跨年前夕開賣高酒精濃度調和咖啡 消基會示警
瞄準耶誕節及元旦假期商機,7-ELEVEN販賣的咖啡,聯名國際威士忌品牌,從12月13日起獨家推出「精品微醺威士忌拿鐵」微醺組合價189元,包含一瓶酒精濃度40%的迷你酒(50ml),與熱精品拿鐵乙杯。全家也是和另家威士忌品牌合作,自12月13日起開賣醉醺蘋果焦糖拿鐵、醉醺蘋果仙女紅茶,都附上一瓶調酒威士忌(50ml迷你酒;酒精濃度:35%),引發消基會高度關切,今天鄭重示警。消基會指出,111年曾至便利商店進行疑似18歲以下買酒測試,發現178家店家違規兜售酒類給未成年者的情形高達33.1%。該次抽查的商店裡,四大便利商店則全都淪陷,7-11(89家,不合格率為37.1%)、全家(60家,不合格率為15%)、OK(13家,不合格率為61.5)、萊爾富(16家,不合格率為56.2)。消基會因此表示,這次超商以耶誕節慶促銷「咖啡+酒」的組合販售,有堂而皇之販售並鼓勵不分年齡飲用烈酒的嫌疑,亦可能違反《兒童及少年福利與權益保障法》第43條規定,「兒童及少年不得為下列行為:一、吸菸、飲酒、嚼檳榔。……任何人均不得販賣、交付或供應第一項第一款至第三款之物質、物品予兒童及少年。…」;若有販售行為,依該法第91條:「……販賣、交付或供應酒或檳榔予兒童及少年者,處新臺幣一萬元以上十萬元以下罰鍰」。消基會指出,依《菸酒管理法》第 35 條:「酒販賣業者,應於零售酒之場所出入口處或其他適當地點,明顯標示下列警示圖文:一、飲酒勿開車。二、未滿十八歲者,禁止飲酒。三、本場所不販賣酒予未滿十八歲者。」;第 37 條規定:「酒之廣告或促銷,應明顯標示『禁止酒駕』,並應標示『飲酒過量,有害健康』或其他警語,且不得有下列情形:……二、鼓勵或提倡飲酒。三、以兒童、少年為對象,或妨害兒童、少年、孕婦身心健康。四、虛偽、誇張、捏造事實或易生誤解之內容。……」。消基會認為,超商業者以調和咖啡名義,搭配高濃度酒精(威士忌),已有鼓勵、提倡飲酒,甚至可能導致酒駕;且以調和咖啡名義販售,容易讓消費者誤解「這僅是一杯咖啡」,極易誤導消費者。消基會更表示,超商業者近十數年來,開始銷售低酒精飲料、含酒精霜淇淋,再到今年推出的高酒精調和咖啡,不斷誘引年輕人靠向酒精的行列,亦挑釁《兒童及少年福利與權益保障法》和《菸酒管理法》的執法落實程度,實不可取。消基會強調,學校周圍便利商店密度愈高,中學生半年內有喝酒的機率愈大,並引用台大公共衛生學院特聘教授陳為堅的研究內容,強調「台灣人飲酒盛行率(12-64歲),由2005的45.4%,到2014年竟激增到58.8%,尤其青少年飲酒問題日益嚴重。根據2004~2006年調查,高中生飲酒人數從13.51%上升到26.08%,青少年接觸酒精,將阻礙其大腦與神經發展,也將衍生如翹家、吸毒、酒駕等社會問題」,更驚人的是,一項針對2630位國小學生(10-12歲)調查,高達36%的學童已喝過酒,其中20.8%曾經自行買過酒,調查中發現,學校周圍便利商店密度愈高,中學生半年內有喝酒的機率愈大,便利商店成了主要買酒來源(將近70%)」。消基會表示,此次兩家超商聯袂推出高酒精濃度的威士忌調和咖啡,不僅是挑戰年輕人的意志力,亦不無藉販售咖啡飲料之名,幫忙酒商促銷烈酒廣告之嫌,實是向國法的重大挑戰。消基會呼籲,各縣市衛生局應不時駐點稽查業者有無落實《菸酒管理法》不販售未滿18歲者的調查,保障年輕人遠離菸酒危害。消基會更呼籲企業應展現自律與社會責任,應從嚴實施賣場區隔販售含酒精商品,與驗證購買者身份的保護年輕人措施。消基會亦呼籲家長們應隨時注意家中青少年的生活,並在家中就落實18歲以下不親近菸酒的生活。
台大宿舍輔導員性騷不成立 監委:已申請自動調查
台灣#MeToo運動6月起引起社會高度關注,然而國立台灣大學疑未妥善處理多起性騷擾事件,監察委員王幼玲、紀惠容、林郁容今(30日)發布新聞稿指出,申請自動調查。民進黨立委范雲21日與2名被害人與台大學生代表召開記者會,指控台大校方對性平案件消極處理,成為加害結構一環,校長陳文章甚至出面施壓,帶給被害人二度傷害。台大回應,學校對性平事件一向秉持保護受害人、客觀公正、勿枉勿縱的原則,校長致電只是請導師關懷學生身心狀況。王幼玲、紀惠容、林郁容今日表示,據媒體報導,台大公共衛生學院副教授性騷擾多名學生、宿舍輔導員性騷擾學生宿舍幹部、學生長達一年遭教授揉胸、揉臀、熊抱、逼問「愛不愛老師」,迫使受害學生轉換論文指導教授等多起性騷擾事件,經校內性平調查、申復,皆認定性騷擾不成立,或是性平會調查後建議將加害教師停聘3年,卻經台大教評會將停聘時間縮短為1年,引起學生不服。王幼玲、紀惠容、林郁容說,事涉學生人身安全及受教權,認為有進一步瞭解之必要,已申請自動調查。監察委員指出,究竟台大這幾起性騷擾事件的始末為何?相關處理過程為何?權責機關有無未善盡監督情事?實有深究之必要,將深入調查。
五旬男咳喘、臉蒼白以為長新冠 一查竟是「急性血癌」
「久咳、走路喘、臉色蒼白、身體虛弱」一名50歲男性一直以為自己有「長新冠」後遺症,原以為日久會好轉,直到診所醫師驚覺有異,抽血檢驗發現血球數值異常,轉至醫學中心確診急性骨髓性白血病(AML)!中華民國血液病學會秘書長侯信安表示,過去2、3年間偶見類似個案,然而長新冠「主要為肺部症狀,且不會臉色蒼白」,急性血癌出現臉色蒼白肇因於造血功能異常,民眾若有上述狀況應提高警覺,及早就醫。白血病兇猛急迅 是生命損失最多的癌症侯信安說明,急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌,發作快、病情凶猛嚴重,可說是最惡名昭彰的癌症之一。台灣每年約新增850至900人,男多於女,半數在60歲以上。疾病成因多數是患者出現基因突變或染色體異常,少數則是曾接觸大量輻射、暴露於化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素所導致。根據台大公共衛生學院針對17種癌症進行「存活分析」與「健康醫療費用」研究顯示,白血病是生命損失最多(17.5年)的癌症,且根據健保資料庫分析高齡患者中位生存期僅3個月,20年來沒有改善。高疾病負擔與高死亡率,是台灣重大的公衛挑戰。患者出現無法成熟分化的骨髓芽細胞遍布在血液及骨髓中,取代正常血球,也因此紅血球不夠而導致臉色蒼白、氣喘如牛;正常白血球不足易感染發燒;異常血球大量增生在骨髓,造成骨髓膨脹、疼痛;血小板不足使得凝血功能變差,導致異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止,或不明原因多處瘀青;女性則會出現經血量突然大增,或經期拉長。紅血球不足:臉色蒼白、氣喘如牛白血球不足:易感染發燒血小板不足:異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止、不明原因多處瘀青、經血量大增、經期拉長侯信安提醒,慢性骨髓性白血病(CML)患者若沒有接受治療,或未規律用藥、回診追蹤,導致病情惡化甚至產生抗藥性,也可能轉為急性骨髓性白血病。患者務必規律用藥、定期回診追蹤,若能達到深度緩解治療目標,不但可避免惡化,也可以爭取停藥機會。急性骨髓性白血病4大症狀急性骨髓性白血病4大症狀包括「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」。這些症狀因為不具特異性,容易被忽略。有患者反覆發燒、疲倦,以為感冒遲遲未癒;也有患者突發牙齦持續出血,以為罹患牙周病;長新冠症狀則多集中於肺部症狀,不過可逐漸康復。侯信安提醒,上述病人可透過血液檢查發現血球是否異常,並進一步經由骨髓檢查確診。因病情惡化快速,若延遲治療,恐引起嚴重感染或大量出血等併發症。及早診斷才能把握治療黃金期。臉色蒼白疲倦不明原因發燒未碰撞卻有瘀青出血骨骼疼痛「血癌攻略」幫助病友突破治療障礙為響應4月21日世界急性骨髓性白血病,血液病學會攜手癌症希望基金會攜手共推LINE官方帳號「血癌攻略」分析病人面臨的3大治療困境,從而對應設計出解方,協助突破治療障礙。「急性骨髓性白血病衛教網站」也提供症狀、治療、日常照護、就醫地圖等全方位資訊,讓民眾可一鍵掛號、快速獲得醫療協助。1.新進病友恐懼Out:初診斷患者常因對疾病感到未知而恐懼,血癌攻略提供疾病與藥物治療衛教資訊、治療方式,並備註各類藥物的治療副作用,讓患者能夠全面了解。2.掌握病情更Easy:過去病友對於抽血報告的詳細數值不甚了解,導致對病情的警覺性不夠高,「血癌攻略」彙整抽血數值成表格及折線圖,幫助患者掌握不同時程的疾病變化。系統也會提醒病友回診、提供居家照護資訊,可避免引發感染。3.醫病溝通不NG:患者在治療過程需承受衝擊與負擔,「血癌攻略」幫助患者做好心理準備、掌握疾病資訊與自身狀況,提升看診效率與醫病溝通的精確度。
50歲男「長新冠」症狀不以為意 「久咳虛弱」竟是白血病作祟
一名50歲男性久咳、走路喘、臉色蒼白、身體虛弱,一直以為是「長新冠」後遺症、日久會好轉,直到診所醫師驚覺有異,抽血檢驗發現血球數值異常,轉至醫學中心及時確診急性骨髓性白血病(簡稱AML)。中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師表示,過去兩、三年間偶見類似個案,然而長新冠不會臉色蒼白,病患有此症狀乃是造血功能異常所致,提醒民眾若有上述狀況應提高警覺,及早就醫。侯信安醫師說明,急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌,發作快、病情凶猛嚴重,可說是最惡名昭彰的癌症之一。台灣每年約新增850至900人,男多於女,半數在60歲以上。台大公共衛生學院曾針對17種癌症進行「存活分析」與「健康醫療費用」研究,白血病是生命損失最多(17.5年)的癌症,且根據健保資料庫分析高齡患者其中位生存期僅3個月,20年來沒有改善。高疾病負擔與高死亡率,是台灣重大的公衛挑戰。患者出現無法成熟分化的骨髓芽細胞遍布在血液及骨髓中,取代正常血球。也因此紅血球不夠而導致臉色蒼白、氣喘如牛。正常白血球不足易感染發燒。異常血球大量增生在骨髓,造成骨髓膨脹、疼痛。血小板不足使得凝血功能變差,導致異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止,或不明原因多處瘀青;女性則會出現經血量突然大增,或經期拉長。侯信安醫師解釋,急性骨髓性白血病的成因多數是患者出現基因突變或染色體異常,少數則是曾接觸大量輻射、暴露化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素而導致。此外,「慢性骨髓性白血病」(簡稱CML)患者,倘若沒有接受治療,或是未規律用藥、回診追蹤,而導致病情惡化、甚至產生抗藥性,也可能轉為急性骨髓性白血病。因此侯醫師呼籲,CML患者務必規律用藥、定期回診追蹤,若能達到深度緩解治療目標,不但可避免惡化,也可以爭取停藥機會。侯信安醫師說,急性骨髓性白血病的四大症狀「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」因為不具特異性,易被忽略。有患者反覆發燒、疲倦,以為感冒遲遲未癒。也有患者突發牙齦持續出血,以為罹患牙周病。上述病人可透過血液檢查發現血球異常,並進一步經由骨髓檢查確診。因病情惡化快速,若延遲治療,恐引起嚴重感染或大量出血等併發症。因此及早診斷,把握治療黃金期,可降低疾病對身體的衝擊。過去醫師透過急性骨髓性白血病病患的細胞型態學與染色體或基因變化,為患者進行風險分類、研擬治療計畫,評估如何搭配化療、標靶治療、血液幹細胞移植,以獲得最佳療效。隨著基因檢測進步,以及醫界對疾病與基因更加瞭解,此病已進入精準治療時代。世界衛生組織 (WHO)、國際共識分類 (International Consensus Classification,簡稱ICC)與歐洲白血病研究網 (ELN) 去年 (2022) 針對急性骨髓性白血病提出最新疾病分類共識,幫助評估不同患者的風險,以落實個人化精準治療,讓患者在最適當時間點接受最適合的治療,或進行血液幹細胞移植,有效增加病人存活率、延長存活期。此新分類指引也將影響臨床試驗的收案條件與各國的給付標準。臺大醫院依據國際最新分類指引,對院內急性骨髓性白血病以及血癌前期的骨髓化生不良症候群患者進行研究,發現約二至三成患者被重新分類,並依據基因變異、風險高低,調整最適合的治療方式,達到更好的預後。然而,這些患者無法使用到新指引所建議的治療,主要是台灣面臨藥物可近性的雙重阻礙:第一重阻礙「國外新興標靶選項多,台灣病友卻等嘸」:近年有多款創新標靶藥物成功突破治療瓶頸,幫助有基因變異,或無法接受高強度化療的年長者或年輕有共病患者達到良好治療效果。美國過去五年來已核准十種創新標靶藥,台灣僅核准四種,導致國內患者儘管依據新的分類指引需積極治療,卻面臨無最佳藥物可用的困境。第二重阻礙「健保給付條件嚴格」:台灣目前僅兩款標靶藥獲健保給付,包括BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。前者不需基因檢測,可幫助年長者以及年輕但是有共病的患者,將存活期從3個月延長到12個月。後者搭配化療,可以幫助三成具FLT3基因變異的高風險病患,消滅過多的異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。然而健保給付條件嚴格或使用療程短,使得治療成效受到限制。此外,有一半的病人會復發,導致治療困難,加上傳統化療效果有限,期盼第二線標靶藥物也能獲得給付。以往急性骨髓性白血病患者在接受化學治療達到深度反應後,缺乏有效的治療來維持病況避免復發。而台灣在今年1月份引進了一款新的口服去甲基化藥物,可以延長患者的無復發存活期,也期待未來盡快納入健保。侯醫師表示,單有好的診斷與治療分類,若病人無法使用到最適藥物,或治療時間不足,治療成績將面臨瓶頸。面對藥物可近性的困境,除了鼓勵患者參與臨床試驗與藥廠的恩慈計畫,侯信安醫師也期盼政府持續協助這群病患的迫切需求,加速新藥核准與給付,放寬給付條件,同時考量將次世代基因定序檢測納入給付,為患者帶來全新的治療希望。
學者曝台新冠死亡增加速度全球第2「13天就翻倍」 急籲別只看確診數
中央流行疫情指揮中心今(9日)公布新增本土確診個案72921例,較昨日8萬確診個案少,但今日死亡個案數卻創新高來到211例;公衛學者呼籲,由於快篩陽性者不一定會通報,還有抗原敏感度不足等因素,台灣面臨用確診數來判斷疫情會不準確的問題,因此應該改用死亡率來補充確診率做為防疫指標之一,同時台灣新冠死亡數約13天就會翻倍,倍增速度是全球第2,令人憂心。台大公共衛生學院教授詹長權於臉書發文,指出各國改用家用快篩陽性視同確診後,都出現用確診數判斷新冠疫情走向較為不準的問題,原因除了快篩陽性者不一定會誠實通報外,還有抗原敏感度不足問題,建議使用死亡率來補充確診率以做為防疫指標之一。詹長權指出台灣薪冠疫情趨勢與韓國在Omicron流行期間較為相似。(圖/翻攝自詹長權臉書)貼文解釋,觀察死亡率可以了解整體防疫的成效並找出需改善的地方,特別是將觀察時間拉長到每週或每2週,可以看出某地區長時間的疫情走勢。詹長權接著比較台灣、日本、韓國和新加坡4國,從2021年5月中旬至今年6月7日因疫死亡人數變化趨勢,發現台灣新冠死亡人數上升趨勢類似於韓國Omicron流行期的上升趨勢,死亡率高峰值也逼近韓國。另外依照2022年6月7日的資料顯示,「目前台灣新冠死亡數倍增速度全球第2快,死亡數翻倍時間大約為13天;韓國約81天、新加坡約192天、日本約298天」。詹長權指出,台灣新冠死亡人數增加速度13天就會翻倍。(圖/翻攝自詹長權臉書)詹長權最後直言,台灣過去清零政策時期防疫作法,有許多在因應Omicron疫情上無效、不足、不科學和不人性的作法,應當改則改,篩檢、疫苗和藥物等有效的防疫工具應當廣泛且快速使用,「疫情發展的好快壞快慢,決定在人和病毒的競爭和競速關係,不在國與國之間的競爭排名關係」。
柯P嗆政府最大錯誤 就是讓衛福部長陳時中任指揮官
台北市長柯文哲今天表示,面對變幻莫測的疫情,政府要同時處理防疫、紓困、振興及轉型等四件事情,並不單單只有防疫,他表示,如果兩年後再回頭看台灣現在的防疫政策,大家應該會瞭解,政府犯的最大戰略錯誤,就是怎麼會讓防疫官員(衛福部長陳時中)去當總指揮官,這是有問題的。國內疫情邁入高原期,雖然8日仍新增超過8萬例本土個案,但台大公共衛生學院教授陳秀熙預估,新冠中重症及死亡人數有機會在月底受到控制。,疫情指揮官陳時中表示,若確診數降到3萬,就代表在可控範圍內,但因新冠疫情多變,仍要繼續密切觀察。此外,隨著年底大選接近,中央疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中頻被點名參選台北市長,更傳出指揮官將換手,但陳時中對此今日仍再度否認。台北市長柯文哲今天在防疫記者會中也被問到如何看待陳時中可能參選一事。他回應,疫情剛爆發的時候,大家都沒有把握,因此共推衛福部長上去當指揮官「每天報明牌」,後來發現,陳時中每天報明牌「喊加零」,聲勢還不錯,後來就上癮了,結果現在每天報明牌,報了兩年,才發現講不下去。他並舉例,如果疫情又出現問題,北市府讓衛生局長當總指揮,大家覺得好不好呢?如果北市今天討論紓困,減租要減多少?還有社會局、教育局要管制到什麼程度?這哪是一個衛生局長能解決的事?針對未來疫情發展,柯文哲說,疫情秋冬會不會再反撲?他也完全沒有把握,畢竟兩年前,大家還信誓旦旦的說,打滿兩劑疫苗、接種者比例超過七成就不用戴口照,可以群體免疫,但是後來卻發現,「天啊,打滿三劑竟還是感染,只是症狀比較輕」,因此,他無法預估會不會還出現新的變種,在此之下,「超前部署也不必要,適當部署就好」,因為只要活在世界上,每天都有自己要面對的問題,所以就是認真過每一天,儘量快樂每一天,每天有新的問題,就去應付它,理性務實科學,認真過每一天,快樂過每一天就好了。柯文哲還說,疫情帶來許多新問題,政府同時要面對防疫、紓困、振興與轉型,但民進黨政府犯的最大戰略錯誤,就是沒有做到轉型。他舉印度為例,趁疫情E化趕快發電子身分證,畢竟危機就是轉機,國家應該要轉型,結果台灣發放的三倍券還在用紙張,沒有利用機會趁機做必要轉型,他相信,兩年後再回頭看,就會知道台灣犯了哪些戰略錯誤。針對台灣目前確診仍要「7+7」,所有入境旅客不分青紅皂白全比照確診隔離7天,柯文哲也說,邏輯很奇怪「在科學站不住腳」。他解釋,今天台灣有八萬多人確診,境外染疫者卻才幾十個,純粹從科學考量,如果境內8萬多人感染,境外移入才70、80人感染,進行邊界管制恐怕就沒意義,因為「裡面比外面還髒」,而且國外進來的每個人,百分之百都是確診者嗎?顯然不是、也沒道理,邊境入境關7天政策,在科學上站不住腳。
美國追加施打第3劑疫苗才算「完整接種」 名醫:國內也該開放
全球疫苗施打率除了在非洲國家以外均來到50%,但歐洲在疫苗覆蓋率極高之下疫情仍激增,來自以色列和其他國家的研究顯示,疫苗保護力會隨時間拉長而減弱,為此美國研擬未來「完整接種」定義將是打完3劑mRNA疫苗或2劑嬌生;針對台灣是否需考慮跟進,醫師說,打3劑是國際方向,我國目前疫苗量雖無法讓人人都打到3劑,且目前2劑涵蓋率才5成左右,這部分要先加強。美國「完整接種」定義將包含第3劑,絕大多數人都要補打(示意圖/王永泰攝攝影)近期全球疫苗施打速度提升,覆蓋率最高的國家要屬以色列,4月時2劑完整覆蓋率已經達到6成,當時疫情也穩定受到控制,但沒想到8月時,以色列疫情就再起,包括歐洲地區的疫情也再次攀升,原本以為在疫苗施打增加後,可能會出現無症狀或輕症的情況,但歐洲的死亡率仍不止反升。經國外研究發現,第2劑疫苗接種5到6個月後,保護力就會下降,為此美國研擬,未來「完整接種」定義將是施打3劑mRNA疫苗或2劑嬌生;據《路透社》引述美國首席防疫專家佛奇(Anthony Fauci)的說法,大部分已接種疫苗的美國民眾都應該補打第3劑疫苗,他表示,原先數據顯示疫苗效力隨著時間減弱好發於高齡族群,但新的研究顯示,所有年齡層都會發生。佛奇。(圖/達志/美聯社)針對台灣是否跟進,有醫師表示,打3劑是國際方向,國內目前疫苗量雖無法讓人人都打到第3劑,且第2劑涵蓋率才5成左右,這部分仍需加強,至少衝到8成,但到8成前若有人想打第3劑則仍應開放,只是前2劑都打AZ者,建議第3劑混打,才能提升保護力。據台大公共衛生學院團隊24日於防疫科學線上直播中表示,前2劑是AZ混打mRNA或2劑均為mRNA疫苗,第2劑接種5個月後,保護力分別剩下44%、60%,而英國自9月開打第3劑,接種2周後,保護力回升到93%、94%,第3劑可降低9成以上的臨床感染,對此,台大公衛教授陳秀熙說,這些數據有助於台灣研擬第3劑接種計畫。另外,台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民指出,2劑疫苗剛打完雖抗體高,但也下降得快,因此須追加第3劑,且未來可能每隔一段時間就須施打疫苗,不過台灣目前無法將「完整接種」定義為「打3劑」,一方面國內第2劑疫苗涵蓋率僅49.81%,另一方面則是因沒有足夠疫苗。黃立民認為,台灣第2劑若涵蓋率達8成就不錯,若有民眾想打第3劑,也應提供施打,政府還是得持續想辦法購買充足的疫苗,加上國內很多人打2劑AZ,建議第3劑可施打mRNA疫苗,且若有更好的mRNA疫苗,沒必要苦等AZ。
台灣防疫的新敵人是它! 台大公衛教授揭「印度變種病毒5件事」
新冠肺炎疫情席捲全球,為了讓人民生活早日恢復如常,各國政府積極安排民眾接種疫苗。然而,面對不斷產生變異的病毒株,也著實令人頭大;台大公共衛生學院教授詹長權就在臉書發文表示,新冠病毒印度變異株(Delta)是台灣下一波防疫的新敵人,必須開始思考佈署新版的防疫措施(防疫3.0),才能防堵本土疫情捲土重來。詹長權教授在臉書以《印度變異株(Delta)相關的重要知識》為題PO文說道,想要對付頑強的印度變異株,第一步需先了解敵人,而根據全球疫苗免疫聯盟(GAVI)的說明,目前可掌握5件事如下:1、它正在世界各地迅速傳播Delta變異株於2020年底首次在印度被發現,據認為它是該國第二波COVID-19病例數量極高的原因。世界衛生組織(WHO)宣稱截至6月14日為止,它已蔓延至全球 74 個國家;另外,由於許多國家正準備放寬限制,允許民眾社交聚會和跨境旅行,加上Delta變異株已經占美國病例的 10%,因此衛組織歐洲司司長警告,變異株正準備在世界各地流行。2、它似乎更具傳播性。英國自 2 月份發現第一例Delta變異株病例以來,它已迅速超過在英格蘭肯特首次發現的所謂Alpha (B.1.1.7) 變異株,該變異株本身的傳染性比最早的新冠病毒(SARS-CoV-2)高出43%至90%。根據英國政府的估計Delta目前佔英國COVID-19 病例的91%以上,且比之前的Alpha變異株的傳播率高出約40%。然而,其他科學家估計它的傳播率甚至可能比Alpha高30至100%。3、它產生了不同的症狀Delta也在中國東南部迅速蔓延。當地醫生表示,與大流行開始時接受治療的患者相比,患者病情加重病情惡化得更快。根據Zoe Covid症狀研究的數據也發現,與COVID-19相關的症狀可能會因新變種的出現而發生不同變化。例如,自5月初以來參與研究的染疫者感染的首要症狀是頭痛,其次是喉嚨痛、流鼻涕和發燒。領導這項研究的蒂姆·斯佩克特教授說:「咳嗽更罕見,我們甚至看不到嗅覺喪失列在前十名的症狀之中。」斯佩克特說,風險在於不太可能患上嚴重疾病的年輕人,更有可能將這些症狀誤認為是重感冒而不採取自我隔離措施,因而進一步加劇Delta的傳播。4、感染上Delta變異株的人更有可能生病住院迄今為止已發表的關於Delta變異株的大部分科學數據都來自英國,研究人員正在使用一種稱為「基因型分析檢測」(genotypeassay testing)的快速方法來確定陽性COVID-19樣本是否包含令人關注的變異株。根據6月14日發表在醫學權威雜誌《柳葉刀》上的一項蘇格蘭研究發現,Delta變異株的住院風險大約是其Alpha變異株的兩倍。該研究調查了2021年4月1日至6月6日期間蘇格蘭報告的19,543 例COVID-19社區病例和377例住院病例的數據,發現原來就有其他疾病的感染者的住院風險更高。5、只打完一劑疫苗的保護效果較差,但打完兩劑後仍具有很強的保護作用同一項研究發現,與未接種疫苗的人相比,曾接種過COVID-19疫苗的人因感染Delta變異株而需要入院的可能性更小,但需在第一次接種疫苗至少28天後,才能看到強烈的保護作用。該研究發現在接受第二劑疫苗兩週後,輝瑞疫苗似乎對Delta變異株的保護力高達79%,而對Alpha變體的保護率則有92%。英國公共衛生部(PHE)發布的新數據顯示,兩劑AZ疫苗對因感染Delta變異株而導致的需要住院治療患者有92%的保護效率,且已接種疫苗的人中並未出現死亡案例。這一支疫苗同樣顯示出對 Alpha變異株的高度有效性,可以讓住院率降低86%、而且沒有死亡報告。另外數據也顯示,疫苗可以避免感染者產生新冠肺炎症狀,保護效率針對Alpha變異株為74%,針對Delta 變異株為64%。英國公共衛生發表的另外一組數據還顯示,輝瑞疫苗在第二次接種兩週後,對Delta變異株引起的症狀性疾病的保護效率為88%,而對Alpha變異株的保護效率則高達93%。與蘇格蘭的數據類似,PHE發現與Alpha變體相比,單劑疫苗對 Delta變體的效果較差:在第一次接種後三週,疫苗對由Delta變異株引起的症狀性疾病只提供了33%的保護率,對Alpha變異株的保護率則約為50%。
全球搶打疫苗!60國施打逾1.7億劑 拚10月解封
全球新冠疫苗施打如火如荼展開,台大公衛所教授陳秀熙研究團隊分析指出,全球已有60個國家開打疫苗,用掉超過1.7億劑,本月平均每星期打掉4200萬劑,數量超過台灣人口數,在此情形下,加上嚴格防疫公衛措施,推估全球可望於今年10月底解封,明年則可終結疫情大流行。圖則為美國民眾排隊等待施打新冠疫苗。(路透)60國已施打逾1.7億劑美國總統拜登16日樂觀表示,疫苗接種數量將超過預期,上任百日內施打1億劑疫苗的目標能夠達成。他更承諾會在7月底獲得超過6億劑疫苗,全民在8月前都能接種疫苗,並預測全美可望在耶誕節前恢復正常生活。全球新冠肺炎疫情及疫苗施打現況另外,日本17日正式啟動新冠疫苗接種。首批接種對象為徵得同意的4萬名醫護人員,使用的是美國輝瑞公司生產的疫苗,4月開始依次為65歲以上的老年人和患有慢性病的人接種。我疫苗來台時間仍未定世界各國陸續開始施打新冠肺炎疫苗,我國透過COVAX取得首批20萬劑牛津(AZ)疫苗傳最快本月底抵達。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨日表示,目前疫苗來台時間還是未定,也還未安排執飛的航空公司,且否認將從德國法蘭克福起飛,「指揮中心預購的是韓國廠的疫苗,要也是從韓國飛」。台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示,疫苗自去年12月開始在全球施打,截至2月13日,全球共有60國家正進行疫苗接種計畫,其中美國、英國、以色列、巴林、阿聯酋與非洲國家塞希爾等6國疫苗施打率超過1成,施打率最高者則是以色列已突破7成。輝瑞/BNT疫苗效益最高研究團隊醫師廖思涵指出,目前發表第3期臨床試驗的4支疫苗,以輝瑞/BNT疫苗效益95%為最高,其次依序為莫德納的94.1%保護力,俄羅斯史普尼克五號91.6%,牛津/AZ是70.4%。目前探討疫苗效益都是以「減輕症狀」為主,以可達到減少重症目標,但對於保護免於感染的證據,還需要更多研究。研究團隊公衛學者張維容指出,現有疫苗面對主流的D614G病毒幾乎都有效,但面對N501Y或是英國、南非變異株,除了沒有資訊,就是效益不明確,但可以看到南非變異株已被證實導致至少4種疫苗保護力下降。研究團隊公衛學者任小萱說,全球五大洲接種率仍不均,非洲、亞洲、南美洲敬陪末座,期待COVAX疫苗開始配送,能幫助接種率較低的國家開始與歐美齊頭並進。
新冠疫苗60國接種! 全球可望「今年這個月」解封
全球疫苗生產以牛津/AZ疫苗最大宗,輝瑞/BNT次之,已有60國接種,每周平均注射4200萬劑。公衛學者推估,在此情形之下,再加上防疫公衛措施,全球可望於今年10月底解封,明年則可終結疫情大流行。台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及研究團隊今透過直播,統合分析現有疫苗效益,台大公衛校友、醫師廖思涵提到,目前有發表第3期臨床試驗的4支疫苗,以輝瑞/BNT疫苗效益95%為最高,莫德納保護力94.1%居次,俄羅斯史普尼克五號91.6%位居第3名,牛津/AZ是70.4%是第4名。廖思涵認為,輝瑞/BNT及莫德納疫苗都是mRNA疫苗,牛津/AZ及俄羅斯史普尼克五號都是載體疫苗,論及牛津/AZ和史普尼克五號的差別,即在於俄國採用的是雙載體,可能與其保護力較高有關。廖思涵提醒,目前探討疫苗效益都是以「減輕症狀」為主,已可達到減少重症目標,但對於保護免於感染的證據,還需要更多研究。面對變異株的挑戰,包括輝瑞/BNT及莫德納等mRNA疫苗,在設計上都比較容易修正,對抗變異株應不是問題。公衛學者張維容指出,現有疫苗面對主流的D614G病毒幾乎都有效,但面對N501Y或是英國、南非變異株,除了沒有資訊,就是效益不明確,但可以看到南非變異株已被證實導致至少4種疫苗保護力下降。公衛學者任小萱說,全球現已有60個國家開打疫苗,已用掉超過1.7億劑,平均每星期打掉4200萬劑,數量超過台灣的人口。不過五大洲接種率仍不均,非洲、亞洲、南美洲敬陪末座,期待COVAX疫苗開始配送能幫助接種率較低的國家開始與歐美齊頭並進。公衛學者林庭瑀分析,在大陸疫苗方面,大陸重組蛋白疫苗和滅活疫苗,面對南非變異株保護力下降僅1.6倍,但其實大陸疫苗的實證發表進度,仍落後於莫德納、輝瑞/BNT、牛津/AZ等疫苗。
全球搶打疫苗!以色列接種比例最高 疫情有望在4月告終
全球各國為求復甦積極搶打疫苗,台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其研究團隊認為,依照目前各國施打進度來看,以色列是接種比例最高的國家,該國疫情可望在4月底告終,美國則可能有望10月解除危機,不過這段期間所有防疫措施仍得照常實施,若鬆懈,全球抗疫時間只會拉得更長。陳秀熙團隊推估疫苗接種之後的全球疫情,並分析COVAX疫苗分配情況。他指出,依目前全球施打狀況,施打率最高為北美洲10%,緊接其後的是歐洲4%,亞洲與南美洲僅為1%,非洲則是0.4%。若以國家來看,施打比例最高的是以色列、塞席爾、阿拉伯聯合大公國、英國、巴林與美國,其中以色列接種比例接近4成,而英國則為16%、美國為8%。陳秀熙認為,以色列既然是全球接種疫苗比例最高的國家,自去年12月19日開始,以每天11萬劑的速率施打,以此接種速度來推估,該國可能在4月底就能完成每位國民兩劑施打,且目前以色列感染數有下降趨勢,因此他認為以色列疫情屆時會得到「非常樂觀的結束」。美國部分則是從12月15日開始打,每天約接種77萬劑,由於美國幅員較大、人口數比較多,全數國民要施打兩劑可能要到2022年才會完成,但只要一半人口施打完畢降低感染數量,流行應該就可以結束,陳秀熙認為照當前速度,預測10月底會打完一半人口,有望危機解除。至於各國疫苗購買方面,公衛學者任小萱則說,富有大國已預購超過20億劑疫苗,並且歐美國家大量超買,平均每位國民可分到5劑,加拿大更高達平均每位國民9劑。
疫苗還沒到4/過年湧3.7萬返台人潮 「飯菜有鋼絲」防疫旅館好壞差很大
綜觀最受矚目的三支新冠疫苗,輝瑞BNT和莫德納疫苗的保護力為九○%至九五%,牛津/AZ疫苗則約有七○%保護力,由於臨床試驗不夠嚴謹,目前醫界最擔心的是「施打劑量」。台大醫院感染科前醫師林氏璧就打趣說:「它(牛津/AZ疫苗)的有效性我不擔心,但我比較煩惱到底該施打多少劑量?」他認為這些疫苗的臨床實驗都是「史無前例的快速」,副作用仍然不明,例如輝瑞BNT疫苗的副作用「過敏性休克」就比一般疫苗多出十倍。台大公共衛生學院流行病學教授陳秀熙則認為「能打到有效的疫苗比較重要」,最新研究顯示,輝瑞BNT疫苗較能應付變異的新冠病毒。中華民國旅館旅行業國際行銷協會理事長徐銀樹指出,許多飯店轉做防疫旅館後起死回生,但真正的復甦仍有待疫情趨緩。(圖/報系資料庫)面對疫苗「只聞樓梯響」的窘境,台灣首當其衝的是返台過年的境外移入人潮,據疫指中心統計,春節前約有三萬七千名國人返台,其中二.九萬人來自陸港澳。本刊調查,全台負壓隔離病床數有九百七十床,普通隔離病床數有九百五十八床,呼吸器則有九千九百三十二台。專家擔憂,若是農曆年節出現大量確診案例,恐會拖垮醫療量能,不過,疫指中心卻一再保證醫療量能絕對沒問題,難怪愈來愈多第一線醫護人員在網路發聲哀嘆「不知民間疾苦」。部分防疫旅館因成本較低,對餐點較不注重,甚至出現所附水果僅一顆番茄的情形。(圖/讀者提供)此外,國防醫學院公共衛生學系教授祝年豐醫師,接受趙少康訪問時質疑,防疫旅館的處理七零八落。少數防疫旅館為節省成本,推出令人相當傻眼的餐點。一名自東南亞回台的民眾在社群網站透露,有時水果只有一顆番茄,飯菜裡甚至出現鋼絲。據悉,防疫旅館的住宿價不一,例如台北市最低每天一千五百元,最高可達二萬元,以十四天的隔離期計算,價差近二十六萬元;絕大多數防疫旅館的住宿價落在三千元至六千元之間,因此官方雖每日補貼八百元,檢疫者仍須自費約三萬元至七萬元。中華民國旅館旅行業國際行銷協會理事長徐銀樹透露,疫情期間國境關閉,以國際觀光客為主的都會型旅館,每月虧損達一百萬元至二百萬元,因此許多符合條件的業者都轉做防疫旅館。「雖然住房率略為提升,飯店卻會增加原本沒有的業務,像是隨時得回客人的Line、向疫指中心回報相關資訊等。」隨著部桃感染事件持續擴大,一位專家提醒,若疫苗遲未到貨,4月到6月台灣恐面臨更大的防疫挑戰。圖為部桃進行消毒。一位專家表示,台灣可能會在四月後面臨新一波的防疫考驗,屆時若仍沒有疫苗,僅靠「戴口罩、勤洗手」的土法煉鋼圍堵策略,還能有多少效果,實在令人憂心。
食安英雄天天搭火車通勤 積極查疫竟遭「政風調查」
57歲的葉彥伯,向來積極任事,擔任彰化縣衛生局長長達16年,創下彰化縣政府一級局處首長中在位最久紀錄,率領局裡一整批娘子軍積極查辦食品衛生安全事件,曾是聲名大噪的食安英雄,如今新冠肺炎防疫作為,卻疑因多次與中央不同調,竟慘遭中央動用獨立的政風單位調查,恐是他自己也始料未及!葉彥伯是全台唯一具有醫師身分、且擁有公衛博士學位的衛生局長,在偏鄉衛生所擔任醫師、出身基層,充滿使命感,曾任台中縣衛生局副局長,2004年起掌舵彰化縣衛生局至今,歷經藍、綠4任縣長,也與台大公共衛生學院攜手進行長達16年的合作,針對擁有百萬人口的彰化縣26鄉鎮市,年年健檢,建立龐大的流行病學數據分析資料庫,更在癌症防治上有顯著貢獻獲獎。2011年,彰化縣衛生局率先揭發塑化劑事件,2013年,在食安稽查中在發現大統橄欖油成分有異,進而主動通報彰化檢方,攜手查獲轟動全國的黑心油品事件,從塑化劑、瘦肉精、三聚氰胺毒澱粉、金墩米等案件,食安英雄團隊曾聲名大噪。新冠肺炎疫情全球延燒,台灣累計已有486人確診、7人死亡;其中,彰化縣不僅曾出現全國首例白牌車司機死亡案例,也是全國第一起本土境內感染所在地,在衛生局主導下,結合警政單位,疫調工作有如偵辦刑案,地毯式追查、滴水不漏,也讓各縣市衛生局看傻眼。多數人對公務體制總抱持僵化、被動,習於安逸等印象,葉彥伯卻認為公務員不能對不起老百姓,一定要有民間企業的衝勁,多數同仁因此覺得他太嚴厲,但他仍堅持緊盯每項繁瑣細節。這次彰化縣衛生局主動揪出無症狀感染者的確診少年,卻反遭中央可能以未依程序,甚至涉及圖利、貪汙等送政風單位調查,不僅讓地方藍綠民代一陣不解、撻伐,為他抱屈;對於長年總穿著同樣那幾套襯衫、POLO衫,天天從田中搭乘火車至彰化通勤上班,廉潔自持的葉彥伯而言,恐怕是27年公務生涯中的重大打擊。
彰化人罹肺炎全國最高 疑是中火惹的禍
台灣吸菸人口下降,但肺癌發生率不降反升,今年最新統計發現,彰化縣2012年至2017年「肺、支氣管及氣管癌症」6年平均發生率達每10萬人口39.7人,居全國之冠,台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃直指,彰化位處台中火力發電廠下風處,顯見中火空汙對彰化人肺部健康影響之大。葉光芃表示,中南部多年來「煙囪數」未減少,一直都是空汙重災區,國健署最新肺癌地圖更顯示,位在中火下風處的彰化縣,雖然有時空汙來自對岸,但一年365天幾乎天天受中火空汙影響,2012至2017年「肺、支氣管及氣管癌症」6年平均發生率居全台之冠,顯見空汙危害之大。前台大公共衛生學院院長詹長權也指出,台灣目前PM2.5濃度年平均值為每立方公尺15微克,比世界衛生組織建議值的10微克高,其中台北都會區懸浮微粒主要來自交通,中部則是火力發電廠,政府需研訂適切政策與減量對策降低濃度。葉光芃說,北部人口密度高,移動性汙染源也高,但肺癌發生率較低,可能與較有篩檢意識有關,肺癌目前使用的低劑量電腦斷層(LDCT)能針對早期肺癌篩檢,及早發現治療就能降低死亡率。
台大公衛學院證實 彰化萬人檢測「確有抗體陽性者」:症狀不輕
新冠肺炎疫情肆虐全球,近日出現多例從台灣出境旅客返國後確診的個案,包括日前比利時籍20多歲男性,入境台灣超過2個月,返國後自費採檢確診,讓外界質疑是否有隱藏的無症狀患者。對此,彰化縣衛生局與台大公共衛生學院合作進行「萬人血清抗體檢測」,但現在參與人員證實,的確發現抗體陽性者,且患者當時症狀不輕。為了釐清台灣是否存在新冠肺炎輕症或無症狀感染者及社區感染程度,台灣大學公衛學院與彰化縣衛生局合作進行「萬人血清抗體檢測」,自6月13日針對曾居家檢疫、隔離的個案以及醫護、長照人員等高風險族群,啟動血清抗體檢測調查工作,預計於8月24日舉行期中報告記者會,說明初步的分析結果。不過據《TVBS》報導,目前台大公衛學院證實,的確在部分受測者中發現了陽性抗體,甚至有人產生中和性抗體,代表其曾感染新冠肺炎,且當時症狀並不輕,因此恐有無症狀感染者仍在社區遊走,至於確切數字,台大公衛學院及彰化縣衛生局都不願透露。