性協議的模式再給予標誌,他擔憂,若沒有提供誘因,無論是針對業者或是消費者,成效是否能出來?因此,陳冠廷建議,環境部應考慮提供制度層面或經濟層面的誘因,如企業減稅或折抵碳費的折扣額度,以及環境部應公開列出符合指引的業者或品牌名單,並考慮強制業者主動在產品上揭露是否符合「紡織品循環指引」,打上相應的標籤,至於沒有符合的業者或品牌,就必須打上一個不符合的標籤。他也承諾,將繼續與團隊和衛福部進行研議,以期提出更多有效的環保措施,減少快時尚消費對環境的不良影響。
龜梨和也「偶像自信人格」融入角色 想帶KAT-TUN來台開唱:要先接到廣告
龜梨和也上周來台宣傳新片《怪物樵夫》,記者會後接受聯訪,提到近期作品一部接一部,除了電影,電視劇《大奧》、《Destiny》也在台播出,加上YouTube和自己的品牌,幾乎沒有私人時間,但「一年的成果讓大家都看得到,是件很幸福的事情」。他邊講邊看經紀人,「現在完全沒有放空、回到私生活的空隙,希望之後有做回龜梨和也的時間,目前還是滿檔狀態,如果有空檔看能不能來台灣吃個小籠包」。他在《怪物樵夫》演出精神異常者,導演三池崇史除了嘉許演技,也不忘提到他臉蛋很美,龜梨和也笑說:「這個要感謝我爸媽。」他感謝粉絲一直以來的支持,才能促使自己保持在最佳狀態,「大家就是我的原動力」。三池崇史發現龜梨和也自戀的一面與角色「二宮彰」吻合,龜梨和也分析:「與其說個性裡有這部份,我把一路以來身為偶像建立起來的自信,有效的運用在角色上,『二宮』某種程度存在著希望被人注視的個性。」被稱讚在片中很帥氣,龜梨和也笑說自己未特別耍帥,一切以角色為出發點,「三池導演一直以來把男性角色拍得特別有魅力,這次能演出他的作品很幸運」。至於是否有精神病態的一面,龜梨和也表示自己一旦進入工作狀態,私下不敢做的事都能忍耐辦到,像是高空彈跳,明明懼高,卻能向自己喊話「我是龜梨和也」然後跳下去。在拍攝跳天橋戲時,他身為主角,沒讓工作人員感受到他害怕的情緒,但當下心跳是人生有史以來最快的一次,「從這個角度來講,從事這樣的工作嘗試很多私下無法辦到的事,讓人生變得更豐富了,像這種大場面的記者會,私下的我會害羞,無法在這麼多人面前好好講話。」接著他話鋒一轉,稱自己會繼續努力直到台灣珍奶找他拍廣告的那一天。龜梨和也一旦進入工作狀態,私下不敢做的事都能忍耐辦到。(圖/侯世駿攝)片中有一場精彩的開車追逐戲,龜梨和也分享:「拍攝時非常刺激,都是親自上陣。」他回憶高速追車後急煞,兩車相隔很短的距離,他非常相信技術團隊和導演,給予120%的信賴,且團隊已先前測試過數次,因此他實際上場後一次ok。片中有一場精彩的開車追逐戲,龜梨和也分享是由他親自上陣。(圖/網銀國際影視提供)KAT-TUN上次來台開唱已是14年前,被拱在台北大巨蛋開唱,龜梨和也坦言當然很想,「如果沒有想進場看的粉絲沒辦法開演唱會,為了達到這個目的,得先在台灣接到廣告代言才行,要靠大家的美言,讓更多台灣朋認識我。」他希望接下來有更多帶著作品來跟台灣粉絲見面的機會,也期待能演出台灣作品。
創意私房擁20萬偷拍片 業者「附受害人個資」靠1手法海撈數億
主持人黃子佼存有上百部偷拍影片,其中7部竟是未成年少女,全都是購買而來,也讓「創意私房」論壇再度浮上檯面,深入追查發現,裡頭擁有20萬片庫,而且內容五花八門、應有盡有,影片還附有當事人的資料,刺激買家購買,上架12年賺進數億的黑心錢,背後的行銷手法也曝光了。渣男心理操控術「PUA」是「Pick upArtist」的簡稱,由美國夜店文化發展出的理論,專門教男生如何利用SOP攻略女性,後來演變成利用「暗黑心理學技巧」來玩弄女性,也衍生出各領域中的權力不平等關係,透過情緒勒索威脅對方。據《鏡週刊》報導,影片之所以附上被害人個資,是要讓買家方便去騷擾對方,藉機侮辱、嘲笑,製造出反差效果,原來鄰家女孩私底下很不一樣,滿足交不到正妹女友的心理缺憾。還有人會進行「性勒索」,或是從中佔便宜。購買影片的男性會員,大多數是宅男,現實生活和女生有互動障礙,在女生面前地位卑微,只好靠得知影片中的被害人個資,產生高高在上的感覺,觸發發「女生有把柄在我手上」的莫名快感。更可惡的是,有些男性還會故意把影片傳給當事人,讓對方手足無措。一名資深會員爆料,有附上女主角個資的銷量比沒附的增加5倍。業者這麼做,是為了刺激買家購買衝動,還會透露如何約到受害人,傳授秘訣,藉此創造買家、賣家、受害人3方互動感,產生「可以在現實世界碰觸到她」的錯覺。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
張立東獻殷勤弄巧成拙 女友爸爸眼睛受傷送急診
張立東、宇珊日前錄影緯來綜合台《女王大人》,在節目上分享自作聰明出事的荒謬經驗。張立東為了討女友爸爸歡心,特地安排女友爸爸最愛的居酒屋料理,還點一尾超大一夜干,沒想到卻在獻殷勤幫擠檸檬的時候,太過用力,把檸檬汁噴進女友爸爸的眼睛裡,痛到他當場飆髒話,最後還送他去急診,當場毀了這頓見面飯。後來,張立東跟女友要去日本玩,剛好女友爸爸當時也要去同個地方出差,他力邀女友爸爸一起晚餐。不過張立東因為看不懂日文菜單,看到上面有Top 5就全點了,沒想到點餐點到沙拉Top 5,接下來連續幾道都是沙拉,女友爸爸頓時垮臉,只能說一切都是自作聰明惹得禍。宇珊說自己平常是很愛弄臉,也熟知做臉步驟的人,而且家裡還有全套做臉工具。當時某任前男友有次要到北京,有個拍攝工作。就在男友出發前一周,宇珊發現他左耳下方有個突起的小痘痘,宇珊立刻拿出工作,先濕敷後搓再擠,想幫他把痘痘擠出來,結果弄了半天就是擠不出來。宇珊就想說之前有個姊姊跟他說痘痘擠不出來就要在上面施加壓力,讓痘痘冒出白頭就可以擠了,於是宇珊開始三不五時就去用力按前男友的痘痘,一直到他要上飛機前那顆痘痘竟然都擠不出來。沒想到前男友到北京後,那顆痘痘竟然變得又紅又燙,甚至連睡覺翻身都會痛醒,還打電話問宇珊怎麼辦,最後他只能趕緊在當地看醫生,經過診療後才發現那個痘痘因為過度被刺激,已經發炎變成疔子,只能開刀把膿擠出來,還因此縫了兩針。
手術醒來動不了?患者吸不到氣嚇喊「像鬼壓床」 麻醉醫師揭原因
「醫生,我上次全身麻醉醒來好像鬼壓床一樣動都不能動,我拚命想跟護理師講,結果什麼都說不出來。」新竹臺大分院新竹醫院麻醉部王逸萍醫師說明,在麻醉醫師的術前訪視中,偶而有病人會對過去的全身麻醉提出類似經驗,以病人感受上最常見的形容是吸不到氣、說不出話、張不開眼、動不了、像鬼壓床一樣。王逸萍說明,醫師能藉由回溯病人過去的麻醉方式和麻醉上使用的藥物,可以查見幾種藥物為可能影響的原因,而其中肌肉鬆弛劑的殘留占了極大比例。肌肉鬆弛劑的使用,會讓手術部位肌肉適當的放鬆及靜止,避免筋肉不自主的活動而影響手術的進行,但肌肉鬆弛劑可能會有呼吸肌群及呼吸輔助肌鬆弛的副作用,也就是在病人甦醒後可能有吸不到氣、動不了等像鬼壓床的情況。醫師表示,想要減少這樣的副作用,除了醫師給予病人肌肉鬆弛劑的回復劑外,也須隨時監測病人肌力回復的情況。以目前肌肉張力監測儀的發展來說,已有非侵入性且攜帶型的監測儀器,醫師只要透過病人手部神經的電刺激,測得手指肌力的運動情況,即可判斷病人肌肉張力回復的情形。王逸萍提到,同樣的監測儀器,若使用於術中,醫師監測病人在使用肌肉鬆弛劑後肌力放鬆的程度,可助於外科醫師手術的順利性及安全性。醫師建議,若過去有術後吸不到氣、說不出話及張不開眼等經驗,或有此擔憂的病人,可於麻醉醫師術前訪視時,預先與醫師討論及溝通,經評估後訂立最適合的麻醉計畫。
賴薇如做試管…深夜腹部突「劇痛出血」 趙小僑驚:太嚇人
藝人賴薇如今年1月宣布喜訊,與圈外男友Royal(邱樂偉)登記結婚,升格成為人妻。婚後她積極做人,不過卻不太順利,15日還因腹部劇痛到不能走路,被緊急送到急診室,疑似是子宮外孕。對此,同為七朵花成員的趙小僑直呼,「太心疼妳了。」賴薇如在臉書寫下,「誰能告訴我做IVF(試管嬰兒)子宮外孕的機率有多少?怎麼從小到大頭獎沒中過,做IVF 的過程,這麼幸運,什麼都遇到了!」她透露,上次取卵取到過度刺激,造成腹部積水,抽了快1公升的腹水,這次於3月16日值入後,人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)數值上升,就這樣每2天就去抽一次血,連續抽了7次。賴薇如提到,直到第5周後開始,HCG數值開始慢下來,醫生建議不要放棄機會,所以又繼續打針、吃藥,撐到了6周,但還是找不到囊胚;這時醫生再三強調,子宮外孕的機會很小,幾乎不可能,因為他放在對的外置,但找不到囊胚,就等於沒懷孕,就這樣,龍年再度失望,「我放棄,停藥了,靜靜等待月經來正常排出。」4月12日月經來了,賴薇如表示,前幾天都很正常,沒有太多的不舒服,直到15日凌晨,在回家的路上,突然下腹部一陣劇痛,痛到不能動、不能走路的那種,立刻到醫院掛急診,經過抽血,HCG值飆到3916,子宮外孕的跡象很明顯,等到隔天看診,腹部出血、積血狀況沒有停止,可是還是找不到囊胚。醫生們覺得很危險,希望賴薇如立刻開刀。不過賴薇如說,因為不痛了,又想回家睡覺,所以堅持出院再觀察一、兩天,看看出血狀況,加上這禮拜工作都排滿,也不想造成別人麻煩,但這個刀似乎開定了,「大家不用擔心,目前出血狀況還好,還能出門工作,看來我的胚胎真有有我的基因,愛好自由,到底跑去哪玩耍?」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「好好休息照顧身體」、「早日康復」、「好好養身體」。好友趙小僑則驚呼,「媽呀,這個經歷太嚇人了,太心疼妳了。」
269公斤「南方澳第一鮪」拍賣! 總價約350萬破以往記錄
重達269公斤的「南方澳第一鮪」,亦是全國第一隻捕獲的黑鮪魚,今(17日)上午縣長林姿妙在南方澳漁會第三拍賣市場主持拍賣會,喊價聲此起彼落,現場氣氛熱鬧滾滾,最終由台北市三多屋破紀錄的以每公斤13100元得標,負責人李奕立直呼「好刺激喔!後面一直加碼有超出我的想像,得標真的太興奮了」。重達269公斤的「南方澳第一鮪」,亦是全國第一隻捕獲的黑鮪魚,今(17日)上午縣長林姿妙在南方澳漁會第三拍賣市場主持拍賣會。(吳佩蓉攝)宜蘭第一「鮪」在大家引領企盼下,由去年捕獲到第一尾黑鮪魚的船長李家豪連莊,再次拔得頭籌,15日確認為蘇澳籍漁船捕獲、重量高達269公斤、活鮪魚及4月1日後捕獲到的,符合4要件認定為「南方澳第一鮪」,比屏東東港更早奪魁,為「2024蘇澳黑鮪季」揭開序幕。宜蘭縣長林姿妙(中)、縣議長張勝德(左二)及漁業署長張致盛等一起品嘗鮪魚。(吳佩蓉攝)林姿妙今主持拍賣會,漁業署長張致盛受邀出席見證,另漁業署、縣政府、縣議會、蘇澳區漁會、鎮公所等單位,共提供101萬元「補助金」給得標業者,每公斤起標價6500元,由於是全國第一隻捕獲的黑鮪魚,吸引數十家業者搶標,喊價過程激烈,業者不停加碼出價、氣氛緊張,最終破紀錄以13100元成交,總價352萬3900元。喊價聲此起彼落,現場氣氛熱鬧滾滾,最終由台北市三多屋破紀錄的以每公斤13100元得標。(吳佩蓉攝)連4年得標的李奕立說,原設定以去年每公斤7000元價格就能得標,未料大家都衝著全國第一來搶標,「後面一直加碼有超出我的想像」,但搶標過程刺激又有趣,很開心能支持漁民也滿足消費者需求,且有老饕聞訊已預約想要品嚐,預計在三家店做促銷,但販售價格不會因得標價高就調漲,依舊維持平常市價。重達269公斤的「南方澳第一鮪」,亦是全國第一隻捕獲的黑鮪魚,今(17日)上午縣長林姿妙(左三)在南方澳漁會第三拍賣市場主持拍賣會。(吳佩蓉攝)蘇澳區漁會總幹事陳春生說,去年總計捕獲4千多條黑鮪魚,產值約有2億多元,今年預估能捕撈3千條以上,每年都會去台北舉辦2至3場的促銷活動,讓漁民得到安心的價格,因他們捕撈是非常辛苦的;近年來漁業署嚴格要求漁民的安全防護,希望署能增加補助額度,讓漁民減少支出,有更安全的捕魚環境。
學生上完課「集體掛急診」 醫曝關鍵:這類人快離開
游泳池通常都會定期去加含氯的消毒劑,但如果聞到味道很濃,建議擇日再去。急診科醫師賈蔚透露,過去曾發生一群小朋友來掛急診,一問才知他們剛上完游泳課,因此推測,可能是消毒劑味道的問題。急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》表示,有一次上班,突然一個老師帶了一群小朋友來掛急診,大約6、7個學生,「我想說發生了什麼事。」賈蔚提到,每個人症狀不一樣,但大部分都是咳嗽,其中1、2個會喘,果然一聽支氣管有咻的聲音,後來一問才知,他們剛上完游泳課。學生集體掛急診。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)賈蔚說,「我們知道游泳池為了讓水質變得比較好,不要有細菌增生,通常都會定期去加含氯的消毒劑,那加上去後,通常空氣裡面就會有一些氯氣,大家消毒完會有一段時間是暫時不開放,等到味道稍為比較淡的時候才開放,可是有時候你時間雖然是沒有說很短,但是如果你的通風不好的話,它的空氣裡面,的確還是會有很強烈的濃濃的味道。」賈蔚指出,小朋友的支氣管對這個味道的刺激又更敏感,而當天小朋友的游泳課在上午,可能距離消毒的間隔時間比較短、空氣流通比較差,所以很多小朋友上完課後開始咳嗽,有氣喘的小朋友甚至喘起來。賈蔚建議,所以像游泳池,如果你進去之後,聞到味道真的很濃,加上你又有支氣管、氣喘病史的話,你就改天再去會比較好。
快訊/女友潑油燒死叼菸惡男 羈押禁見
台中叼菸惡男上月撞死矽品工程師,引發社會譁然,本月又疑似因為小三跟女友謝女起衝突,2人互潑汽油,男子被點火全身大面積燒傷,搶救5天後不治,據《ETtoday新聞雲》報導,謝女的罪名被改為殺人罪嫌,而10日也裁定羈押禁見。謝女9日潑油犯案後神情緊張,被警方帶回,經過一夜後情緒才平復,謝女稱,是李男一直刺激她,她才會點火,至於是否是因為小三導致,她不回應。據悉,8日李男跟謝女在車前大吵,李男拿汽油桶擺在她臉前,2人互潑大量汽油,而小三賴女趕緊阻止,謝女沒對賴女怒罵,只想質問李男,而李男被潑油後還走進家裡,謝女開始大吼,推開賴女進屋內點火,李男身體68%燒燙傷,送醫搶救5天後不治。據悉,李男上月13日凌晨,他開車撞死等紅燈的陳姓矽品工程師,而他還在現場叼菸,警方聯繫也不到案,隔日謝男被拘提到案,被依過失致死罪送辦。謝男被移送檢方時,他低頭道歉,「有看到他、有煞車」,還腳軟到快跪下。
山豬「感冒未癒變肺炎」猝逝! 醫示警:8大高危險群要注意
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,家屬則證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克。對此,臺安醫院胸腔內科醫師黃翰禮提醒,大於65歲的民眾,又或是安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾,都是高危險族群,一旦感冒則可能引發輕度或重度的肺炎,所以千萬不能大意。黃翰禮表示,國人因生活步調急促及工作、生活的壓力,對於小感冒常不以為意,等到呼吸急促、咳到胸痛才來求診,忽略了感冒仍需多休息的重要性。且再加上肺部深部的黏液不易咳出,導致濃痰咳不出來引發肺炎。而肺炎是感冒常見的合併症,肺部一旦感染,會影響肺部擴張,對於年長者或患有慢性病者,無疑是雪上加霜,每年因肺炎引發敗血症死亡的個案也不計其數。黃翰禮呼籲,民眾在感冒季節出入公共場所,要加強洗手、戴口罩,自我保護也保障其他人,而在人口密集及現今大眾交通工具便利的生活型態中,容易使「社區型肺炎」傳播,顧其意即是指社區群聚感染,可以因為一般感冒,引發輕度或重度的肺炎,尤其是大於65歲民眾、安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾,都是高危險族群,一旦感冒,千萬不能大意。黃翰禮表示,而一般肺炎會採用抗生素藥物治療,大多數人可以在家多休息,避免刺激性食物,適當均衡的飲食,加上服用抗生素藥,但有些人需要在醫院接受靜脈注射抗生素治療,必要時還需加上氧氣治療,幫助病人輕鬆地呼吸。一般在服藥後3至5天內開始症狀緩解,但是,嚴重的肺部感染,治療時間需持續數周或數月。最後,黃醫師呼籲民眾要多喝水、睡眠充足、攝取足夠養分及疫苗接種預防,若真的發燒或不適,在家休息是必要的,且出入公共場合要記得戴口罩、勤洗手,才是強身健體不二法門。
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
《瘋神無雙》山豬罹「不死癌症」14年 恐釀一連串感染而猝逝
以《瘋神無雙》節目出道的山豬(陳俊甫)驚傳猝逝!享年38歲,據親友表示,山豬上週感冒未癒,就醫後診斷為肺炎住院,後來併發敗血性休克於今(15)上午10點58分離世。今天山豬的友人群組瘋傳山豬過世的消息,媒體求證山豬爸爸,爸爸也悲痛證實:「今天早上10:58分走的。」38歲的山豬罹患「紅斑性狼瘡」14年之久,再加上體重高達100公斤,所以身體狀況一直不佳,去(2023)年他曾發文透露一晚斷氣了19次,讓他嚇得跑去做睡眠檢測,沒想到檢測結果竟發現自己罹患許多症狀,包含心肌梗塞、高血壓、心悸等,讓他嚇到直呼:「該是好好面對這個睡眠呼吸中止症了。」紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病中致死率最高者,由於無法治癒,只能症狀治療,因此又有「不死癌症」的封號。根據長庚醫院醫訊,紅斑性狼瘡是一種慢性,侵犯全身器官系統的發炎性疾病。病人可能會因各種血球數目(紅血球、白血球、血小板)的減少,而引起貧血,增加感染的機會和容易有出血的傾向,導致身體虛弱、蒼白、發燒及容易瘀青等臨床症狀。當心臟、肺臟受到破壞時會有呼吸急促的情形發生。罹患紅斑性狼瘡而猝死的例子也屢見不鮮,例如去年12月猝逝的周海媚,也是紅斑性狼瘡的長期病友,紅斑性狼瘡需長期服藥,而且必須生活規律、定期運動、避免日曬等刺激,才能穩定控制病情。山豬恐怕是因紅斑性狼瘡造成身體長期處於發炎狀態,因此感冒才會引發肺炎,造成一連串的感染而過世。山豬於2010年自《瘋神無雙》出道,時常在節目中扮演名人,因搞笑反應受到觀眾喜愛,更以蛋黃哥一角讓觀眾印象深刻,先前也曾參與多部戲劇演出,幽默形象為戲劇帶來不少笑點,如今卻傳出逝世消息,令許多粉絲感到惋惜。
妄想、幻覺、攻擊行為 專家教你應對失智症常見行為!
一、妄想: 妄想是失智症者常見的症狀,他們可能有虛構的信念或想法,與現實不符。這可能包括對周圍人的猜疑、誤解情況,或擔心被害等等。處理方法: 不要直接反駁或否認其妄想,而是以同理心先聆聽他們的感受。提供確實、冷靜的事實,但不要強迫他們接受。創造穩定的環境,減少不必要的變動,以減少焦慮。真實個案82 歲的陳奶奶在年初跌倒,經由醫師診療後,建議她可以恢復正常行走,但奶奶從此變得小心翼翼,深怕再次跌倒而減少出門交際。初期,一同活動、話家常的朋友們還會來家裡邀請奶奶外出,但被陳奶奶拒絕幾次後,大家也就不再勉強。爾後奶奶深居在家,家人聘請了照服員於平日白天陪伴照顧她。直至入秋、奶奶常告訴媳婦, 猜忌照服員趁她睡覺時偷捏她,因為時不時在腿上發現瘀青,為此, 奶奶的兒子在她房裡裝設隱藏式攝影機,觀察了一週也未看出什麼端倪,直至有次陪奶奶到至醫院就診時,與醫師談及近期奶奶的狀況,醫師依據奶奶的互動反應,建議進行失智症評估,這才發現她已邁入了輕度失智症期。教授專業解讀!這個案例屬於比較輕微、半典型的妄想表現,因為尚處於輕度失智症期。失智症者中更常見的妄想多半是「偷竊」,先開始懷疑自己身邊的錢、印章存摺等有價東西不見了,接下來可能懷疑不見的東西被照顧者或家人偷了。最嚴重的妄想甚至是懷疑自己的食物遭人下毒,進而出現拒絕進食的行為,而拒食後還會引發身體機能下降、營養不良等一連串問題。當家中的失智症者出現妄想行為時,先別急著和他爭辯或糾正他說的話,建議先順勢安撫。例如,失智症長輩說發現錢不見了,就由家族中他最信任的人陪他一起找,例如兒女或其他主要照顧者,當下先讓當事人感到安心是最重要的。芳療師臨床應對及話術!通常這種「東西不見了」、「被偷了」的狀況只要出現過一次之後,之後就會三不五時上演,不少家屬都深感困擾。除了選一位最信任的人陪失智症者找,有時需要小道具來配合,例如他說存摺不見了,就預先放一本存摺放在某處,陪他一起找出來,讓他實際看到;如果他說有小偷來偷東西,可以先問問他:「你覺得小偷是怎麼進來的?」跟他一起把窗戶關上,把門鎖緊,然後對他說:「門窗都鎖好囉,這樣之後小偷就不會進來了。」需要跟他站在同樣的角度來處理,好讓他獲得安心感,然後再透過其他話題來轉移他的注意力。二、幻覺: 幻覺是錯誤的感知,可能是視覺、聽覺或其他感官的錯誤訊息, 也就是說,失智症者可能看到、聽到或感覺到不存在的事物。處理方法:不要嘲笑或試圖導正他們的幻覺,而是與他們討論當下感受。創造建立寧靜的居住環境,減少可能引發幻覺的刺激。需諮詢醫師,確保沒有其他潛在的健康問題。真實個案在一次志工療護時遇到69 歲的張大哥,他對著無人的角落頻頻微笑,還跟我一同前去服務的學生說:「剛剛跟我說話的小姐好漂亮 !」讓學生們十分驚恐,不斷四處探看,在一旁的社工趕緊過來解釋張大哥的狀況,才平息了學生們的擔心。由於失智症者腦部的神經系統形成錯誤的傳遞或判斷,故有時會自覺聽到、聞到或者看到非現實層面的事物,就像課堂上曾有女性長輩在團體用餐時大喊:「廚房失火了 !」她緊張地說聞到濃烈的燒焦味, 儘管大家好言相勸,仍無法安撫她的躁動心情,直到攙扶她走到廚房親自確認沒開爐火,這才了解真實現況並安心歇下。教授專業解讀!失智症者很容易把舊時回憶和當下時空重疊,形成錯誤的感知,這位個案就是很典型的例子,他忘記親人已經過世,把以前的互動回憶錯置到現在的認知時空裡,彷彿是在時光旅程中迷失的旅人。有時候失智症者也會因為看到家中的某項物品,觸動腦部某處神經皺摺,使得過往與生命中重要親人的互動浮現眼前, 甚至能展開對話。會出現這樣的情況,其實是他忘記了這位親人早已離世,但記憶還停留在過去相處的時間裡。這時候照顧者可以平靜地問:「你現在看到誰,你們說了什麼話?」引導他主動敘述情境,等紓解完這段記憶就好了。若家人罹患的是路易氏體失智症,據統計,當中有八成的人也容易出現幻覺,家屬與照顧者宜多加注意。芳療師臨床應對及話術!失智症的幻覺多結合虛幻的感知,包括不存在的幻聽、幻視或氣味與碰觸等等。我在臨床照護上就聽過患者女兒抱怨,罹患失智症的媽媽總在半夜起床上廁所時驚聲喊叫,直說廁所裡有大蜘蛛。前幾次全家人都認真地一起幫她找,但就是不見媽媽說的大蜘蛛蹤跡,直到把她帶到廁所,她指著空無一物的桌面喊說: 「蜘蛛佇遐,恁攏看嘸嗎?」家人這才發現狀況嚴重,隔天一早趕緊帶媽媽帶到醫院。其實這時最好的方式是陪她演戲,拿個罐子或紙盒做出蓋住蜘蛛的動作,再跟長輩說蜘蛛已經抓走了,會比強行與她爭論沒有蜘蛛來得有安撫效果喔!三、激動/攻擊: 失智症者可能因為認知障礙和情緒不穩定而出現激動、煩躁和攻擊性行為。處理方法: 照顧者和家人需保持冷靜,避免激怒或加劇情緒振盪。分散注意力,轉移注意力到其他活動或事物。創造安全的環境,避免可能引起情緒激動或刺激的物品。真實個案中度失智的黃奶奶剛被家人安排住進養護中心,因為她已數次攻擊同住且大她10 歲的爺爺,每當事件發生時,奶奶總顯現得情緒高張,說著婆婆刁難虐待她的陳年往事,說起爺爺總沒能在第一時間保護她,到現在仍一直嫌棄她。雖然這樣的情緒暴衝有歇息和緩的時候,但反覆發作的狀況在換季之際更為彰顯。直至最後一回,黃奶奶在氣憤之餘拿起廚房的擀麵棍往爺爺的頭上敲下去,好險老人家力氣小,爺爺當下沒有受到多大傷害,但這樣的重大事件已經嚇壞了兒孫們,在家庭會議後決定把黃奶奶送到養護機構,由專業人士來照顧。教授專業解讀!失智症者會產生攻擊行為,很多時候是因為「不認得家人」, 他們覺得「有陌生人入侵了生活領域」而感到緊張,為了保護自己的領域才有攻擊行為。如果當下與患者爭執,從失智症者的角度來看,當下感覺是「眼前的陌生人正在對我咆哮」,也因此被激怒,而出現攻擊行為自我防衛。為避免這種狀況,要儘快「阻斷」讓他生氣的原因,當他不記得親人而焦躁時,立即請該位親人暫時離開現場;當他對某個環境喪失安全感時,改由他信任的人在旁陪伴,或直接帶離原本引起不安的場所。若失智症者以往就出現過攻擊行為,要特別注意減少生活空間裡的物品,例如把易碎品改為不易破損的材質,避免放置能當成攻擊物的東西,減少雙方受傷的可能。芳療師臨床應對及話術!當失智症者開始認不得親人的時候,很多親友都會用「猜猜看」的遊戲,一直問患者說:「你知道這是誰嗎?」有的人還會一直重複問,這其實是惹惱失智症者,他會覺得對方不停地詢問相同問題是在捉弄自己,感覺到被挑釁,以致於不耐煩而開始生氣,有些人更因此產生攻擊行為,所以一定要避免問失智症者這樣的問題。當失智症者的認知已經退化到無法辨識親人的程度時,並不會因為你多問幾次這種問題,就能喚醒他的記憶,不妨改為順著他的話發展,甚至在必要時扮演成他認為的那個角色, 是比較理想的方法。本文摘選自《當家人失智時》,幸福出版。【關於作者】郭鐘隆/臺師大健康促進與衛生教育學系特聘教授教學專長為智慧健康、成癮物質防制、長者健康、健康促進與衛生教育。多年來致力於藥物濫用防制,保護學生遠離毒品危害不遺餘力。近年來亦著重於長者智慧健康,結合芳香治療及園藝治療應用於3D虛擬實境(VR)以及擴增實境(AR)及AI運用,促進長者之身心療癒,改善或預防失智,提升其樂齡生活品質等。鄭雅文Vivian/PureAroma黛田國際芳療學苑校長擁有30多年教學經歷及數千場臨床芳療照護實踐,擅長將香氣幻化多變且凝聚大自然植物花草力量,賦予各族群善用馨香並得以融入日常。近年來更結合五感撫慰與音樂、園藝及藝術療方,帶領團隊走遍偏鄉、外島,積極推動各地長者身心和諧與健康。