7成患者發現已是晚期!醫列膽道癌「10大高危險族群」需特別留意
一名近80歲的李姓女子日前發現眼白呈黃色且身體感到不明疲倦,起初以為與年紀增長有關,但因擔心身體狀況,最終還是前往醫院,怎料檢查顯示她竟是「膽道癌第四期」,對此,中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出,有近7成患者發現時多已經是晚期,同時整理出10大高危險族群需特別留意。膽道癌並非單一器官癌症,而是分布在膽道系統的癌症總稱,種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌,以及壺腹癌(壺腹癌有時被認為較接近小腸癌),而台灣較常見的膽道癌病人多為肝內膽管癌。白禮源指出,根據臨床經驗有近7成膽道癌患者發現時多已晚期,合併局部淋巴結轉移或遠處器官轉移,同時他列舉一些常見症狀,包括黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、噁心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深等。另外先天膽道結構異常;罹患膽道相關疾病,如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等;肝病患者,如B型肝炎、C 型肝炎、肝硬化等;肝內結石;肝臟寄生蟲感染;經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質;六十歲以上高齡長者;肥胖;糖尿病患者;有抽菸、酗酒習慣者都是屬於高危險族群。對於高危險族群,台灣癌症基金會呼籲他們應定期接受腹部超音波檢查,如果身體出現不適,需儘快就醫檢查。醫師指出有近7成膽道癌患者發現時多已晚期。(圖/翻攝自臉書/台灣癌症基金會)
施明德病逝/「沉默殺手」肝癌5症狀快就醫! 無藥可降「復發率」
82歲前民進黨黨主席施明德去年底驚傳肝癌復發住進加護病房,還裝上葉克膜,導致血小板過低,急需輸血。最終他在今(15日)凌晨不敵病魔,病逝於臺北榮民總醫院,享壽83歲。肝癌是最容易復發的癌症之一,且目前沒有藥物可以控制復發率,為國人10大癌症的死因第2位,每年有7000多人死於肝癌。由於肝是沒有大神經的器官,發現時通常都已經是肝癌晚期,也讓該疾病被稱為「沉默的殺手」,醫師也對此示警,若是民眾發現身體出現5大異狀,就不應輕忽身體警訊趕緊就醫。北醫大學附設醫院消化內科主任高偉育指出,在台灣引起肝癌的主要原因,大約有5成是B肝帶原者,3成是C肝患者引起的,其他病因還包括肥胖、長期喝酒、脂肪肝、糖尿病、自體免疫性肝癌等等,也是高危險族群。目前這些機率較高的患者必須每半年篩檢,如果是早期發現,有機會做肝臟移植,癒後較好。但高偉育坦言,除了評估患者的肝臟狀況之外,等待器官捐贈也需時間,目前台灣每年平均有1000名患者等待肝臟移植。根據過去的資料顯示,台灣1年發生8000多個肝癌個案,其中有3至4成都是早期發現,除了肝臟移植的方法之外,還有電燒、切除治療,但也因肝癌最大特性是容易復發,患者須改為每3個月追蹤一次,採取高密度的篩檢治療,一有發現癌細胞就會再做電燒、切除。但目前為止,並沒有藥物可以降低肝癌復發的機率,只有標靶藥物的治療有望拉長存活期。也因此高偉育提醒,日常生活應避免過量飲酒、濫用藥物,而肝癌的高危險群還包括:B肝帶原者、C肝患者、有肝癌家族病史等都應定期篩檢,才能早點發現早期治療。另台灣癌症基金會則示警,各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關,包括醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加B型肝炎患者罹患肝癌的機會;另外,酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化,間接增加了致癌的危險。由於肝癌早期通常無跡象,很多患者出現吐血、黃疸、急性腹痛、體重減輕等症狀後才去就醫,結果都已經肝癌晚期了,因此又被稱為「沉默的殺手」,肝病防治學術基金會也彙整5大症狀,提醒民眾應多加注意身體釋出的警訊:上腹部脹痛:由於肝臟本身沒有痛覺神經,所以小型肝癌通常不會痛;但如果肝癌是長在肝臟表面就可能會有脹痛感。因為肝臟表面的包膜上有痛覺神經,如果肝癌剛好長在肝臟的表面,即使是體積很小,一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕:當腫瘤長得很大時,因為腫瘤快速生長可能會有症狀出現,如:疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等,此時的肝癌多半屬於較晚期。大型的腫瘤也可能因為壓迫到血管、膽管而引起下肢水腫、腹水、黃疸等現象。黃疸:肝癌如果長在膽管附近,侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張而出現黃疸。另外,有可能造成黃疸的情形包括肝腫瘤過大,以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時而導致黃疸產生。下肢水腫、腹水、吐血:肝癌如果長在門脈靜脈附近,很容易跑進血管內,導致門脈壓上升,造成下肢水腫、腹水,引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血。食道靜脈瘤破裂出血時,輕者可能解黑便或血便,重者則可能大量吐血。急性腹痛:肝癌如果破裂出血,會突然引起腹部劇烈疼痛,甚至引發休克昏厥。
不只促排便!高麗菜驚人功效曝 醫:抑制5種癌發生率
高麗菜是常見的蔬菜,醫師透露,高麗菜除了能防止骨質疏鬆、促進排便的功效外,甚至還能抑制膀胱癌、乳癌、肝癌、肺癌、胃癌發生率。 高麗菜吃起來又甜又脆,是鐵板燒、熱炒必點的食物之一,板橋亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓、台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩在臉書整理出高麗菜的4大好處。 預防骨質疏鬆 高麗菜含有維生素K和鈣。因此,攝取高麗菜有助於預防骨質疏鬆,達到強化骨本的效果。 豐富營養 高麗菜富含維生素A、B、C和葉酸,還有多種微量元素,是接受度高營養又豐富的好蔬菜。 幫助排便 高麗菜富含膳食纖維,可以增加糞便體積,幫助排便順暢清宿便,預防便秘。 降低癌症發生率 台灣癌症基金會指出,動物實驗證實,高麗菜中的吲哚及異硫氰酸鹽能抑制膀胱癌、乳癌、肝癌、肺癌及胃癌。 陳鈺泓在文末分享了飲食高麗菜的小技巧,他提醒大家不要將高麗菜加熱太久,以免使其營養流失,建議將烹煮的時間減短;此外,高麗菜富含鉀離子,因此對於腎功能不好的人來說最好避免食用,同時,甲狀腺機能低下的人也應避免,因高麗菜內的異硫氰酸鹽過多時,會影響甲狀腺功能。高麗菜的4大好處。(圖/Facebook/陳鈺泓醫師粉專)
台人罹癌比率高 一旦患病恐影響子女求學之路
癌症連續41年蟬聯台灣10大死因之首,全國已有超過80萬個癌症家庭,根據國健署最新109年的資料統計,罹癌人數再攀新高,已達121,979人,每4分19秒就有一人罹癌。持續推動癌症家庭 子女獎助學金台灣癌症基金會執行長賴基銘教授說,癌症不再是老年人的疾病,中壯年罹癌人口占比不少,其中40歲至59歲癌症新發生人數為39,001人,每3個人當中就有1位40-59歲之中壯年,而根據111年內政部統計資料顯示,全台婦女頭胎平均年齡為 31.43歲年,平均而言,45~59歲時其子女多是高中、大學時期。此年齡層民眾,多為家庭多重角色,肩負家中經濟支柱及主要照顧者,一旦罹患癌症,將會大大影響家庭生活及子女的求學之路。120位同學受獎 13年近千名贊助台灣癌症基金會賴基銘執行長表示,當家中有家庭成員罹患癌症,影響的不僅是癌友本身的身心狀況,還有整個家庭的運作,其中癌症所需要負擔的費用,會為整個家庭帶來沉重的經濟壓力,且多數家中子女處在求學階段,如因「癌症」中斷子女的求學之路,對孩子來說也會失去追求夢想的一個機會。台灣癌症基金會與遠雄人壽已連續13年推動「癌症家庭子女獎助學金」,至今已累積近千個癌症家庭子女受到支持。今年共有120名學生獲得獎助學金(高中(職)組65名,大學(專)組55名),為他們面對困境仍堅持不放棄的精神、積極求學的態度給予最大的鼓勵及肯定!
柿子和螃蟹、優酪乳同時吃恐中毒? 醫解釋「這情況」要注意
秋天一到,不僅是柿子盛產季節,各種螃蟹美食也必不可少。不過台灣人從小看到大的農民曆卻記載著柿子和螃蟹是「相剋」組合,網路上也盛傳柿子搭配優酪乳還會造成中毒情況,對此,中醫師出面闢謠,但若大量食用「柿子加優酪乳」恐會形成胃肺石,兩者建議要間隔一小時。中醫診所粉專《昌盛堂中醫診所》發文指出,同時食用柿子與螃蟹,要特別注意消化吸收的問題,尤其是腸胃不好的人很容易肚子痛,因此才有中毒的謠言產生,雖說不會中毒,但還是不建議一起食用。至於柿子搭配優酪乳的組合,中醫師解釋,柿子澀澀的口感是因為含有單寧酸,當遇到蛋白質時,加上胃酸的環境,可能會造成凝固、結塊,大量食用的話可能會形成胃結石,不易消化而造成腸胃不適,所以建議食用時間應間隔一小時為佳。根據食藥署官網指出,單寧酸除了柿子外,還存在於茶、葡萄、山楂當中,因此富含蛋白質的食物,如海鮮、雞蛋、豆、乳製品,都極可能有腸胃不適的症狀產生,不宜一同吃下肚。台灣癌症基金會也曾發文表示,柿子富含果膠,屬於一種水溶性的膳食纖維,有良好的潤腸通便作用,有助於緩解痔瘡、改善便秘,對於保持腸道正常菌群生長有很好的作用。但也提醒,因為柿子含有大量的鞣酸,鞣酸在胃內經胃酸的作用,會沉澱凝結成塊留在胃中,不易消化,因此柿子雖有好處,但不能多吃,更不要在空腹時食用。針對農民曆上的「食物相剋圖」,有很大因素是過去食物保鮮不易,且容易有細菌或寄生蟲孳生,因此誤認特定食物組合吃了會中毒,現代人只要注意食材新鮮衛生,大部分的食物相剋說是不成立的。
男狂放臭屁半年以為痔瘡作祟 醫一摸:馬上開刀
一名60歲的中年男因為長達半年都放臭屁,以為是痔瘡作怪,沒想到就診發現腫瘤,需要緊急轉院開刀。醫師表示,放臭屁可以多吃蔬果,如果還沒改善再就醫,而她也教辨別方法。醫師表示,放臭屁可以先多吃蔬果。大腸直腸外科醫師鍾雲霓在節目《醫師好辣》說,之前她遇過一位60多歲病人,來說想要開痔瘡,因為痔瘡不但讓他出血,還會放臭屁。鍾雲霓聽了疑惑,因為這邏輯有點怪。男子家人說,這半年來真的太臭了。鍾雲霓說,這聽起來很荒謬,但半年都很臭也是一種警訊,可能有東西爛在裡面。鍾雲霓談到,幫患者做指診,肛門進去接近直腸處,就有一個直腸癌腫瘤,手拿出來,上面還都是血水,和一些爛爛的分泌物和黏液,之後就幫患者轉診開刀,幸好及早發現,沒被腫瘤吃穿到腹膜炎才來。鍾雲霓提醒,如果親友放屁變臭,先多吃蔬果半個月到一個月,因為這樣腸道益生菌自然篩選變好,屁味也會變淡,如果有改善那就知道是吃的不夠健康,下次注意養身就好。鍾雲霓指出,如果做了這些努力,1、2個月還是那麼臭,那代表身體有問題,不要拖很晚才就醫,有一點警訊就要檢查。據台灣癌症基金會資料,台灣近年患大腸直腸癌的病例增加,而大腸直腸癌的人數已超過肝癌,而2成患者是遺傳,8成是和生活習慣和飲食有關,其中每年有5000人死於大腸直腸癌。
留美學生千里響應捐髮 一口氣捐30公分助癌友打造醫療級假髮
不少癌友因化療掉髮,擔心招來異樣眼光,自信低落。台灣癌症基金會每年10月發起「揪捐髮」活動助癌友。今年第一位響應捐髮者是遠隔幾千里外的留學生「力人」,一口氣剪掉逾30公分的長髮。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,為供癌友治療和照護上的專業服務,免費提供借用「醫療級假髮」,每年至少需製作1200頂假髮,幫助癌友獲得信心、勇敢面對治療。小欣的媽媽淑惠接受化療,頭髮因藥物的關係逐漸掉落,小欣透過醫院的介紹,得知台灣癌症基金會提供癌友免費租借假髮的服務,立刻幫媽媽預約了時間前來配戴假髮;高雅長髮、俏麗短髮、浪漫捲髮、可愛厚瀏海、氣質旁分…該選什麼款式呢?志工室傳來陣陣讚美與歡笑,戴上假髮的淑惠媽媽,臉上掛著滿足的笑容步出基金會,繼續她的抗癌之路。「醫療級假髮」免費出借 助癌友自信度過掉髮期從高中即在美國留學的力人,趁著今年疫情解封回台期間,剪下一頭烏黑長髮捐助癌友,他說:「之前就一直關注揪捐髮活動,頭髮已經留很長了,但因為疫情的關係,一直沒有機會回台灣。雖然國外也有很多收捐髮的機構,但我只想把自己的頭髮留在台灣,回饋這塊孕育我長大的土地,希望可以為台灣的癌友們加油打氣!」掉髮不僅造成外貌上的變化,也會使癌友感到身心壓力、失去自信,進而影響治療效果。蔡麗娟表示,癌友會因為化學藥劑造成皮膚敏感甚至痛癢等不舒服的反應,所以最好配戴由真髮製作而成的「醫療級假髮」,才能降低頭皮的刺痛與不適,但是市面上醫療級假髮價格動輒數千元至萬元不等,對於治療中的癌友,就是一筆不小的負擔。」揪捐髮活動希望透過社會大眾捐贈髮束與資金做成假髮,再免費提供癌友租借,助癌友度過掉髮期。蔡麗娟表示,基金會為減輕癌友負擔,台北、高雄皆有設立「癌友關懷教育中心」可現場試戴假髮並借用,另有線上的假髮出借服務,而且也會將假髮分送至全台各大醫院的癌症資源中心,以滿足不同地區的需求。她進一步指出,完成一頂醫療級假髮不僅需要5至8束頭髮,也需要3,500元的製作經費,每頂假髮使用年限約2至3年,平均服務2-3位病友即必須定期汰舊換新。為了製作更多樣化的假髮款式供癌友選擇,基金會希望募集長度30公分以上、不燙不染的真髮,面對龐大的需求,非常需要假髮製作經費的挹注,讓剪下的髮束都能好好被製作成假髮,提供癌友實質的幫助。每月100元支持假髮製作經費 撐癌友重拾自信此次揪捐髮活動也獲得企業積極響應,即日起民眾只要透過指定管道支持「假髮製作經費」,單次捐款達1,000元(含)以上,或指定每月固定捐款100元一年期以上,即可參加抽獎活動,獲得企業品牌好禮。「一起來.揪捐髮 暨 募集假髮製作經費計畫」於即日起至11月30日止,透過指定管道支持假髮製作經費,單次捐款達1,000元(含)以上,或指定每月固定捐款100元一年期以上,即可參加抽獎活動。活動網站:918hair.canceraway.org.tw美髮沙龍響應「一起來.揪捐髮」 為捐髮民眾免費剪髮精緻連鎖沙龍HAPPYHAIR、GENIC全國共有69間分店,以「健康、時尚、感動服務」為品牌目標,長期以來總是低調行善、支持各項公益活動。連續2年響應台灣癌症基金會發起的「一起來.揪捐髮」公益活動,為符合捐髮條件的民眾免費剪髮,並協助民眾將欲捐贈的髮束寄回基金會。即日起至2023年12月31日止,想要捐髮的民眾可直接與各分店預約免費剪髮。(全台分店資訊查詢https://www.happyhair.com.tw/ 或 https://www.genicsalon.com.tw/ 。)
罹癌怕拖累子女不敢講 忍到病灶潰爛才求助
60多歲的陳阿姨平時熱中於志工服務,由於工作因素和先生、兒子分居兩地,不知何時開始,她的乳房開始隱隱作痛,但始終不肯正視,甚至想靠宗教信仰的力量撐過去,直到乳房病灶開始潰爛,痛得難以承受,終於向家人開口求助。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳回憶,陳阿姨和家人找上協會求助,她馬上幫忙安排病人住家附近的醫院,也和醫師打過招呼,希望讓病人更安心接受治療,但出乎眾人意料之外,陳阿姨臨陣脫逃了。後來在旁人不斷勸說下,陳阿姨終於願意就醫,但已經進展到乳癌晚期,只能接受保守緩和治療,儘管稍微找回生活品質,但還是難以阻止病情惡化,於今年6月病逝。這段期間,黃淑芳和陳阿姨持續透過LINE聯繫,每天向她問好,關心她、鼓勵她,陳阿姨也在臨終前向黃淑芳道別、道謝和道歉,「如果當時有早一點接受治療,或許現在不會是這樣子」。黃淑芳從事乳癌病友服務20多年,她觀察到高齡癌友心態呈現兩極化,一端是鴕鳥心態,另一端則是樂觀豁達。前者覺得自己年紀大、活夠了,擔心治療費用造成子女負擔,因此不願正視病情,更不願意積極治療;後者則是覺得不甘心,好不容易活到這把年紀,兒女成群,終於可以享受天倫之樂,捨不得就這樣離開,因此更加正向樂觀地接受治療。台灣癌症基金會癌友關懷教育中心主任游懿群也發現,不少高齡癌友都是過去生活苦過來的,在這樣的時代背景之下,他們面對挫折和承擔責任的能力較好,面對癌症病情也比較豁達,有很高比例願意積極接受治療。嘉義聖馬爾定醫院曙光俱樂部會長陳季英說,自己服務的乳癌患者多數和兒女分開生活,罹癌後家人為了照顧媽媽,反而讓她獲得和家人相處的寶貴時間,這些患者感覺自己是被照顧的、沒有被遺棄,心理上的富足,或許對治療效果也有幫助。
「銀髮腫瘤海嘯」來襲! 高齡癌友面臨4困境
美國臨床腫瘤醫學會今年發布報告指出,隨著人類壽命延長、老年人口上升,年長癌症患者增加已成為嚴重的公共衛生問題,呼籲各癌症中心應準備好因應「銀髮腫瘤海嘯」來臨。根據癌友服務團體和臨床醫師觀察,國內高齡癌友普遍面臨4大困境,包括家庭支持、經濟壓力、治療方式受限、資訊落差,亟需各界重視。歷年高齡癌症發生人數變化。(圖/王家瑜製表)國民健康署癌症登記資料顯示,2020年癌症發生人數12萬1979人,相較於10年前(2010)的9萬3489人,大約增加3成;其中65歲以上癌症發生人數,從4萬3148人增加到5萬9634人,增幅約3成8,高於全年齡平均。逾65歲癌友增幅3成8 高於平均台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,台灣即將在2025年進入超高齡社會,高齡罹癌人口勢必增加,不僅是個人健康問題,也會是國家負擔,老年人罹癌帶來的衝擊是全面性的,整體治療更著重「團隊戰」,從生理、心理、社會經濟等方面著手評估。老老照護缺資源 盼納長照體系癌症希望基金會副執行長嚴必文觀察到,部分男性高齡癌友可能在年輕時就脫離家庭獨立生活,在缺乏家庭資源下,也可能陷入經濟弱勢,罹癌後只能仰賴社工陪伴就醫、民間團體提供經濟協助;相較之下,女性癌友普遍和子女關係較密切,但即便有家人當後援,同樣可能面臨經濟、照護問題,對於整個家庭造成不小的壓力。嚴必文分享一對偏鄉地區兄弟的「老老照護」案例,67歲的弟弟罹患口腔癌,且有小兒麻痺,照護者是70歲的單身哥哥,除了肩負經濟壓力,還需要出入接送、送餐等日常照護,因此需要癌友服務團體串聯地方性資源,兩者互補與結合,形成更緊密的癌友支持網絡。「政府也應該扮演關注的角色」嚴必文提到,高齡癌症病友不一定符合長照資格,未來是否有可能放寬部分條件,讓更多癌友納入長照體系?她認為應由政府介入整合資源,讓高齡癌友不僅在醫院裡接受好的治療,更重要的是,回到社區後也能獲得好的照護和協助。另外,資訊落差問題也是高齡癌友一大困境。台灣癌症基金會癌友關懷教育中心主任游懿群指出,老人家對於資訊接收比較吃力,通常由子女代替和醫師討論或做決定,之後再以簡化的語言告知病人,只有少數情況是高齡病人自己決定。治療複雜性高 籲子女陪同就醫義大癌治療醫院副院長饒坤銘提到,高齡癌友治療複雜性較高,通常希望有子女陪同,以免老人家聽錯或記錯,「如果醫師說這個治療3成有效,結果病人回去跟家人說一定有效,那就慘了!」嚴必文指出,如何利用適當的工具,幫助高齡癌友更有效地獲取正確資訊,也是政府、醫療院所及民間團體需要共同思考的方向。
不只子宮頸癌! 全球約4.5%癌症與HPV感染有關
具有高度傳染性的人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV),不論男女一生感染機率高達80%,大多數的HPV感染會自行清除,若長期持續感染且無法自行清除,可能導致HPV相關癌症與疾病。據統計,全球約有4.5%的癌症與HPV感染有關,除了熟知的子宮頸癌,HPV持續性感染也可能導致頭頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌以及生殖器疣(菜花)等。根據國健署最新109年癌症登記報告,全台灣平均每天約有2人死於子宮頸癌,位居女性十大癌症死亡率第八位;頭頸癌則高居男性十大癌症發生率第三位、男女性十大癌症發生人數第五位,且研究發現台灣的HPV相關頭頸癌發生比率有逐年升高的趨勢。然而民眾對HPV常有錯誤迷思,以為HPV僅與女性有關,或是單一性伴侶就不會感染,因此輕忽HPV可能帶來的威脅。台灣民眾對於HPV也常有各種迷思,例如:「感染HPV一定是因為性生活豐富 」、「我是男生,HPV跟我無關吧?」然而郭怡廷婦產科的郭怡廷院長就分享:「根據美國流行病學研究推估,約每2對單一性伴侶的情侶或夫妻就會有1對感染HPV。只要有親密接觸,就算你單一性伴侶也有近6成感染機率,我就曾遇到一位每年會固定來診所做抹片檢查的年輕媽媽,大概28歲,就被診斷出菜花。她當下真的很懊悔沒聽醫師的規勸早點採取預防行動。那如果你一生中累計3-6位性伴侶,感染HPV的風險甚至會高達9成左右。」不僅女性,HPV也跟男性息息相關。郭怡廷院長表示:「男性也可能因HPV感染引發頭頸癌,統計發現,台灣男性頭頸癌發生率約是女性的10倍。所以不論男女,都不要因為害怕而不諮詢HPV預防,鼓勵大家做好HPV預防三關鍵:男女依醫囑施打HPV疫苗、女性定期抹片檢查、安全性行為。為了提升HPV衛教資訊的可近性並消除民眾對於HPV的誤解,台灣癌症基金會今年特別推出圖像式HPV衛教小卡,透過視覺化的資訊呈現方式幫助民眾輕鬆獲取HPV預防資訊。自今年11月起,民眾只要前往全台HPV衛教友善診所就有機會翻閱,了解正確且最新的HPV衛教資訊。為鼓勵民眾勇敢踏入診間諮詢HPV,台灣癌症基金會今年攜手人氣插畫家「怪奇事物所」結合其筆下原創角色「所長」聰明且幽默的冷知識特派員形象,透過吸睛、活潑的所長帶領民眾踏入HPV衛教小天地,並結合「917醫病友善日」,呼籲民眾「揪一起」響應HPV衛教友善就診理念,共同為台灣友善就診環境盡一份心力。即日起至10/14,凡到台北捷運板南線搭乘HPV衛教友善診所限定列車,並於車廂中掃描活動QRcode,進入活動官網完成相關任務,就能立即獲得期間限定的「HPV衛教友善診所x怪奇事物所」聯名LINE貼圖!同時更邀請擁有多年HPV衛教臨床經驗的HPV衛教友善診所醫師和民眾分享不可不知的HPV預防重點,期望有更多民眾放心走入HPV衛教友善診所大膽地詢問HPV。
婦罹乳癌怕化療 1年內早期變晚期、HRE2陽性轉陰性
【健康醫療網/記者王冠廷報導】一名50歲婦人2年前確診乳癌時僅是早期,但因受不了化療副作用而中斷治療,沒想到一年後癌細胞轉移至肺部與腋下淋巴結,後續又快速惡化,癌細胞再轉移至皮膚,出現約巴掌大紅腫;HER2表現量更從早期陽性、轉移後的陰性變成弱陽性,確診為「轉移性HER2弱陽性乳癌」,差點以為無藥可醫!幸好婦人最終在醫師評估與建議下接受「魔術子彈」ADC藥物治療,腫瘤明顯縮小,且副作用低,生活品質大幅改善。HER2乳癌新分類—HER2弱陽性乳癌維馨乳房外科醫院乳房外科歐陽賦醫師表示,乳癌是台灣女性第一好發癌症,而在全部乳癌病友中,約1/5屬於「HER2陽性」乳癌類型,適用鎖定HER2受體、抑制癌細胞快速分裂與生長的HER2標靶治療。然而,近年臨床發現,有一群乳癌病友,為「HER2弱陽性乳癌」,是乳癌的一種新分類,占轉移性乳癌病友的一半左右,其HER2的免疫組織化學染色(IHC)檢測為2+,但螢光原位雜交法(FISH)檢測為陰性,或者是IHC檢測只有1+,有HER2表現但表現量卻不高,使用抗荷爾蒙治療、免疫治療或是單純使用化療,仍有機會復發。歐陽賦醫師表示,這群病友對抗體藥物複合體(ADC,全稱Antibody-Drug Conjugates)治療的反應良好。研究顯示,轉移性HER弱陽性乳癌在醫師評估下接受抗體藥物複合體ADC治療,無疾病惡化存活期與整體存活期皆獲得有意義的改善。翻轉轉移性HER2弱陽性乳癌 ADC藥物是趨勢義大癌治療醫院洪朝明院長進一步說明,抗體藥物複合體(ADC)係以「連接子」結合標靶藥物與細胞毒殺藥物,利用標靶藥物的專一性,將細胞毒殺藥物精準地送進癌細胞,其作用就像特洛伊木馬屠城記的巨型木馬(標靶藥物),偷偷裝載著威力強大的武士(細胞毒殺藥物),進入城堡後就悄悄發動攻擊,此舉相較於傳統化療屠殺式攻擊或單用標靶,作用更精準,副作用較傳統化療小。部分ADC藥物所搭載之細胞毒殺藥物,細胞膜通透性佳且數量多,可以穿透腫瘤細胞膜而對鄰近的癌細胞產生毒殺效果,引發「旁觀者效應」,改善癌腫瘤異質性導致的抗藥性問題,降低復發風險,是轉移性HER2弱陽性乳癌症病友的治療選擇之一。洪朝明院長強調,ADC藥物是未來5至10年乳癌治療的重要趨勢,關鍵就在於「旁觀者效應」!罹患晚期乳癌,別怕!專業精準治療+先進藥物助延命台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會巫承哲秘書長表示,精準治療,需先精準分類!當HER2乳癌不再只是「陽性」與「陰性」,而在中間多了「弱陽性」,治療策略就需重新做綜合性評估。如同前述的50歲轉移性HER2乳癌病友,HER2表現量從「強陽性」變成「弱陽性」,用藥也將跟著調整。而經過ADC藥物治療,該名癌友的預後良好,更有信心持續面對治療與定期追蹤。長期關懷乳癌病友的台灣癌症基金會呼籲女性朋友「即使罹患乳癌,也不要怕!」拜醫療科技發展所賜,無論早期或晚期乳癌,臨床上的治療選擇越來越多,且新藥也陸續研發問世,因此確診乳癌時千萬不要沮喪,勇敢面對,及早與醫療團隊討論,盡早治療,搭配規律運動與健康飲食,才是戰勝乳癌的不敗法門。
SMA病患仍有75%無法健保治療 協會推紀錄片盼大眾關注!
脊髓性肌肉萎縮症(SMA)是一種罕見疾病,過去無藥可醫,但現在共有3種藥物獲得健保有條件給付,讓患者獲得一絲希望。不過,台灣生命之窗慈善協會表示,目前仍有75%的SMA患者因不符合健保條件而無法使用健保治療。為了讓更多民眾了解SMA、關懷病友,台灣生命之窗慈善協會推出《這一刻,得來不易The Moment》紀錄片,並於9月14日舉辦首映記者會,邀請健保署、罕見疾病基金會、臺灣病友聯盟、台灣癌症基金會、YouTuber 77老大、資深媒體人羅友志、政黨代表等一同鼓勵病友追逐平凡夢想,堅持不放棄。罕病SMA運動功能退化 嚴重會影響呼吸、死亡SMA不僅是罕見疾病,也是一種退化性疾病,本身也是SMA病友的台灣生命之窗慈善協會理事長李怡潔表示,患者運動功能會逐漸退化,無法自理生活,嚴重會無法呼吸,甚至死亡。過去SMA無藥可醫,但現在治療有了進步,健保也擴大原本SMA藥物給付對象,並且將2種新藥納入給付。李怡潔理事長提到,聽到病友陸續傳來被核准使用且漸漸找回運動功能的好消息,心裡相當感動,但現在依然有三百多病友未獲健保給付。李怡潔理事長的母親也表示,過去得知女兒沒有藥可用很心疼,現在知道健保擴大給付的消息一方面很興奮,但另一方面也很難過,因為有些病友符合健保給付條件有藥可用,但有些病友沒有,現在病友正面臨有藥可醫,但沒有健保給付治療的機會,希望未來可以再把條件放寬,讓更多病友能獲得治療。仍有3百多病友等待治療 紀錄片盼給予鼓勵、支持根據台灣生命之窗慈善協會資料顯示,健保於今(2023)年4月起放寬SMA藥物給付後,超過20名病友已獲得治療,不過仍有75%仍無法獲得健保給付治療。健保署署長石崇良表示,生命無價,每個病人都有活下去的機會,健保一定會盡力依初衷照顧每位民眾。而台灣生命之窗慈善協會發表的《這一刻,得來不易》紀錄片中,也描述3名病友取得治療後,改變生命與全家生活的成果。希望鼓勵仍在等待治療的300多位SMA病友,也希望民眾持續關注SMA議題,李怡潔理事長表示,透過大眾的關注、支持期盼能盡早落實一個都不放棄。除了首度播映《這一刻,得來不易》紀錄片外,台灣生命之窗慈善協會也預告推出《迷霧前行》紀錄片,串連過去4支SMA家庭影片的未播出片段,傳遞SMA家庭對抗疾病的艱辛、團結、堅持與毅力,進而幫彼此加油打氣。
26歲女子陪母就醫順便看診 意外得知罹癌:之前沒症狀
大陸浙江省一名26歲女子陪同媽媽就醫,因對之前的體檢的報告疑慮,雖然並無任何不適,還是掛號血液科門診,之後意外得知罹患「慢性髓性白血病」,讓她非常擔憂。不過醫師告知,此病只需按時服用標靶藥物,絕大部分患者經由治療仍能恢復正常生活。根據陸媒《搜狐網》報導,任職教育機構的英語教師的女子,陪同腸胃不適的母親前往浙江大學醫學院附屬第一醫院看診。當時女子想到之前體檢結果顯示「白細胞偏高」,雖然沒有任何不適症狀,但也順便掛號血液科門診。之後女子接受染色體、基因檢測等一系列檢查,卻在一週後出爐的報告得知,自己罹患「慢性髓性白血病」,俗稱「慢粒」,讓她一度寢食難安,以為就要不久於人世。對此,醫師表示,此類白血病可控、可治,只需按時服用標靶藥物,且要定期複診,絕大部分患者經由治療仍能恢復正常生活。幸運的是,女子遵照醫師指示積極治療、服藥,一個月後檢查發現相關數值恢復正常。醫師也說,此病與急性白血病大不相同,只要沒有擅自停藥,就不至於惡化成難以康復的絕症。財團法人台灣癌症基金會官網指出,慢性骨髓性白血病是一個慢性疾病,遵從服藥與副作用處理是治療的成功關鍵,同時更要定期追蹤,才能與疾病共存。
屈臣氏設長照、藥局門市搶熟齡商機 推4大全齡化健康策略
國內藥妝龍頭屈臣氏宣布啟動「全齡化健康策略」,不僅首間長照旗艦店進駐新北,目標明年50間長照門市以外,更預告明年將進軍處方籤市場。屈臣氏總經理黃艾知表示,今年1至7月業績較去年成長,健康類商品近3年更持續成長。屈臣氏總經理黃艾知預告明年屈臣氏將進軍藥局門市。(圖/劉芯衣攝)屈臣氏總經理黃艾知進一步解釋,屈臣氏透過「全齡化」、「多元商品」、「線下線上衛教諮詢服務」、「企業內外的永續健康」4大策略為全年齡層的消費者提供更完善的健康解決方案。策略一:全齡化針對不同年齡層會面臨的健康問題,發展相對應的服務,例如青少年成長中的營養補充、孕期前後的母嬰照護、大部分青壯年會遇到的壓力疲勞及代謝問題、退休前後的金采世代必要的日常保健及預防老化,及能減輕長照需求者及其家人照護壓力的長照商品及輔助服務,更全面滿足消費者全齡健康需求。策略二:多元商品擴大引進的產品類別和數量,更藉自有品牌發展多面向產品線,針對健康痛點提供多元、有效、高價值的選擇方案。屈臣氏近期推出「長照旗艦店」,並預計2024年開設8間至10間藥局門市,進入處方籤市場,未來目標為全台200間門市。黃艾知也補充,「後續會加強導入漢方保健、素食保健商品與永續相關產品。」策略三:線下線上衛教諮詢服務屈臣也持續拓展O+O全通路服務,線下門市專業藥師提供進店的消費者即時健康諮詢與5分鐘健康檢測,除了有骨質疏鬆檢測、頭皮檢測等不定期的限時限店活動之外,也有常態的血壓、體脂、腰圍量測服務。線上則透過專業健康顧問進駐官方網站、APP等平台,帶來無地域限制的專業諮詢,不僅疫情期間推出「行動藥師」,近日更於LINE官方帳號上線「e聊保健室」全新社區型服務,消費者透過手機選擇地區,即可與鄰近門市的屈臣氏健康諮詢人員進行1對1服務諮詢。同時,屈臣氏官網也架設「線上保健室」,以專區型式整合保健指引、健康新知、線上購物、線上諮詢等功能,並定期推出健康衛教影片推廣自我照護和衛教知識。策略四:企業內外的永續健康屈臣氏透過串聯企業內外發展「永續健康概念」,與台灣癌症基金會長期合作推動「愛妳不肺力」活動,今年邁入第10年,為推廣女性肺癌防治投注許多資源,不僅累積幫助近千名弱勢家庭女性接受篩檢,也在2022年成功推動政府將肺癌篩檢納入公費補助項目。而在疫情過後,睽違三年的「屈臣氏千人一塊跳ZUMBA」今年也重磅回歸。
6高危險群自我檢視 早發現早治療
即使不菸不酒、作息規律也有可能會罹患肺癌。台灣癌症基金會第15屆抗癌鬥士-蔡勝進,服務教職29年,退休後從事志願服務工作15年,常常從事晨泳、爬山等活動,作息規律、不菸不酒,但一直沒有做肺部篩檢,在幾年前例行門診檢查後竟確診「肺腺癌」,切除左肺下葉並積極治療後,目前已恢復穩定。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示,要遠離肺癌威脅,除了避免致癌因子、遵守正確飲食、規律運動等預防外,定期篩檢、精準治療等2步驟也要同時遵守,唯有這三級預防同時強化,才能有效降低肺癌發生率、增加患者存活率。定期LDCT肺癌篩檢 6高危險群自我檢視響應8月1日世界肺癌日,台灣癌症基金會呼籲全民正視肺癌的威脅。賴基銘教授指出,肺癌初期無任何症狀,因此晚期發現比例高,導致死亡率也居高不下,因此除了生活預防之外,特別強調高風險族群應定期接受低劑量電腦斷層篩檢(LDCT)。一般認為吸菸會增加肺癌風險,但賴基銘教授表示,廚房油煙、路上的廢氣、PM2.5、致癌工作環境等,也漸漸成為肺癌罹患的主因,讓人防不勝防,尤其女性因為家庭角色的關係,常常身處於充斥致癌因子的環境,如:廚房油煙、焚香、室內二手菸等,也是許多女性、非吸菸者近年來肺癌發生率增加的主因。因此,高危險群應盡早進行篩檢,台灣癌症基金會表示,民眾可依以下6項目檢視自己是否為肺癌高風險族群,包含:抽菸史超過30包年 (含戒菸時間未超過15年的民眾)包年計算:每天抽菸___包×抽___年= ______包年具有肺癌家族史者(一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患)有肺部病史者(如:肺部慢性發炎疾病、肺結核、慢性肺阻塞症等)暴露於氡氣環境,或特定職場環境工作者(如:金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等)長期暴露於PM2.5區域者長期需煮食且無抽油煙機設備者賴基銘教授提到,台灣癌症基金會特別推動「女性弱勢家庭肺癌篩檢支持計畫」,只要年滿40(含)以上之具有低收、中低收入戶證明或清寒證明的女性,且符合上述 「肺癌高危險族群」6項指標中任一指標之高風險族群者皆可申請,名額僅限100名,希望民眾把握機會自主篩檢,守護肺部健康。早期診斷、早期治療 補助基因檢測治療更精準除了定期篩檢外,早期診斷、早期治療也很重要,尤其治療應精準治療。賴基銘教授表示,肺癌的治療早已進入精準醫療時代,臨床醫師可依腫瘤特性、大小以及基因檢測,擬定最適切的治療計畫,早期肺癌治療選項多元化,病友可與醫師討論治療計畫,術後無論是免疫或標靶的輔助治療,都能夠幫助降低復發風險。而台灣癌症基金會提到,研究指出I到III期肺癌患者若是有EGFR基因突變,在術後仍有45%~76%之復發風險,且期別越高,復發風險就越高,有鑒於此,基金會提供100名早期肺癌患者補助EGFR基因檢測,以讓病友掌握肺癌基因突變,做出正確治療選擇,幫助早期治療策略擬定之評估,相關資訊可上官網查詢。