篩檢站提供有症狀者藥物 基隆市民廣場現排隊人龍
基隆市政府宣布從今天開始，民眾到市民廣場PCR篩檢站，除了可以因為快篩陽做PCR篩檢之外，同時也提供有症狀者藥物治療。今天上午基隆市民廣場篩檢站，已有百餘位民眾冒雨排隊。基隆市市民廣場篩檢站，即日起除提供快篩陽性者PCR採檢外，提供有症狀者治療藥物，由駐點醫師給藥。（圖／黃鵬杰攝）基隆市長林右昌表示，為避免民眾前往醫院急診處篩檢，造成急診壅塞，影響中重症醫療量能，宣布基隆市民廣場篩檢站擴大服務，有症狀的民眾可攜帶健保卡、快篩陽性試劑及部分負擔80元（免掛號費）到基隆市民廣場篩檢站，由駐站醫師給藥。市民廣場篩檢站服務時間上午8點30分至11點30分，下午1點30分至4點30分。此外，林右昌15日上午參與中央防疫會議時表示，支持快篩陽性的65歲以上長者可開立領取口服抗病毒藥物，並希望盡快推行。林右昌認為，從疫情發展狀況來看，確診者重症危險因子明顯隨年齡倍數增加。許多專家都提到確診者有5天黃金投藥期，如果在48小時內投藥效果會更好。所以65歲以上快篩陽性的長者，越早領取口服抗病毒藥物，就可以及早預防重症與死亡。
05月16日, 2022
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每天1包菸抽60年…南投翁「2月暴瘦8kg」狂咳以為確診 醫師揭病因
南投一名78歲的老先生菸齡長達60年，每天至少要抽1包菸，不料近2個月體重驟降8公斤，還出現發燒、咳嗽、喘不過氣等症狀，一開始還以為確診新冠肺炎，嚇得家人趕緊將他送到急診。經過PCR篩檢排除染疫後，醫師隨即安排患者接受支氣管鏡切片等檢查，最後終於抓出原因，確診為小細胞肺癌廣泛期。衛生福利部南投醫院胸腔內科施志宏主任表示，肺癌主要可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，小細胞肺癌與抽菸有密切關係，除了早期症狀不明顯，加上癌細胞生長速度相當快，大多數患者在確診時，癌細胞多已轉移至其他器官，復發機率較高，因此預後較差。電腦斷層影像報告顯示，患者的縱膈腔有瀰漫性淋巴結腫大與右下肺腫瘤，並侵犯至右肺支氣管，造成右下肺塌陷，高度懷疑為惡性腫瘤。醫師評估後，安排老翁接受支氣管內視鏡檢查，並取得腫瘤切片，經病理鑑定確診為小細胞肺癌。施志宏主任表示，由於病人的病灶侵犯右主支氣管，因此選擇支氣管鏡切片檢查。醫生說明，支氣管鏡檢查是將內視鏡藉由咽喉進入氣管系統進行檢查，過程中將檢體取出供病理檢查，當確診後才能進行後續的分期及治療安排。施志宏主任建議，民眾應遠離危險因子，例如戒菸、煮飯時留意通風並開抽油煙機、注意空氣品質等。而確診小細胞肺癌也別絕望，若對化學藥物反應良好，也可考慮合併免疫療法等，仍可協助病人維持生活品質，不要輕易放棄治療的希望。
05月09日, 2022
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5月嬰染疫「咳到無法進食」 勇媽哺餵母乳終於脫離險境
近期Covid-19疫情嚴竣，確診案例快速上升，111年4月迄今全國總確診人數已超過23萬人，其中12歲以下的兒童約占總確診人數的13.6%。雖然兒童染疫大多症狀較輕，有較好的預後，但仍有少數兒童可能發展成重症，甚至有致命的風險，需要謹慎看待，特別是抵抗力不足又無法接種疫苗的小嬰兒。疫情期間，治療過程也煞費苦心，鄭玫枝主任（左）即時視訊診療病兒。（圖／北榮提供）5個月大的沐沐及3個月大的恩恩，分別因家人染疫而遭傳染，出現咳嗽，發燒、食慾不振和脫水症狀住院治療。其中沐沐還出現哮吼症，晚上嚴重咳嗽到聲音沙啞，且虛弱無法進食被緊急送醫。經醫療團隊治療後症狀大幅改善，已恢復往日的精神活力和食慾。臺北榮總新生醫療中心鄭玫枝主任表示，二位寶寶住院期間，母親們全程陪伴，持續哺餵母乳，讓孩子獲得最好的照顧，雖因住院隔離諸多不便且十分克難，但母愛讓病房充滿溫馨，一句句「你們都辛苦了，謝謝」，讓醫護們非常感動。鄭玫枝主任說明，哮吼症又稱咽喉氣管支氣管炎（laryngotracheobronchitis），為一種好發於嬰幼兒的呼吸道感染症，會引致氣管內腫脹，並影響正常呼吸，咳嗽時會出現類似狗吠聲，也常併發喘鳴、聲音沙啞、發燒或流鼻水等症狀。哮吼症可輕、可重，常於夜間開始發作或惡化，嚴重時會有呼吸窘迫甚至需要插管的可能，若能早期發現儘早治療，可避免惡化。國外的經驗也發現，特別是在Omicron變異株的流行期，有些嬰幼兒在罹患COVID-19後會併發哮吼症。因此家中若有嬰幼兒時務必特別小心，家人除確實做到打疫苗、戴口罩、勤洗手與保持距離外，若罹病而須居家隔離或自主健康管利期間，務必做好隔離措施。若小嬰兒本身罹病而居家照護，更需特別注意孩子的呼吸。如發生嚴重咳嗽如狗吠聲、呼吸急促、聲音沙啞、活動力差及食慾不振時，務必盡速就醫。鄭玫枝主任指出，兒童如有以下危險因子，萬一罹患COVID-19，會有較高風險進展到重症，因此更需小心。這些危險因子在5-12歲兒童為肥胖、糖尿病與慢性肺病；小於5歲幼兒則包括早產、神經疾病、慢性肺病、先天性心臟病等。目前政府已核可讓6歲以上的兒童皆可接種疫苗。國外的研究顯示兒童染病後導致的併發症與後遺症遠大於接種疫苗的副作用，因此鄭重呼籲家長讓孩子接種疫苗，不僅保護自己也保護家裡的長輩和無法接種疫苗的嬰幼兒。居家照護期間注意事項如下，也提醒家長注意。一、需轉介視訊診療或建議住院的6種情況：1.一歲以下有症狀者2.發燒超過48小時或高燒>39度合併發冷／冒冷汗3.退燒後持續活動力不佳4.持續嘔吐5.超過12小時未進食或未解尿6.退燒後仍持續呼吸急促／喘或胸悶胸痛二、兒童出現以下6種症狀，立刻打119或連繫24小時緊急醫療諮詢平台1.抽搐2.意識不佳3.呼吸困難或有胸凹現象4.唇色發白或發紫5.血氧飽和度低於94%6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷
05月07日, 2022
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衛福部估確診達360萬！口服藥「37萬份」 陳時中：一定夠
衛福部日前指出，預估國內確診數會到達360萬人，中央流行疫情指揮中心昨公布13項危險因子適用新冠抗病毒口服藥，藥物整備量是否充足引發外界關心。指揮中心指揮官陳時中今表示，目前已進貨37萬份，這一季會到貨，「藥物一定會夠」。指揮中心昨宣布居家照護者遠距診療及開立藥物流程，包括65歲以上、癌症、糖尿病、慢性腎病、BMI大於30、吸菸或已戒菸等13項高風險因子的輕症患者，可經醫師評估使用新冠肺炎抗病毒口服藥。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前輝瑞口服藥Paxlovid到貨37萬份，已使用1058份，並且已配發27萬份到全台188家專責醫院、57家核心藥局和22家縣市之應變醫院。至於默沙東口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）5000份全數到貨，已使用519人份。口服抗病毒藥整體庫存量尚有35萬多人份，後續也還會有約35萬人份到貨。陳時中表示，以360萬人確診來計算，藥物一定會夠的；目前已進貨37萬份，另外還有開口合約將在這一季到貨，因為藥物使用有限制，不是每個人都可以用，使用率不會那麼高，因此藥物一定夠用。
05月06日, 2022
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12歲以下確診佔比14.4% 小兒科醫師勸「4類型兒童」該打疫苗
今天新增8822例本土病例，指揮官陳時中更宣告「明天應該單日就會破萬例」，兒童COVID-19疫苗預計5月2日開打，目前可選莫德納（Moderna）疫苗兒童劑量，輝瑞BNT疫苗則預計本周簽約。指揮中心也公布今年以來各年齡層確診者的人數與佔比，截至4/26，0~6歲有2558人確診，佔整體確診的7%；7~12歲有2691人，佔比則為7.4%；換句話說，12歲以下共有5249人確診，佔比為14.4%，似乎沒有想像中低，因為綜觀所有年齡層中佔比最高的19~29歲，也不過是24.2%。數字公佈之後，到底打不打兒童疫苗？相信讓許多家長更加天人交戰，小兒科醫師陳敬倫在臉書發文表示，近來家長陸續收到兒童新冠疫苗接種同意書，不少人問他是否該給孩子打疫苗。他表示「疫苗嚴重副作用的機會很低」，特別5至11歲孩子罹有糖尿病、先天心臟病、慢性肺病、肥胖等4種危險因子時，「打疫苗絕對是利大於弊，完成疫苗施打可以明顯減少重症死亡，所以建議儘快完成疫苗施打、不挑廠牌」。但如果是健康無慢性病的孩子，而且家中大人都打好打滿疫苗，陳敬倫說，「染新冠肺炎的重症死亡機率比打了三劑疫苗的成人還低」；就看家長比較擔心什麼，擔心染疫重症就儘快打疫苗，擔心疫苗副作用多一些，就選擇你信任的疫苗。他認為，家長不用過度擔心孩子，反而沒打疫苗的長輩，染病死亡率可以高達20%，所以儘快帶家中長輩去完成疫苗接種比較重要。
04月27日, 2022
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母女同命！皆靠試管療程求子 2大疾病恐釀「家族性不孕」
台灣引進試管嬰兒科技於4月滿37年，第二代試管寶寶今日（12日)首度在記者會現身！備孕6年無法懷孕的張媽媽，35年前找上試管嬰兒之父、現為TFC臺北婦產科診所生殖中心執行長曾啟瑞醫師求子，經治療後成功誕生一對雙胞胎。而女兒張小姐，過去月經週期就不正常，在備孕3年無果後，經媽媽提醒，才31歲的她就決定去找曾醫師，經檢查發現和媽媽一樣罹患「多囊性卵巢症候群」，曾啟瑞醫師透過藥物調整代謝，加上改善生活方式、均衡飲食，回復正常排卵後，一次試管療程後就順利懷孕！TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生醫師提醒，過去大家著重在個人體質如何造成不孕，但其實原發性女性不孕症，包括多囊性卵巢症候群(PCOS)和子宮內膜異位症（Endometriosis）都與遺傳基因有關。這些疾病會因家庭成員的生活型態類似，如高熱量飲食、缺乏運動等，成為罹患不孕症的危險因子。王醫師表示，建議30歲以上、親戚中若有難孕症狀的女性，未避孕半年後仍無法懷孕，需盡快到生殖中心檢查，才能把握黃金生育期！根據TFC臺北婦產科診所生殖中心最新統計，有25%的求診者都因多囊性卵巢症候群和子宮內膜異位症而導致不孕，王瑞生醫師表示，多囊性卵巢症候群好發於年輕女性，依據統計，生育年齡婦女有5-10%罹患此疾病。以台灣育齡婦女推算，全台約有28-56萬婦女受多囊性卵巢症候群纏身，常見有肥胖、多毛、青春痘和黑色棘皮等症狀。醫師進一步解釋，多囊性卵巢症候群是因卵巢異常分泌過多的雄性激素，影響卵巢功能，導致受孕困難。根據2021國際《Nature Reviews》期刊，罹患多囊性卵巢症候群的母親，女兒得到多囊性卵巢症候群的機率比正常人高出5倍！王瑞生醫師強調，由於多囊性卵巢症候群是一種代謝疾病，若未妥善治療、管控飲食及調整作息，未來罹患糖尿病等代謝疾病的風險會增加。「子宮內膜異位症也有明顯的遺傳傾向，媽媽或姊姊有子宮內膜異位症的女性，罹患率比一般人高出7倍！」王醫師說，全台近11-28萬女性有子宮內膜異位症，但實際人數應該更多。子宮內膜異位症是指內膜細胞生長在子宮腔以外的地方，造成卵巢、輸卵管和子宮的沾黏，常見有經痛、性交疼痛等症狀。王瑞生醫師提醒，相較於正常育齡夫婦的受孕率，未治療的子宮內膜異位症女性的受孕率約只有2-5%之間，相差1.5-10倍。王瑞生表示，子宮內膜異位症的治療為藥物和手術治療，若能早期發現，就能掌握治療的先機，因此建議媽媽或姊妹有嚴重經痛或曾經診斷罹患有子宮內膜異位症的女性，應主動到生殖中心檢查。TFC臺北婦產科診所生殖中心執行長曾啟瑞醫師，見證37年試管嬰兒技術和醫療的轉變。尤其去年政府擴大補助後，不但就診人數提升5成，截至目前為止已有超過一半的人領到補助，對於年輕夫妻的幫助很大。根據88年-108年國健署人工生殖執行報告書，10年來人工生殖的高峰年齡從32歲變成38歲，生育年齡拉長６歲；而累積懷孕率從37.2％提升到45.8%、累積活產率從27%提高到34.5%。曾啟瑞醫師表示，依據TFC統計，小於38歲累積懷孕率近7成、累積活產率更比平均高出近8%，單胞胎比例高達81%，和過去相比已經有非常大的提升，亦提供給更多求子夫妻新的希望。曾啟瑞醫師解釋，近年來提升懷孕率和活產率的重要原因是「冷凍胚胎」和「胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）」2個技術的發展。過去冷凍技術尚不完全，多半是將胚胎新鮮植入，但現在技術已經成熟，以TFC為例，解凍胚胎的存活率已經高達99%，冷凍胚胎植入的周期數已超過2000 個，佔全部的90%以上，植入成效良好！曾啟瑞醫師解釋，先將胚胎冷凍，可以等患者在身心靈狀態最佳的時候再進行植入，更能提升懷孕率！另一方面，「胚胎著床前染色體篩檢」對於高齡、容易重複性流產或曾經胚胎萎縮者，可以提前篩檢出染色體異常的胚胎，降低小產和流產的機率。但曾啟瑞醫師提醒，儘管技術的提升，讓高齡婦女懷孕不再不可能，但是35歲-37歲染色體異常的比例為45%、38歲到40歲提升為64%，40歲以上更是高達78%，對於求子的高齡婦女是一趟艱辛的旅程。考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素，建議女性於25歲至35歲之間完成生育規劃。
04月12日, 2022
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17歲弟宵夜嗑鍋…半夜上腹痛爆失眠 醫驚見「5顆石頭在漂」傻眼
台灣人愛吃火鍋，然而在享用美食的同時，還是要留意一下熱量、鈉含量及膽固醇等隱憂，否則恐怕會賠上健康。基隆長庚胃腸肝膽科醫師錢政弘透露，一名17歲少年半夜常感到上腹疼痛，徹夜難眠，症狀持續數月，經過超音波檢查發現，他的膽囊中至少有5顆結石，詢問飲食習慣後，才知道和吃火鍋有關。錢政弘醫師在臉書表示，「上週我在做超音波的時候，遇到了一位17歲的男性年輕人，他表示這幾個月斷斷續續上腹疼痛，大約是在胸骨下方的位置，我問他：『腹痛是發生在什麼時候？』他回答『大多都是在半夜一點，睡到一半的時候痛醒，會痛兩三個小時』。『你會噁心、想吐嗎？』我再問。『會啊！吐一吐會比較舒服』。」錢政弘心想，從患者描述來看，很有可能是膽結石引起的疼痛，雖然十二指腸潰瘍也會在半夜疼痛，但潰瘍比較會是持續的悶痛，不像他描述的這麼劇烈，「果不其然，超音波照到他的膽囊充滿著膽泥，已經沒有正常的膽汁，至少有五顆膽結石漂浮其中，每顆結石都有1.2公分以上！」醫師指出，「我是常見到膽結石的病患，不過這位年輕人才17歲耶！他的結石這麼多，應該前幾年就有了。他的身高有173公分，現在的體重是82公斤，他表示三年前他是68公斤，上了高中開始變胖。我接著問他變胖的原因？他回答『可能是我有吃宵夜的習慣』」，而且最常吃火鍋。錢政弘提到，愛吃高油脂食物容易形成膽結石，此外肥胖、三餐不固定、缺乏運動、肝硬化、糖尿病、貧血、脂肪肝、遺傳也是主要原因，「我告訴他，他的腹痛很可能就是膽結石引起，常吃高油脂的食物容易形成結石，肥胖也是膽結石的危險因子。飲食習慣一定要改，不然接下來還會得到胃食道逆流！」
04月10日, 2022
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好傻好天真！5成民眾自認懷孕容易 醫揭殘酷真相「每7對夫妻就有1對不孕」
衛生福利部國民健康署吳昭軍今日(22)於兩大醫學會聯合舉辦的記者會，公布台灣首份針對不孕家庭的大型調查結果，發現台灣夫妻從備孕、診斷不孕、接受生殖治療到成功懷孕，平均得花上6.1年的時間，光從備孕到診斷不孕就花了2.9年，超出WHO定義的1年不孕標準判定期將近2倍的時間，顯見國人輕忽不孕問題且存在拖延傾向。台灣生殖醫學會秘書長何信頤憂心表示，從調查來看，對「自然懷孕率的極度高估」、「對自身看不見的生殖能力的過度自信」與「對求助生殖醫學的優先次序的誤解」，是三大拖延主因。中華民國生育醫學會理事長張帆表示，務實面對國人初婚年齡已延後到30歲，且男女性的生殖機能隨年齡往下降、不可逆的事實，人生藍圖中有成家求子計畫者，生育知識不足或偏差恐造成備孕求子行動失策而繞遠路、浪費時間。吳昭軍署長則強調，自去(110)年7月擴大不孕症補助起已看見初步成效，截至今年3月19日已有超過3萬件申請、近2萬件完成療程並通過補助費用審查，擴大補助後半年治療人次即成長7成，呼籲民眾除了應提前建立好育齡知識、科學備孕外，也可善用政府提供的補助方案助好孕。嘗試自然懷孕是多數求子民眾的第一直覺。然而根據台灣生殖醫學會與台灣輝凌藥品共同調查發現，有5成民眾認為，男女性在排卵期進行無避孕措施性行為，懷孕率超過50%。何信頤醫師戳破民眾對於年齡與自然懷孕率的極度美好想像，強調「以30歲健康女性來說，每月自然懷孕率剩20%，到了40歲僅剩5%，民眾的認知差很大！」張帆醫師分享，臨床上常見夫妻是要到完全認知不可能自然懷孕時，才要求助生殖醫學，其實都太晚了。因女性卵巢功能與男性精子品質在30歲之後都是逐年下降，自然懷孕率下滑是自然的，即便採用生殖技術，40歲後的人工受孕與試管嬰兒的成功率也僅30歲時的1/2，對於自然懷孕率的錯誤認知恐造成夫妻在求子行動方針的誤判，也錯失求助生殖醫學幫助夫妻雙方提高懷孕率的最佳良機。張帆醫師強調：「生理機能不可逆，一旦年過30，更要對懷孕率有正確的認知，不拖延開始科學求子計畫。」超過9成備孕民眾認為若身體健康，生育能力自然就會好。調查顯示高達8成民眾認為性行為品質會應響到生育能力，以為夠硬、夠久、有射精就會生 。此外，女性常見的經期不順、經痛等症狀，也可能是不孕的徵兆，文獻證實內分泌失調恐伴隨排卵失敗與無月經症，恐進一步增加不孕的風險，但仍有近半數備孕民眾不認為這類警訊會影響生育能力，甚至放任這些危險因子的發生。何信頤醫師分享，臨床上常見先生對自己的能力有自信，拖延很久才願意檢查，才發現是精子出問題。張帆醫師說明，從受精到著床懷孕是一連串複雜且精密的過程，想要順利求子，需要夫妻同時具備高品質的精卵子、暢通的輸卵管、良好卵巢環境、正常的荷爾蒙分泌運作等要件，但這些成功要件都不是肉眼看得見或自我感覺即可掌握，且現代人生活工作壓力大、不良生活習慣多，造成的婦科問題與精卵狀況也多，都是不孕風險。根據國外研究顯示，35-39歲女性每4人就有1人不孕，比例25%，40-44歲每3人就有1位不孕女性，比例30% 。張帆醫師表示，台灣不孕症盛行率10%-15%，等於每7對夫妻就有1對不孕，與台灣常見的糖尿病與消化性潰瘍盛行率相比，是有過之而無不及。因此及早借助醫學手段檢查、找出卡關之處相當重要。台灣生殖醫學技術領先全球，然而調查發現，民眾常見的備孕方式如調整生活作息(72%)、中醫調養(39%)、拜拜(34%)，以及金鏟子等傳統信仰求子物品(27%)相比，僅16%備孕民眾會尋求專業生殖醫學協助。此外，調查也發現，許多夫妻在被診斷不孕症之前，平均花了1.2年嘗試民俗療法，何信頤醫師指出，造成不孕症的危險因子，諸如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎病史、生殖系統先天疾病、性功能障礙、精卵品質問題等，都不是非醫學手段可以解決的，在未能掌握自身生殖狀況前，就埋頭備孕恐耗費無謂的精力與寶貴的、隨年齡下滑的懷孕率資本。張帆醫師表示，懷孕是相當複雜的科學過程，所以更應該科學性的處理、理性精準的備孕，夫妻只要有求子的念頭，「最重要、最正確的第一步是先透過專業生殖醫學進行檢查與評估，掌握自身的生殖相關功能的狀況」，接下來不管是要制定自然懷孕或人工生殖計畫才不會失準，次要才是在醫師的建議下採用非科學的方式作為其他身心理狀況的支持。
03月22日, 2022
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女星36歲罹乳癌 醫曝「這些事」盡量避免
女藝人朱芯儀在36歲生日當天自曝罹患乳癌，未來將和老公一起積極面對與治療，讓外界紛紛替其加油打氣。台北醫學大學癌症中心副院長暨附醫乳房醫學中心主任杜世興就曾在臉書粉專「認識乳癌 Dr. 杜世興」發文表示，乳癌雖然很難預防，但日常生活中仍可盡量避免的相關因子，以降低乳癌發生機率。杜世興醫師在臉書發文提醒民眾，想預防乳癌，可從生活中的小事情做起：1.根據研究顯示，塑化劑會提升乳癌的罹患率。因此建議減少使用塑膠袋、塑膠餐具的使用。2.盡量少用含DDT殺蟲劑。如果真的非用不可，建議配戴口罩。3.根據國外研究指出，長期而且頻繁地食用脂肪含量高的食物，可能會使乳癌的罹患率提升。建議少吃脂肪含量高的食物，例如：以低脂牛乳取代全脂牛乳。另外長期飲酒，也比較容易罹患乳癌；罹患乳癌後康復者，長期攝取高酒精量酒飲容易導致乳癌復發，且復發後的死亡率相對較高。4.少吃油炸食物，多運動，避免肥胖。過於肥胖者罹患乳癌的機率相對提升。5.避免服用非必要性的女性荷爾蒙藥物。6.避免暴露於非必要的輻射線中。例如：年紀太輕、又沒家族史，非經醫師指示，不須特地去做乳房攝影（尤其是年輕女性接受例行健康檢查時）。7.過去曾有研究指出，經常過夜生活的人，罹患乳癌的機率相對較高。雖然這部分目前沒有充分證據強烈顯示乳癌與夜生活之間的關聯性，仍鼓勵保有正常生活作息、盡量少熬夜。8.最新醫學報導甚至指出肥胖者會增加乳癌復發率、死亡率及每天攝取＞6公克酒精也會增加乳癌復發、死亡率。以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高，不過由於仍有約75％的乳癌患者是沒有相關的危險因子，因此呼籲女性朋友仍應注意乳房健康的重要性。此外，杜世興也鼓勵女性可多吃顏色鮮豔的各色抗氧化蔬果，例如：花椰菜、菠菜、韭菜、番茄、茄子、南瓜、小黃瓜、牛蒡、櫻桃、草莓、藍莓、蔓越莓…等，而對已婚女性他也鼓勵懷孕並於產後親餵哺乳，不但可增加寶寶抵抗力，同時也能暢通乳腺，減緩不適。
03月09日, 2022
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頻繁血尿恐有泌尿道腫瘤 醫師警告「不會痛更恐怖」
居住在安養機構的84歲廖阿嬤過去一年來常常有血尿，也因反覆泌尿道感染頻繁住院，前幾天也因連續多日血尿合併解尿困難而緊急送醫。經電腦斷層顯示，廖阿嬤除了膀胱有大量血塊之外，右側腎臟也有疑似腫瘤的病灶，醫師利用內視鏡移除血塊並進行切片檢驗，結果證實為第一期的泌尿上皮癌。阿嬤也終於找到血尿原因，目前正在接受妥善治療中。衛福部臺中醫院泌尿科醫師簡宏祐指出，血尿是一個生活中蠻常見的症狀，從性質上可分為「肉眼可見的血尿」及顯微鏡下才能辨識的「顯微性血尿」；從症狀上則可區分為「有痛性血尿」及「無痛性血尿」。血尿原因有很多種，通常是由於尿路結構異常所致，如腎盂腎炎、膀胱炎或泌尿道結核菌感染等泌尿道感染，都會造成不同程度的有痛性血尿。另外，當有尿路結石的時候，也可能會有血尿伴隨疼痛的情形發生，年長的男性患者也常因攝護腺肥大而出現血尿，還有如自體免疫與其他原因造成的腎絲球發炎性疾病，都是可能出現血尿的原因。醫師也分享，有時候民眾因服用一些抗結核藥物或紅龍果、甜菜根及黑莓類食物，會出現紅色尿液，這屬於正常現象，不須懷疑是血尿而過度驚慌。簡宏祐醫師表示，除了發炎感染造成的血尿外，另一種血尿的常見原因就是泌尿道腫瘤，如攝護腺癌、腎細胞癌、膀胱癌及上泌尿道的泌尿上皮癌。由於癌症造成的血尿通常是無痛性，所以反而會讓人忽略它的存在。遇到無痛性的血尿，泌尿科醫師通常會特別小心地做進一步檢查，若狀況沒有改善，有時候會需要進行膀胱內視鏡檢查或影像學檢查來確認有無腫瘤。泌尿道腫瘤如膀胱癌常見的危險因子有抽菸、飲用含砷地下水、血吸蟲感染、暴露在油漆、染料、重金屬或石化工廠等芳香胺環境中，以及曾接受過骨盆腔放射線治療與接受特定化療藥物等。個案廖阿嬤罹患的泌尿上皮癌危險因子也大致與膀胱癌相同，僅多了服用過量含馬兜鈴酸在內的中草藥、曾經確診膀胱癌以及有相關的家族史等。簡宏祐醫師提醒，血尿雖然是常見主訴，但背後原因百百種，從只需定期追蹤的良性疾病，到足以致死的惡性腫瘤都有可能。建議民眾如果出現血尿時，可盡快到泌尿科或腎臟科門診做進一步檢查，以利及早診斷、及早治療，避免憾事發生。
03月04日, 2022
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三立海董頭頸癌過世 醫揭3危險因子…從小有這習慣風險增7倍
三立集團董事長「海董」林崑海今（15）日拔管病逝，享壽70歲，據悉他是罹患頭頸癌，最終離開人間；事實上，頭頸癌為鼻咽癌、口腔癌的廣稱，針對鼻咽癌，醫生就提醒，有三大危險因子必須留意，包括愛吃醃漬物、基因遺傳、EB病毒感染。台大醫院副院長婁培人曾在「健康2.0－名醫觀點」YouTube頻道提到，鼻咽癌的成因為「基因遺傳」、「EB病毒感染」與「醃漬食物」，其中「醃漬食物」這點，屬於可控因子，像是泡菜、醬菜、鹹魚、醃蘿蔔等等，他們都擁有大量致癌物亞硝酸鹽，有研究結果顯示，年紀越小者吃，罹患鼻咽癌的風險可多達7倍之多。婁培人建議，等到成年後再吃醃漬食物，罹患鼻咽癌的機率相對會低許多。至於「EB病毒感染」的部分，婁培人表示，幾乎每個台灣人很早就染過，只不過有些人會演變成癌症，有些人卻不會，不過染上EB病毒不見得會罹癌，還得看年幼時吃醃漬食物的多寡以及基因遺傳。「基因遺傳」方面，鼻咽癌具有家族遺傳的特性，一等親之內罹患鼻咽癌的機會，高出一般人2至19倍以上，根據臨床觀察發現，有鼻咽癌家族史者，家族中罹患鼻咽癌的人，可能高達5至7人。
02月15日, 2022
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電子煙油逾8成檢出「尼古丁」 打破「幫助戒菸」行銷話術
電子煙的靈魂是「電子煙油」，根據衛生福利部食品藥物管理署於110年抽驗電子煙油，高達8成8含有尼古丁！越來越多的國際研究證實電子煙對於健康的危害，業者以酷炫的外型，吸引青少年使用，但真相並不是行銷話術所稱的「減害」、「可幫助戒菸」。衛福部食藥署於110年抽驗電子煙油，1059件電子煙檢體中，有932件含尼古丁，比例高達8成8，接近9成，其中衛生局送驗542件，檢出率為80.1%；警察單位送驗170件，檢出率為98.8%；關務署送驗270件，檢出率為94.4%；地檢署送驗76件，檢出率為97.4%；法院送驗1件，檢出率為100.0%。這些檢驗數據，顯示電子煙的煙油含尼古丁的比率極高，所以使用電子煙的人逃不出尼古丁的控制，另也越來越多社會案件發現吸食來路不明的電子煙，結果發現內含毒品，讓自己的人生染上毒癮。電子煙業者商常以電子煙能「減害」的說詞，誘使民眾接觸電子煙，但隨著國際間對於電子煙越來越多的實證研究，發現電子煙不但不能「減害」，可能還會有更多未知的危害。美國一個成年人的大型研究發現，未使用紙菸但使用電子煙的人比都沒有使用紙菸及電子煙的人，高出4.36倍罹患肺部疾病的風險，而有使用紙菸且使用電子煙的雙重使用者，比有使用紙菸但未使用電子煙的人高出1.47倍罹患肺部疾病的風險，顯示使用電子煙就是與肺部疾病相關的獨立危險因子。另根據美國哈佛大學研究發現，13至24歲的青少年曾使用電子煙被診斷出感染新冠肺炎陽性的可能性是非吸菸（煙）者的5倍；曾吸菸又使用電子煙的雙重使用者，被診斷出感染新冠肺炎陽性的可能性是非吸菸（煙）者的7倍，顯示青少年使用電子煙及菸品不但影響呼吸系統和免疫系統，更是感染新冠肺炎的危險因子。目前管制電子煙之法源不足，雖然查獲電子煙若含毒品，涉違反毒品危害防制條例；若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理，皆有刑責；若似菸品形狀，依菸害防制法第14條規定處辦，但是近年來賣家開發非菸品形狀之電子煙，並透過網路社群傳播電子煙酷炫外型吸引青少年並規避稽查。政府重視傳統菸品、新類型菸草製品與電子煙對國人的危害，基於這些產品都對健康有危害，必須依法管制，衛生福利部已依法制程序將菸害防制法修正草案送至行政院，並於111年1月13日經行政院院會通過，已函送立法院審議，修法重點包括（1）禁止電子煙在內之類菸品的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用；（2）嚴格管制符合菸品定義之新類型菸草產品（如加熱菸）；（3）禁止吸菸之年齡由未滿18歲提高至未滿20歲；（4）擴大禁菸之室內外公共場所等。
02月12日, 2022
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開學好心慌2／兒童染疫恐影響專注力 「6類孩子」須提高警覺
傳染力極強的Omicron變異株，在春節前夕攻破台灣大門，相較於過去的Delta、原始病毒株，Omicron似乎更容易傳染孩童，指揮中心2/4公布台灣0至9歲兒童確診人數目前已達60人。隨著兒童確診數增多，愈來愈多專家討論「11歲以下兒童是否應接種疫苗」，陳時中日前於記者會上表示，目前對此「沒有強烈想法」。台大兒童醫院院長黃立民則認為，目前看來，兒童很容易受到感染，似乎不打疫苗不行。黃立民說，11歲以下兒童接種疫苗有許多爭議，各方看法都不同，但目前研究顯示兒童染疫後，可能會造成神經方面的後遺症，例如無法集中精神，可能會出現學習障礙等，所以他認為指揮中心應盡速開放11歲以下兒童接種疫苗。由於開學在即，為了防範校園群聚事件，目前各縣市學校也各有沙盤推演，例如台北市有國小校長透露，考慮將宣導性質活動都改成線上進行，減少大規模群聚的機會。北市教育局也說，年前已針對一批教師進行第三劑造冊，並提醒符合資格的教師都可自行預約施打、增強保護力。桃園市長鄭文燦日前也表示，針對桃園市未預約接種第三劑疫苗的教職員工，市府已安排專案，預計在開學前讓全市教職員工疫苗涵蓋率超過95%。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，兒童感染Omicron多數都是輕症，跟一般感冒非常相像，還是建議要去就醫，若是有接觸史、群聚史也應該要告知醫師，以便醫師作為採檢參考。桃園市各中小學陸續安排教職員工接種第三劑，希望藉此減少校園群聚機率。（圖／報系資料庫）臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科醫師吳宗儒表示，研究顯示，兒童、青少年的重症危險因子包括肥胖、糖尿病、氣喘，此外，早產兒、新生兒及嬰兒出現症狀也需要特別留意。三軍總醫院副院長張峰義認為對抗Omicron要「有防有攻」，最基本的防疫措施如戴口罩、勤洗手、保持社交距離，一定要做到，除此之外，更要主動積極接種疫苗、篩檢、治療。張峰義說，接種疫苗仍是目前控制疫情最有效的方式，台灣仍有約2.6成民眾未施打第二劑疫苗，建議符合接種條件的民眾需完全接種疫苗，以提升保護力，降低重症、住院及死亡率，特別是高風險族群更應盡快接種第三劑。張凱音也認為，想要避免孩童染疫，同住的家人一定積極打完2劑基礎劑、1劑追加劑，完整接種疫苗才能間接形成防護網保護孩子。另外，若有相關症狀無須驚慌，可先採取居家快篩，若發現確診再盡速前往鄰近醫院或診所尋求專業協助，避免錯失關鍵治療時間。
02月10日, 2022
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新國民肥病2／找名醫做大腸鏡檢查嗎？ 不如先查「這數據」更有用
國健署1/13公布最新癌症登記報告，2019年台灣新發癌症人數為12萬1254人，較2018年增加5123人，相較於前一年，癌症時鐘再度快轉11秒，相當於每4分20秒就有1人罹癌，而大腸癌連續第14年盤踞十大癌症之首，這也與近年肥胖人口增加有關。「9成的大腸癌都是從腺瘤型瘜肉而來！」永越健康管理中心腸胃肝膽內科醫師陳炳憲表示，大腸瘜肉主要分為腺瘤型瘜肉與增生型瘜肉，國際研究顯示，肥胖與腺瘤型瘜肉及早發現性大腸癌(50歲前發生)息息相關，根據永越健康管理中心的2020年健檢數據顯示，相較於體重正常者，BMI(身體質量指數)大於25kg/m2的人的人多出1.5倍得到腺瘤型瘜肉的機會。陳炳憲進一步透露，2744位50歲以下的民眾中，發現腺瘤性瘜肉的比例竟高達26.6%，相當令人吃驚，由此可印證年輕化的趨勢。目前國健署針對50歲以上民眾免費提供每2年一次的糞便潛血篩檢，國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光說，糞便潛血檢查絕對有其必要性，但要依賴作為唯一篩檢方式，偽陰性仍然過高。陳皇光說，根據國泰健康管理健檢資料顯示，75%大腸癌患者進行糞便潛血檢查時無異常，但進行大腸鏡檢查卻發現惡性腫瘤，其中72%甚至毫無消化道症狀，相較之下，大腸鏡檢查更加精細。但並非做大腸鏡檢查就能高枕無憂！「如果想要預防大腸癌，關鍵在於良好的大腸鏡品質及能否找出腺瘤性瘜肉。針對大腸鏡檢查的品質，國際上制定“腺瘤性瘜肉偵測率”為主要指標，最低標準為25%左右，意思為大腸鏡執行醫師為每4位受檢者檢查，就必須至少發現一位大腸腺瘤，若低於此標準，表示此醫師的大腸檢查品質不佳，無法有效預防大腸癌。」陳炳憲說，以永越為例，2020年50歲以上受檢者的腺瘤性瘜肉偵測率為46.4%，建議民眾至少要找偵測率高於30%以上的醫療院所檢查，一旦檢查出腺瘤性瘜肉就要立即消除，才能減少大腸癌風險。研究顯示，肥胖與大腸癌非常相關，一旦體重過重，就算是年輕人也有很大的機率會有腺瘤性瘜肉。（示意圖／非當事人，報系資料庫）陳皇光說，腺瘤性瘜肉的癌變風險相當高，若是體積大於1公分、或是超過3顆以上，更需要提高警覺，建議要密集追蹤，就能大幅降低罹癌風險。陳皇光也提醒，雖然大腸癌受到遺傳家族史的影響很大，但卻並非必然，根據國泰健康管理數據顯示，確診大腸癌的患者中，僅有8%的人具有家族史，也就是92%患者沒有相關家族史，卻依舊罹患大腸癌，提醒民眾不要「靠勢」沒有家族史的危險因子，而忽略大腸癌風險。由於大腸癌有年輕化趨勢，陳炳憲認為若屬於高風險族群，如肥胖、患有糖尿病、有家族史，建議提早到40歲就要進行大腸癌篩檢。陳皇光則建議再早一點，他表示，50歲之後是大腸癌的高風險時期，如有家族史，30歲後可開始考慮進行大腸鏡檢查。若無家族史則可延後到40歲後，但若是有排便習慣異常等症狀，就要立刻趕緊就醫，早期大腸癌的五年存活率超過9成，若是拖延到第四期就僅剩1成，相差甚多，建議及早發現、及早治療。
01月27日, 2022
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納豆驚傳腦出血…「8大危險因子」曝光 醫示警：有這症狀快就醫
剛過41歲生日的男星「納豆」林郁智今（24日）驚傳腦出血，儘管經紀人出面否認，他的身體狀況仍引發外界關注。據悉，腦出血又稱腦溢血，依出血原因可分成高血壓性腦出血、動脈瘤破裂，以及動靜脈畸型，初期症狀為頭痛、嘔吐等，原因和高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等8個危險因子有關。據了解，腦出血是一種非常嚴重的疾病，其平均死亡率高達30％以上，原因主要與腦血管病變、高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等因素密切相關，治療時機的延誤很可能使病患喪失生存機會，甚至變為長期臥病之植物人，因此腦出血之外科手術治療是一個分秒必爭、爭取時效的工作。台中榮總官網指出，腦出血的危險因子又分為可改變及不可改變2種，其中可改變的8個危險因子如下：高血壓：易導致血管壁受損，併發血栓症，引起缺血性腦中風。糖尿病：血糖過高會造成血管的變性、血液黏度的增加及血管本身的硬化。這些血管病變發生在腦部，當然會造成腦中風。心臟病：有些心臟病會在心臟產生血栓，由血栓脫落的栓子隨著血流游走到身體其他各部位，當跑到腦部血管塞住時，腦中風就發生了 。高血脂症：膽固醇及中性脂肪均會沈積在管壁，發生血栓、粥狀硬化而破壞血管。抽菸：菸草中尼古丁可使血管痙攣、心跳加快、血壓升高，加速動脈硬化，使血液凝固性與粘稠度增加。抽菸的人比一般人更容易患腦血栓、心肌梗塞等血管性疾病。喝酒：過量飲酒可能導致中樞神經興奮，造成精神亢進，情緒高昂，造成血壓上升而心跳加快，此時就容易誘發腦出血肥胖：肥胖的人容易發生高血壓、糖尿病、心臟病等等疾病，所以當然也是可能導致腦中風的因素之一。頸動脈狹窄：頸動脈狹窄患者易在狹窄處產生血栓，由血栓脫落的栓子，隨著血流到腦部，就造成中風，嚴重的頸動脈狹窄也會影響腦部的血流供應。不可改變的危險因子：年齡：年齡是腦中風重要的決定因子。55歲以後每增加10歲，其發生率倍增，而中風的死亡率亦隨著年齡的增加而遞增。性別：女性的第一次腦中風年齡較男性高，腦中風的死亡率亦較高。在65歲以前男性較女性多20﹪的腦中風。種族：東亞民族的腦出血發生的比例，明顯的高於西方白種人。而腦梗塞方面，白種人顱外頸動脈狹窄比例較高，我們則是以顱內動脈狹窄較高。家族史：直系親屬或母系親屬中有腦中風病史時，其得到腦中風的機會較高。以前患過腦中風或暫時性腦缺血：10﹪的腦中風倖存者在緊接著的一年內會再發生腦中風，六分之一的腦中風倖存者在隨後兩年內會發生下一次的腦中風。 有心肌梗塞或嚴重週邊血管疾病的患者，未來中風的危險性為無相同疾病者的2~4倍。醫師指出，腦中風一直是台灣地區重要的死因之一，即使存活後還是會遺留下不等程度的神經功能障礙。因此，要防治腦中風，必須正確認知危險因子，掌握送醫時機及治療黃金時間是非常重要的，如此才能將傷害減至最低。
01月24日, 2022
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