突氣喘不止!9個月大女嬰「誤吞鈕扣電池」 食道嚴重灼傷急開刀
美國明尼蘇達州有名9個月女嬰突然呼吸不順,還有氣喘現象發生,女嬰母親原先認為女兒應該只是呼吸道感染,結果送醫檢查後才發現原來女兒誤吞了一顆鈕扣電池,導致喉嚨有嚴重灼傷的狀況。根據外媒報導,美國明尼蘇達州錢哈森(Chanhassen)一名9個月大的小女嬰上2月14日突然氣喘,送醫檢查後醫生認為可能是感染呼吸道融合病毒(RSV),因此在簡單治療檢查,並給了一個緩和的吸入式霧化器後就讓他們返家,怎知女嬰氣喘的狀況卻每況愈下。眼見女兒情況沒有好轉,2天後女嬰母親便帶著女兒再度前往當地兒童醫院就診,結果X光一照才發現喉嚨鏡然卡了一顆鈕扣電池,而喉嚨也因為沒有及時將電池取出,造成了食道嚴重灼傷,因此醫院便緊急為女嬰安排手術。由於女嬰的食道嚴重灼傷,手術後仍需插管、留院接受治療6天,所幸後來已逐漸恢復健康。女嬰母親感嘆,「好像發生奇蹟一樣,所有醫生都很驚訝女兒的傷勢沒有想像中嚴重。」女嬰母親回顧,當下聽到女兒誤吞電池時,心情瞬間變得相當沉重,「我聽到電池想說完蛋了,因為電池裡面有腐蝕酸液」。而她也說,她會警告所有有小孩的父母,必須檢查孩子所有的玩具中是否有鈕扣電池,如果有的話務必要先取出或直接丟掉。
男子飽受胃食道逆流之苦!服藥不想開刀 進行「內視鏡燒灼術」順利改善症狀
任職電子廠的黃姓工程師因長年需12小時輪班,養成經常空腹、狼吞虎嚥和三餐不定等壞習慣,結果常為胃食道逆流所苦,幾乎都靠藥物硬撐,但藥效一過,胃酸倒流症狀立刻上身,由於本身排斥開刀,醫師評估後建議採用「內視鏡抗逆流燒灼術」,果然大幅改善症狀,幫助擺脫「藥」命人生。消化道疾病常見胃食道逆流 致病因一次看亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師曾晟恩指出,胃食道逆流是常見的消化道疾病之一,也可說是現代人文明病象徵,典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流,也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現,較嚴重者還會引發氣喘、食道潰瘍及巴瑞氏食道病變相關,患者往往需要尋求醫療的協助。曾晟恩醫師表示,造成胃食道逆流的病因很多,例如不適當的飲食習慣、肥胖、生活壓力,也會與焦慮及敏感相互影響。抗胃食道逆流黏膜治療 不開刀安全又快速由於藥物治療反應不佳的患者會建議考慮手術治療,透過開刀將胃頂部進行摺疊並縫合,減少逆流頻率,然而侵入性較高且改變原有的器官構造,以至於多數患者望而卻步,所幸隨著胃內視鏡技術發展,「抗胃食道逆流黏膜治療」逐漸成為重要的治療選項,不僅侵入性較小且也是相對安全的治療手段。曾晟恩醫師解釋,該技術的原理是透過內視鏡伸入到胃與食道交界的賁門部位,再使用氬離子電凝燒灼部分黏膜,製造出一個小潰瘍,藉由黏膜結痂癒合的過程,將鬆弛的賁門「拉緊」,達到減少逆流的效果,處置治療時間約三十分鐘,恢復快,術後即可返家或工作。除了手術治療 日常飲食應避免這些事曾晟恩醫師強調,研究統計大約8成患者可以改善,部分患者甚至不再需要服藥,達到接近傳統手術的效果,但仍有1-2成的患者對治療的反應不佳例如吞嚥不順等併發症,可能與過度敏感、假逆流、賁門構造或癒合不良等原因相關,必須在術前安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估,才能給合適建議。曾晟恩醫師也建議,患有胃食道逆流的民眾必須雙管齊下,首先要調整飲食,避免吃太多辛辣食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡飲料等,其次則是改變生活習慣,除了減重之外,晚餐和睡前避免過度進食,吃東西時細嚼慢嚥,不吃完東西就躺下,減少胃部壓力,才能擺脫胃食道逆流的困擾。
小S公公心肌梗塞猝逝 醫揭「有的人毫無異狀」曝最可怕情況
女星小S(徐熙娣)公公許慶祥昨(1日)早上在家猝逝,享壽84歲。據悉,許翁最近有感冒不適症狀,孰料突然心肌梗塞離世;醫師指出,心血管疾病最可怕的是「毫無預警」,有的人1分傷害就有1分症狀,但有部分患者已經9分傷害,卻幾乎沒有異狀。衛福部統計,心臟疾病高居國人10大死因第2名,僅次惡性腫瘤。其中心肌梗塞典型症狀為:頭暈、前胸壓迫感、呼吸困難、胸悶、胸痛、心悸、喘、噁心、手臂疼痛、極度疲倦等。另據《ETtoday健康雲》報導,心臟外科名醫蘇上豪指出,心肌梗塞除是最常見猝死原因,心肌梗塞引發的「惡性心律不整」,更是連急救時間都沒有的危險病症。蘇上豪表示,一般心肌梗塞患者到院後90分鐘內應接受到院至灌流時間(door-to-balloon time)治療,減少心肌缺血時間,但惡性心律不整可能使患者心臟亂跳導致血液打不出去、失去心輸出量,造成患者到院前已OHCA甚至快速死亡,「這是心臟外科最害怕的疾病」。另「毫無預警」是心血管疾病最可怕之處,心血管症狀平時因人而異,有的已經9分傷害卻幾乎沒症狀,但也有1分傷就發生1分症狀的患者。新光醫院心臟內科主治醫師趙書平也提醒,40歲後因冠狀動脈逐漸硬化,患病機率會有所提升,女性發生率雖較男性低,但停經後患病率也會上升,女性患者也可能出現手麻、背痛等看似無關心臟症狀,若合併有噁心、呼吸不順症狀,應提高警覺就診,以免錯失治療黃金期。
謝京穎婚後被製作人下禁孕令 紗布遮全臉挑戰腹黑角色險喘不過氣
謝京穎與大一輪的張書偉在去年12月28日登記結婚,而她在新婚後正式加盟演出民視八點檔《愛的榮耀》,上演變臉戲碼。謝京穎表示這次的角色Angel對她來說是充滿考驗,因為要擺脫過去傻白甜的角色設定,變身為心智扭曲的黑暗女性,而且出場戲就是被紗布遮住全臉,讓她呼吸不順,一度氣喘不過來,嚇壞眾人。 近日謝京穎的角色卡及預告片在社群網站上公開,讓觀眾滿懷期待角色在這刻的出現,以及將要開啟的報復行動謝京穎透露自己是接演變臉後的萱萱,因此特地觀看周宇柔演出的片段,但由於角色的身份不讓人輕易察覺,所以刻意把萱萱獨特的肢體語言隱藏,只有在家人面前才會出現。謝京穎被製作人王珮華下了「禁孕令」。(圖/民視)然而進組拍攝多日的謝京穎說對於面對不同的角色,每種性格都不同,如同全新的「百變女王」,「常常覺得自己演一演好像人格分裂一樣,非常燒腦。」她在劇中也開始復仇,對於未來的發展,她也感到興奮又緊張,更期待編劇每次的創作,帶出不同的火花。 謝京穎這次參與《愛的榮耀》的演出展現對於戲劇新挑戰的興奮,由於這次的角色是有些邪惡陰暗且道德扭曲的,所以她需要更多的投入於角色的研究,除了每天的拍攝工作外,回到家還要馬不停蹄的研讀劇本,製作人王珮華也下了「禁孕令」,她也說會先專心完成演員的工作任務。
深坑大火刺鼻異味擴散雙北 專家籲民眾緊閉門窗、外出配戴口罩
新北市深坑區一間工廠20日發生火警,刺鼻異味擴散至雙北,引發民眾擔憂是否會產生毒物「戴奧辛」。新北環保局局長程大維21日表示,目前事故周遭及下風處等區域空氣品質監測狀況皆呈現正常狀況,初步排除戴奧辛污染疑義。林口長庚醫院臨床毒物科醫師顏宗海則表示,如工廠內有鋰電池大量燃燒,會產生「氟化氫」,這是一種有毒氣體,民眾若出現呼吸不順、喘或胸悶等情形,應盡速就醫。新北環保局長:初步排除戴奧辛污染疑義此次火警起源於新北市深坑北深路三段,該倉庫放置藍牙耳機等電子產品與鋰電池,火勢撲滅後仍有惡臭飄散至雙北。有輿論質疑燃燒後廢棄物將產生「有毒物質」,程大維表示,戴奧辛屬於揮發性有機物的一種,其生成條件需在特定溫度、條件及催化物下才可能會生成,目前事故周遭及下風處等區域空氣品質監測狀況皆呈現正常狀況,揮發性有機物濃度很低,綜上因素初步排除戴奧辛污染疑義。空氣品質數值正常 雙北環保局持續監測根據空氣品質監測站資料,2月21日上午8時木柵地區空氣品質指標AQI指數為47,顯示為綠燈良好狀態。台北市政府環境保護局表示,除持續監測各區空氣品質,第一時間也加派人力至距離火災地最近的文山區多點機動量測空氣品質,數值均正常。建議民眾如擔心聞到異味,可暫時緊閉居家門窗,如需外出可配戴口罩,以減少呼吸道不適感。新北市政府環境保護局表示,因盆地擴散條件不佳,提醒深坑、新店以及中和、永和地區民眾暫時緊閉居家門窗,外出配戴口罩,避免於戶外長時間逗留,以減少呼吸道及眼睛不適感。環保局將持續進行空氣品質監測。專家:鋰電池大量燃燒會產生「氟化氫」毒物專家顏宗海表示,當發生突發性工廠火警,最令人擔憂的就是不知道廠房內容物。如果工廠內有塑膠物質,燃燒後恐會產生「戴奧辛」,世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物,應避免吸入;若有鋰電池,大量燃燒會產生「氟化氫」,是一種有毒氣體,可能刺激呼吸道、影響肺部,嚴重恐造成呼吸衰竭。他呼籲下風處(如中永和、新店、木柵等)民眾,盡量不要外出、門窗緊閉、開空氣清淨機。若要出門,建議戴上N95口罩。尤其氣喘、慢性肺阻塞患者等敏感族群要更注意,如出現呼吸不順、喘、胸悶等狀況,一定要立刻就醫。教育局:各校適時關門窗、調整戶外課程因應深坑火災影響空氣品質,北市學校緊急啟動應變措施。台北市政府教育局通知各校,雖然空氣品質指標並未異常,仍請各校謹慎因應,適時關閉教室門窗並調整戶外課程,尤其針對敏感性族群如呼吸道、心臟及心血管疾病患者加強關注與防護,並建議師生評估自身身體狀況配戴口罩。依據教育部「高級中等以下學校及幼兒園因應空氣品質惡化處理措施暨緊急應變作業流程」,當空氣品質指標AQI達101以上(橘色)為初級預警,學校應啟動防護措施,針對敏感性族群減少戶外活動並配戴口罩;AQI上升至151以上(紅色)則應適度關閉教室門窗,調整戶外課程活動至室內,師生並應配戴口罩;AQI達401以上則應評估停止上課。
嬰哭泣遭濕口罩悶死! 疾管署澄清「已無口罩令」:不建議2歲以下幼兒配戴
近日某托嬰中心為防範疾病傳播,幫1歲大的孩子戴口罩,卻導致他因為鼻涕、眼淚沾濕口罩,最終窒息死亡。對此,兒童重症加護科醫師直言,不應該勉強太小的幼兒配戴口罩,照顧者也該時刻有警覺;而疾病管制署也在今(24)日表示,托嬰中心的室內口罩令已於去年解除,只有特定醫院、診所、老人福利機構等需依規定配戴口罩,由於口罩尺寸不合適,亦不建議2歲以下嬰幼兒使用口罩。華視主播林彥汝昨(23)日轉發了友人文章,表示因為近期呼吸道疾病再次流行,托嬰中心實施了口罩令,強行幫小朋友戴上口罩,而朋友姐姐的兒子抗拒配戴開始哭鬧,隨後因眼淚、鼻涕沾濕口罩,導致其黏住口鼻,孩子活活遭到悶死,而托嬰中心也疏於照護,老師以為幼兒只是「哭累了睡著」,直到20多分鐘後才驚覺孩子已經失去呼吸心跳。疾管署副署長羅一鈞指出,托嬰中心的口罩令已於去年3月6日隨著校園室內口罩令同時解除,之後也從未再次恢復規定,目前僅有醫院、診所、一般護理之間、老人福利機構等持續實施,「幼兒很難戴口罩,所以基本上不會強制,要考量其身心健康、有必要時才配戴」,而該托嬰中心的口罩令是為機構自行規定。針對這起事件,新北市社會局說明,「由於近期氣候轉涼,幼兒各式呼吸道疾病增加,進入高峰流行期,中心告知家長讓幼兒戴上口罩,以避免交叉感染,保護幼兒健康。」並已開始介入調查。另外,林口長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒提到,「不要勉強太小的小孩戴口罩,如果孩子突然安靜,照顧者應該要即時警覺發生了什麼事情」,而這種口罩導致窒息的事情相當罕見,比較類似於「嬰兒猝死症」,發生在於棉被蒙住口鼻以致無法呼吸、趴睡時嘔吐產生呼吸不順或窒息等等,口罩沾濕確實會影響呼吸狀況,但因為無實際影像,難以直接判斷原因。
他聲音沙啞沒好,確診「下咽癌第四期」! 醫揭警訊症狀
一名63歲王姓男子,一直覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡,甚至快喘不過氣,到醫院看診求助,醫師發現王男講話聲音沙啞,發出急促喘息聲,察覺不太對勁,經內視鏡檢查,發現喉嚨一顆近3公分大的腫瘤幾乎要掩蓋呼吸道,情況危急,進一步診斷為下咽癌第四期!拒絕手術治療返家 無法呼吸緊急氣切救命不過王男在聽聞醫師建議後,一時難以接受,拒絕手術治療便自行返家。卻在3天後,因感覺快要無法呼吸,被送至澄清醫院急診室氣切急救才保住一命,切片診斷為下咽癌第四期,目前正在血液腫瘤科做放射線治療清除腫瘤,情況穩定。沙啞症狀發現罹癌 這些情況應特別注意澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師林奐宇強調,像是一般感冒的沙啞一周左右就會好,如果沙啞持續兩周以上,應儘速就醫進一步檢查。門診中因沙啞症狀發現罹患癌症的患者不在少數,也曾遇過一名72歲的伯伯聲音沙啞、氣音持續2周以上未好轉,發現疑似左側脖子有凸起腫塊,內視鏡檢查為左聲帶麻痺,進一步診斷為肺部腫瘤轉移到頸部淋巴,至少已經是肺癌第三期。因此,聲音沙啞是罹患肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症的其中一種表現警示,甚至會伴隨吞嚥困難、呼吸不順,需要特別注意。不良習慣應戒掉 定期健康檢查保健康澄清醫院癌症防治中心主任暨血液腫瘤科醫師陳仁亮也呼籲,造成肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症,常見都與習慣性抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好有關係,尤其是口、咽、喉部癌症好發於40至60歲的男性,初期並沒有明顯的症狀,有時有症狀已經是晚期,提醒除了不要輕忽沙啞等警訊外,定期健康檢查與癌症篩檢是最重要的!
4生肖、4星座小心了! 過年後「恐出大事」改運撇步大公開
即將迎接農曆新年,許多人都希望能揮別2023年的不如意,新年能有新氣象。然而,命理專家「清水孟國際塔羅小孟老師」就點名了4生肖、4星座的朋友要格外小心了,因為緊接著在農曆年過後恐會有大事發生,務必要小心行事。4生肖牛:容易破財,感情口角屬牛者因正沖太歲,故在年後可能會破財或遇到一些交通事故,或家中裝潢出狀況,需花錢維修。另外,感情上也會有比較多口角。因此老師建議,屬牛者能多穿橘色衣服、用橘色物品的話,能夠幫整體運勢加分。兔:注意小人,感情是非屬兔者因害太歲,要特別留意小人。另外,若本身具有感情方面問題的話,則要小心身陷八卦、是非,或是另一半會介入他人感情,甚至被他人洩漏「秘密」。若想改運的話,建議屬兔者穿上或使用白色衣物。龍:易有官司,被人抓包屬龍者因犯太歲,所以要特別小心碰上官司糾紛,可能是因為交通事故或是與他人簽約時出狀況。另外,若是上班族的話,千萬不能遲到早退,以免被抓包。至於感情方面,要留意與另一半會發生金錢糾紛,單身者則可能遇上詐騙。小孟老師建議,多穿用金色衣物、多吃青菜水果,即可帶來改運效果。狗:精神較差,容易疲勞屬狗者因沖太歲,在工作方面 精神狀態較差,也比較容易會有倦怠感,開車通勤時,也會有疲勞駕駛的情況。至於感情方面,則容易發怒,老師建議可以多穿用綠色、紫色衣物,都能替運勢加分。4星座牡羊座:工作小人,金錢流失牡羊座因水星逆行於本命宮,所以工作上較容易被人找碴,金錢也可能會因旅遊或是會在應酬上迅速流失。金牛座:睡眠品質,跌倒摔倒金牛座要注意睡眠品質,且還要小心跌倒,甚至會有腰痠背痛的情況發生。射手座:血壓上升,呼吸不順射手座因木星進入疾厄宮,要留意健康方面,容易有血壓上升、呼吸不順的狀況。小孟老師建議,在室內不要把冷氣或暖氣開太強,以免造成血壓不穩。雙子座:注意交通,慎防詐騙雙子座在新年容易遇上交通事故或是會有被開罰單的問題。另外,還要特別注意在2024年,會被他人騙財、騙色。
氣溫急降,鼻水狂流! 中醫「三伏貼療法」改善50%症狀
「冬季氣溫急急降,兩行鼻水簌簌流,鼻胛肥厚脹脹痛,呼吸不順呼呼聲,氣管緊縮咻咻聲,三九三伏冬夏貼,鼻炎氣喘陰陽平」,這是過敏性鼻炎及氣喘最貼切的寫照,中醫師建議可透過三伏貼療法,改善相關症狀。三伏貼療法 可治療過敏性氣喘、鼻炎及異位性皮膚炎臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示,「夏養三伏,冬補三九」,三伏貼療法源自於清朝,又名天灸,乃是將白芥子、細辛、乾薑、甘遂等藥材用薑汁調敷,敷貼於大椎、定喘、風門、肺俞、天宗俞等穴位,利用貼於相對應的穴位,經由局部刺激血循、達到溫經通絡、散寒驅邪的作用,可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等寒性體質疾病。台灣冬季潮濕寒冷 溫性藥物助體內暖和驅散寒邪台灣是地處海島型,面對冬季潮濕寒冷的氣候,寒氣容易侵襲體表,風寒會阻礙肺臟機能,如果本身脾腎功能比較弱的體質(食慾不好、脹氣、排便不順暢、臉色蒼白、腰痠、疲倦沒精神),更會讓風寒滯留在體內,產生鼻塞、流鼻水、氣管緊縮等氣喘症狀。這個季節若使用溫性藥物幫助體內暖和驅散寒邪,對過敏性鼻炎及氣喘症狀的緩解是一大功臣。三九敷貼可改善25~50%症狀 有效人數達57~71.4%廖麗蘭進一步說明,臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區做穴位敷貼治療有十餘年,皆由專業醫師親自進行敷貼,除了使用肺經的穴位外,更使用脾經及腎經的俞穴,加強脾腎運化水濕的功能,強化後天脾胃及先天腎功能,藉此幫助肺經更能溫經散寒。另外,根據統計該院區做三九敷貼的功效,在鼻塞、流鼻水、打噴嚏、揉眼睛等過敏症狀,以「一周內發作天數」來評估效果,敷貼前後可改善25~50%症狀,有效人數達57~71.4%,因此,三九貼是過敏性鼻炎、氣喘疾病值得推薦的非侵入性治療方法。
胸悶就醫卻「一切正常」? 物理治療師曝「2不良姿勢」會受傷
胸悶時常會讓人感到呼吸不順、想吐,甚至會出現有如大石壓住般的疼痛感,而一般人大多會認為是心臟出現問題,待檢查時卻又一切正常,對此,物理治療師「三個字SunGuts」就指出,「胸悶可能不是真的胸悶」,並點名了「2個日常壞姿勢」,將會在不知不覺中讓背肌受傷,進而使得胸口出現悶痛感。「三個字SunGuts」日前在臉書粉專中提到,胸悶有可能是由背部引起,由於人體的肋骨構造是從脊椎延伸至胸前,在吸氣吐氣的時候,後背關節會隨著肋骨上下浮動,所以當後背肌群太緊繃時,就會卡住肋骨活動,造成胸腔無法有效擴張,而去引起胸悶的感覺。他進一步表示,有些人因胸悶跑去胸腔科檢查治療時,如果醫師總跟你說「一切正常」,就應該注意自己日常生活中是否有「這2個不良習慣」,包括「要躺不躺」和「手肘靠桌子」,都可能自成背肌在不知不覺中受傷。對此,台大醫院新竹分院的胸腔內科醫師于鎧綸就於醫院官網中介紹過,胸悶胸痛的原因非常多,包括肺部疾病、心血管疾病,上腹部疾病,甚至情緒影響都有可能造成,原因從輕微的肋軟骨發炎,到嚴重致命的心肌梗塞都有可能。常見致命的胸痛原因包括氣胸、肺栓塞、心肌梗塞及主動脈剝離,因此當有胸悶胸痛,都應小心面對,輕忽不得。另外,由衛服部設置的「台灣e院」線上諮詢服務網中,就時常有民眾提問關於胸悶、胸痛的問題,而有家醫科醫師說明,其實胃脹打嗝就可能短暫引起胸悶,或當進食速度過快時,引起食道短暫阻塞,也會引發胸悶感,如果症狀長時間持續存在,不適的感覺未消去,還是要趕緊至醫療院所做詳細的鑑別診斷。
張誌家心肌梗塞猝逝 醫揭10大恐怖症狀:年輕人也要小心
前職棒球星張誌家2日驚傳在對岸因心肌梗塞猝逝,享年43歲,近幾年心臟疾病已成為國人十大死因前2名,其中又以急性心肌梗塞最可怕,醫師提醒,若有幾大典型症狀包括胸悶、胸痛一整片、呼吸困難等,就應提高警覺、立刻就醫。根據張誌家母親透露,張誌家前陣子血壓有點高,這陣子有回台但又赴陸,對於兒子驟然離世悲痛不已,國健署資料指出,心肌梗塞的典型症狀包括左前胸有壓迫感、胸悶、胸痛、心悸、喘、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀,新光醫院健康管理部及心臟內科主治醫師趙書平提醒,女性患者也可能有手麻、背痛等看似和心臟無關的症狀,且可能合併噁心、呼吸不順等情況,若有上述異狀應提高警覺並就醫,以免錯失治療黃金期。趙書平還表示,40歲以上因冠狀動脈逐漸硬化,因此患病率會提升,其中男性發生率略高,但女性停經後患病率也會提升;此外,愛抽菸者因尼古丁會加速冠狀動脈粥狀硬化,不可不慎;肥胖者則會加重心臟負荷,加速動脈硬化。另據《今健康》引述國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東說法,心肌梗塞的發生主要在於血管受阻,或血管因收縮而狹窄進而阻塞,除了氣溫變化所引起外,相關風險族群還包括不可避免的老化、家族遺傳、三高糖尿病族群等慢性病及心臟疾病族群;另外,飲食重口味譬如高油高糖高鹽、不愛喝水等飲食不正常,或是無運動習慣、抽菸酗酒等生活習慣不佳者皆須留意。
立冬補過頭!男上班族愛「這味」 心肌梗塞險送命
近來適逢季節轉換,日夜溫差近10度,容易造成血管收縮,增加心臟病或中風急性發作的風險,尤其明天就是立冬,不少人喜歡吃薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞等食材進補,對此,大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師江孟橙就提醒,有心血管疾病的患者要注意別「補過頭」,日前一名60多歲的男子,不知自己有高血壓,平日喜歡吃鍋物,飲食也不忌口,結果某天上班突然胸悶不適,送醫檢查後發現是心肌梗塞,所幸緊急做心導管手術,救回一命。江孟橙醫師指出,這名患者自述胸悶不舒服已經2天,起初不以為意仍忍痛上班,沒想到胸口劇痛愈來愈嚴重還猛盜汗,最後痛到無法忍受,伴隨呼吸困難,才丟下工作到醫院就醫,結果檢查發現心肌梗塞,所幸在黃金時間內,馬上緊急開刀手術置放支架,經過治療、用藥後,已經脫離險境,身體也逐漸恢復中。江孟橙表示,該患者平時不注意自己血壓,也沒有定期做健康檢查,住院後抽血,總膽固醇超過240mg/dl,俗稱壞膽固醇的低密度膽固醇也超過正常值130mg/dl的1.5倍,對此他特別提醒患者,日後在飲食上必須要更加控制,遵從醫囑按時服藥、按時回診,抽血再追蹤,更要控制膽固醇,避免再度復發。江孟橙進一步提醒,罹患心血管疾病的患者,在日夜溫差大的季節更要特別注意,飲食也要控制,特別在立冬時,很多人喜歡進補、吃火鍋,其實薑母鴨、燒酒雞等鍋物,多半含有米酒,喝了含酒精的熱湯,萬一患者血管比較脆弱,在血管大幅度的收縮下,便很容易誘發心肌梗塞或中風等致命的心血管疾病。此外,罹患高血壓的患者,服用降血壓藥和防治血栓的抗凝血劑病患,在進補吃鍋時也要注意血壓變化,避免血壓突然升高暴衝,至於一般健康的民眾,如果經常吃鍋進補、取暖,恐吃進過多高鹽、高油、高熱量的食物,會讓身體負擔更大。江孟橙指出,心肌梗塞前兆通常身體會出現警訊,例如會胸悶、胸痛、盜汗,常有換氣困難的感受,也會無故心絞痛,急性症狀會因呼吸不順而冒冷汗,時間持續達15分鐘以上,如果沒有緩解就該立刻就醫;另心肌梗塞患者在進行手術、置放支架後,一定要控制飲食、維持健康的生活習慣,每天至少2次量血壓,控制在正常血壓值應等於或小於120/80mmHg內,否則很有可能便會再復發。
感冒引細菌性肺炎持續乾咳! 醫授「2訓練」幫助肺復原
69歲簡先生感冒咳嗽,只有自行服用止咳糖漿未就醫,過幾天咳嗽加劇、發燒胸痛,出現呼吸困難現象,家人協助緊急將他送至急診,醫師診斷是感冒引發細菌性肺炎,經抗生素治療並住院2週後出院;但因肺功能受損,簡先生平日經常乾咳或感到呼吸不順,回診透過呼吸治療師指導做肺部復原運動,平日也勤做呼吸技巧訓練,胸悶、呼吸不順的不適感大幅降低。改善肺部疾病損傷 這些方式有幫助臺中榮總嘉義分院胸腔內科主任醫師陳俊升表示,若肺部產生疾病,除了氣體交換受到影響,也可能造成心血管疾病、代謝症候群、骨質疏鬆,乃至情緒問題等全身系統性共病症,嚴重影響生活品質。因此臨床上,除大眾熟知的藥物治療外,也有運動訓練、營養諮詢、疾病認知教育、心理諮商等方式可以改善肺部疾病所造成的損傷。2種呼吸技巧訓練 日常隨時都能做胸腔內科呼吸治療師李泠綠介紹2種呼吸技巧訓練,讓肺部疾病患者日常可隨時練習,一種是腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing,又稱橫隔膜呼吸法),練習時兩邊肩膀放鬆,可採正坐姿或平躺姿勢,一手放在腹部,一手放在胸口。以鼻子慢慢吸氣2秒鐘,嘴巴慢慢吐氣2秒鐘,重複以上呼吸動作。另一種是噘嘴式呼吸 (pursed lip breathing),以鼻子吸氣時,嘴巴閉上避免口乾,心中默念 1、2,吐氣時慢慢將嘴唇噘起,經由口腔緩慢將空氣吐出,心中默念 1、2、3、4,一般而言吐氣時間約為吸氣時間的2倍以上,圓唇式吐氣,可使呼吸道保持一定壓力,減少肺泡塌陷的程度。呼吸肌肉運動訓練 減少活動呼吸負擔此外,肺部疾病患者平日也能做「呼吸肌肉運動訓練」,陳俊升主任說明,由於肺臟本身沒有肌肉,無法自己調控氣體的進出,在運動、自主換氣或咳嗽時就特別需要藉由吸氣肌、吐氣肌等呼吸肌肉的幫助,而運動訓練即可達到增強呼吸肌耐力與強度的作用,進而減少病人活動時呼吸負擔。平時可進行走路訓練,在平地或緩坡上行走、在慢速的跑步機上行走,因走路時肌肉活動範圍較大,對改善活動力有較直接的成效。另外,針對上肢訓練可以使用手搖車、重物舉高或非支持性舉重運動、使用彈力帶輔助拉伸運動等,增加上臂及胸部的肌肉力量。訓練需持之以恆 定期追蹤莫輕忽陳俊升主任提醒,肺部疾病患者需要持之以恆的執行,增加運動耐受力,促進肺部復原,減少呼吸短促的感覺,進而改善生活品質。同時也要記得定期回診追蹤檢查,讓醫師評估呼吸功能進步情形,量身訂製治療及肺部復原的菜單,幫助順暢呼吸。
少年誤喝百草枯「怕被責罵」決定隱瞞 2天後腎衰竭就醫!現況曝光了
大陸河南省新鄉市一名14歲少年,日前誤喝除草劑百草枯,但因害怕被罵,決定隱瞞此事,2天後經醫師診斷發現,他的口腔、食道直至胃部都被嚴重腐蝕,還有急性腎衰竭,如今治療近一個月,仍在住院觀察當中。綜合陸媒報導,少年凌晨口渴,半夢半醒之際在家中的窗台找到一瓶液體,喝下一口百草枯,結果由於害怕被罵,決定隱瞞此事,直到2天後被父母發現異狀,立刻將他送醫治療。新鄉醫學院第一附屬醫院醫師王志遠指出,少年到院查出口腔、食道直至胃部都被嚴重腐蝕,伴隨急性腎衰竭,為他前後進行11次血液灌流、2次血漿置換,連續13天血液透析(洗腎)。如今少年治療近一個月,情況仍未好轉,他在住院後曾表示,「有點呼吸不順暢,不能大口呼吸。」王志遠透露,少年還需住院觀察一週左右,根據病情評估能否出院,「具體往後會發展成啥樣還真不好說,因為他需要時間。」王志遠透露,少年還需住院觀察,根據病情評估能否出院。(圖/翻攝自微博/都市報道)據悉,百草枯又稱巴拉刈、克蕪蹤、草鯊,目前已被世界多國禁用。《中時新聞網》報導,林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,小於15mL、20%的巴拉刈,就可造成猛爆性中毒,患者會因多重器官衰竭,而在數天內休克、呼吸衰竭死亡。由於巴拉刈的毒性,會對人類、其他動物帶來很高的死亡風險,農委會2017年10月5日預告禁止民眾販售、使用,直至2020年2月1日起正式生效,販賣禁用農藥最高可處5年以下有期徒刑,併科新台幣500萬元以下罰金;使用禁用農藥,最重可處15萬元以下罰金。巴拉刈帶有劇毒,一旦喝下、不當接觸就有很高的死亡風險,2020年已被農委會正式禁止販售、使用。(圖/報系資料照)
壞習慣導致慢性中毒! 醫師曝生活中「恐怖5毒」小心接觸
生活中處處要注意,可能在不知不覺間你已經中毒了!腎臟專科洪永祥醫師在臉書分享,不少病人常因找不到病因而無法有效治療,但其實病因很有可能是慢性中毒。這些慢性中毒離不開無自覺的錯誤習慣,長久累積下來,年老時身體自然容易出問題。他列出了「恐怖5毒」,要民眾小心注意。首先是「吸入毒」,二手煙、三手煙、廚房油煙、裝潢的甲醛等都算在內,這些吸入性的毒性物質通常包含苯、醇、醛類、烷、砷、鉛、一氧化碳,多環芳香氫等,短期接觸可能會有咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、噁心、呼吸不順和心律不整等症狀,長期將造成嚴重胸腔問題和過敏症,心臟病和肺癌的罹患率也會增加。再來是「黴菌毒」,如浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子等,這些黴菌會釋放過敏物質,若碰上毒性強的黴菌,可能會引起嚴重的肺部病變,甚至死亡都有可能。據台灣氣喘衛教協會發表研究指出,31%的過敏氣喘患者對黴菌過敏,而台中中山醫學院報告也表示,過敏性鼻炎的患者中有高達67.8%的患者,至少對一種黴菌產生過敏反應。第3種是「清潔化學毒」,含有香味的洗衣產品容易揮發出有毒化學物;殺塵蹣洗衣精若含百滅寧,易殘留在衣服上,皮膚敏感者接觸後恐有紅疹等過敏反應;科技海綿若拿來洗碗,恐會甲醛與三聚氰胺中毒,對於腎臟及膀胱來說相當危險,可能罹患膀胱癌或腎臟癌。第4種是「加熱與容器毒」,如用塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸食物到焦黑,醫師表示,用塑膠袋或不合格的容器裝熱食、微波,容易產生塑化劑,導致生殖系統損傷、不孕,且有致癌風險,燒烤若已經焦黑,裡面的丙烯醯胺、異環胺、多環芳香氫等滿滿致癌物也對身體相當不友善。最後是「經皮毒」,如洗髮精、乳液、面膜、染髮劑等。所謂的經皮毒,會透過皮膚進入體內,由血液和淋巴擴散、累積的化學毒素,這些化學毒素約有0.5%的濃度會透過角質細胞間隙、汗腺或毛囊開口滲透到皮膚內部、累積在體內,長期下來可能引起細胞病變,甚至引發癌症發生。醫生特別提醒,「經皮毒和透過口腔進入的毒素完全不同!」因肝臟的排毒功能可將90%以上吃進肚子裡的毒素代謝、分解,但經皮毒卻只有10%能排出體外,醫師表示,一旦接觸過量,輕則過敏、肝腎衰竭或不孕,重則可能致癌。醫師表示,壞習慣務必越早戒除越好,除了減少接觸,「可多攝取足夠白開水增加水溶液性毒素排除、攝取膳食纖維跟益生菌增加腸道排毒、有氧運動增加排汗排出經皮毒、多攝取五顏六色蔬果增加抗氧化力與肝腎排毒功能」。