剴剴之死/虐童案震驚社會!衛福部檢討會議最新8大結論 雙北市府、兒盟10日內交報告
男嬰剴剴因外婆無力照顧、經安置後卻遭劉姓保母姐妹虐待致死,社工未能及時訪視、發現異狀,引起外界質疑,衛福部今(15)日邀集雙北市府、兒童福利聯盟和專家學者召開重大兒虐案檢討會議,歷經3個多小時會議,初步提出8大作為。社家署指出,會議要求新北市政府、台北市政府及兒童福利聯盟於10日內再提供檢討報告;另外,已由政府安置之3歲以下兒童,無須取得家長同意書,衛生局應為其指定專責醫師。針對上述案件召開檢討會議,提出精進了以下8點精進作為。一、出養必要性應由地方政府進行評估,倘家長自行洽收出養媒合服務機構,機構應通知居住地地方政府,並由該府進行出養必要性評估。二、針對出養前之兒少安置,請縣市政府依委託安置程序,運用轄內安置資源提供協助,並支應相關費用,倘地方經費不足,中央將予以協助。三、倘地方政府運用居家托育人員照顧家外安置兒童,應適用「直轄市、縣(市)政府運用居家托育人員照顧家外安置兒童處理原則」,並由社家署研擬強化相關訓練。四、強化跨網絡之橫向聯繫,落實一主責多協力。保護個案由保護單位主責,脆弱家庭由社福中心主責。涉及跨縣市分工,如有爭議,由中央協助釐清。五、強化兒少保護、兒少照顧專業人員之兒少發展與兒虐辨識知能,今年由中央與地方共同合作分區調訓,並納入常態性教育訓練。六、肯定幼兒專責醫師制度,對於已由政府安置之3歲以下兒童,無須取得家長同意書,衛生局應為其指定專責醫師。七、對於被安置兒少及提供全日托保母,本部將儘速邀集各地方政府研商訪視頻率,並訂定相關指引。八、請新北市政府、臺北市政府及兒童福利聯盟於10日內提供檢討報告。衛福部表示,此事件對相關專業人員造成衝擊,也影響民眾對專業之信任,中央與地方政府應積極落實相關措施,重建民眾與專業人員間之互信。◎拒絕暴力!請撥打113、110
拆屋法規顛三觀3/合建契約「太簡陋」建商不願改 專家教「這招」制衡
都更專家耳提面命提醒,簽合建契約書前,應另請律師或專家審閱合約內容,保障地主權益。不過信義區吳興街一處危老案,地主A小姐請專業律師為合約修改把關,建商卻堅持用原版合約,於是便當沒簽約的地主不願合建,將老公寓對半拆除,僅留下樓梯給剩餘住戶,A小姐大嘆,「好可怕的改建手段!」該爭議危老案門牌為信義區吳興街8巷2號及4號共用梯的老公寓,街廓另一側即為正基隆路門牌,土地使用分區有商二容積率630%和住三225%,具有可觀改建價值。剩餘建築地主A小姐和B小姐告訴CTWANT記者,這已經是第4個來談合建的建商,約6年前開始在附近整合,2020年9月才向街廓最外圍的A小姐談合建。他們住的老公寓屋齡將近50年,一層3、4戶,共14戶,門牌4號的4戶全數與建商達成共識合建;而2號共10戶,其中4戶沒有簽合建同意書。合建談不攏,因此2022年12月僅拆除4號與鄰房,準備改建為總銷逾20億元的「華誼信義-閱翠」,預計興建地上24層、地下5層建築,規劃16~39坪,每坪開價160~190萬元。A小姐給出不同意合建的理由是「契約書寫得過於簡陋」,她解釋,她曾將契約書拿給律師、建築師和都審委員審閱,都認為很多地方應該要備註的更詳細,像是沒有落日條款、沒有找補機制,還有不對等的違約條件,但擔心整份契約書大改,建商不能接受,因此特別就現有版本做加強,「結果沒想到花了一堆錢請律師修改,建商連看都不看。」據了解,當時大多數地主都已簽約。「沒辦法修正,也沒辦法抗議,建商表明,你不簽,你就可能被切!」B小姐是已用印同意合建的地主,她說,「當時我們不知道什麼叫切房子,也不知道政府會讓他切,結果房子真的能切一半,現在覺得很荒唐!」記者詢問,既然合約有問題為何還會同意合建?她回答,當初我也不知道哪裡有瑕疵,只知道我終於能住進新房子了。爭議危老案即將改建成精品小豪宅,每坪開價上看190萬元,預計下半年動工,地主害怕受損的老公寓經不起開挖到地下5層。(圖/讀者提供)記者拿著B小姐和建商皆用印的合建契約書,請道理聯合律師事務所主持律師梁恩泰協助審閱,發現確實有多處模糊不清、簡化,像是未明確規範契約生效要件及解除條件(如都更報核申請期限、取得建造期限作為契約之生效、違約解約條件、建方違約後信託接管約定),對於完工後房屋接管驗收規定甚簡,契約採均價表比例找補,而非採銷售價進行找補,對都更戶較為不利等。住宅消保會顧問吳翃毅表示,雖該名地主怨合建契約過於簡化簽不下去,但大多數地主卻已簽同意,不管是不是真的了解合約內容,在民主社會下,就是必須照著法規進行合建遊戲,而不願都更的人,也必須尊重多數人決定。簽與不簽合建都是地主自己的選擇,也須自負後果,包括簽了有瑕疵的合約,萬一建商有心鑽漏洞,也是同意合建地主必須自行承擔。不過他也呼籲,政府在強力執行都更危老改建下,應有機制保護資訊不對的地主,而非讓地主憑運氣決定成敗。就像此案地主並不知道他不願合建將面臨的會是建商可依法將房子剖半拆除,當然也無法判斷他必須做什麼樣的決定。他也提醒民眾,如果目前有洽談都更、危老、合建、自建、委建的團隊,若有不放心,在初期就必須積極更換業者,大多地主是無知的,當變成群體多數時,想翻盤就很難了。還有,若發現契約有問題,該趕快通知其他住戶一起踩煞車,才有力量跟建商重啟談判。經過這次事件,A、B小姐都認為應該要有都更危老定型化契約,在資訊落差下,簽下不對等合約不自知,不簽又被當作不願合建的釘子戶,最後還被法規拋棄拆房,「簽是完蛋,不簽也完蛋,請問政府,可以告訴我們第三條路在哪嗎?」住宅消保會顧問吳翃毅和道理聯合律師事務所主持律師梁恩泰提醒大家都更危老契約書應注意事項,最重要的還是地主團結力量大。(圖/CTWANT資料、梁恩泰提供)梁恩泰最後也提醒,簽署都更契約首要確認實施者身分,有可能為建設公司、營造公司、建經公司,並事前調查對方包含母企業、下游乃至協力廠,有無辦理過都更經驗或住宅建案實績或近期有無財務信用問題(如法院查詢有支付命令、本票裁定等);次要則注意契約進行方式,究竟為一般合建、危老重建、都更重建(而重建方式又分為協議合建或權利變換),政府對於容積獎勵上限、稅負減免差異各有不同,民眾須特別注意契約中對於坪數分配有無包含獎勵容積、稅捐負擔是否明確,避免對方埋下高額稅捐陷阱;最後建議可採信託管理方式進行,對雙方均有保障。記者平衡報導,對此,該建商選擇不回應。
手臂遭火車輾斷!男畫家等4年「移植女雙臂」 撐過12小時高難度手術
醫學奇蹟!印度德里一名45歲男畫家,在一場火車事故中不幸被輾斷了雙臂,而在等待了4年後,恰好等到了移植手術的資格,最終他接受了長達12小時的高難度手術,醫生將其神經、骨頭、血管等重新連接在女性的手臂上,使他未來仍有機會再次拾起畫筆。根據外媒《印度斯坦時報》、《每日郵報》等報導,這起事故發生在2020年,男畫家拉吉(Raj Kumar)當時正牽著腳踏車穿越家附近的鐵軌,車子卻突然卡在了軌道上,雖然趕緊試圖拉動,仍被快速贏來的火車撞上,導致他身受重傷。後來,醫生只能將拉吉的雙臂截肢,才能夠保住性命。直至今年1月,德里南部一所學校的女校長米娜(Meena Mehta),在腦死前曾簽過器官捐贈同意書,願意將四肢、內臟等都貢獻出去,而這也為拉吉帶來了新希望,於是在1月19日,甘加拉姆爵士醫院(Sir Ganga Ram Hospital)準備正式為拉吉做手臂移植手術。報導指出,這場手術的難度相當高,共有多達11名醫生聚集在手術房中,原先在術前,患者對於義肢的反應並不好,而當接到能移植雙臂的機會時,每個人都非常興奮。共有11名醫生為男子執行手臂移植手術。(圖/翻攝自X/thebetterindia)後來,經過了12小時的努力,醫師團隊重新連接了斷裂了近4年的骨頭、動脈、肌腱、肌肉、神經、微血管及皮膚等等,所幸術後患者恢復狀態極佳,並需要終生服用抗排斥藥物、進行康復訓練,有望能再次藉由雙手完成畫作。
發錢了!新制勞退分紅今入帳 半數勞工分紅逾2萬元
勞工保險局於4日公布,112年度新制勞退基金運用收益逾新台幣4785億元,參與收益分配的退休金個人專戶則約為1272萬戶,逾半數勞工分配金額超過2萬元,約641萬戶,其中約319萬戶超過5萬元。勞保局說明,由於個別勞工退休金繳納的時間及金額均不同,因此每位勞工朋友實際分配到的收益金額並不相同,並非直接以當年度收益除以個人專戶數作平均分配。112年度新制勞退基金績效甚佳,據統計,此次參與收益分配的退休金個人專戶約1,272萬戶,逾半數勞工分配金額超過2萬元,約641萬戶(占50.4%),其中超過5萬元者,約319萬戶(占25.1%)。勞工朋友自113年3月4日起可使用勞保局提供的多元管道查詢個人專戶分配到的收益金額,包括:透過行動電話認證、自然人憑證、虛擬勞保憑證、行動自然人憑證、勞動保障卡(透過發卡銀行網路ATM)至勞保局e化服務系統(https://edesk.bli.gov.tw/me/#/na/login),或到勞保局各地辦事處臨櫃查詢。此外,因收益分配資料傳輸至實體ATM需作業時間,故自3月5日起始可利用土銀、玉山、台新、台北富邦及第一銀行的勞動保障卡或郵政金融卡(須先至郵局簽署勞保局資料查詢服務同意書)至發卡銀行或郵局實體ATM查詢。
爆欠款千萬、丟包團客!年代旅遊遭勒令「停業3個月」 觀光署曝賠償方案
美加國際旅行社(年代旅遊)因春節期間與越南當地地接社發生款項糾紛,導致近300名台灣遊客在富國島遭丟包。對此,交通部觀光署今(16日)勒令,年代旅遊即日起暫停經營旅行業業務3個月。然而,今天仍有一團遊客前往富國島,業者同樣並未付錢給地接社,共16人被迫當場改成「自由行」。年代旅遊爆出經營危機,積欠債務逾千萬元,由於未能付清越南當地地接社款項,導致團客於過年期間被丟包在越南富國島,甚至遭業者追討團費,嚴重影響旅客消費權益。針對該起旅行社丟包案,觀光署表示,經調查發現年代旅遊發生財務困難,已無法提供履約服務,為防止旅客權益受損,依《消費者保護法》第36條及第38條規定,要求年代旅遊自16日起停止經營旅行業業務3個月。另外,觀光署指出,已經下訂年代旅遊行程的旅客,可依「國外旅遊定型化契約」第12條規定,向該旅行社要求全額退還旅遊費用並賠償違約金,或與年代旅遊約定轉由其他旅行社出團,涉及相關消費爭議部分,觀光署已請品保協會成立專案小組協助。據了解,今天仍有一團共16人要前往富國島旅遊,但年代旅遊僅支付機票及飯店費用,並未付錢給地接社,因此及時通知停止出團,一行人被迫在當地機場簽署同意書,原本安排好的跟團出遊,硬是被改成相對麻煩的自由行。
年代旅遊遭禁出團 16人團「機場臨時改行程」變自由行
年代旅遊丟包292名遊客遭觀光署停業3個月、禁止出團,其中有1團16人原定今(16日)出國,且由於機票和飯店已訂並付費,遊客同意臨時改為自由行。觀光署業務組長湯文琦表示,已通知該團暫停出團,遊客也因沒有領隊、富國島地接社無法接待、完成機票和住宿訂購,在機場臨時改成自由行並簽下同意書。觀光署指出,今年2到4月有近430名消費者購買年代旅遊行程,遊客在年代停業3個月後,已依照定型化契約解約或轉團,且因屬於旅行社因故不能提供服務,退費將可全部退費外,還要賠償旅客。觀光署今天稍早依《消費者保護法》對年代旅遊裁處勒令停業,並表示經派員稽查,發現美加國際旅行社(年代旅遊)財務業務異常,對外積欠逾千萬債務,且辦理赴越南富國島旅行團因地接社未予接待致旅客權益受損。該公司積欠團費,財務顯有困難,已無法提供履約服務。對於本次消費爭議,觀光署已請品保協會成立專案小組協助,品保協申訴電話:(02)2599-5088,網址:https://www.travel.org.tw/。
年後收錢了!勞退大賺每人「分紅3.8萬」 查詢4管道一次看
新制勞動基金2023年大賺4785.6億元,每位勞工分紅平均可超過3.8萬元,並在3月入帳。勞工可透過勞保局提供的4種管道,查詢勞工退休金個人專戶。不過每位勞工因為專戶金額及年資不同,所以收益分配金額也會有所不同。勞動基金運用局指出,截至2023年12月底,整體勞動基金規模為6兆349億元,全年收益數高達7194億元、收益率12.80%。新制勞退基金收益數約為4785億元,收益率12.60%,每位勞工可於今年3月分紅3萬8250元,且去年整體勞動基金收益數和收益率皆創下歷史新高。勞保局表示,新制勞退基金每年將獲得的收益分配於勞工個人專戶內,但因每位勞工個人專戶提繳的期間和金額不同,實際收益分配金額並不相同。勞保局將於3月底前辦理收益分配,並公布於勞工退休金個人專戶,勞工可透過勞保局提供的4種管道查詢勞工退休金個人專戶;不過勞保局也提醒,勞工須年滿60歲才能領取收益分配。查詢勞工退休金個人專戶的4種管道如下:1. 使用行動電話認證、自然人憑證、虛擬勞保憑證或以行動自然人憑證上勞保局網站查詢。進入《勞工保險局e化服務系統》登入頁面,選擇以「自然人憑證」登入,必須向戶政單位申請發給自然人憑證,並備有讀卡機;或選擇行動電話認證,只要三步驟,在驗證成功後,即可查詢。舉例使用桌上型電腦申辦勞保e化行動電話認證:第一步驟:進入《勞工保險局e化服務系統》選擇個人。第二步驟:選擇行動電話認證,輸入身分證後、點選驗證。第三步驟:選擇電信。輸入手機門號 健保卡號、出生日期、姓名及驗證碼,最後設定一組密碼,都完成後就可按送出,接著電腦螢幕會出現一組QR Code,只要用手機掃瞄進行驗證,掃瞄前關閉WIFI網路開啟4G或5G網路,掃瞄成功後,手機會出現資料核對和同意使用條款的畫面,確認完後按下開始驗證,就可回到電腦確認結果。2. 以勞動保障卡查詢。勞工須親自向勞保局委託之五家金融機構(土地銀行、玉山銀行、台北富邦銀行、台新銀行、第一銀行)申請勞動保障卡,至該發卡銀行之自動櫃員機即可查詢。3. 郵政金融卡查詢。持有中華郵政股份有限公司郵政金融卡(含晶片金融卡或VISA金融卡)之勞工,請本人攜帶身分證、儲金簿、原留印鑑及金融卡到各地郵局辦理並簽署勞保局資料查詢服務同意書,完成申請手續3個工作天後就可在郵局自動櫃員機查詢。4. 臨櫃查詢。勞工親自攜帶國民身分證正本或其他附照片之身分證件正本(如駕照、健保卡、護照、居留證),至勞保局各地辦事處辦理,經確認為勞工本人後,由勞保局人員列印其勞工退休金個人專戶資料。
身染12病突入院!資深女星爆「房產全賣光」淪租屋族:已簽放棄急救同意書
56歲資深女星馬妞(馬維欣)早期因主持節目爆紅,後來淡出演藝圈轉戰餐飲業,拚命工作的她近年來多病纏身,不僅每天都要吞下14種藥物控制,近日又突然身體不適入住醫院,她更坦言自己已經簽下「放棄急救同意書」。馬妞接受《三立新聞網》訪問時表示,自己深受12種疾病所擾,包括椎滑脫、頭痛、暈眩、乾燥症、免疫系統崩潰、關節疼痛、痛到無法久站、紅斑性狼瘡、高血壓190、全身過敏、肺纖維化及發炎指數過高等,近日又因痛到無法走路,只能仰賴輪椅代步,所以前往醫院進行一連串檢查,怎料安排神經傳導項目時,因為肌肉承受不了電流,立刻緊急停止檢查。馬妞透露,此次住院費用高達7萬元,由於先前投資失利,餐廳經營不善賠光積蓄,甚至不得已將名下的2棟房賣掉籌錢,現在只能租屋,身上存款也已所剩無幾,但醫生檢查發現,她的腰椎滑脫需要手術打鋼釘,擔憂影響工作只能先暫緩治療。健康狀況頻亮紅燈,馬妞坦言,早在疫情前就已簽下「放棄急救同意書」,並同意器官捐贈,她感慨自己很怕痛,希望走到人生盡頭的那天能不要太折磨,「萬一以後真的怎麼樣,要走也不要太痛的走」,坦然暢談生死議題,毫不避諱。
1縣市領紅包了!千元「春節禮金」提早入帳 超過10萬人受惠
為宏揚敬老美德,落實老人福利政策,苗栗縣政府自113年起發放敬老禮金,由縣府與18鄉鎮市公所聯合發放,由縣府編列2,000元、公所編列1,000元經費,分別於春節、端午節及重陽節前核發,每人每節1,000元。縣長鍾東錦表示,感謝苗栗縣議會各議員大力支持,與各鄉鎮市公所、代表會的齊心努力,積極協助編列預算發放敬老禮金。苗栗縣政府社會處表示,今年敬老禮金發放對象為:112年1月1日(含)前設籍本縣且於113年1月1日(含)前年滿65歲以上之長者(48/1/1(含)前出生)、年滿55歲至64歲之原住民(58/1/1(含)前出生)。苗栗縣首度發放敬老禮金(春節),共10萬855位長輩受惠,為避免長輩領取禮金奔波,經縣府通盤考量,禮金發放採「匯款」方式為主,計有9萬4,351人完成金融帳戶建置,比例高達93.6%。匯款帳戶不限農會、郵局,而是採多元金融帳戶,讓長輩能安全、便利的領到敬老禮金,故縣府在規劃及測試系統運作時較為謹慎、耗時。各公所於113年1月16日至1月23日止進行匯款入帳作業,若發生退匯情形,將輔以轉成現金發放,權益不會受損,又因各家金融機構系統有間,附註欄位會顯示敬老禮金、春節禮金、敬老年金或空白。因應首次發放,另有6,504位長輩尚未提供帳戶資料,自1月23日起至3月1日止,由各公所通知領取現金,逾期視同放棄不予補發。社會處提醒,請長輩領取現金同時,務必填寫「匯款同意書」並提供本人金融帳戶封面影本,以供次一節(端午節)起撥款使用,如於5月11日(端午節前30日)前仍未提供金融帳戶資料者,屆時將無法領取敬老禮金(端午節)。年節將近,鍾東錦特別提醒長輩,為避免不肖人士假借領取敬老禮金名義進行詐騙,請長輩千萬不要隨意提供身分證及印章給陌生人代領,政府也不會通知到ATM或網路銀行進行操作設定,請務必提高警覺,對敬老禮金領取有任何疑問,請洽戶籍所在地公所、縣民專線1999及社會處(老人福利科)037-559642。
年末防詐騙警報!彰化北斗連3起假投資真詐騙 17歲車手狠詐百萬
隨著年關將至,詐騙集團的假投資案件屢見不鮮,北斗警分局近日接連3天接獲3起詐騙報案,被害民眾被騙走300多萬元,而詐騙集團卻貪心再要求面交102萬元,在警民合作下,成功逮捕3名取錢車手,令人意外的是,其中竟有年僅17歲青少年,訊後將依《詐欺罪》、《洗錢防制法》及《少年事件處理法》等罪嫌將3人移送偵辦。據了解,張姓男子於1月13日報案,指稱加入不同的高獲利投資Line群組,受到詐騙集團的精心設計,損失近300萬元,詐騙集團竟然貪婪地要求再支付高達102萬7000元的規費,開始覺察有異立即報警求助。員警見狀巧妙誘出詐騙集團的車手,成功逮捕1名年僅17歲的朱男,並於其身上搜出不法所得5400元及相關偽造工作證等證物。另外,被害民眾王姓及李姓也分別遭受假投資手法的詐騙,王男損失30萬元,而李男更匯款逾200萬元損失不小,警方得知後,成功誘出詐騙集團的另外2名車手,21歲的游男和25歲的蘇男,並搜出7800元和61萬2100元、面額1688元支票1張、泰達幣交易同意書等證據。警方進一步追查發現,該詐騙集團車手接獲收款指令後,在全國范圍內進行了走透透收款,足跡新竹、台中、高雄等地,全案將朱少年、游男和蘇男犯嫌等3人,根據《詐欺罪》、《洗錢防制法》及《少年事件處理法》等罪嫌,移送彰化地方檢察署及彰化地方法院進行進一步的偵辦。北斗警分局長吳詠傑呼籲,民眾投資有賺有賠,務必謹慎行事,在投資前應仔細觀看公開的股市行情,避免落入詐騙集團的陷阱,成為詐騙的受害者。
19歲少女瞞父母抽脂瘦腿 主刀醫生沒執照…3天後身亡
現今不少人為了讓自己越變越美,選擇整型診所來改變外在。中國銀川一名19歲少女覺得自己的腿太粗,在瞞著家人的狀況下接受整型診所的手術,沒想到3天後她身體狀態越來越差,緊急送醫後身亡。經診斷,少女的左大腿已壞死性筋膜炎,死亡原因是多重器官功能衰竭。據陸媒報導,這名來自銀川的梁姓女子2021年10月經友人介紹,來到金鳳區一家私人醫美診所,掛號要做抽脂手術。但這家診所沒有固定醫師,為手術能順利進行,負責人借了所謂的「飛刀醫生」李男,另外還借了王姓麻醉師來進行手術。「飛刀醫生」通常是指利用業餘時間至其他醫療機構做手術的醫師,但這家診所找的飛刀醫師卻不正規。李男的真實身分只是中衛市沙坡頭區一家民營醫療美容門診部的助理醫師,按法律規定,他沒有執照,是無法單獨為患者主刀手術的。梁女在術前與醫療機構之間沒有填寫任何協議或單據,且按照銀川市金鳳區衛生健康局調查指出,梁女的「門診病歷首頁」內沒有主訴、術前診斷、治療措施、醫生簽名及日期、;「脂肪抽吸手術知情同意書」內沒有臨床診斷、抽脂方法、醫師簽名及日期;「麻醉知情同意書」內沒有麻醉方法、醫師簽名及日期,最後甚至手術的程序紀錄、用藥處方也全部空白。整個手術共花人民幣2萬元(約新台幣8萬7千元),診所獲利不高,只有5000多元入袋(約新台幣2萬1千元),剩下的費用多進了中間人的口袋。當天手術結束,李男只給梁女做了口頭醫囑,就甩手回家了,之後梁女腿痛向護士反映,李男也只是要護士打點滴,沒有要前去做臨床檢查的意思,更離譜的是,診所負責人知道梁女狀況,居然還請梁女朋友幫忙買止痛藥過來。術後第3天,李男終於在2家醫美診所的催促下來到梁女病床前,此時的梁女精神混亂、自言自語、雙眼充血、傷口全部敞開,有人見情況不對緊急打急救電話,但送往醫院急救後,仍不治身亡。梁女父母得知後匆匆趕來,但為時已晚,最後在搶救室見了女兒的最後一面。負責梁女的護工之後曾表示,梁女過世前晚,整個人反覆嘔吐,李男都未曾露面。經當地衛生健康局調查,鑑定本案醫療過失行為與病患死亡有直接的因果關係,梁女是在抽脂手術後,引發左大腿壞死性筋膜炎,之後因多重器官功能衰竭死亡。李男之後向法院認罪,並努力賠償家屬也取得諒解,最終法院以醫療事故罪判李男有期徒刑10個月。
不是一群人等死、沒有消極治療! 「安寧病房」跟你想的不一樣
許多人認為接受「安寧療法」就是放棄治療,並將入住安寧病房與「等死」畫上等號。不過,柳營奇美醫院安寧緩和病房護理長楊雪玲表示,安寧病房並不是放棄治療,反而是積極的做症狀控制,希望病人能走出醫院回到家中。什麼是「安寧療法」? 哪些病人適用?民眾對於「安寧療法」常有很多誤解,首先「名稱」就是需要先行釐清的部分。楊雪玲護理長提到,現在其實沒有「安寧療法」這樣的稱呼,而是「安寧療護」,它關係到所謂的《安寧緩和醫療條例》、《病人自主權法》。由於醫療有其限制,即使用了最新的治療方法,患者也有可能無法獲得治療效果只徒增痛苦,因此安寧療護就是以這群病患所設立的。衛福部公告的適用對象包含:癌症末期病人末期運動神經元病人主要診斷為下列疾病,且已進入末期狀態者:老年期及初老期器質性精神病態其他腦變質心臟衰竭慢性氣道阻塞,他處未歸類者肺部其他疾病慢性肝病及肝硬化急性腎衰竭,未明示者慢性腎衰竭及腎衰竭,未明示者末期骨髓增生不良症候群(MDS)末期衰弱老人符合《病人自主權利法》第14條第1項第2款至第5款所列臨床條件者罕見疾病或其他預估生命受限者安寧病房≠安養機構 積極急性控制、返家居家安寧另外,許多人會以為安寧病房就和安養機構一樣,但楊雪玲護理長強調,安寧病房並不是單純的養護機構,它和安養機構最大的不同就在於,安養機構主要是「慢性」長期照顧,但安寧病房其實是做「急性」症狀處理,和入住其他病房一樣是處於住院的狀態。因此和其他病房一樣,病人有可能會病逝離去,但讓病患出院返家也是安寧病房的目標之一。楊雪玲護理長強調,安寧療護在家其實也可以做,這也是許多人不知道的,所以安寧療護中會有居家安寧團隊加入,當病人症狀控制後,可以返家做居家安寧,依團隊教導的知識、技能,急性症狀在家也能進行控制。楊雪玲護理長再次強調,安寧並不是等死、放棄治療,其實入住安寧病房前都會填「安寧住院療護同意書」,裡面就有明確表示所有的身心靈治療都會在安寧病房中發生,唯一不會發生的只有「化學治療」,所以也沒有所謂的消極治療,所有的治療都是積極治療,積極控制患者的疼痛、急性症狀讓他們能夠返家。一般病房VS.安寧病房 照顧、治療有哪些不同?不過,楊雪玲護理長表示,一般病房的醫療團隊跟安寧團隊之間,在照顧、治療上確實會有點不一樣,第一,在安寧團隊照護中,不再是以藥物為主,反而會多一層「輔助性療法」的介入,以水腫為例,團隊會教導家屬如何透過精油、按摩等來消除。第二,安寧療護會希望家屬一起參與照顧。楊雪玲護理長提到,家屬的陪伴很重要,不過臨床上常常說要陪伴,但要怎麼做家屬並不清楚,在這部分安寧療護的護理師、社工、心理師及靈性關懷者等,會帶領家人一起照顧、參與,營造一個能與家人互動、彼此感謝的氛圍,促進生活品質、提升身心靈安適。第三,安寧療護不只是照顧病人,整個家庭都涵蓋在照護核心中。楊雪玲護理長表示,像病人病逝離去後,雖然家屬離開了安寧病房,但在死亡這件事的處理上其實還是帶著失落、哀傷,病房會有所謂的「哀傷撫慰」,在病人住院期間會先找出高哀傷族群,團隊會延續照顧家屬直到病人離開後一年。安寧療護是致力於幫助末期病人,提供身心靈全方位的支持和關懷的專業醫療領域。在這個過程中,哀傷撫慰扮演極其重要的角色。團隊對病人提供支持、減輕痛苦與焦慮,使病人在此階段感受愛與被愛,同時也對其家人和照護者提供情感支持與安慰,持續不斷傾聽、溝通,並適時轉介及追蹤高哀傷族群。團隊不只會在病人住院期間給予家屬支持、關懷,在患者病逝後也會持續關懷、追蹤情緒反應,或透過追思活動讓家屬能互相連結、陪伴、鼓勵。楊雪玲護理長提到,許多醫院都持續努力在做「哀傷撫慰」,不希望家屬無法走出憂鬱、哀傷,或是因為對死亡的無助、害怕、不捨到後來變成長照悲歌。雖然過去常常會有「安寧就是等死」的汙名化標籤,但現在民風已經漸漸打開,也漸漸有更多人了解其實安寧療護在做的是不要延長受苦的時間,增進病人的生活品質,以全人的角度來照顧有末期照護需求的病人。希望民眾能更了解安寧療護、拋開誤解,選擇對自己、家人最適合的方式走完最後一哩路。
割頸案乾妹疑串證…知情人士曝她「恐進感化院」 警揭下一步行動
新北某高中附設國中部割頸案持續延燒,原本獲裁定責付監護人的教唆「乾妹」,因發表爭議言論及疑似串證,今(4日)前往警局製作筆錄。警方亦認為女學生涉嫌重大,在向新北地院請求核發同行書遭駁回後,擬再向法院聲請搜索票查明案情。乾妹日前遭爆料利用通訊軟體中的同學群組,對目擊同學下指導棋如何答覆,警方接獲情資後依《少年事件處理法》向新北地院少年法庭請求核發「同行書」與「搜索票」,要求女學生到案說明,但均遭駁回。事件曝光後引爆網友怒火,狂轟新北地院擺爛、不作為。不過,警方透露目前還沒收到相關事證,會請求核發同意書及研擬聲請搜索票,是因認為女學生涉案情節仍有討論空間。另有知情人士指出,行兇「乾哥」與乾妹的手機,其實在第一時間均被警方扣下。消息人士表示,該案事實上應沒什麼好串證,因為情節不複雜、沒多少串證空間。至於乾妹在網路上不當言論,除使女學生被輿論撻伐,也難保有人做出極端行為,若能再次搜索並把乾妹送進感化院,也是變相保護她的人身安全。另外,警方仍對串證一事不敢大意,若之後搜索票順利核發,也會對女學生目前使用手機或電腦詳細蒐證。而新北地院對爭議,僅表示少年事件調查不公開,礙難就本件調查事項及進度為說明,「新聞所指本院少年法庭就具體個案所為之決定,依審判獨立之精神,本院不予評論」。
林國春指控徐富癸違規蓋農舍 徐妻澄清:合法貸款興建
針對國民黨新北市立委候選人林國春指控民進黨屏南立委候選人徐富癸違規蓋「農舍」乙事,徐富癸的太太張靜玲27日出面澄清表示,兒子偉恩是慢飛天使,他們所擁有的農地用途是為提供其兒子及參與向陽協會課程的孩子體驗農場生活,把自住的房子貸款買下1.8分的農地,因面積未達興建農舍的2.5分門檻,依規定向公所取得農業設施容許使用興建資材室,用意只是讓孩子們有休息的地方。該塊農地登記在徐富癸太太張靜玲名下,27日張靜玲在屏東縣向陽啟能協會理事長林政治、常務監事龔寶力陪同下出面說明。她出示由麟洛鄉公所核發的農地容許使用同意書,說明資材室的面積為33.6平方公尺,高度為4.5公尺,依《農業發展條例》第8-1條第二項規定,農業設施面積在45平方公尺以下,且屬一層樓之建築者,免申請建築執照。張靜玲表示,因為兒子和向陽協會的孩子都很喜歡體驗農事活動,本來提供體驗的農場都在外地,徐富癸跟她討論後就想著,如果就近在屏東會比較安全及方便。她進一步說明,徐富癸購置此1.8分農地所需的款項完全是透過貸款,而相關資訊也已清楚登載在候選人財產申報中。農地登記在徐富癸太太張靜玲名下,用於提供兒子和向陽協會的孩子體驗農事活動。(圖/徐富癸辦公室提供)張靜玲說,「富恩農場」的命名有著特殊的寓意,代表著「富癸」和兒子的名字「偉恩」,同時象徵著他們是有很多恩澤的一家。她感慨地表示,每次看到孩子們在這片農地上認真地參與各種農事活動,他們都因此感到無比的滿足,即便帶有負債,也覺得是值得的。對於林國春針對徐富癸提出的指控,向陽啟能協會的林政治和龔寶力表示,雖然在選舉中有各種競爭策略,但應當保持人性的底線。他們對徐富癸當初以自掏腰包打造孩子們的農場表示感動,並呼籲選舉不要再玷污這個充滿孩童歡笑的場所。他們強調,這樣的公益行為應當受到鼓勵,而不是被扭曲成負面議題。徐富癸競選辦公室表示,沒有證據可以知道遠在新北市的林國春為什麼會特別對屏南的徐富癸潑烏龍髒水,但如果對比同選區的對手家族,徐富癸用畢生積蓄買農場,是為了給慢飛天使們一個快樂的童年;蘇震清則用畢生的政治力量,是為了世襲政治權位給兒子,相信選民會做出最明智的選擇。農地提供兒子和向陽協會的孩子體驗農事活動。(圖/徐富癸辦公室提供)
客運停業!阿羅哈買3千坪土地擺放待售巴士 卻與鄰居爆發土地糾紛
因為受到疫情影響,阿羅哈客運於2022年宣布停業,之後雖然有意轉型「通運」承接包車業務,但由於榮景不再,不少停駛的巴士都停放在五股山區待售。之後阿羅哈董事長陳瑞鈴在女兒經營的淡水馬場旁買下3千坪土地要擺放這些待售的車輛,結果卻與旁邊的民宿業者爆發土地糾紛。根據媒體報導指出,阿羅哈客運董事長陳瑞鈴的女兒官政穎在淡水經營馬場有成,在阿羅哈客運傳出停業後,原本阿羅哈的巴士都是停放在五股的山區中,後來為了方便管理,陳瑞鈴就在官政穎所經營的馬場旁買下3千坪土地,用意就是要擺放這些阿羅哈的巴士。沒想到在買下土地、準備擺放車輛之際,一旁的民宿業者跳出來阻止,表示通行馬場旁空地的馬路是私人土地,拒絕讓阿羅哈的車輛通行。該業者甚至還在路口處擺放數塊大型混凝土塊,不僅阻止阿羅哈的巴士進入,連帶地也影響到馬場日常車輛的進出,甚至還造成馬場補給、輸送方面的困擾。為此,阿羅哈通運董座前夫官純良也曾拿著土地同意書求助警方,但警方表示,這條馬路的產權究竟歸屬何方,只能等待法院釐清,如地主堅持這是私有土地,上面擺放的石塊也是屬於私人資產,不方便撤走。而媒體也曾致電詢問地主,但地主方面沒有回應。