胃潰瘍要注意!每天約10人因胃癌、食道癌離世 健保4月起給付免疫治療
原以為只是胃潰瘍買成藥吃,沒想到竟然是胃癌!台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世,年死亡人數更高達4千人[1]!以往晚期癌友化療後存活期約僅7個月34,如今健保於4月1日起給付免疫治療,台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可積極和醫師討論申請給付。確診已是晚期 逾30%患者存活不過一年胃癌、食道癌與吸菸、飲酒、肥胖、攝取加工食品如煙薰與醃漬食物等因素有關,另外還有國人喜愛喝熱湯、熱茶、重鹹食物,加上胃食道逆流,皆屬高風險因子。上消化道癌症前期症狀不明顯,且往往伴隨癌細胞轉移,當出現吞嚥困難、體重減輕、喉嚨灼熱感,恐已是癌症末期。根據我國最新癌症登記報告所示,胃癌患者中約30%發現時已是第四期,而食道癌確診時即為第四期比例更高達45%[2]。化療效益低、標靶適用族群少 癌友陷困境台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展說明:「晚期胃癌及食道癌危險性高,兩者皆長年名列國人十大癌症死因,又因為初期症狀難辨,不少患者發現時難以進行手術切除,一線僅能使用化學藥物幫助病患延長壽命。」然而,化療卻僅能延長患者近7個月存活期[3],且副作用強烈,高齡癌友生活品質大受影響,往往難以持續治療;此外,晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇,但僅6至8%患者適用[4],食道癌患者更無標靶藥物可用,陷入治療困境。免疫治療突破晚期胃癌、食道癌瓶頸近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療,不管是單用免疫還是進行免疫合併治療,皆被證實在各癌別的治療效益帶來新突破。免疫療法近年在上消化道癌症亦帶來長足進展,陳明晃表示:「免疫治療不論在晚期食道癌或是晚期胃癌的治療都有好成效,可以幫助患者降低超過2成的死亡風險。」而且副作用增加比例不高。他進一步說明,晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後,可降低約20%的死亡風險,並提高3年客觀緩解率;而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療,過去使用傳統療法後復發者,二線亦有免疫治療的選擇,除了能將1年存活率從過去的3成提高到超過45%,還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過兩成,有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況的新型治療選擇。免疫治療納胃癌一線、食道癌二線給付!過往晚期胃癌與食道癌治療選擇有限、效益不佳,近期雖有免疫療法加入改善,但事實上,多數癌友治療時仍會受限於財務負擔,難以近用更有效的治療選擇,過去二線食道癌更是沒有任何一項治療藥物獲得健保給付。余政展表示,免疫治療近年不斷在晚期癌症治療領域帶來新突破,上消化道癌症實屬我國民眾不可不防的高危險疾病,現健保署伸出援手,將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌健保對象,成為抗癌新希望,評估癌友每月約可省下10-20萬元藥費。陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可以積極和醫師討論申請給付,選用更有效且符合生活品質治療方式。」估計約有3至4成癌友受惠。余政展也分享,除了上消化道癌症迎來健保給付的好消息,現免疫療法也從晚期癌症開始,逐步推進到早期癌症、甚至輔助治療的角色,未來有機會為各階段癌友點亮生命曙光,「食」現美好「胃」來。[1] https://reurl.cc/eLRkLW
衛福部:國內65歲以上長者近8%失智 國外專家曝「喉嚨危險訊號」
根據衛福部最新調查顯示,台灣65歲以上長者失智症盛行率達7.99%,人數飆破35萬人,然而英國專家提醒,吞嚥困難也是失智症的徵狀,建議均衡飲食、定期運動、避免吸煙、限制飲酒,定期體檢及認知障礙篩檢對於預防相當重要。根據英國《快報》(Express)及《紐約郵報》(NEW YORK POST)報導,吞嚥困難是失智症不尋常的徵狀之一,英格蘭東北部提賽德大學(Teesside University)生物醫學資深講師昆達卡(Ahmad Khundakar)博士說,原因是負責運動與協調的大腦區域受損,然而控制吞嚥反射也包括其中。英國阿茲海默症學會(Alzheimer's Society)指出,隨著失智症病情變化,吞嚥困難問題會更嚴重,不過情況仍因人而異,症狀包括不斷咀嚼或者把食物含在嘴裡。吞嚥困難會導致體重減輕、營養不良、脫水、吸入性肺炎。根據阿茲海默症協會報告,超過 600 萬美國人(各個年齡層)患有阿茲海默症,其中 65 歲及以上的美國人到 2023 年將有 670 萬人患有此病。生物醫學資深講師昆達卡解釋,失智者患者可能會出現肌肉無力、協調問題、喉嚨知覺減弱,因而導致吞嚥困難,處理不當將會有嚴重的併發症,可能會營養不良甚至會窒息。他也提醒,降低失智症的風險不僅需要採取健康的生活方式,包括均衡飲食、定期運動、避免吸煙、限制飲酒,還需要保持精神刺激和社會聯繫,定期體檢與認知障礙篩檢對失智症的早期發現與預防至關重要。英國國民醫療服務體系 (NHS)表示,失智症症狀可能包括以下問題,包括:記憶喪失、思維速度、用詞不當或說話困難、理解、判斷、情緒、移動、進行日常活動有困難。
胃食道逆流根本不需要忌口! 中醫針灸有效改善問題
40多歲A女士因為胃食道逆流,常有胸口灼熱、疼痛等問題,吃了很多藥、經過許多治療,症狀都沒改善,甚至喉嚨痛到沒辦法說話,嚴重影響睡眠,原本經營的公司也因此收掉了,而且疼痛問題讓她連進食都有困難,胃食道逆流遲遲找不到解方再加上無法工作、人生無味讓她相當憂鬱,甚至連遺書都寫好了。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師表示,許多人和A女士一樣受胃食道逆流所擾,吃了許多藥、限制飲食但都沒改善,甚至得到憂鬱症,不過胃食道逆流其實跟飲食無關,不需忌口,而且可以透過針灸治療,不需吃胃藥,像A女士經過針灸治療後已經完全康復,可以正常飲食,現在退休到處遊山玩水,遺書也撕掉了。胃酸逆流問題出在「賁門」 根本不需忌口針灸可改善許多人都聽過「胃食道逆流要注意飲食」,什麼食物要先吃、什麼要後吃、哪些東西可以吃、哪些不能吃,零零總總相當複雜。但楊龍駿醫師指出,其實治療重點根本不在飲食,因為胃食道逆流主要的問題是在「賁門括約肌鬆弛」,不需要限制飲食,只要賁門恢復正常功能,吃什麼、喝什麼都不會有問題。賁門是胃、食道相連的部分,其括約肌的作用主要是為了防止胃內容物逆流。楊龍駿醫師表示,胃在蠕動收縮時會產生壓力,一旦賁門括約肌鬆弛,胃酸就有可能因此往上衝,嚴重甚至連食物都會跑上來,但是目前中、西醫都沒有針對賁門治療的藥物,都只是退而求其次消極地減少胃酸分泌,避免造成症狀。不過,楊龍駿醫師從針灸方面去研究發現,可以透過某些穴位利用頭皮針、耳針直接刺激賁門收縮,使胃食道逆流的問題漸漸獲得改善。楊龍駿醫師提到,目前統計,平均治療約2個療程(1個療程=10次治療)後,9成以上的胃食道逆流患者都會痊癒。針灸後注意2重點 正常飲食、好好保養避免復發在針灸治療過程中不需要忌口,也不用配合藥物治療,楊龍駿醫師表示,治療後通常只要注意以下2點,好好保養,就不會再讓胃食道逆流復發了:吃飯不要吃太快。飯後不要擠壓胃部,如:劇烈運動、仰臥起坐、趴睡等,都有可能會增加胃部壓力使胃酸逆流。胃酸逆流可能會灼傷食道、喉嚨等,造成胸口悶痛、胸口灼熱、喉嚨異物感、喉嚨腫痛、咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難等症狀,長期未改善可能會造成食道發炎、食道狹窄,甚至產生癌前病變「巴瑞特氏食道」,進而變成食道癌,建議有胃食道逆流問題的民眾應及早就醫,與醫師討論最適當的治療方式。
加薩10歲童瘦如骷髏 數十萬人瀕飢餓邊緣
以巴戰火持續中,加薩走廊哀鴻遍地,而巴勒斯坦10歲男童亞贊(Yazan Kafarneh)被稱為「加薩飢餓代表」,他瘦弱如骷髏的臉,照片也在社群間流傳,讓人看了鼻酸,聯合國估計數十萬加薩人瀕臨飢餓邊緣。加薩的巴勒斯坦人排隊領免費餐點。據《紐約時報》報導,亞贊 4日在拉法醫院去世,他是「加薩飢餓代表」。亞贊患有腦性麻痺,需要依靠特殊飲食維持生命,而他的照片在社群上流傳,聯合國估計數十萬加沙人瀕臨飢餓。《泰晤士報》指出,亞贊的爸媽在這幾個月來,一直在努力照顧兒子。不過,專家表示,亞贊的病情讓他有吞嚥困難,需要吃流質和高營養食物。據悉,亞贊一家人從戰爭爆發後,就一直在加薩北部生活,也多次搬家尋求庇護。巴勒斯坦人搶買麵包。亞贊的爸爸謝里夫(Shareef Kafarneh)說,「一天天過去,兒子越來越虛弱。」報導稱,最後,亞贊被送往拉法醫院在那去世。一位專家說,加薩孩子經常極度營養不良,接著生病最後死亡。以色列加薩協調與聯絡管理局(Gaza Coordination and Liaison Administration)負責人說,加薩實際飢餓情況,跟聯合國報告相反,「加薩並不存在糧食短缺」。據了解,以色列會檢查過境點的人道援助卡車,指責聯合國運送速度不夠快,讓過去一個月的運送量普遍下滑。美國向加薩走廊空投物資。
爽挖耳朵10年突「耳痛流膿」 檢查竟罹癌了
大陸一名50多歲周姓男子喜歡隨手拿起挖耳勺掏耳朵,習慣持續了將近10年,直到最近,左耳痛、耳流膿讓他不得不就醫,這才發現罹患癌症,所幸經過手術切除,並輔以放化療,恢復良好。醫師說明,長期掏耳朵刺激了外耳道的表皮,引起皮膚滲出,惡性循環使得耳道裡長出新生物,誘發外耳道癌。根據陸媒《中國新聞網》報導,南方醫科大學珠江醫院耳鼻喉頭頸外科中心主任張宏徵表示,外耳道癌是一種少見的惡性腫瘤,約佔頭頸部腫瘤的0.2%,整體發生率約1/100萬人,屬於罕見疾病,容易漏診,確診時往往已屬於局部晚期。他提到,外耳道癌臨床表現不典型,初期易誤診為外耳道炎或中耳炎,主要臨床表現為耳流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶、眩暈等症狀;晚期腫瘤因侵犯範圍擴大,可出現相應顏面神經及後組顱神經麻痺症狀,如顏面神經麻痺、聲音沙啞、飲水嗆咳、吞嚥困難等,侵犯顳顎關節可出現張口受限。張宏徵指出,外耳道癌的確診要靠病理,同時還需要進行聽力學、顳骨CT、顳骨頸部增強MRI、肺部CT等相關檢查,腫瘤累及大血管時還需做MRA、MRV,PET-CT可以幫助判斷是否出現遠處轉移。張宏徵進一步指出,外耳道癌多見於40歲至60歲的成人,和多種高危險因子相關,其中包括反覆的上皮刺激,例如習慣性挖耳、長期的慢性化膿性中耳炎和外耳道炎均有誘發外耳道癌的風險;另外,在亞洲人群中,頭頸部放射治療是外耳道鱗狀細胞癌重要的誘發因素,經過放射治療後的鼻咽癌患者,外耳道鱗狀細胞癌的發生率約0.15%,較健康者高出1000倍。張宏徵稱,外耳道癌主要分為鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、基底細胞癌;鱗狀細胞癌最常見,佔40%至60%,侵襲性較強且預後最差;腺樣囊性癌約佔40%,雖生長緩慢,但容易復發及遠端轉移;基底細胞癌佔5 %至10%,手術後效果優於其它病理類型。張宏徵解釋,外耳道癌的治療以手術切除為主,同時標靶治療和免疫治療也可以作為很好的補充;而外耳道癌的預後一般與分期、病理類型相關,早期外耳道癌手術切除後預後較好,5年存活率可達到90%-100%,晚期僅35.8%-72.5%,因此,保持良好的生活習慣,盡量避免外耳道癌的危險因子,有相關症狀時及時就診,做到早發現、早期診斷、早治療。
吃燙食小心增食道癌風險! 專家列3點提醒防癌上身
根據國民健康署110年癌症登記資料顯示,食道癌新診斷個案有2,881 人,其中男性就高達2,614人,占9成以上,是男性十大癌症發生人數第6名,其中50至69歲發生人數占7成以上;另,衛生福利部死因統計,111 年有1,980人死於食道癌,是男性十大癌症死因排名第5位。食道癌新診斷個案 七成有吸菸、近五成嚼檳榔目前已知食道癌之致癌因子有不健康飲食、菸酒檳、含亞硝胺之食物、過熱的飲食溫度、胃食道逆流、肥胖、口腔衛生不良等;從110年癌症登記資料中發現,我國食道癌新診斷個案中,75.2%有吸菸行為、52.4%偶爾喝酒或習慣性喝酒、48.9%有嚼檳榔的行為。遠離食道癌 注重飲食避免過燙、戒除菸酒檳由於食道癌尚無實證有效之篩檢工具,因此,落實健康生活型態、避免食用過燙食物、遠離致癌因子及養成運動習慣,都是預防食道癌的重要撇步。食道是食物進入胃腸的必經之道,也因此暴露於致癌因子及病菌當中,應落實下列三項健康生活型態,避免對食道造成傷害:1. 避免飲食過燙的食物:國際癌症研究機構 (IARC) 將攝氏 65 度以上的熱飲,歸類為食道癌可能的致癌因子,且研究顯示,過燙飲食之罹癌風險為一般熱食的1.92 倍,因此,請民眾務必注意食物溫度是否過燙,儘量溫涼後再食用。2. 戒除菸、酒、檳榔:美國癌症協會 (ACS) 指出,菸草製品是食道癌的主要風險因子,且抽菸、飲酒及嚼食檳榔是多種癌症共有的風險因子;另,根據台灣社區世代研究,有飲酒、吸菸、嚼檳榔者罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。呼籲有抽菸、飲酒、嚼檳榔行為的民眾,應儘速戒除,降低罹患癌症的風險。3. 少吃醃漬或加工食品,多攝取蔬果:美國臨床腫瘤醫學會 (ASCO) 指出,煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物,為了增加保存期限,故添加亞硝酸鹽作為防腐劑,若與食物中的「二級胺」結合,形成「亞硝胺」,已證實其為致癌物質,會增加罹患食道癌的風險。平時應減少食用此類食物,多攝取富含維生素及礦物質的蔬菜、水果,可降低罹癌風險。吞嚥困難、火燒心要注意 嚴重不適應就醫!食道癌的症狀除吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外,也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形,且初期大多無明顯症狀。國民健康署呼籲,平時應提高警覺,留意自身健康狀況,切勿僅上網搜尋相關資訊後,即自行判定身體無異狀,而延誤就醫時機,如出現上述症狀時,應及時就醫檢查,把握黃金治療期!
腹部疼痛、解黑便恐食道癌上身 醫曝預防關鍵「先戒3習慣」
在苗栗一名65歲男子,因黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫,沒想到經醫師胃鏡檢查發現食道下端有腫瘤,更詳細檢查確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示,食道癌初期沒有明顯的症狀,好發於50至70歲男性,等到體重減輕或消化道出血或解黑便等症狀時才發現,預防食道癌第一步戒菸、酒、檳榔。根據《TVBS》報導指出,苗栗一名65歲男子,平常不抽菸也無特殊飲食偏好,因解黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫,照胃鏡檢查時,卻發現食道下端靠近胃的部位有腫瘤,切片檢查為惡性腫瘤,後續確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示,食道癌初期沒有明顯的症狀,多數病人是在出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部及上腹部疼痛、慢性咳嗽、消化道出血或解黑便等症狀時才發現,食道癌好發於50至70歲男性,發生的原因與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺食物、過熱的飲食,及食道曾受腐蝕傷害有關。而如何預防食道癌發生,洪吉來主任建議,戒菸、酒、檳榔是最重要的事情,另外應避免常吃含亞硝胺如醃漬、煙燻及過熱的食物,可以多吃蔬菜、水果等富含維他命C食物,可降低癌症的發生率。洪吉來主任說明,早期食道癌可進行手術治療或內視鏡切除腫瘤即可,不過腫瘤已侵犯至食道黏膜下層或更深的位置,則必須以開胸手術切除腫瘤及食道重建,由於食道癌不易早期發現,多數食道癌病人發現時已是晚期,造成在治療後的預後不佳,晚期的食道癌治療會建議以手術搭配放射及化學治療,來提高疾病控制率與存活率,他也提醒,民眾若有感覺吞嚥異常超過2周仍未改善,務必要盡快就醫檢查。
湯圓熱量大公開!排名第一竟是「這口味」 醫:吃4顆得快走1小時
今(24)日為農曆正月十五,也是元宵節,除了提燈籠、賞花燈外,許少人也準備吃元宵、湯圓,衛生福利部台北醫院營養師朱姵穎針對市售湯圓的熱量進行排名,令人意外的是,排名第一的竟是「芝麻湯圓」,她提醒大家,元宵與湯圓都是糯米粉裹內餡,過量食用可能給腸胃帶來負擔,因此在享用這些美食時應留意攝取的熱量。朱姵穎透露,不久前在門診收治一名75歲奶奶,患有第二型糖尿病,長時間以來定期檢測血糖,且在飲食上也保持控制,然而在前幾天,突然感到頭暈,血糖值升至200比平時還高,後來得知,這是因為她在近期元宵節,一時沒有抵擋住誘惑,飲用了紅豆湯和湯圓,引發高血糖。朱姵穎表示,元宵與湯圓都是糯米粉裹內餡,吃多了不僅容易造成腸胃過大的負擔,例如脹氣、胃痛,糖尿病者食用過多的湯圓,也可能因為糯米外皮及甜內餡,使血糖飆升,她進一步解釋,若一位50公斤的民眾食用四顆芝麻湯圓的熱量,估計也需要進行快走(6公里/小時)1小時又8分鐘的活動才能消耗掉熱量,若是騎腳踏車(8公里/小時)則需1小時又33分鐘才能消耗掉。朱姵穎指出元宵、湯圓皆屬於全榖雜糧類,攝取4顆甜湯圓或5顆鹹湯圓的熱量相當於一碗飯,因此一般民眾吃湯圓也要留意熱量攝取,若當餐有吃湯圓,可將湯圓代替為主食,避免額外攝取其他碳水化合物食品,就能減少澱粉、熱量攝取過多,同時附上一張市售的湯圓熱量排行給民眾作為參考依據。朱姵穎提到,若是在煮鹹湯圓可增加蔬菜攝取,例如茼蒿、香菇、小白菜等,並以洋蔥、昆布等蔬菜湯底取代大骨或油蔥酥爆香的高湯底,可以減少油份與熱量攝取,飯後也可站起來輕鬆走走,幫助消化,輕鬆避開高熱量。朱姵穎提醒,胃腸消化功能不佳者,則應細嚼慢嚥並淺嚐即止,避免因食用過多的糯米與甜食,導致腸胃不易消化,產生胃痛、胃脹、胃食道逆流等狀況。三高患者要經常控制均衡飲食,尤其是糖尿病者,若長期的高血糖可能會導致腎病變,因此建議糖尿病者選擇無餡湯圓,搭配代糖或是無糖紅茶、玫瑰茶或豆漿,或是搭配枸杞、桂圓或薑汁攝取,用來代替傳統甜湯。若為高血壓、腎臟病及高尿酸者,朱姵穎說,應避免食用高鈉與高鉀的鹹湯圓湯底,含磷量高的甜湯圓內餡如芝麻,花生等,也盡量避免;可選擇無餡湯圓、避免喝湯,或是可搭配白木耳、蒟蒻,以增加飽足感及減少熱量攝取,讓美食不至於造成身體負擔。朱姵穎建議,可自行製作低磷低鉀的水晶湯圓,主材料可挑選以低氮澱粉為主的樹薯粉、西谷米粉,內餡可選擇搭配紫心地瓜、黃心地瓜、紅心地瓜等,並選擇無糖沾粉,糖尿病、洗腎病人都可以吃,但也都要避免食用過量。家中若有長輩、小孩或吞嚥困難者,家裡煮湯圓可善用蓮藕粉﹑地瓜粉將湯汁芶芡,並且在食用湯圓前,先將湯圓剪成小小塊,能方便吞嚥、降低嗆、噎到的風險。
元宵求子好時機 39歲女「獻燈求丁」順利生男寶
元宵節竟是求子好時機!?明(24日)為農曆正月十五元宵節,這天也是「三官大帝」亦稱「三界公」的誕辰,自古以來流傳許多元宵節的傳統習俗,例如吃元宵、提燈籠、觀月賞燈、猜燈謎等。台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師表示,古代婦女為早生貴子,要在元宵暝鑽燈腳,故意在燈籠之間來回穿梭,意謂「穿燈求貴子」,所以有句「鑽燈腳,明年生卵葩(男兒)」的諺語。每逢元宵節,各地會舉辦盛大的鬧燈會活動「鑽燈腳」,相傳夫妻在元宵節到花燈下鑽燈腳就能祈求子嗣。吳成玄醫師補充,也有相傳元宵當天夫妻須帶著一只燈籠,到鄰近廟宇向神明祈求賜子,並將燈籠留在廟中「獻燈求丁」,若是順利得子,次年的元宵節還願時,必須帶著兩個燈籠來祭拜,代表繼續「求丁」之意。吳成玄醫師分享,過去有一位39歲的個案,前面在其他醫學中心做了兩次試管嬰兒都失敗,於年初轉介到門診,除了安排進行試管療程,為了使個案心情放鬆讓其更有信心,也分享一些民俗求子方法,個案在元宵節當天帶著先生到廟裡「獻燈求丁」,神奇的是在元宵後的回診真的「中了」!後來也順利生下一名健康男寶寶,隔年更帶著兩個燈籠回到廟宇向神明還願。吳成玄醫師說明,他也覺得很巧,原本只是隨口分享,沒想到真的靈驗!可能是神明看見了媽媽的努力,終於賜予她「好孕」。台北宜蘊中醫診所主任楊佩鈺中醫師表示,元宵節是一年之中的第一個月圓之夜,因而有一元復始的意義,在這天吃湯圓就象徵著「花好月圓、闔家慶團圓」。從古流傳至今,元宵吃湯圓的習俗已成為許多民眾家喻戶曉的傳統習俗活動,甚至有「吃湯圓子孫團圓」求子一說。楊佩鈺中醫師補充,湯圓是由糯米製成,《本草綱目》中記載,糯米是補脾胃、益肺氣之谷。糯米味甘、性溫,吃後能補養人體氣血,滋養脾胃,還能幫助懷孕時小腹墜脹的問題,可緩解氣虛所導致的身體盜汗、氣短、乏力等症狀。在食用湯圓時,可加入適量有助於健康的配料,如紅豆、薑汁、桂花、紅棗、枸杞、龍眼乾…等提味,減少甜湯的糖分及熱量,還能攝取到維生素C、β-胡蘿蔔素及薑黃素等天然抗氧化成分,對身體有滋養補益、調理氣血,維持抵抗力的益處。然而,對於正在備孕或已經懷孕的婦女來說,飲食還是得謹慎注意。楊佩鈺中醫師說明,孕婦一定要注意不能食用過量,以免引起消化不良或吞嚥困難。建議孕媽媽們,一餐最多食用4-5顆,老年人不宜超過3-4顆,幼兒則是不宜超過2-3顆,且須避免一次性吞食整顆造成吞嚥困難、噎住。對於平時腸胃功能不佳的民眾或孕婦更要特別注意,吃多可能導致腸胃脹氣、胃酸及便秘。楊佩鈺醫師強調,元宵節的習俗和做法各有不同,無論如何,對於備孕的夫婦來說,健康的飲食與生活方式才是最重要的,祈求家庭們都能在歡慶元宵佳節中「呷甜甜明年生後生」(生兒子的諺語)。
被磚頭砸傷腳趾 5天後「全身抽搐」住進加護病房…醫曝感染這病菌
腳趾受傷竟導致全身抽搐。越南胡志明市熱帶疾病醫院日前收治1位特殊患者,該名33歲柬埔寨籍工人上班時遭磚塊擊中左腳大拇指,事後陸續出現下顎僵硬、吞嚥困難症狀,最後甚至全身痙攣,住進加護病房。據《DAN TRI》報導,該名柬籍工人本月遭磚塊砸傷左腳大拇指後,出現下顎僵硬、吞嚥困難等症狀,且病情在第5天就惡化到下顎嚴重僵硬、全身肌肉緊繃狀態,被診所轉送熱帶疾病醫院救治。醫師透過檢查及化驗確認男子罹患嚴重的破傷風,立即進行抗破傷風、抗生素,以及大量鎮靜劑、抗驚厥藥物(抑制骨髓肌強烈的不隨意收縮)治療。目前男子仍因痙攣在加護病房接受嚴密監護,且可能須接受氣切以維持呼吸,最快1個月後才能離開加護病房。該名工人只是熱帶疾病醫院同期接收10多名破傷風患者的其中1人。另名38歲患者,14日入院後診斷嚴重破傷風、昏迷,需進行氣管內通氣、抗生素、鎮定劑及其他藥物治療。醫師表示,該院有挽救8到9成破傷風患者的能力,但6000萬越南盾(約新台幣7.7萬)的醫療費,迫使許多患者延長住院並形成惡性循環,希望善心人士能幫助弱勢度過難關。醫師也呼籲大家別忽視小傷,若傷口形成破傷風梭菌的溫床,就有可能罹患破傷風並損害腦部和中樞神經,且治療後仍可能有後遺症。
睡到一半「瞬間封喉」險窒息…56歲陸男急送醫 醫曝1病爆發:死亡率超高
死亡率超高!大陸近期流行一種耳鼻喉科急症「急性會厭炎」,由於此病的典型症狀為喉嚨痛,不少患者會將其誤認成普通感冒,一旦惡化恐引起呼吸困難或窒息感,且病情變化迅速凶猛,嚴重恐奪命。據陸媒報導,浙江省寧波市一名56歲張姓男子因喉嚨痛前往醫院看診,起初他以為只是小感冒,怎料服藥後症狀不但沒有好轉,躺床睡覺時身體還越來越不適,直至深夜3時許,他突然感到呼吸急促,連忙向家人呼喊求救,「好像有人掐住了我的脖子,我要窒息了!快帶我去醫院。」張男緊急被送往醫院後,這才驚覺病情不對勁,醫師以咽喉鏡檢查,發現張男位於舌頭後方深處的「會厭」不但嚴重充血,且腫大如球狀,判定為典型的「急性會厭炎」症狀,立即將他收治住院。對此,醫師示警,「急性會厭炎」是耳鼻喉科急重症之一,該疾病不但發病突然、病程演變快速,甚至恐會「瞬間封喉」引起窒息,有極高風險的死亡率,病情兇險不容輕忽。醫師提醒,「急性會厭炎」惡化速度十分快速,主要症狀包括劇烈的喉痛、吞咽異物感及呼吸困難,由於該疾病初期症狀並不明顯,容易使患者以為是一般感冒引起的喉嚨痛,若民眾出現上述病徵須儘快就醫,以免延誤治療。
才剛中風急進食! 中年男「豬軟骨」驚險卡喉嚨
莊先生53歲,因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀,緊急至急診就醫,經頸部側面X光及喉內視鏡檢查,發現一大型異物堵塞於食道入口。透過胃鏡將異物取出,並給予消腫藥物,症狀得以緩解。6cm豬軟骨卡食道入口 曾中風者更需小心進食莊先生因早餐食用過快,到院時血壓已達220mmHg,心跳131下/分,疼痛指數6分,經北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師檢查後,立即將病人會診消化內科,醫師透過胃鏡取出一塊長達6x4公分大小的豬軟骨。治療後詢問病人過程得知,該病人一個月前中風,現又進食過快,才造成吞入大型軟骨,引起吞嚥困難。異物吞嚥深難處理 若不慎掉入氣管恐氣道阻塞臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列表示,通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物,會隨吞嚥動作,越來越深,造成處理難度較重,而該病人吞入的雖然為軟骨,但若不慎掉入氣管,恐造成氣道阻塞及吸入性肺炎。遇到飲食或異物阻塞 千萬不可催吐或吞飯李耿列提醒,平時如遇到飲食或異物阻塞時,建議盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查,應避免繼續再進食,千萬不要透過吞飯、喝醋、催吐等方式,因為吞飯或喝醋可能將異物越推越深導致消化道破裂,而催吐則可能嗆咳導致吸入性肺炎。最近年節將近,聚餐飲酒多,提醒大家在飲食上還是需要細嚼慢嚥,如果吞嚥退化的老人或病人,則建議選擇軟質及較小的食物。
男吞嚥困難狂流口水!血壓飆高衝急診 醫驚見「6公分軟骨」卡食道
北部一名53歲的莊姓男子近日因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀,緊急至臺北市立聯合醫院急診就醫。經頸部側面X光及喉內視鏡檢查,醫師發現一大型異物堵塞於患者食道入口,立即透過胃鏡將異物取出,並給予消腫藥物,症狀得以緩解。院方指出,莊先生因早餐食用過快,到院時血壓已達220mmHg,心跳131下/分,疼痛指數6分,經北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師檢查後,立即將病人會診消化內科,醫師透過胃鏡取出一塊長達6x4公分大小的豬軟骨,病人豁然開心大笑且不斷讚賞感謝醫護人員說道「終於舒服多了,可以說話了。」男吞嚥困難狂流口水,醫驚見6公分軟骨卡食道。(圖/臺北市立聯合醫院提供)治療後詢問病人過程得知,該病人1個月前中風,現又進食過快,才造成吞入大型軟骨,引起吞嚥困難。北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列表示,通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物,會隨吞嚥動作,越來越深,造成處理難度較重,而該病人吞入的雖然為軟骨,但若不慎掉入氣管,恐造成氣道阻塞及吸入性肺炎。李耿列提醒,平時如遇到飲食或異物阻塞時,建議盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查,應避免繼續再進食,千萬不要透過吞飯、喝醋、催吐等方式,因為吞飯或喝醋可能將異物越推越深導致消化道破裂,而催吐則可能嗆咳導致吸入性肺炎。最近年節將近,聚餐飲酒多,提醒大家在飲食上還是需要細嚼慢嚥,如果吞嚥退化的老人或病人,則建議選擇軟質及較小的食物。男吞嚥困難狂流口水,醫驚見6公分軟骨卡食道。(圖/臺北市立聯合醫院提供)
他聲音沙啞沒好,確診「下咽癌第四期」! 醫揭警訊症狀
一名63歲王姓男子,一直覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡,甚至快喘不過氣,到醫院看診求助,醫師發現王男講話聲音沙啞,發出急促喘息聲,察覺不太對勁,經內視鏡檢查,發現喉嚨一顆近3公分大的腫瘤幾乎要掩蓋呼吸道,情況危急,進一步診斷為下咽癌第四期!拒絕手術治療返家 無法呼吸緊急氣切救命不過王男在聽聞醫師建議後,一時難以接受,拒絕手術治療便自行返家。卻在3天後,因感覺快要無法呼吸,被送至澄清醫院急診室氣切急救才保住一命,切片診斷為下咽癌第四期,目前正在血液腫瘤科做放射線治療清除腫瘤,情況穩定。沙啞症狀發現罹癌 這些情況應特別注意澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師林奐宇強調,像是一般感冒的沙啞一周左右就會好,如果沙啞持續兩周以上,應儘速就醫進一步檢查。門診中因沙啞症狀發現罹患癌症的患者不在少數,也曾遇過一名72歲的伯伯聲音沙啞、氣音持續2周以上未好轉,發現疑似左側脖子有凸起腫塊,內視鏡檢查為左聲帶麻痺,進一步診斷為肺部腫瘤轉移到頸部淋巴,至少已經是肺癌第三期。因此,聲音沙啞是罹患肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症的其中一種表現警示,甚至會伴隨吞嚥困難、呼吸不順,需要特別注意。不良習慣應戒掉 定期健康檢查保健康澄清醫院癌症防治中心主任暨血液腫瘤科醫師陳仁亮也呼籲,造成肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症,常見都與習慣性抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好有關係,尤其是口、咽、喉部癌症好發於40至60歲的男性,初期並沒有明顯的症狀,有時有症狀已經是晚期,提醒除了不要輕忽沙啞等警訊外,定期健康檢查與癌症篩檢是最重要的!
中年男長期鼻塞…檢查竟是「鼻咽癌4期」 醫曝7大症狀:快就醫
別輕忽身體出現的小症狀!一名48歲的蔡姓男子平時無抽菸、喝酒等不良嗜好,5年前因脖子莫名腫大、長期鼻塞且出現複視症狀,就醫檢查後驚覺已罹患「鼻咽癌」第四期。對此,亞東醫院耳鼻喉部主任廖立人提醒,鼻咽癌初期症狀不易察覺,因此確診時多已進入中後期,提醒民眾若出現鼻塞、鼻涕帶血絲、耳鳴或耳塞、不明原因的脖子腫塊不退、臉部麻痺、複視或頭痛等症狀,應盡速就醫檢查。亞東醫院耳鼻喉部主任廖立人表示,該名48歲的蔡姓男子確診罹患「鼻咽癌」後,經醫療團隊7周的治療後,目前腫瘤已經完全消失,鼻咽功能也恢復正常,檢查均未顯示轉移或復發情形。廖立人醫師指出,台灣與中國東南沿海各省是鼻咽癌的高危險發生區,根據衛生福利部109年癌症登記報告顯示,鼻咽癌發生率排名中,男性為第14位、女性為第20位,雖然各年齡層皆有罹癌可能,但仍以40至60歲年齡層的患者居多。此外,廖立人醫師表示,鼻咽癌在早期的治愈率可達90%,但因初期無明顯症狀,患者容易忽略,確診時多已進入中後期,其症狀可能有眼皮下垂、臉麻嘴歪、吞嚥困難或聲音沙啞等。廖立人醫師特別提醒,若民眾出現鼻塞、鼻涕帶血絲、耳鳴或耳塞、不明原因的脖子腫塊不退、臉部麻痺、複視或頭痛等症狀,應盡快至耳鼻喉科就診。至於導致鼻咽癌的原因,放射腫瘤科主任謝忱希表示,目前導致鼻咽癌的原因尚未完全釐清,不過種族、地區、家族遺傳、環境因子等都可能是潛在因素,環境因子也包括攝取鹽漬或煙燻的食物、進香拜拜或抽菸等;而在治療方面,謝忱希醫師解釋,初期鼻咽癌常以治癒性放射治療為主,中晚期則主要採用同步性放化療或引導性化學治療合併同步放化療等方法。