NFL前球星辛普森驚傳癌逝!昔涉殺妻「獲判無罪」轟動全美
前美式足球明星、曾任演員的辛普森(O. J. Simpson)涉嫌於1994年6月間,殘忍殺害前妻及其男友,但最終陪審團卻判他無罪釋放,當時這起凶殺案又被稱為「世紀審判」。曾在全美轟動一時的辛普森,驚傳已於周三(10日)不幸病逝,享年76歲,家屬也證實了他的死訊。綜合《CNN》、《衛報》等外媒報導,辛普森先前被診斷出罹患「前列腺癌」,怎料才抗癌短短數月就傳出病逝消息,他的家屬昨(11日)也在社群平台X發文,證實辛普森的死訊,「4月10日,我們的父親奧倫塔爾詹姆斯辛普森(Orenthal James Simpson)在孩子與孫子的陪伴下,因不敵癌症鬥爭逝世了」,並懇求外界給予他們尊重及隱私。前美式足球明星辛普森涉嫌殺害前妻妮可,最終因證據不足獲判無罪。(圖/達志/美聯社)事實上,辛普森曾是一名戰績輝煌的美式足球聯盟NFL球星,退休後更曾進軍影視圈,各類廣告和電影都能看見他的身影,不過辛普森最熟為人知的事蹟,是他於1994年6月13日當天,涉嫌持刀刺殺前妻妮可(Nicole Brown)及其男友高德曼(Ronald Goldman)。最令人印象深刻的是,這起殺妻疑案當時歷經長達9個月的馬拉松審判,最終辛普森在刑事訴訟中因證據不足獲判無罪,但此案疑點重重,檢方曾在案發現場採集到辛普森與2名死者的血液、毛髮等DNA最令人印象深刻的是,檢方曾在案發現場採集到辛普森與2名死者的血液、毛髮等DNA,但歷經長達9個月的馬拉松審判後,最終辛普森在刑事訴訟中卻因證據不足獲判無罪,也讓這起疑點重重的「辛普森案」成為世紀謎團。
33歲女狂嘔以為懷孕 醫檢查搖頭:只剩6個月壽命
以為即將迎來新生命,結果竟是人生的終局。英國蘇格蘭一名33歲女子因為連續2個月嘔吐、腹脹,猜測自己可能懷孕前往就診,未料竟被醫師告知自己只剩6個月到1年壽命。據《每日郵報》報導,來自北拉納克郡(North Lanarkshire)的加拉赫(Fiona Gallacher),今年1月遭診斷懷孕陰性後,立刻被轉到急診室及其他部門,並在同月確診罹患第4期腺癌(Adenocarcinoma;可發生在身體數個部位的癌化腫瘤)。加拉赫被告知只剩半年到1年壽命雖積極對抗病魔,惡化速度卻超出醫師預料,奮鬥僅11個禮拜就在3月22日病逝,令親友無比震驚與哀傷。加拉赫的姊姊表示,這一切實在太不真實,妹妹的16歲、15歲、7歲和3歲孩子,在短短時間內失去母親。透露妹妹起初把嚴重胃痛當成單純的不舒服,之後腹部也腫得像真正懷孕。希望妹妹的遭遇能帶給大家警惕,千萬別忽視任何症狀,或是淡化任何感受到的異狀。腺癌可能發生在身體不同器官及部位,部分患者可能直到晚期才有症狀,常見的腺癌包括乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肺腺癌、腸癌、腎癌以及子宮頸癌,治療方式視腫瘤位置及大小決定,可採取手術切除、化療、放射治療和免疫療法。
7旬翁夜間頻尿還打鼾 醫師曝阻塞型睡眠呼吸中止症患者有高機率會中風、失智
72歲林伯伯夜尿頻繁、白日精神不佳,並患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題,雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療,後來因打鼾嚴重,至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查,發現林伯伯患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症(呼吸暫停低通氣指數AHI為每小時34.4次),血氧最低降至76%。經使用正壓呼吸器(CPAP)治療後,夜尿次數從原本4次降至每晚僅一次,夜尿次數明顯減少,明顯改善了白天的精神狀態和活力。睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷,造成上呼吸道狹窄或堵塞,使得睡眠過程中缺氧;好發於肥胖者,且男性多於女性。阻塞性睡眠呼吸中止症患者近50%有夜尿症狀。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達表示,全台阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名,嚴重威脅國人健康。基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示,阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞,進而造成病患間歇性低血氧症,不僅影響睡眠深度及持續性,亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌,使得夜間排尿次數增加。有研究表示,AHI是夜間排尿頻率的獨立預測因子,與疾病的嚴重性成正比。夜尿不僅影響生活 恐導致腦中風、心肌梗塞于鍾傑指出,研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀,80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿可能由多種疾病引起,如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等,建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。夜尿不是只有晚上跑廁所小毛病,而是會嚴重增加日間疲勞感降低生活品質,夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出,夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病。美國睡眠心臟健康研究會(SHHS)曾指出,阻塞型睡眠呼吸中止症患者,中風機率比起一般健康的人高出近4倍,未來罹患失智症的風險也會大幅提升,呼籲民眾不可輕忽。50歲以上男夜尿+打呼+高血壓 當心高風險該如何評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症?周昆達提到,由於睡眠呼吸中止症者睡覺時上呼吸道會塌陷,很重要的表徵是打呼特別大聲,甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計,近7成國人有打呼困擾,另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼,其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。睡眠技師洪曉菁表示,50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題,則為睡眠呼吸中止症高風險族群。民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器(CPAP)治療,研究顯示,接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次,透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後可改善低血氧狀態,同時也可緩解夜尿症狀。
台灣跨性別手術新進展! 新式手術助40歲二寶爸「變身」看見真正的自己
40歲琳子是跨性別者,一直覺得自己應該是女生,卻有著男生的身體,為了抹除身上陽剛的痕跡她做了許多努力,只要不拿出證件幾乎不會有人懷疑她的性別,不過她仍覺得若有所缺。因此和伴侶擁有兩個孩子的她,決定在孩子成長後接受性別置換手術。林口長庚醫院醫療團隊使用3D內視鏡取腸併隱痕女陰成型術為琳子進行手術,術後琳子表示,「完成性別置換手術對我來說是最後一塊拼圖,手術後,我在鏡中看見真正的自己,感受到久違的完整和確認,淚水不禁流了下來」。變性手術有哪些法規限制? 手術如何進行?目前國內法規規定必須有2位精神科醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後,才能接受性器官摘除合併重建的性別置換手術(俗稱:變性手術)。其中男變女的跨性別手術,可能涵蓋了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳、外陰部及陰道重建等。以外陰部及陰道重建為例,胡瀞暄醫師表示,醫師會將龜頭保留作為陰蒂,小陰唇則可視組織條件,利用多餘的龜頭或包皮重建,大陰唇則是利用陰囊來塑形,而較長的尿道也會縮短成女性的長度。至於陰道的部分,胡瀞暄醫師提到,醫師會在前列腺、直腸間創造出一個空間作為陰道,其內襯可依患者需求及自身條件選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。國內變性手術日趨成熟 新式手術隱痕、恢復較快而隨著性平意識開放、醫療技術進步,性別置換手術也越趨成熟。胡瀞暄醫師表示,除了利用陰莖皮翻轉重建陰道的傳統手術外,林口長庚性別置換醫療團隊也發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道,並以達文西機器手臂移植腹膜重建陰道。胡瀞暄醫師說明,3D內視鏡是近年來發展的高科技技術,外科醫師能在清楚的立體視野下,順利移植乙狀結腸來重建陰道,大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量及併發症,病患在術後當日即可喝水進食,若合併隱痕女性外陰成型術,術後會陰部疼痛度會大幅降低,傷口恢復時間也會縮短。林口長庚紀念醫院在2018年組成「性別置換醫療團隊」,經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練,於2021年8月開始正式執行性別置換手術,目前已完成近50例性別置換相關手術。目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%,約有10萬餘人。林口長庚醫院院長陳建宗表示,跨性別置換手術是個新興的議題,期許林口長庚醫院「性別置換醫療團隊」提供完整的醫療技術,幫助民眾走出自我,活出嶄新人生。
跨性別新技術「3D內視鏡取腸」重建陰道 外陰隱痕降低疼痛感
台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%,約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放,加上醫療技術進步,性別置換手術也發展得越趨成熟。林口長庚醫院近年組織了跨科別及跨領域的「性別置換醫療團隊」提供治療服務,其中在跨女手術方面目前更取得了領先進展,除了利用3D內視鏡高科技技術外,並合併隱痕女性外陰成型術,讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短了傷口的恢復時間。「一直覺得自己應該是女生,卻有著男生的身體,即便多年努力抹除身上陽剛的痕跡,生活中除了被證件出櫃的情況外,幾乎不會有人懷疑我的性別狀態,但我仍然覺得若有所缺。」40歲的跨性別病人琳子(化名)說,完成性別置換手術對她來說是最後一塊拼圖,手術後,她在鏡中看見了真正的自己,感受到了久違的完整和確認,淚水不禁流了下來,接納自己身體的感覺是這麼的棒!」林口長庚醫院整形外傷科胡瀞暄醫師指出,國內現行法規必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後,才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術,也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言,囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。她說,以外陰部重建為例,整形外科醫師會將原來的龜頭保留下來作為陰蒂,兩邊的小陰唇則可視組織條件,利用多餘的龜頭或是包皮來重建,大陰唇則是利用陰囊來塑形。較長的尿道也會縮短成女性的長度,剩下的男性特徵包括陰莖及睪丸則會全部移除。至於陰道部分,醫師會在前列腺及直腸間創造出一個空間來作為日後的陰道,當創造出陰道空間後,其陰道內襯可依患者需求及自身條件,選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。不過各種材質都各有利弊,在手術中承擔的風險及術後照護也依所選材質而有所不同,這些都須與醫師詳細討論才能進行手術。胡瀞暄醫師指出,在跨女手術的陰道重建選擇裡,除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道,林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道,並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道,提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項,對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練,來維持陰道的深度及寬度。胡瀞暄醫師解釋,3D內視鏡是近年來發展的高科技技術,能讓外科醫師在清楚的立體視野下,順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道,大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症,病患在術後當日即可喝水進食。另外合併隱痕女性外陰成型術,將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕,改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口,更讓術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日,新式手術術後隔日即可下床,最快住院4日就可出院,快速回到工作崗位,兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。胡瀞暄醫師表示,術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張,避免陰道閉鎖外,幾乎沒有明顯後遺症,2個月後即可正常性生活,並保有術前的性敏感度,若術前前列腺也為敏感帶的跨性別女性,還會多一個類似女性G點的性刺激點。 林口長庚大腸直腸肛門外科游正府醫師說,移植乙狀結腸重建陰道的優點,在於移植後的乙狀結腸分泌的腸液,也提供類似女性陰道的潤滑功能,不像傳統以陰莖皮移植的陰道需要額外潤滑液才可使用,陰道深度可永久維持,移植的腸道也不易有想像中腸道的異味或過多的腸液分泌。為關懷性別置換族群醫療需求,林口長庚醫院於2018年組成「性別置換醫療團隊」,結合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師等專業,為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及各式跨性別手術治療服務。經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練,於2021年8月開始正式執行性別置換手術,目前已完成近50例性別置換相關手術,因跨性別手術醫師訓練非常困難,未來也將繼續續訓練跨性別手術醫師,為跨性別族群提供醫療服務。
避孕4大迷思出爐!戴2層保險套更易破 事後「做1事」恐害私密處發炎
非預期懷孕造成的流產人數居高不下!根據國健署去年統計,國內20-35歲未婚女性人工流產年發生率約1.45%,以人口數推估平均每年有2萬3千名女性進行流產處置,可能還有未登錄的黑數難以計算。新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹表示,在有妥善的育兒規劃前,避孕是必不可少的一環,然而坊間許多奇怪的避孕偏方根本無效。1、計算安全期精子可在體內存活約5天,卵子可存活3天。現代人很容易因壓力、生活作息導致亂經,因此即使使用手機app算好安全期,還是有很大的機率意外懷孕。2、體外射精男性在射精前會分泌前列腺液,這些體液中會含有少量的精子,這些精子一旦闖關成功就會導致意外中獎了。3、射精後灌洗陰道許多人認為體內射精後,使用清水或其他液體灌洗陰道有避孕效果,事實上這樣是「沒有任何避孕效果」的,甚至可能導致陰道發炎。4、戴兩層保險套保險套戴兩層並不會更保險,反而容易因為摩擦使保險套更容易破裂或脫落。張瑜芹強調,生兒育女是一件美好的事,但意外懷孕真的可能會變成一場災難,突如其來的大獎對女性身心造成的影響,可能比想像中的大,因此做好避孕措施也是愛自己的一環,最安全的避孕方式就是男女雙方都做避孕措施,例如男生帶保險套、女生服用事前避孕藥等,希望大家都能走在自己規劃的路上。
美國防部長奧斯汀轉入加護病房 五角大廈發聲明證實了
美國國防部長奧斯汀(Lloyd Austin)11日因為「緊急膀胱問題」再度送醫,如今最新消息指出,他在這次住院後轉入加護病房,接受支持性護理與密切監測。美國國防部聲明,奧斯汀11日稍早被送往馬里蘭州的華特里德國軍醫療中心,經過一系列檢測與評估之後,於當日晚間被轉入加護病房。(圖/翻攝自X)根據《福斯新聞》引述自美國國防部聲明,奧斯汀11日稍早被送往馬里蘭州的華特里德國軍醫療中心(Walter Reed National Military Medical Center),經過一系列檢測與評估之後,於當日晚間被轉入加護病房。聲明並指出,「目前尚不清楚奧斯汀將會住院多久。膀胱問題預計不會對他預期中的完全康復造成改變。他的癌症預後依然良好,我們將盡快提供部長病情的最新消息」。稍早,五角大廈發言人透露,這位美國國防部長再度入院「因為出現緊急膀胱問題的症狀」,這一次,大眾在奧斯汀於今天下午送院約兩個小時後就被告知,之所以會對外說明,原因是奧斯汀數週前曾隱瞞住院而引發爭議。據《法新社》指出,現年70歲的奧斯汀自去年12月底、今年1月初從公眾目光中消失,原因是他在2023年12月22日動了小型手術治療前列腺癌,而今年1月1日又因為噁心感和劇烈疼痛等併發症而再度住院,包括美國總統拜登和國會也都被他隱瞞數個星期,甚至連代理人都不知道,也未報備今年年初住院開刀。根據國防部發言人賴德(Pat Ryder)在聲明中指出,奧斯汀對軍方、白宮、國會官員都進行通知,「奧斯汀被他的隨扈送到華特里德國家軍事醫學中心針對出現緊急膀胱問題的症狀進行檢查,國防部副部長和參謀首長聯席會議主席都已被通知。另外,給白宮和國會的通知也都已經發出」。美國國防部聲明,奧斯汀11日稍早被送往馬里蘭州的華特里德國軍醫療中心,經過一系列檢測與評估之後,於當日晚間被轉入加護病房。(圖/翻攝自X)
這次不瞞了!美防長「急性症狀」送醫住院治療 第一時間就通知白宮
美國五角大廈發言人表示,美國國防部長奧斯汀(Lloyd Austin)近日因為出現緊急膀胱問題的症狀,所以再度住院,而這次並沒有像之前特別隱瞞住院的消息,而是在第一時間就向美國白宮報告此事情。根據外媒報導指出,現年70歲的奧斯汀曾於2023年12月22日底接受前列腺癌治療手術,雖然在23日就返家休養,但是在1月1日當天,因為感覺到嚴重噁心、劇烈疼痛而再度入院。但這次入院時他並未即時向國會與美國白宮告假,美國白宮是一直到4日才知道到奧斯汀入院的消息,美國國會則是於5日才知道,拜登則是到9日才知道奧斯丁罹患癌症的事情。整起事件爆發後,奧斯汀隱匿消息的行為引發喧然大波,不少國會議員都要求奧斯汀必須辭職下台,就連一直力挺奧斯汀的美國總統拜登,也罕見地針對此事件抨擊奧斯汀。奧斯汀則於2月1日針對此事對外致歉,但強調自己並未指示幕僚隱瞞自己住院的消息,而他原訂將於29日出席國會的聽證會為此事情做出解釋,而在此之前,11日奧斯汀又因為身體因素,被送往華特里德國家軍事醫學中心(Walter Reed National Military Medical Center)進行治療。五角大廈發言人賴德(Pat Ryder)也表示,在此之前,已經在第一時間通知國防部副部長、參謀首長聯席會議主席、白宮與美國國會。
罹癌後首次發表聲明 英王查爾斯三世感謝民眾支持鼓勵
在傳出罹患癌症、開始接受抗癌治療之後,英王查爾斯三世日前首度針對此事件發表聲明,內容中表示向民眾對他的支持與鼓勵表達衷心的感謝。根據《BBC》報導指出,英國王室日前宣布,英王查爾斯三世在1月接受前列腺肥大治療時,同時被檢測出罹患癌症,但英國王室並未公布其所罹患的癌症類型,僅表示不是前列腺癌。而為了治療癌症,先前英王查爾斯三世也宣布暫時卸下王室職務,專心接受治療。其日常職務則改由高級王室成員,像是康莫拉王后、威爾士親王代替執行。而查爾斯三世則於7日離開倫敦的克拉倫斯府,前往諾福克桑德令罕宮(Sandringham House)接受癌症治療與休養。目前查爾斯三世也對外發表聲明,表示感謝民眾關心其身體健康狀況,甚至對其抗癌之路力挺支持,查爾斯三世也在聲明中表示「如同所有被癌症影響的病患所知道的,人們的善意對病患而言就是最大的安慰和鼓勵」。而查爾斯三世也希望,透過自己罹患癌症一事,能讓民眾對癌症能夠更加理解,並且為那些其他在英國、或是全球支持癌症患者與其家庭的組織,照亮了一盞燈。
英凱特王妃驚傳「開腹手術治療」住院2周!王室公務全面停擺
英國王室近期健康頻亮紅燈!除了75歲的英國國王查爾斯三世(Charles III)將在下周進行前列腺肥大手術治療之外,威廉王子的妻子凱特王妃(Kate Middleton)日前也才剛腹部動刀。綜合《每日郵報》、《NBC》等外媒報導,英國肯辛頓宮(Kensington Palace)發布聲明表示,42歲的凱特王妃入住位於倫敦馬里波恩(Marylebone)的一間醫院,並於周二(16日)成功動完腹部手術,目前康復情況良好,預計將在醫院住院10至14天。凱特王妃與皇室家人們公開露面。(圖/達志/路透社)一名王室消息人士透露,凱特王妃並非被緊急送往醫院,手術與癌症無關,也不是突如其來出現的急症,不過對於詳細病因則不願多說。報導指出,由於凱特王妃出院後仍需休養2、3個月,她的王室公務也被迫停擺,在復活節之前恐怕無法出席各項活動,像是凱特經常與威廉一起出席、下個月即將舉辦的英國影藝學院電影獎(The British Academy Film Awards,BAFTA),以及同月舉辦的英聯邦日紀念儀式;3月17日舉行的傳統慶典聖帕特里克節(Saint Patrick's Day),每年凱特在這天都會遵循百年歷史傳統,向愛爾蘭衛隊分發三葉草;身為英國橄欖球聯盟皇家贊助人的凱特,健康狀況也不允許她現身下個月登場的吉尼斯六國賽。凱特王妃經常出席各種活動,民眾爭相要求合影留念。(圖/達志/美聯社)凱特王妃手術消息曝光後,引起外界高度關注,不過她也透過肯辛頓宮的聲明感謝大家的關心,但仍希望保有自己的醫療隱私,以及盡可能讓孩子們保持正常生活,也向不得不推遲的行程活動表示歉意。
吃藥後頭暈易跌倒!尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者,每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計,跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒,服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難,可事先向藥師諮詢藥品風險,若感到不適請醫師評估是否更換處方,讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物,可能會增加如廁頻率、暈眩。(擷取自「藥博士 正藥說」)長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示,這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用,所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有:中樞神經藥物苯二氮卓(Benzodiazepines)類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多,除了藥物以外,也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外,長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒,可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品,以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 3步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物,可能會引起姿勢性低血壓。(擷取自「藥博士 正藥說」)至於「姿勢性低血壓」,指的是改變姿勢站起來的時候,血壓突然明顯下降,常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化,導致調節血壓的能力下降,加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下:降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓,其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓,可以先透過下列步驟進行初步管理:1確認高風險藥物以及調整藥物處方2評估液體、鹽、營養的攝取狀況3接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要,這個問題有可能會嚴重影響生活品質,因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調,藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生,如果持續發生姿勢性低血壓的情形,就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓,也可以先諮詢社區藥局的藥師,評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師,我最近去看感冒,結果發現尿尿都尿不出來欸!你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎?」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎?▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。(擷取自「藥博士 正藥說」)「藥博士 正藥說」解說,具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥,抗膽鹼效果常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病,因此這些患者在用藥時需要特別注意。1前列腺(攝護腺)肥大患者會導致尿滯留,難以排尿2狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出,隨著年齡的老化,人體內的膽鹼生成的數量會減少,膽鹼受體的敏感性增加,這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此,如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話,都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助,趕快發現問題的所在。
30歲女骨質狀況卻猶如八旬老婦! 檢查發現竟是婦癌惹禍
年約30歲左右的輕熟女,近期因不慎跌倒導致腳踝骨折;在進行手術治療時,主治醫師發現她的骨質疏鬆狀況嚴重,後續追蹤才發現於10年前曾因婦癌而摘除卵巢,但當時沒有積極增強骨本並治療骨鬆問題,因而造成她年紀輕輕,骨質狀況卻猶如80歲老婦!中國醫藥大學北港附設醫院骨科部主治醫師羅元舜表示,臨床曾收治過不少相對年輕的女性骨鬆病患,許多都是因為曾接受過婦癌治療切除卵巢,或是有免疫疾病如紅斑性狼瘡而長期接受高劑量類固醇治療,所以很早就有駝背、背痛、髖關節疼痛等骨鬆晚期現象,「這些族群很容易忽略骨鬆威脅,務必要比一般人更早增強骨本、並預防跌倒。」高危險族群及早做DXA骨密度檢測,評估骨鬆性骨折發生風險根據國健署資料顯示,65歲以上民眾、身上一個部位有骨鬆的比例為14.1%,等於每7個人就有一人有骨鬆危機,情況遠比我們想得還嚴重。「只要發生過一次骨鬆性骨折,後續再次發生骨折的機率將升高,且骨鬆性骨折與死亡率的上升有正相關,千萬不能輕忽。」羅元舜醫師指出,骨鬆的高危險族群雖以停經婦女居多,但如上述曾動過婦科手術摘除卵巢、免疫疾病曾長期使用類固醇藥物,以及男性有前列腺疾病曾切除前列腺的男性,都是高危險族群,「建議要及早接受DXA骨密度檢測並配合骨折風險評估工具(FRAX®)問卷評估未來骨折機率,以協助醫師判斷是否需要及早介入治療。」骨鬆治療是以預防發生骨折為目標目前醫界對於治療骨鬆的共識,是將目標放在預防病患發生骨鬆性骨折,即使已發生骨折,也要預防下次骨折的再發生,「當然,也期待能改善骨鬆程度,積極提升骨密度,這對舒緩長期痠痛、預防駝背等都有正向好處。」羅元舜醫師說,臨床治療骨鬆的兩大類藥物為「減少骨質流失」及「促進骨質生成」,兩者作用機轉不同,各適合不同需求的病患,「從臨床效果來看,若要在短期內提升骨密度,促進骨質生成的藥物應比減少骨質流失的藥物優先考慮使用。」所以,有些骨鬆嚴重的病患若要進行脊椎手術之前,通常建議要優先使用可促進骨質生成的藥物約3個月至6個月後再執行手術;且術後仍會繼續治療骨鬆,讓藥物的療程完整,始可提升治療的成效。羅元舜醫師提醒,骨鬆是慢性演進式的,就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,初期不會有症狀,一旦發生骨折後通常相當嚴重。因此建議有骨鬆高風險族群務必要保持運動習慣,鍛鍊體適能及平衡感,多曬太陽、補充維生素D及鈣質,更應及早進行骨密度檢測,以預防骨鬆所造成的骨折危機。
驚悚畫面!養貓未節育釀母貓啃食幼貓悲劇 動保處重罰飼主
新北市動保處日前接獲民眾通報,中和區某民宅內飼養數十隻貓,飼主出國期間,發生初次生產的母貓啃食幼貓情形,動保處依《動物保護法》規定,寵物飼主應為寵物絕育,違者可處5萬元以上25萬元以下罰鍰,未改善得按次處罰。動保處完成調查後,已對該名飼主開罰5萬元。據了解,該名女性飼主在家裡飼養29隻貓,日前因要事出國,委託他人到家裡打掃及照顧貓咪,受託者工作首日,開門即見地板上血跡斑斑,經查看赫然發現竟是母貓啃食才產下的幼貓,遂通報動保處。動保處會同警方到場,現場稽查屋內飼主有提供飼料與乾淨飲水,飼養環境清潔且陽台也有架設防護網,避免飼貓跳出發生意外,惟因貓隻未做好絕育,釀成幼貓慘死意外,遂依法對飼主開罰。動保處獸醫師林子筠表示,懷孕母貓容易焦慮及神經質,加上飼養隻數過多,造成對環境不安緊迫,形成母貓食入幼貓現象。飼主應盡好飼主責任,預先做好毛寶貝絕育,也能減少母貓乳癌、卵巢癌及尿道感染,公貓能減少睪丸腫瘤前列腺疾病,延長貓咪們的壽命,且也會讓毛寶貝性情相對穩定,比較不會有攻擊主人的行為發生。
天冷必吃!4種食物「抗癌、解便秘」守護泌尿道健康
隨著天氣逐漸轉冷,寒冷的冬季也是泌尿道疾病的好發季節,若遇感染更是灼熱難耐,泌尿科醫師戴槐青表示,冬天想保護泌尿道,在飲食方面可以選擇這4種食物,讓你輕鬆照顧泌尿道,有助於預防前列腺癌以及便秘等問題。戴槐青在臉書粉絲專頁發文分享,冬天因為天氣冷,容易刺激泌尿道,因此是許多泌尿道疾病的好發季節,為了照顧自己的身體,他建議選擇這四種食物。戴槐青分享四種保護泌尿道的食物,第一種是「蔓越莓」,臺灣雖然不產蔓越莓,但市面上有不少蔓越莓汁,或是膠囊型的保健食品,蔓越莓的產季也正值秋冬。且蔓越莓不僅含有類黃酮化合物,可以預防尿道感染,降低感染風險,此外,還有助於維持泌尿系統的酸鹼平衡,有效預防結石形成。再者是「番茄」,由於番茄富含的茄紅素,是一種強效的抗氧化劑,對泌尿道健康有益。研究顯示,茄紅素可以減少前列腺癌的風險,同時有助於維持泌尿系統的健康,番茄還含有大量水分,有助於保持身體水分平衡。第三是「菠菜」,它不只可以讓你頭好壯壯,同時還富含維生素C和纖維,這些成分對泌尿道健康非常有益,且維生素C有助於預防尿道感染,同時菠菜的高纖維含量有助於預防便秘,降低尿道壓力。最後就是「南瓜籽」,除了萬聖節可以刻南瓜燈外,南瓜籽含有豐富的鋅,這是維護泌尿道健康所必需的重要礦物質,且鋅有助於維持尿道和膀胱的正常功能,可以協助預防尿道感染。這四種食物好處多,預防泌尿道疾病。(圖/戴槐青提供)
中和民宅突出現大片血跡 竟是「搞出貓命」母貓咬死剛出生幼崽
新北市中和區某民宅近日驚傳「命案」,屋主在房內飼養29隻貓咪,但他將貓咪全數結紮,有隻母貓於日前誕下小貓,疑似在焦慮下吃掉剛出生的孩子,也導致屋內滿是血跡,新北市動保處則將依法開罰飼主5萬元。據了解,飼主近日有事出國,委託親友打掃和照顧家中29隻貓咪,而照護者第一天開門準備打掃時,竟發現地上血跡斑斑,現場怵目驚心,懷疑是發生命案而立刻通報。動保處偕同警方一同到場,發現屋內有提供飼料與乾淨飲水,飼養環境清潔且陽台也有架設防護網,但貓咪沒做好絕育手術,有隻母貓懷孕生產後吞食幼崽,飼主則違反動物保護法第22條第3項規定,飼主應為寵物絕育,違者可依同法第27條第8款規定,處5萬元以上25萬元罰鍰。獸醫師林子筠表示,懷孕母貓容易焦慮及神經質,加上飼養隻數過多,造成對環境不安緊迫,形成母貓食入幼貓現象,飼主應盡好飼主責任,預先做好毛寶貝絕育,也能減少母貓乳癌、卵巢癌及尿道感染,公貓能減少睪丸腫瘤前列腺疾病,延長貓咪們的壽命,且也會讓毛寶貝性情相對穩定,比較不會有攻擊主人的行為發生。新北市政府動保處呼籲,飼主應留意飼養環境,是否有能力負擔養育毛寶貝,並應免於讓毛寶貝處於不安環境,給予妥善照顧,愛牠就要好好照顧牠,為毛寶貝做好絕育,減少性腺疾病及維持良好飼養狀況,也能避免觸犯動物保護法。