三歲童狂咳找不出原因 就醫「症狀導向檢驗」精準治療痊癒!
3歲男童小聰,過去健康狀況良好,也從未住過院。剛上幼兒園不久,因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力。所幸透過鼻咽採檢,偵測出人類間質肺炎病毒 (human metapneumovirus,hMPV),在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。人類間質肺炎病毒 「多重聚合酶鏈式」診斷更精準新竹臺大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋,現在許多基層診所,除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外,人類間質肺炎病毒,也一樣可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,經過這2-3年新冠病毒的疫情,大家對PCR(polymerase chain reaction)這個名詞更不陌生,也知道其為更敏感的檢查方法。小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。傳統採問診及理學檢查 近年可透過檢驗掌握病源陳文發醫師說明,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗(如快篩)的話,醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒為主,而病毒中除了少數(如流感)有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。「症狀導向檢驗」不需重複採檢 精準治療更快速陳文發醫師表示,找出病原菌的好處包含:某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥(如肺炎黴漿菌)因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀(呼吸道、腸胃道或中樞神經感染症狀)直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌,從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重覆採檢(流感、新冠、腺病毒等),減少病人被採檢的痛苦,也縮短診斷的時間。
突氣喘不止!9個月大女嬰「誤吞鈕扣電池」 食道嚴重灼傷急開刀
美國明尼蘇達州有名9個月女嬰突然呼吸不順,還有氣喘現象發生,女嬰母親原先認為女兒應該只是呼吸道感染,結果送醫檢查後才發現原來女兒誤吞了一顆鈕扣電池,導致喉嚨有嚴重灼傷的狀況。根據外媒報導,美國明尼蘇達州錢哈森(Chanhassen)一名9個月大的小女嬰上2月14日突然氣喘,送醫檢查後醫生認為可能是感染呼吸道融合病毒(RSV),因此在簡單治療檢查,並給了一個緩和的吸入式霧化器後就讓他們返家,怎知女嬰氣喘的狀況卻每況愈下。眼見女兒情況沒有好轉,2天後女嬰母親便帶著女兒再度前往當地兒童醫院就診,結果X光一照才發現喉嚨鏡然卡了一顆鈕扣電池,而喉嚨也因為沒有及時將電池取出,造成了食道嚴重灼傷,因此醫院便緊急為女嬰安排手術。由於女嬰的食道嚴重灼傷,手術後仍需插管、留院接受治療6天,所幸後來已逐漸恢復健康。女嬰母親感嘆,「好像發生奇蹟一樣,所有醫生都很驚訝女兒的傷勢沒有想像中嚴重。」女嬰母親回顧,當下聽到女兒誤吞電池時,心情瞬間變得相當沉重,「我聽到電池想說完蛋了,因為電池裡面有腐蝕酸液」。而她也說,她會警告所有有小孩的父母,必須檢查孩子所有的玩具中是否有鈕扣電池,如果有的話務必要先取出或直接丟掉。
台灣也有「食人菌」 6歲童跌倒感染險截肢…醫示警:其實很常見
北韓以日本流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」為由,取消原定於平壤的男子世足資格賽。針對該「食人菌」,醫師指出每10個化膿性扁桃腺炎患者,約有1人感染,而相關症狀也曝光,假如侵犯心臟瓣膜,可能導致心衰竭,還有壞死性筋膜炎。據了解,A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎,不管是大人或是小孩,都有可能會被感染,依侵犯部位不同,症狀也不一樣,最常見就是喉嚨,造成化膿性扁桃腺炎,患者喉嚨扁桃腺像被塗上一層奶油,會非常疼痛,與一般上呼吸道感染不同,不會咳嗽、流鼻涕和結膜炎。治療A型溶血性鏈球菌,一定要完成10添抗生素療程。(圖/翻攝自維基百科)義大醫院兒童醫學部主任蔡璟忠指出,「A族溶血性鏈球菌」其實很常見,每10個化膿性扁桃腺炎患者,大約就有1人是「A族溶血性鏈球菌」所致,患者感染後可能出現發燒、頸部淋巴結腫、化膿性扁桃腺炎、猩紅熱等症狀。蔡璟忠提醒,治療「A族溶血性鏈球菌」,一定要完成10天抗生素療程,一旦侵犯心臟二尖瓣,血液會逆流,可能造成心衰竭,需置換心瓣膜,也可能侵犯腎臟,造成腎絲球腎炎。另外,「A族溶血性鏈球菌」也可能藉由傷口侵犯皮膚和筋膜,造成丹毒、蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎等病況。過去曾有一名6歲男童,在幼稚園跌倒,又小腿破皮,2天後變腫脹、疼痛,還發高燒,診斷為「A族溶血性鏈球菌」,細菌一路吃到皮膚下方的筋膜,經過開刀劃開小腿肚、減壓,並清創壞死的筋膜,才免於被截肢的下場。
冷空氣發威!天氣忽冷忽熱「心血管疾病增」 急診醫:不乏30多歲年輕患者
受強烈大陸冷氣團持續影響,近日各地早晚氣溫明顯偏低,急診心血管疾病患者也變多了。對此,馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖於10日表示,近期腦中風等心血管急性個案明顯增加,約佔整體的2至3成,且不少患者出現胸悶、胸痛症狀,才趕緊到急診就醫,其中就醫患者以40多歲中年男性為最多,但也有才30幾歲的年輕患者。謝尚霖表示,近日氣候變化大,在冷熱氣溫交替下,心血管疾病患者變多了。以馬偕醫院來說,最近有不少患者是因為出現胸悶、胸痛症狀,才趕緊到急診就醫,且有2至3成都是心血管疾病,其中最多的是40幾歲中年男性,當中也有30幾歲的患者。謝尚霖指出,很多民眾會因為年輕而忽略健康問題,但其實年輕送急診的心血管疾病患者其實一直都有,且很多患者都是到急診就醫檢查才發現,早就有其他三高問題,而許多年輕男性即使看到數值有異也不以為意。對此,謝尚霖呼籲,民眾應定期做健檢,若檢查發現三高等健康數值有異狀,一定要就醫定期追蹤,並遵照醫囑服藥,千萬不要輕忽。另外,因最近低溫,本身有氣喘或慢性阻塞性肺病的族群,要特別留意呼吸道感染疾病,時刻留意身體發出的警訊。
腸病毒即將流行 醫指「5徵兆」盡速就醫:可能併發重症
近期天氣多變,春天即將到來。兒科醫師透露,此時腸病毒慢慢浮現,往年是從3月開始,直到6月、7月到達高峰,患者可能會因病毒感染,出現嘴巴潰瘍、手腳長出水泡,且要小心腦炎、心肌炎等併發症,一旦出現「精神差」、「高燒不退」、「意識昏迷」、「不思飲食」或「神智不清」等5種徵兆,就要盡快就醫。兒科醫師徐嘉賢透露,除了A流、新冠病毒,腸病毒的病例也會慢慢出現,以往的經驗約從3月開始流行,今年也是3月開始陸續出現學校停課,「要記得,酒精殺不了腸病毒。」根據《ETtoday健康雲》報導,兒科醫師林應然指出,腸病毒病例約從3、4月出現,高峰則在6、7月;近期個案不是很多,是因目前還非盛行時期,感染原因多是「糞口感染」,一旦手或食物受到污染,再被吃掉就會染病,亦可透過呼吸道感染。林應然表示,腸病毒的症狀多是嘴巴潰瘍、手腳長出水泡,並無特殊藥物醫治;有些患者因此出現腦炎、心肌炎等較嚴重併發症,若有「精神差」、「高燒不退」、「意識昏迷」、「不思飲食」或「神智不清」等5種情況,就要盡快就醫。值得注意的是,腸病毒第71型致死率很高,台灣1998年就有78人因此死亡。林應然說明,目前已有針對腸病毒71型的疫苗,建議6歲以下孩童接種;日常清潔方面,酒精無法殺死腸病毒,應用漂白水清洗環境或用肥皂洗手。
12星座周運出爐 射手運勢較佳「需留意胡思亂想」
時序來到3月的第2周,由占星女王艾薇所經營的浩瀚占星也分享了3月4日至3月10日的12星座的運勢。在本周,射手座的運勢算是12星座中比較好的,但感情上需要特別留意胡思亂想的問題。《CTWANT》也提醒各位讀者,艾薇的星座運勢主要是以上升星座來判斷,但各位讀者仍然可以依照自己的太陽星座來做參考喔。(作者:浩瀚占星/占星師艾薇)《以上升為主,太陽為輔》上升星座:白羊座心情天氣:多雲偶雨整體運:★★★★感情運:★★事業運:★★金錢運:★★★運勢分析:你在工作上表現積極投入且出色,成功地推進了談判和合作計畫,贏得了同事的好感。在愛情方面,你的運勢看好,可以考慮婚姻。但是,你的人際關係可能因為個人需求而導致朋友間的緊張和不滿。上升星座:獅子座心情天氣:大雨整體運:★★★感情運:★★事業運:★★金錢運:★★運勢分析:最近,你可能感受到了金錢壓力的存在,這種壓力有助於你更加努力地工作,追求事業上的成功。然而,切勿貿然獨自承擔所有事情,而是應主動尋找資源,使工作更加順利。與情人相處時,你會感受到情人與你的交流變少許多。上升星座:射手座心情天氣:時晴多雲整體運:★★★★感情運:★★★★事業運:★★★金錢運:★★★運勢分析:近期你可能會積極參與各種活動或加入社團,無論是為了學習新事物還是擴展人脈,都能為你的日常生活帶來些許變化,使其更豐富多彩。若想要加深與伴侶的感情,重要的是停止胡思亂想,專注於建立更深層的情感連結。上升星座:金牛座心情天氣:多雲整體運:★★★感情運:★★★事業運:★★★金錢運:★★★運勢分析:你原本對於生活中的變化持保守態度,但現階段你會渴望改變和挑戰,即使這意味著生活變得更加繁忙。然而,在感情方面,你可能會感到孤單,因為你認為對方的愛和關係不夠,這可能會導致你出現無理取鬧的行為。上升星座:處女座 心情天氣:多雲時晴整體運:★★★感情運:★★★★事業運:★★★★金錢運:★★運勢分析:你的工作會花很多時間處理人際關係等事務上,這讓你感覺比以往更忙碌,但卻感到非常滿足和快樂。感情上,與情人將會度過一段歡樂的時光,心靈貼合的感覺正是你目前需要的。健康方面,則需要特別留意呼吸道感染等狀況。上升星座:摩羯座心情天氣:小雨整體運:★★★感情運:★★★事業運:★★金錢運:★★運勢分析:近期會有機會與他人討論賺錢或合作的新點子,但務必謹慎行事,不要貿然投資,多加觀察思考以免浪費金錢。工作稍忙,但整體來說順利進行。閒暇時可能會在情人或興趣上花費,表現出一種不吝嗇的慷慨上升星座:雙子座心情天氣:多雲時晴整體運:★★★感情運:★★事業運:★★★★金錢運:★★★運勢分析:近期你備受矚目,事業上持續蓬勃發展,可能會受到肯定,甚至獲得具體獎勵!壓力會成為你的動力,但得失心也不要太重了。合作方面進展順利,合作夥伴提供重要支持。情感上可能會感到些許無助或缺乏安全感,這可能會影響你的心情。上升星座:天秤座心情天氣:多雲偶雨整體運:★★★★感情運:★★★★事業運:★★金錢運:★★★運勢分析:你在近期工作上會遇到了一些阻礙,與主管之間的溝通需要更加小心,以避免意見不合的狀況。然而,幸運的是,將有人給予你幫助,一同克服困難。與情人相處時,你會積極主動的營造兩人之間的幸福感,也隨時保持察言觀色的能力。上升星座:水瓶座心情天氣:雷陣雨整體運:★★★感情運:★★事業運:★★★金錢運:★運勢分析:本周需要在投資上謹慎行事,以避免因資金壓力增加而可能出現的投資失利或套牢情況。雖然工作上面有許多事情不斷湧現,但你仍能以條理化的方式處理。在情感上,你對情人很慷慨地花錢,但一旦遇到令人不悅的事情,可能會持續心存芥蒂。上升星座:巨蟹座心情天氣:小雨整體運:★★★感情運:★★事業運:★★★金錢運:★★運勢分析:近期你將面臨一些良好的職業機會,應該抓住它們,但不要盲目地或固執地評估它們。請確保控制自己的行為,避免過度展現,以免給人留下不正確的印象。要以局部利益為優先考慮,而不是犧牲整體利益。上升星座:天蠍座心情天氣:多雲偶雨整體運:★★★感情運:★★★事業運:★★★★金錢運:★★★運勢分析:你最近會發現私領域事務增加,家庭關係變得更加密切,溝通話題也更豐富。個人創意和思考方式可能會有所改變,甚至外在形象也會有所調整。工作方面,會有事業更上一層樓的機會,可能會考慮兼職以增加收入,解決財務上的困難。上升星座:雙魚座心情天氣:大雨整體運:★★★感情運:★★★★事業運:★★★金錢運:★運勢分析:近期你可能會遇到別人給出的承諾未能兌現,尤其在工作中可能會受到小人干擾,但也會有貴人出現助你一臂之力。在感情方面,與伴侶或曖昧對象之間的關係相對穩定,可以通過計劃旅行來磨合彼此的價值觀。
71歲康祺肺疾猝逝!專家列最常見「5病」 全球每10秒死於「它」症狀像感冒
本土劇男星康祺於27日驚傳因肺疾辭世,享壽71歲,震驚演藝圈,據友人透露,康祺只要天氣一冷就氣喘,晚年受肺疾所苦常常跑醫院,他在去年4月慶生時,也曾透露當時身體不適,並許下心願「希望往後能健康如意。」如今卻傳出驟逝消息。董氏基金會列出「5種常見肺病」,其中全球每10秒鐘就有1人死於「慢性阻塞性肺病」,該病每年奪走約300萬人性命,台灣每年有超過5千人因其死亡,但因和一般感冒症狀相似,因此時常會被輕忽。董氏基金會曾聯合台灣胸腔暨重症加護醫學會,衛教「5種常見肺部疾病」:●肺炎:肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染,可由病毒、細菌或真菌引起。肺炎一般是透過與感染者直接接觸傳播。肺炎是兒童死亡的首要原因,透過免疫、充分的營養以及環境清理等,可預防肺炎。●氣喘:氣喘是一種慢性病,在發作期間,支氣管管道內壁膨脹,導致氣道狹窄,減少了肺部通氣量。所以呼吸困難和喘息反復發作為其特徵,而嚴重程度和發作頻率因人而異。罹患氣喘的風險因素包括吸入誘發氣喘的物質,例如過敏原、二手菸和化學刺激物。雖然氣喘不可治癒,但適當醫治可控制疾病,進而提高生活品質。●肺結核:肺結核俗稱「肺癆」,是由結核桿菌所引起的疾病,在臺灣一年四季都有病例,男性發生率比女性高,老年人發生率比年輕人高。結核病的主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。結核病是個可治癒的疾病,同時在多種有效的抗結核藥物治療之下,按規服藥2週內即可大大的降低其傳染力,持續按規服藥至少6個月以上即可完全治癒,因此,如有疑似結核病症狀(如:咳嗽超過兩週),應儘速就醫。●慢性阻塞性肺病(COPD):是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞,使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病,其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩種類型。「吸菸」及「二手菸」就是造成COPD的主因之一。COPD無法完全根治,但治療可以減緩症狀及惡化速度。●肺癌:肺癌就是指長在氣管、支氣管與肺臟的惡性腫瘤。已是國人十大癌症死亡率的第一名,可說是威脅國人生命的頭號殺手。肺癌雖具有高死亡率以及發生率逐年增加等特性,但由於吸菸是引起肺癌的主要原因之一,要預防肺癌,戒菸是第一步。由於肺癌早期往往沒有症狀,所以高危險群之長期吸菸者,應定期接受胸部X光等檢查,以期早期發現,及早治療。其中「慢性阻塞性肺病」(COPD)每年奪走約300萬人性命,台灣每年則有超過5千人因其死亡,全球每10秒鐘就有一個人死於COPD。由於肺部氣體交換功能不良,該病患者往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀,因和一般感冒症狀相似,因此時常會被輕忽。根據研究顯示,約9成COPD患者都是因「吸菸」引起。對此,亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒民眾,若自覺有「咳、痰、喘」的症狀且久久不癒或是具有吸菸史、長期處於二手菸環境等危險因子的民眾,可善用肺阻塞自我評估問卷初步評估自身狀況,並儘早安排肺功能檢查。
痰竟藏身體警訊 醫師教「四顏色簡單判斷」一情況恐是是癌症徵兆
你有長期咳嗽的困擾嗎?有時甚至「咳中帶痰」的症狀,輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳提醒,可以透過痰的顏色分辨身體的健康狀態,若痰呈現透明或淺白色,通常是正常呼吸道分泌物,黃色或綠色,通常是呼吸道感染徵狀,但如果長時間有痰中帶血情況,就有可能是惡性腫瘤導致。胡皓淳解釋,痰和鼻涕一樣,對於身體來說,是一種自然分泌物,對於維持呼吸道的潤濕和清潔,扮演相當重要的角色,因此能夠靠著痰的外觀來分別身體是不是生病了,他舉例:「先前有個病人出現血痰的症狀差不多一個月,檢查後發現是下咽癌導致。」胡皓淳說道,痰中帶血可能是因為頭頸部長有惡性腫瘤,導致黏膜傷口無法癒合而滲血。至於常見的透明、淺白色痰,他表示,這類型通常屬於正常呼吸道分泌物,有助於保持呼吸道濕潤,但若伴隨咳嗽等症狀時,還是需要注意,甚至就醫檢查。胡皓淳提到,出現黃、綠色痰,常與呼吸道感染有關,是因為白血球與病原體對抗時釋放的化學物質,若是紅、粉色,則與血液有關,可能是呼吸道血管破裂,或其他嚴重呼吸系統問題,需要特別注意,若伴隨呼吸急促或胸痛,一定要立即就醫胡皓淳提醒,除了顏色判斷,也可以觀察痰的濃稠度,濃稠度受身體水分狀況影響,若痰變得很黏稠,可能是因為身體過度乾燥,而過多水分則會導致痰變得稀薄,正常來說,應當維持黏稠度適中。
40歲男「咳嗽2個月」胸痛就醫 蘇一峰見X光片秒懂:肋骨斷了
天氣變化多端,不少民眾若不及時保暖,極有可能因此感冒。胸腔科醫師蘇一峰分享,一名40歲男子日前因呼吸道感染,咳嗽2個月未見好轉,後來胸痛就醫,一照X光發現身體右側第七肋骨斷掉,這才終於釐清之前不適的原因。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書指出,「最近這一波呼吸道感染,真的讓許多病人咳到受不了。」他對此說,有個40歲的男子由於呼吸道感染不斷咳嗽,直到開始胸痛才來就醫,並在問診期間無奈指出,「醫師,我最近咳超慘。」之後蘇一峰看完男子的X光影像,發現患者咳到身體右側第七肋骨斷掉,不禁直呼「真的,我相信你一定咳得很用力」、「你真的咳得很慘」,也將檢查結果一併告知對方。男子確認胸腔沒有遭受外力撞擊,這才知道最近莫名不適的原因。男子胸痛不見好轉,原來是因肋骨斷掉。(圖/翻攝自臉書/蘇一峰)根據《ETtoday健康雲》報導,蘇一峰透露,男子疑因感染新冠肺炎咳嗽2個月;肋骨骨折幾根,但非連續多根骨折都會自主癒合,因此不需開刀,只會產生明顯疼痛感,除了止痛,後續只需靜待身體自行痊癒即可。
陸呼吸道疾病趨緩…機場明解除「定點監測、鼓勵採檢」措施 快篩免費發放延至3月底
大陸自去(2023)年10月以來,因爆發流感與「肺炎黴漿菌」等多重呼吸道感染疫情,從當年11月26日起,台灣便在台北、桃園、台中、高雄這4個機場,啟動了「定點監測、鼓勵採檢」措施。而疾病管制署於今(15)日表示,由於呼吸道病原體逐漸呈低度流行,疫情開始趨緩,明(16日)起將取消該措施,而鄰近國家新冠疫情仍處高點,將延長免費發放新冠家用快篩試劑予入(出)境旅客至3月底。疾管署副署長羅一鈞於今日指出,依據中國衛生部門發布資料顯示,大陸南、北方類流感就診率,於今(2024)年1月初達高峰後已連續四週下降,流感以外之呼吸道病原體則呈低度流行,因此,原先為加強監測大陸呼吸道疾病疫情,自去年11月26日起啟動了「定點監測、鼓勵採檢」措施,評估已完成階段性任務,將在今年2月16日起取消該項措施。疾管署進一步說明,去年啟動之措施,是針對台灣4處國際機場(台北、桃園、台中及高雄),從大陸、香港及澳門地區入境之有症狀(類流感)旅客,可主動洽機場檢疫人員評估「自願性配合」採集鼻咽檢體;而截至今年2月13日止共採檢了586人,檢體檢出以流感病毒(64%)、新冠病毒(18%)為主,均無偵測出大陸新興或異常病原體。對此,疾管署感謝眾多旅客配合此一監測措施,明起會正式解除,回歸例行發燒篩檢及各項例行檢疫措施。另外,雖目前大陸COVID-19疫情處低點,由於亞太及東南亞地區近期COVID-19陽性率仍處高點,鄰近國家如日本之病例數持續上升,因此今年原本自1月3日起於桃園國際機場、1月17日起在高雄國際機場及金門小三通港埠、2月1日起於馬祖小三通港埠,免費提供COVID-19家用快篩試劑予入(出)境旅客自由領取之措施,將會延長執行至3月31日為止。截至2月14日,旅客領取試劑總量已達114萬人次,顯示民眾接受度高。最後,疾管署提醒,國際間呼吸道傳染病疫情仍處流行,民眾旅途中應留意自身健康狀況,入境時若有發燒或類似流感症狀,應主動告知機場、港口之檢疫人員,進行發燒篩檢及健康評估,入境後如有類流感等症狀持續或加劇等情形,應佩戴口罩並儘速就醫,主動告知旅遊史、接觸史等供醫師評估及診斷,除了能保護自己外,亦是保護同住親友健康安全。
春節團聚,當心樂極生悲! 感染科醫師籲「提前做1事」護健康
春節期間把握難得機會,親友南來北往團聚本是開心事,但一定要當心樂極生悲。人口大量快速移動 增加傳染病傳播風險春節是華人世界重要節日,各地華人歸國返鄉與家人團聚是年度大事。台中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示,不論是返臺過年或海外旅遊,人口大量快速移動,加上近距離吃飯喝酒等交流,都會增加傳染病傳播或病毒變異的風險。腸胃道就醫人數增加 這樣做避免發生率王瑞興主任觀察往年春節期間的疾病型態,除氣候變化劇烈,呼吸道就診人數爆增,腸胃道就醫人數隨著眾人大快朵頤酒足飯飽明顯增加,症狀常為消化不良或吃壞肚子,推測是飲食不潔、過量生食以及食物保存問題導致春節期間陸續發作就醫。王瑞興提出保護腸胃道不受疾病感染策略,除勤洗手,加上不吃生食、公筷母匙,千萬不要因為歡慶年節就暴飲暴食或喝太多酒,增加腸胃負擔。此外,食物放太久或保存、處理不當,容易衍生細菌。該如何把握親友團聚機會又降低感染風險?王瑞興建議,首要留意個人健康預防跟環境的衛生狀況,戴口罩、勤洗手並保持社交距離。其次是當無法預期會遇到什麼樣病原菌時,儘快把能接種的疫苗打齊全,以春節期間最常見的呼吸道感染為例,政府對高風險族群提供公費流感疫苗、新冠變異株疫苗、以及肺炎鏈球菌,即使並非高風險族群,也建議自費接種,增加免疫力跟保護力。
彰化童參加冬令營狂燒7天 兒科醫示警:春節4病毒「上下夾擊」
彰化縣員林市1名7歲李姓男童反覆高燒1週,並造成扁桃腺炎、喉嚨痛及眼睛結膜炎,也併發支氣管炎,住院治療,確診為腺病毒感染,和他一起參加補習班冬令營的多位同學也接連感染。衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉提醒,腺病毒正在大流行,春節假期不只將面臨腺病毒,還有流感、新冠及諾羅、輪狀等病毒的「上下夾擊」。馬瑞杉表示,所謂「上下夾擊」指的是流感、新冠及腺病毒引發的呼吸道感染,以及諾羅病毒及輪狀病毒感染引起的腸胃道病症,這幾種病毒目前都還在流行,如果一起感染或接連感染,身體上方的呼吸道和下方的腸胃道恐將吃不消,面對可能的「上下夾擊」,免疫力比較低的老人和孩童更需要注意。李童母親透露,國小一年級的兒子放寒假,參加補習班的冬令營,1週前開始發燒,前往診所看診拿藥,但連著7天還是反覆發燒,而且喉嚨痛及眼睛癢,眼睛還揉成紅腫,才轉到彰化醫院,被安排住院,在這期間冬令營也傳出多名學生發燒,冬令營並因此停課。馬瑞杉說明,李童確診為腺病毒感染,以致反覆發燒,而且支氣管發炎,住院治療。腺病毒好發在孩童,以飛沫傳染為主,感染後持續發燒的時間可能長達3到10天,可以說是最容易引起發燒的病毒,臨床上以呼吸道症狀為主,也常引發結膜炎,目前台灣沒有疫苗上市,只能採症狀治療,如果併發肺炎或支氣管炎,就要住院為宜。馬瑞杉進一步指出,隨著春節返鄉及旅遊的人口流動,加大了病毒感染的可能性,以目前來看,新冠、流感及腺病毒的人數都還在流行,病徵除了喉嚨痛等呼吸道感染之外,還可能頭痛、倦怠、肌肉酸痛、咳嗽等,春節期間所引發的呼吸道傳染恐將大增,情況嚴重者還可能引起肺炎等併發症。馬瑞杉提到,目前也流行著病毒性腸胃炎,主要是諾羅病毒及輪狀病毒,輪狀病毒好發於6歲以下的嬰幼兒,諾羅病毒則是任何年齡層都可能。2種病毒主要是經糞口傳染,主要症狀為水瀉、嘔吐,並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等。醫師強調,春節期間面對多種病毒的夾擊,最好在出入公共場所時戴口罩,並且勤洗手,如果身體不舒服,還是要就醫,盡量在家休息。
春節迎疫情高峰!醫曝2狀況「快篩揪不出」:肺部全是新冠病毒
新冠、流感及諾羅病毒齊發,求診病患塞爆各大醫療院所,加上即將迎來農曆春節假期,出遊或家族團聚恐讓感染人數激增。對此,國內醫師示警,面對越來越狡猾的新冠病毒,民眾可能會有「2種情形」篩檢不出來。疾管署推估,新冠疫情將在春節前後達到高峰,每日感染人數恐破上萬人,不過就有醫師提醒,隨著新冠病毒不斷變異,民眾在快篩時可能會有2種情況呈現「偽陰性」。醫師表示,第一種情況為「傳染初期」,開始發病時由於病毒量不夠多,前兩天快篩仍驗不出,可能要到第3天或是更遲才會篩出2條線,建議有呼吸道感染症狀時,可連續幾天進行篩檢。第二種情況為「新冠病毒移轉至下呼吸道」,若病毒已轉移到下呼吸道,恐演變成肺炎,此時肺部早已遍布新冠病毒,因此鼻腔採撿也無法篩出病毒,導致快篩結果為偽陰性,這種情況反而更加危險,如果民眾出現喘或缺氧的情況,需立刻到醫院就診。根據疾管署預估,1月28日至2月3日為新冠疫情高峰,每日預估有1.2萬人至1.5萬人感染新冠病毒;而近4週本土病毒株監測,新變異株JN.1占比上升至52%,已超過EG.5成為國內主流病毒株。對此,疾管署表示,新冠、類流感等2大疫情將在農曆年前大爆發,估1月28日至2月3日達到新冠高峰,屆時每日恐有約1.2萬至1.5萬人確診,且春節過後也會再掀一波疫情。
應酬「交際菸」危害大!逾3成1個月內現戒斷症狀 男性死亡風險增6成
根據國民健康署「110年青少年吸菸行為調查」顯示,我國青少年第一次吸菸原因中「別人吸跟著吸」佔15.5%及「應酬社交」佔4.7%。由此可見,吸菸行為會透過同儕之間相互影響,而「交際菸」已成為一種人情壓力難以拒絕,許多青少年在社交場合吸菸是為了獲得同儕的認可,且認為偶一為之應無大礙;但研究已證實,偶爾吸菸所造成的健康危害不亞於長期吸菸者,吸菸不因吸菸量較少而危害較少,其心血管、消化系統癌症及引發各種疾病之風險也增加。國健署指出,吸菸者如只是在社交場合才吸菸,即被歸為「間歇性吸菸」,一樣對健康造成危害。但研究指出只有3分之1的青少年認為「間歇性吸菸」有健康危害,且認為只要自己願意戒菸就能戒除。研究也指出10%的人在抽第1支菸後2天內會產生戒斷症狀(如:焦慮易怒、情緒低落),25-35%的人則在1個月內出現症狀(如:精神難集中、難以入眠)。研究證實,間歇性吸菸者患有心血管疾病的風險與每日吸菸者相同,且死於主動脈瘤的風險幾乎是不吸菸男性和女性的3倍。「間歇性吸菸」也會增加胃腸道(食道癌、胃癌、胰臟癌)的風險,並引發身體各部位的疾病,如呼吸道感染、白內障、生殖系統受損、肌肉骨骼損傷及病後殘疾機率提升,甚至導致男性的死亡風險上升60%,而女性平均壽命減少4-6年。根據研究顯示,22%的「間歇性吸菸」者6年後會變成每日吸菸者。吸菸的成癮性極高,且不僅會影響自身的健康問題,其所產生的二、三手菸也會危害到家人及朋友。有鑑於青少年吸菸受同儕影響大,國健署署長吳昭軍呼籲,交際菸對身體一樣有害,當一個好朋友應以拒菸取代交際菸,為自己與朋友的健康一起把關。明確拒絕交際菸十分重要,如何委婉拒絕且不失禮貌,需靠毅力及智慧,國民健康署提供「拒菸八不」如下:1.堅持拒絕:堅定拒絕可有效化解對方的要求。2.告知理由:用簡單的理由拒絕對方的要求。3.自我解嘲:幽默自己,我就是不做,又何妨!4.遠離現場:三十六計走為上策,藉機遠離現場。5.友誼勸服:以友情為出發點,動之以情,規勸對方。6.轉移話題:邀請一同做別的事,化解情境。7.反說服法:用道理、證據說服對方。8.反激將法:反將一軍,能不盲從朋友意見,才是成熟。
4種痰顏色辨識健康狀況 醫曝伴隨這現象恐心肺出問題
痰是人體呼吸道的分泌物,可以讓呼吸道保持濕潤、並吸附塵埃、細菌等微生物以排出體外,按照一般常理,通常健康的人皆是無痰或只有少量的稀痰,若是呼吸道出了問題,透過痰的顏色與狀態,就能知道身體是否正發出警訊。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳盤點4種痰液顏色各自代表不同的意義。其中,紅色或粉紅色的痰通常跟血液有關,若合併有胸悶、喘、發燒等急性表現時,或無以上症狀但咳超過1個月未改善,務必立刻就醫,恐是心、肺出問題。胡皓淳在臉書專頁分析4種痰液顏色各自代表不同的意義。(圖/翻攝自臉書)胡皓淳在臉書專頁「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」分析以下4種顏色所代表的意義:1、透明或淺白色痰 :通常是正常呼吸道分泌物,有助於保持呼吸道濕潤並捕捉微小的灰塵和細菌,不過要注意,若透明的痰伴隨咳嗽或其它症狀,仍可能需要就醫治療。2、黃色或綠色痰 :通常是呼吸道感染的徵兆,代表白血球對抗病原體時釋放的化學物質,可能是感冒、流感或其它呼吸道疾病。3、紅色或粉紅色的痰 :通常跟血液有關,可能是呼吸道的血管破裂,或其它嚴重的呼吸系統問題,若伴隨呼吸急促或胸痛,務必就醫。胡皓淳還指出,痰液跟鼻涕皆為身體自然的分泌物,對維持呼吸道的潤濕和清潔具有重要作用,除了上述痰液顏色,痰液的黏稠度也值得觀察,其可能受到身體水分狀況的影響,過度乾燥的環境可能使痰變得黏稠,而過多的水分則可能導致痰變得稀薄。正常的痰應該是黏稠度適中,這有助於清潔呼吸道。此外,兒科醫師陳映庄先前也在臉書專頁「健佳康」指出,有些人總會有咳不完的痰,而痰也有顏色狀態之分:1. 白色痰:一般感冒或過敏引起。2. 白色泡沫痰:慢性支氣管炎、哮喘、肺積水、心臟功能不佳、腎功能異常等。3. 黃綠色痰:肺炎、支氣管炎等細菌感染,也可能是肺結核。4. 含有腥臭的銅鏽色痰:可肺膿瘍。肺膿瘍是細菌破壞肺部組織,使膿液聚積形成膿瘍。5. 血絲痰:因咳嗽造成的黏膜出血,又或者是肺結核、肺癌等疾病。陳映庄也提醒,一旦發現痰由清轉濃或呈現各種顏色,通常是支氣管炎、肺炎或其他肺部疾病的初期症狀,應盡早去醫院就醫,查明原因。胡皓淳在臉書專頁分析4種痰液顏色各自代表不同的意義。(圖/翻攝自臉書)