慷病患之慨1/衛福部閃拆門診掛號費天花板 遺傳疾病家族恐被壓垮
衛福部本月4日拍板,即日起停止適用民國84年訂定之「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令,並取消掛號費用調整備查制度。衛福部長薛瑞元聲稱,這項取消醫療院所掛費用天花板的變革,讓醫療收費回歸市場機制,減輕經營壓力。但當年訂定「醫療機構收取掛號費參考範圍」行政指引的前衛生署長楊志良卻嗆聲,民國84年訂定醫療院所掛號費天花板,是考量當時健保開辦在即,醫療診所、雇主、民眾負擔都將增加,藉行政指引從醫療費用中切出一塊「行政費用」,該筆收入直接進到醫療機構的帳下,貼補醫療機構,不須上繳衛福部。楊志良說,貼補醫療診所應在民眾可負擔能力範圍內,避免「醫療階級化」。當年掛號費天花板,是以主計總處《家庭收支調查報告》五等分位,最底層的20%家庭收入作為計算依據。衛福部未經精算、專家及消費者代表討論,甚至沒有提出配套,作濫好人就為了討好醫療機構,卻忘記政府本應照顧弱勢民眾就醫權,「沒想到,看守閣員權力居然這麼大」。衛福部長薛瑞元廢止的掛號費天花板行政命令,前衛生署長楊志良痛批這是他當年擔任署長所作的指引,目前就是避免造成「醫療階級化」。(圖/周志龍攝)雖然低收入戶已經可以免繳健保費,門診急診免掛號費、住院免部分負擔,但外界最擔憂的是需要定期回診的患者,恐因上述變革而增加經濟負擔,例如財務困窘的與家族遺傳病疾病的家庭。楊志良指出,有些家庭年收入可能不比低收入戶高,但因為名下有破舊的老屋,因而被排除在低收入戶認定門檻之外(北市規定家戶所有土地及房屋價值須低於793萬元、中市門檻366萬),掛號費一次漲兩三百元對一般人不見得是大錢,但若是長期病患就可能被這根「稻草」壓垮。新北市沈小姐說,她定期到新店慈濟看腎臟科,但新店慈濟升格為教學醫院調漲部份負擔費用,未來如果又調漲掛號費,她會考慮到區域醫院看病,但坦白說也很憂心醫療的品質。桃園陳先生則說,他家附近的耳鼻喉科已經預告掛號費會漲50元,但兩個學齡兒童經常感冒,他很擔心醫療負擔太重,希望未來醫院掛號費不會無限制的上漲,否則真的會壓慘家長。立委謝衣鳳曾引用健保署2019年委託淡江大學研究批評,調高健保費用弊多於利。該研究結論指提高「部分負擔」(衛福部去年4月才調高、粗估影響117萬人)雖可提高轉診比例,但就醫人數並未因此減少,反可能導致延誤就醫,造成醫療支出增加。謝衣鳳強調,民眾可能分不清掛號費、部份負擔調漲差別,而直覺認為「看醫生變貴了」,去年部分負擔調漲已讓外界擔憂,形成偏遠地區就醫貧窮障礙,時隔一年衛福部又火速取消掛號費天花板,但健保署才剛大力宣傳,112年健保結餘344億元,不只比111年的結餘更多,還創下了8年來新高,當外界擔憂電價上漲帶動通膨,薪水變薄,現在又要漲掛號費,政府有配套措施?有體恤民眾的負擔與感受?有考慮到偏遠地區民眾與弱勢家庭的就醫權利?衛福部廢止掛號費天花板,但北市聯醫仍暫時決定維持50元的掛號費沒有漲價,希望能盡量照顧北市民的健康需求。(圖/侯世駿攝)據2022年統計資料顯示,近10年家庭收支調查報告中,收入最低的20%年所得皆在18萬至26萬元間,低於或接近可支配所得中位數的60%貧窮線。現行醫療機構門診掛號費天花板是150元,急診300元,醫療院所一旦有意調漲掛號費,就得向所在地縣市政府報備,部份衛生局常以「影響民眾就醫權」為由,逕行拒絕或要求欲漲價者提供成本分析,述明漲價理由、漲價後用途,因此醫療機構視調整掛號費為畏途。但衛福部卻突然宣布「大放送」,醫療機構歡聲雷動,截至今年2月底止,六都已有超過300家醫療機構備查漲價,其中又以北部、中部比例最高,令醫改會、民間監督健保聯盟憂心忡忡,立委廖偉翔也痛批,醫療診所入不敷出,關鍵在健保總額點數過低,衛福部卻先拆掉掛號費天花板,形同「頭痛醫頭」,看守內閣逕自宣布重大政策更十分荒謬。台北市衛生局表示,衛福部既認定掛號費屬行政費,就不適用《醫事法》第21條醫療用費用的規範,未來醫療機構漲掛號費就不需再報備,但衛生局會利用年度考核機會,瞭解醫療機構有無明顯公告掛號費金額、漲價是否合理;桃園市長張善政表示,市府尊重配合衛福部的舉措,但也期待醫院考慮民眾使用醫療資源權益,不要造成太大負擔,市府將邀集34家醫院和協會,為民眾掌握和分析醫療選擇。
龍登建築戴嘉聖接棒代銷全聯會理事長 面對業者提打房林右昌「這樣回」
中華民國不動產代銷全聯會15日改選理監事,由龍登建築機構董事長戴嘉聖擔任第六屆理事長,同時由內政部部長林右昌擔任監交人完成理事長交接。面對過去3年政府頻出手調控房市,代銷業者含蓄表示,「政府沒有打房,是健全產業」,林右昌也幽默回應,「房子是用來住的,不是用來打的」「從來都沒有說要打房」,希望房地產業穩定成長,甚至在未來淨零碳排挑戰壓力下,希望不動產業永續發展。戴嘉聖表示,過去3年,遭遇了疫情及一連串的房市緊縮政策,從房地合一稅、限貸令、平均地權條例2.0、提高囤房稅等一連串的打炒房重拳,感覺房地產業像是過街老鼠,「建商也只是希望能有合理利潤而已,土地、營建原物料及工資上漲,導致營業成本拉高,房價調高也是迫不得已。」戴嘉聖進入建築代銷行業30年,一輩子沒有換過工作,他說,建築代銷不僅僅是接案銷售房屋,而是從建商購買土地開始,就一路參與產品的規劃,建材及公設的建議,直到產品訂價等過程,希望借助代銷對市場的敏銳度,幫消費者創造出機能與品質兼具,且擁有合理價格的產品。 他期待520新政府上任後,能夠聆聽房地產業界的聲音,建立良好的溝通管道,在追求居住正義的同時,能廣建社會住宅,解除或提高「購置高價住宅貸款」標準,降低購(換)屋壓力,讓房市回歸市場機制。 另外他也提到,不動產經紀業政策規範的「經紀業管理條例」立法已超過20 年,許多條文已不符時宜,例如代銷業的營業保證金與經紀人制度,都應與時俱進做合理調整。對於代銷業本身,他認為也該進步,特別是全球進入AI人工智慧時代,以及追求淨零碳排的趨勢,碳權成本的衝擊已無法避免,因此代銷業在參與建案規劃的過程中,也應建議業主評估綠色建材、綠色能源的採用。最後他也提到,不只建商缺工、缺料,代銷業同樣面臨新血不足,因此也向政府喊話,希望正視台灣正面臨人力短缺的問題,尋求與大專院校建立產業的合作機制,擴充產業人才。而卸任的謝坤成則是一派輕鬆地說,「現在空氣都是香的!」
取消掛號費上限挨轟「欺負弱勢」 薛瑞元回應:不一定會漲價
衛福部近日公告取消全國統一的醫療院所掛號費上限,且免向地方衛生局備查,讓民眾擔憂哄抬掛號費。前立委沈富雄在政論節目砲轟衛福部長薛瑞元,放任醫院把掛號費當美食街一樣用來賺錢,是在欺負弱勢、逃避責任。薛瑞元今(10日)出席國醫節慶祝大會,也針對此事做出回應了。沈富雄在政論節目《少康戰情室》痛批,台灣的健保制度是畸形的畸形、怪胎的怪胎,因為本來是保險,卻變成社會福利,社會福利就會有很濃的社會主義色彩,但凡是醫院跟病人之間拔河,看誰可以去爭取到錢的,衛福部都不管。沈富雄舉例,白內障的人工水晶體、心導管的心臟支架、人工關節等醫材,這些衛福部雖然也有規定,但是範圍很寬,有好幾種可以選,有錢人願意用自費,窮人就選擇用健保。沈富雄表示,這種病人這種病人跟醫院討價還價的事情,衛福部就睜一隻眼閉一隻眼,讓醫院可以補貼一些收入,但遇到醫護人員要調薪,就鎖得很死。如果醫院要的錢是來自政府,衛福部也不給,這事情就很奇怪,但衛福部卻放任醫院把掛號費,當成像停車場、美食街一樣用途來賺取收入,這根本就是在欺負弱勢、逃避責任。薛瑞元今天出席第94屆國醫節慶祝大會,被問到此事,他指出每個人對公共政策有表達意見的自由,都予以尊重,更強調取消上限不一定會漲價,公立醫療機構都表態不漲,這樣就會產生一個定錨作用,因為要漲價的醫院,就會考慮病人是否會因此流失,這也是回歸市場機制的作法。
取消掛號費上限引發民怨 精神科名醫:制度扭曲所致
衛福部日前宣布取消掛號費建議範圍與備查機制,讓各地醫療院所無須經過主管機關同意,就可以依據市場機制調整自行調整掛號費,但如此消息則引發民眾抱怨。為此,精神科名醫沈政男解釋,這一切都是源自於醫界人士難以承受健保給付太低,所以改用提高掛號費的方式彌補收入,算是制度扭曲下的產物。精神科名醫沈政男於9日在FB上發文,內容中表示,放寬掛號費上限這事情,本質是醫界不少人士受不了健保給付太低,掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是此番拿掉上限,他們當然一片叫好。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。但沈政男認為,其實是一種制度的扭曲啊!衛福部想方設法要減少藥價差,如今卻又開了一個掛號費無上限的巧門,顯然,就因前者增加健保負擔,而後者乃民眾自費,於是官方竟然就同意了。而對於坊間認為「回歸市場機制,掛號費太貴就看別家」的想法,沈政男則認為「醫療,就不是一般商品嘛!從供給到消費,每一個環節,特別是在台灣健保這類社會保險體制下,就是一個管制經濟,不是其他。」沈政男解釋,隨著經濟發展,民眾的財富與價值觀改變,所以管制經濟跟自由市場的落差越來越大,健保給付越來越讓醫療人員失望,於是水往低處流,就產生了五大科招不到人、偏鄉沒人去、血汗職務流失人力等等供需失衡的問題了。沈政男最後也提到,台灣醫療與健保,已經走到了必須變革的地步,也就是健保大傘已經蓋不住活力四射的富裕社會了,醫療除了保障貧病,越來越多人期待它變成商品,就像一般製造與服務業一樣。拿掉掛號費上限,讓自認虧錢的醫療院所多一些收入,少掉對健保的抱怨,也不會增加健保負擔,官方何樂而不為?但沈政男認為,民眾不見得會接受這樣冒然拿掉上限的做法。接下來就看實際上掛號費漲了多少,如果民眾受不了「民意就會灌爆你的網頁,然後就會跟行人地獄一樣,隨風向改變政策了。」沈政男也提到,這事情的合理作法,是微幅提高掛號費上限,而不是全部拿掉,而若要全部拿掉,也要有但書,也就是如果掛號費太高,就應使用全自費看診,而不是讓民眾為了看健保,必須付出不合理的掛號費。其道理就跟自費醫材必須訂定上限一樣。
掛號費上限取消!基層診所「嫌貴就離開」 立委喊「收回成命」薛瑞元這樣回
衛福部在3月4日公告廢除「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,取消掛號費「天花板」,引發民間對於醫療費用飆漲的擔憂,甚至進入「不能看病的年代」,對此,基層診所院長吐露,認為這是反應物價的合理調整,讓掛號費回歸市場機制,「講難聽的『嫌貴就離開』」,而身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途,及對「取消上限」的看法。另外,部長薛瑞元強調,掛號費屬於行政費用,衛福部若要對其加以管理,於法無據。衛福部長薛瑞元。(圖/周志龍攝)衛福部取消掛號費「天花板」限制的消息曝光後,據六都衛生局掌握,截至上月中旬,已有300多家醫療院所調整掛號費,調整後費用落在170元至500元間,至於會否引發新一波「掛號費漲價潮」?根據《NOWnews今日新聞》引述新竹一家耳鼻喉科診所院長說法,觀察近2個月來,他認為看診人數不受掛號費調漲影響,直言「嫌貴就離開」!認為取消掛號費範圍,讓掛號費回歸自由市場,由診所自決,合理的掛號費調整更有助於提升醫療品質,「珍惜你(診所)價值的人不會背棄你」!另外,身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途和對「取消上限」的看法。楊仲豪認為,不漲掛號費的話經營越來越困難,漲價的話會被民眾罵貪得無厭,所以掛號費上限取消,好像就可以把健保帶來的大問題遮掩住,引導到「診所和民眾」之間的衝突,且實際上的掛號費其實是「掛號費+部分負擔」,部分負擔是替健保局代收,最後要上繳回健保局,所以不是所有掛號費都進了診所口袋。身心科醫師楊仲豪也撰文解釋「掛號費」用途和對「取消上限」的看法。(圖/翻攝自臉書)楊仲豪並指出,健保運作是每個月醫師依照規定申請診療費和藥費,但健保不是你申請多少就給你多少,因為長年虧損,健保給付已經到申請一塊錢,只會給0.8塊錢的程度,而藥價給付越砍越低,有些藥品甚至已經不如成本價、虧本給藥,導致越來越多好藥物退出台灣市場,更多醫師只能選擇可能較差的學名藥。再加上健保規定醫師每天有「合理看診人數」,如果超過的話又會把你的診療費打折,楊仲豪醫師以自己的身心科為例,每天超過45人,診療費直接砍半,「這些都不含日漸漲高的房租、電費、人事成本帶來的影響」。楊仲豪也提到,當然還是很多診所很賺錢,但是傳統只靠「健保」經營的診所,比大家想像中賺得少很多,他認為,這次取消掛號費上限的議題,就像是「健保虧損—>不漲健保費(健康和生病的人不用多付錢)—>診所撐不住漲掛號費—>生病的人多付錢」,最後健保失去「保險」的意義,然後壞人由基層診所來當。他也提到,雖然自己診所暫時也沒有要漲掛號費,「希望能不要漲,但無法肯定啊」,但也替想漲掛號費卻被罵的同業抱不平。這次衛福部取消相關參考範圍,引起消基會、醫改會、病友團體大力反彈。立法院衛環委員會今日邀集相關部會就健保藥價調整等議題進行專案報告並備質詢,王鴻薇怒批,衛福部取消參考範圍、此舉形同示範「無政府」,對於民眾面對醫療費用上漲的風險視若無睹、麻木不仁,要求衛福部「收回成命」。此外,國民黨立委羅廷瑋質詢時則詢問,近期取消掛號費參考範圍,形同告訴民眾「有錢人才能生病」,但對於委員相關質疑,薛瑞元多次強調,掛號費屬於醫療院所的行政費用,衛福部若要加以管制「於法無據」。
掛號費上限取消引民怨!民團怒要「衛福部長下台」 5大醫界團體力挺
衛福部4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,等同於取消醫療機構掛號費上限,要漲掛號費不用再經地方衛生局審查,引發民眾憂心看病變貴,包括消基會在內的5個民間團體,7日聯袂召開記者會,反對衛福部取消掛號費參考範圍,全勞總更直言,若不收回這項制度,換掉衛福部長薛瑞元才對得起民眾;而中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣社區醫院協會則是肯定衛福部依法行政,也強調醫界一定會自律,不可能大幅調漲掛號費。衛福部長薛瑞元表示,台灣醫療競爭激烈,取消「醫療機構收取掛號費參考範圍」,不至於出現掛號費哄抬的情況。(圖/周志龍攝)台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會聯合發出聲明肯定這項政策,醫界自當考量各項成本波動與必要之整體物價調漲外,並完備各項行政備查作業程序,此外,我們也會自律,在合理一定範圍彈性調升。聯合聲明指出,現今醫療場域各項成本飛漲,包含電費、藥費、醫材費用、各類人事成本費用等,而掛號費原屬行政費用,其能考量物價指數與回歸市場機制,有其必要性。代表地區醫院的台灣社區醫院協會發布聲明肯定主管機關勇於調整陳舊法令,營造正向醫療機構發展環境。另針對民眾憂心漲掛號費,協會澄清,掛號費收取回歸市場機制後,除仍受公平交易法禁止聯合行為限制,醫療機構不得聯合調漲掛號費外,社區醫院為壯大社區醫療體系與分級醫療政策,不會過當收取掛號費或巧立名目收取醫療費用,建立友善醫療環境讓民眾願意於社區醫院就醫。台灣社區醫院協會強調,「醫者仁心」是社區醫院的天職本分,將持續發揮同儕自律精神,向會員宣導掛號費收費額公開透明、重視弱勢與弱勢民眾權益等原則,共同維護國人健康。另外,醫師公會則是肯定政府「有為有守」,樂見政府願意依法行政,此次廢止之公文如同衛福部所解釋,系因前文已經造成誤解,並將原本「備查」之行政作為,複雜化到有審查之情形,為免日後持續有所違誤,故停止適用前文。公會指出,掛號費非醫療費用早有定論,因此無論在法規上,抑或實務上之管理自與醫療費用不同。惟仍應秉持公開透明機制,讓病人於就診前能確知相關費用資訊,以保障民眾就醫權益,自不在話下。且醫師為相當自律之專業人才,況目前醫療機構無論是醫院還是診所都相當完善與充足,不可能有大幅調漲掛號費之可能。不過消基會提出8點理由反對取消掛號費參考範圍。消基會董事長吳榮達說明,醫師公會全聯會發函給衛福部,只是希望衛福部整合並優化各縣市掛號費備查程序,沒想到衛福部竟然全面棄守,「很遺憾」,若衛福部認為掛號參考金額不合時宜,可以適度調查後調整,但不應該用「市場自主」來推卸政府應有的監督及管制,因為掛號費過高,會影響民眾就醫權益。醫改會秘書長林雅惠也反問衛福部「全面撤守對嗎」,並批評衛福部便宜行事,認同醫療院所考量物價、人事成本而調整掛號費用,但醫改會和消基會均都認為,衛福部不應以市場自由為理由,對可能延伸的相關爭議與衝擊毫無作為,應透過市場公開調查與政策影響評估,針對醫療院所經營情形與民眾合理負擔,重新擬定新的管理作法或掛號費參考範圍。林雅惠舉例說明,若掛號費調漲50元,一家四口一年健保費支出將增加2800元,若上漲100元,負擔將增加到5600元,若是三代同堂的家庭,一年更增加到1萬2200元,而且看病掛號是剛性需求,不可能減少,增加家庭經濟壓力。全國勞工聯合總工會理事長林恩豪直言,對於衛福部作法感到錯愕也完全無法認同,認為這是衛福部該管理與監督,如今卻是不管理、不監督,況且醫病關係是不對等,民眾不可能不看病,若這項政策不收回「換衛福部長才能對得起民眾」。
「漲」聲響起!電價、掛號費皆調漲 物價拉警報
衛福部宣布擬取消我國民眾看診掛號費上限,國民黨立委吳宗憲6日質疑是開啟總統當選人賴清德「漲聲響起」的時代?讓他再度看清民進黨是如何毫無猶豫地在價值選擇的天秤上「不演了」、徹底站在與人民權益對立的另一邊。對於政府擬於4月全面調漲電價,漲幅可能高達10%,國發會主委龔明鑫坦言,可能推升全年CPI至2%。吳宗憲指出,依照現行規定,各醫療院所有門診150元、急診300元的掛號費上限,若因故要收取超過此上限的費用需進行備查、經地方衛生局檢核,透過這種方式讓國民看病的負擔維持在合理範圍。但是,從此以後,健保掛號費會全權交由醫療院所自行決定。吳宗憲提到,針對本次「開創性」的調整,衛福部長薛瑞元表示是為了讓「收費回歸市場機制」。執政黨用簡單一句話,就拍板讓健保掛號費漲至無上限,接下來這同樣的一句話,將讓電費、水費、學費、汽油費通通都漲。吳宗憲強調,眼看著4月電費就要漲價,現在又有廢除健保費上限緊隨其後,萬物皆漲時代真的不遠了。民進黨政府,選前都說不漲,選後卻樣樣開始漲,這不是騙選票,什麼是騙選票?主計總處去年12月公布的物價統計即可看到,醫藥保健類年漲3.05%,主因藥品及保健食品漲3.93%,加上掛號費調漲及醫療費用漲3.01%。未來新制上路,負擔將更為沉重。政府擬於4月全面調漲電價,漲幅可能高達10%;龔明鑫6日赴立院經委會業務報告時,面對立委質詢關切時分析,以這個漲幅估算,可能推升全年消費者物價指數(CPI)至2%;主計總處日前上修今年CPI至1.85%,但這個數據不包含電價上漲的預測。龔明鑫指出,依照過去經驗,當電價漲10%,對CPI直接影響是增加0.12個百分點,加計間接效果後,累計影響CPI上漲0.2至0.3個百分點,若從現有全年1.85%的預測值來看,很可能推升全年漲幅至2%上下。龔明鑫認為,電價審議委員會還沒舉行,政府也理解漲電價會連鎖反應到物價,調漲要審慎處理,因為照顧民生還是很重要。對於今年景氣前景,龔明鑫說,製造業庫存去化已告一段落,AI人工智慧商機爆發性成長,可望帶動出口、投資,主計總處日前上修全年經濟成長率至3.43%,龔明鑫表示「認同」,甚至會比這個數據再更好一些。
掛號費多少才合理? 網推「這個數字」:不會一堆人沒事跑診所
行政院衛生福利部4日宣布取消「備查制度」,醫療院所未來可據市況與市場機制自主調整掛號費用。一名網友提問,「診所掛號費應漲到多少才合理?」不少人喊出「建議500元,才不會一堆人沒事往診所跑」。原PO在PTT發文提問,「您認為診所掛號費應漲到多少才合理?」不少人對此說「廢掉健保,1000元起跳」、「應該漲醫院的掛號費,不是診所」、「名醫收到10000元一樣客滿」;有人不以為然,指出「沒有合不合理,只有客群能否接受」、「醫生快活不下去?那可憐勞工怎麼辦」、「不用擔心醫生活不下去,但是老人沒事就逛醫院才是問題」。另外,不少網友表示500元才最恰當,「經濟這麼好至少要500元」、「500元,可杜絕一些小病就診的人」、「建議500元,才不會一堆人沒事往診所跑」、「應該漲到掛號500元,不分年紀,免得老人每年看幾十到上百次門診」、「應該診所500元、區域醫院1000元、醫學中心1500元」、「健保費砍半,掛號費500元看越多次越貴」、「500元到800元,可以改時段預約制,不要讓我等到天荒地老」;有人主張「其實我覺得可以把健保取消,回歸使用者付費」、「一年內累進制可防範濫用」。隨著衛生福利部宣布取消備查制度,公告廢止「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,形同回歸市場機制。基層醫療協會理事長林應然表示,這是「遲來的正義」,如此一來也能避免有些縣市衛生局誤解備查,將其當作審查。
基層門診漲掛號費不必審查 衛福部開大門「取消掛號費用備查制度」
日前傳出不少基層診所都醞釀或已調漲掛號費,原因為疫情後看診人數增加,讓健保點數遭到稀釋,物價與人力費用調漲,不少基層診所都撐不下去紛紛尋求調漲,如今衛福部發出公文表示,即日起,取消掛號費用調整備查制度,各醫療院所可以自行依照市場機制,調整掛號費用,不必經過地方衛生主管機關同意。衛福部發出公告,醫療院所調漲掛號費不必再申請地方衛生局備查。(圖/衛福部)醫療院所的掛號費因健保點數稀釋,加上人力、物價、藥品費用調漲,也讓掛號費紛紛調高,過去根據醫療法第21條規定:「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之。」現行掛號費屬於醫療院所的行政管理費用,但政府考量民眾就醫權利,因此掛號費設有收取參考範圍,根據2010年公告的內容,門診參考天花板為150元、急診為300元。若是醫療院所考量自身狀況,收取費用超過上限,必須向當地衛生局申請備查。如今衛福部發出公文表示,停止適用「醫療機構收說掛號費之參考範圍」,醫療院所可以回歸市場機制調漲掛號費,不過衛福部長薛瑞元也認為,醫療院所必須要清楚揭露,讓民眾知道所需繳納的費用是多少,同時掛號費調整不能有聯合行爲,否則公平會將出手調查。
雞蛋買氣弱蛋價穩定不變動 蛋農擔心清明節前跌破40元大關
農曆春節後雞蛋需求下跌,加上產量穩定,台北市蛋商公會理事長林天來今(3日)就表示,過年休市囤放的雞蛋尚未消化完畢,下週蛋價暫不變動,批發價仍維持49元、產地價39.5元。就有蛋農擔心,產量穩定與買氣持續低迷下,清明節前蛋價恐崩盤,零售價可能跌破40元大關。據《ETTODAY》報導,蛋商公會理事長林天來受訪表示,過年後買氣低迷,即使學校開學蛋量需求也沒有明顯增加,過年期間囤積的蛋量因此也未消化完畢,加上產地產量穩定,新雞仍持續生產,也讓蛋商賣壓沉重,所以下週的蛋價暫不變動。在買氣不佳且蛋量穩定的狀況,新雞也開始投入生產,就有蛋農擔心,如果沒有突發狀況,接下來只會越來越供過於求,蛋價恐再探底。蛋商公會理事長林天來表示,市場狀況難以預期,公會的功能就是每週觀察產銷狀況並報價,不會對未來做過多推估,回歸市場機制討論。而農業部最新雞蛋產銷資訊平台顯示,目前台灣投入生產蛋雞共3353萬隻,雞蛋每日生產量12萬500箱(每箱約200顆),比國人每日所需12萬箱雞蛋還多,供過於求。
開學季雞蛋買氣未提升…蛋商囤貨僅消一半 下周蛋價維持不變
雞蛋市場於過年期間休市,而即使受到春節及元宵節檔期影響,上周蛋價大將3元,國內的雞蛋買氣仍舊低迷,台北市蛋商公會理事長林天來今(25)日就表示,由於春節囤放的蛋量還未消化完畢,僅售出一半左右,部分蛋商亦面臨庫存壓力,因此下周蛋價暫時維持不變,批發價維持在每台斤49元、產地價39.5元。林天來於今日受訪時提到,原以為天氣轉冷、學校開學會帶動買氣,但這周受到元宵節檔期影響,買氣其實並未明顯提升,而餐飲業、蛋商在過年期間的囤貨也還沒消化完,所以下周蛋價暫不變動,由於市場因素太多,漲跌部分很難預測,一切回歸市場機制。過年期間,雞蛋市場休市亦暫停報價,批發價維持每台斤52元,產地價調降3元,也就是業界俗稱的「紅盤價」(蛋農在過年期間降低產地價,讓利給蛋商),從每台斤42.4元降至39.5元。台北市蛋商公會在本月14日年後吃春酒時討論蛋價,考量雞蛋囤貨量依舊多,加上產地價又回歸了年前價格,便在17日重新報價,宣布蛋價調降3元,批發價從每台斤52元改為49元,產地價降到每台斤39.5元,下周維持不調整。據農業部最新雞蛋產銷資訊平台顯示,目前國內投入生產的蛋雞共3436萬隻,雞蛋每日生產量大致在12萬1500箱(每箱約200顆),比起民眾每天所需的12萬箱雞蛋還多,意味著供過於求的現象。
184萬人「月薪未滿3萬」!青年低薪拉警報 學者示警:改善產業結構當務之急
民進黨贏得總統選舉,新任總統賴清德接任後,不僅有通膨上漲壓力,全台還有多達184萬、月薪未滿3萬元的勞動人口,陷入低薪困境;學者警示,兩岸關係未來4年恐怕很難改善,繼石化產品之後,大陸擬再擴大中止《海峽兩岸經濟合作架構協議》(ECFA)早收清單優惠,《區域全面經濟夥伴協定》(RCEP)也已在去年啟動關稅降為零,台廠為了成本將有外移壓力,政府應改善產業結構,及早解決青年低薪問題。根據主計總處公布「人力運用調查」,全台受雇員工者平均每月收入未滿3萬元者仍多達184萬人、占比近2成,而近2年通膨壓力大,111年與112年的CPI分達3.05%、2.9%,民眾實質所得縮水下,若再遇上製造業外移,無疑是雪上加霜。政大金融系教授殷乃平表示,選舉已經結束,政府該灑的鈔票也近尾聲了,賴清德所組的行政團隊,上任後得面臨物價上漲、穩定經濟等挑戰,尤其中油、台電虧損嚴重,當電價、油價回歸市場機制、價格調漲,又有紅海動盪等風險,上半年國內物價恐怕持續攀升,今年農曆年前後物價恐怕會貴得離譜。殷乃平表示,除了ECFA外,政府更大的難題是RCEP已在去年全面啟動,從關稅減免到零關稅,為了避免高關稅,台廠勢必外移到東協國家。相關問題勢將衝擊國內就業。「青年低薪已成為國安問題,實需適度公權力介入。」立委曾銘宗表示,日韓等其他國家也由過去的尊重公司治理,慢慢轉有公權力介入,且政策手段持續強化。他建議,過去為解決低薪提出修正的《公司法》、《中小企業發展條例》與《證交法》等法案,應再度提出送審。曾銘宗舉例,《公司法》修正案中,要求明文訂定公司獲利一定比例要拿來調薪。即是督促企業主在賺錢之際,也應考量為自己的員工提高薪資。
毀蛋不倦?過期蛋再增150萬顆 農業部11月還要進口雞蛋
進口雞蛋食安爭議近日才稍稍平息,根據農業部「緊急專案進口雞蛋庫存」統計,待銷毀雞蛋累計5580萬顆,比上一次的統計多出約150萬顆,但農業部因為擔心禽流感疫情,打算在11月再進口250萬顆雞蛋,國民黨台北市議員游淑慧質疑,一面銷毀進口蛋、一面繼續進口蛋,「到底是什麼邏輯?難道回歸市場機制真的有這麼難嗎?」游淑慧3日指出,中央畜產會多次被地方政府查獲進口蛋冒充國產液蛋,各地縣市政府不得不採取「禁用液蛋、改用全蛋」的作法,再加上進口蛋買氣低迷,導致庫存蛋又多了150萬顆需要銷毀,「但農業部卻還宣布要再進250萬顆進口蛋?」游淑慧質疑,一面銷毀進口蛋、一面繼續進口蛋,到底是什麼邏輯?難道回歸市場機制真的有這麼難嗎?先前農業部宣稱的「進口蛋調降關稅」,明明就已經是修正過後的路線,怎麼半個月後要繼續走「專案進口」的錯誤老路?「是嫌畜產會浪費的錢不夠多,還是為了繼續讓人大賺進口補貼跟毀蛋標案?」游淑慧強調,所有人都知道,調節蛋最好的方式,就是輔導傳統雞舍升級轉型、提降關稅回歸市場機制,要建立庫存也要用國產蛋來存,才是自給自足的正確方式,只有農業部不知道。「一直補貼進口雞蛋,讓錢被外國蛋商賺走、被特定公司以標案模式領走,完全就是錯誤方向!」游淑慧說,農業部升格後,雞蛋之亂鬧了一整年,陳吉仲都下台了,農業部還不學乖,想繼續走回亂進進口蛋、繼續誤標效期、繼續竄改生產地的老路,「那麼縣市政府就只能繼續禁用液蛋,雞蛋之亂將永不休止。」農業部表示,為因應無法難以預期的禽流感疫情,仍規劃要建立1000至3000萬顆雞蛋安全庫存,11月進口數量為128萬顆雞蛋,後續每月進口量會視國內生產恢復情況適時調整。
板橋福利站公辦都更案2028完工 花敬群曝「虛坪改革」審議時間點
新北板橋福利站公辦都更案5日由國家住都中心代理董事長花敬群與中華工程董事長周志明完成簽約。另花敬群針對虛坪改革議題表示,評估要等到下一屆立委出爐才會審議此案。板橋福利站公辦都更案屬新埔生活圈核心區域,步行5分鐘可到捷運新埔站,基地毗鄰校園和住宅區,且所鄰接的文化路一段311巷人流、車流多,該案由中華工程股份有限公司及元宏聯合建築師事務所團隊獲得最優申請人資格。花敬群致詞表示,該案位在治理科大校門口,未來板橋福利站有全新風貌,服務在地民眾和治理科大學生,校門口也會一併做景觀改善,周遭的舊環境也會觸動改善帶來正向效果。周志明表示,該案基地面積2872平方公尺,預計興建1幢2棟SC地上24層、地下4層建築,做為住宅、共享空間、零售商業等使用,住宅部分規劃約197戶,1~3房約20~43坪。中華工程房地產事業部副總王廷澤也指出,除1樓繼續作板橋福利站使用外,第2層至第24層規劃為住宅,中華工程將分回高樓層12~24樓、共120戶,預計2025年拿到建照後公開銷售,開價未定。不過市場人士觀察周邊新案房價,推估未來每坪銷售單價有機會踩上3位數。板橋福利站原是國防部福利事業管理處旗下的福利站,因建築老舊而有改建需求。該案也是國家住都中心2018年成立以來,成功推動的第11個公辦都更案。花敬群也預告,10月到年底,國家住都中心還有3個公辦都更案將招商。包括已經公告的北市中山區長安段,預計10月24日截標;新竹建功高中地上權案,預計11月30日截標;另外北市饒河夜市斜對面街廓的信義兒福A2案,預計11月公告招商。針對近期虛坪改革議題對抑制高房價是否有影響,花敬群回應,如果公設比降低,因為蓋得樓地板面積沒那麼多,總價當然會降低,讓公設比降低,但整體仍是要回歸市場機制,本身議題無關打房,較屬於將現有制度合理化,「不過目前立法院還有很多法案,審案時程已排滿,加上明年大選,評估要等到下一屆立委出爐,才會開始審議此案。」至於台北市長蔣萬安日前宣布推整宅、海砂屋都更,北市容獎最高100%,花敬群也說,不希望這樣的話題,讓許多整合中的屋主認為容積獎勵可以變多,反而會干擾到整合中的案件,徒增無謂的困擾,地方政府一定要講清楚,「塑造假象對整體都更推動的傷害,可能遠大於解決幾個海砂屋的效果。」
進口蛋過剩「國產雞蛋恐填海」 蛋農揭市場大亂主因
彰化縣是產蛋大縣,農業部進口大量種雞與雞蛋,不過因品質與產量過剩引發各界關注,農業部長陳吉仲傳出請辭遭慰留,當地蛋農說,早在端午節前蛋量就已恢復,大量進口蛋、種雞導致產量過剩,未來國產蛋恐怕都要填海,認為陳吉仲很認真,但過多「人為干預」很多決議有待商榷。去年底國內爆發缺蛋危機,農業部大量進口蛋種雞,一口氣進口33萬隻種雞,比往年平均23萬隻多了3成,過去23萬隻種雞可孕育4200萬隻蛋雞,而33萬隻可孕育7000萬隻,這批雞蛋預計明年4月能上市,蛋農認為這樣國產蛋恐怕都要填海。國產雞蛋每2顆就有1顆來自彰化,對於近日的雞蛋紛爭,彰化當地蛋農認為,小小一顆雞蛋造成這麼大的新聞,台灣雞蛋產業是受到禽流感、疫情等影響,導致發生缺蛋危機,不過過多的「人為干預」,才是導致整個市場大亂的主因。蛋農提醒,消費者在市場買蛋要貨比三家,過去如果有商家沒有再販售雞蛋突然販售,可能就是所謂雞蛋蟑螂或蛋蟲,應避免去跟這種店家購買。(圖/報系資料照)蛋農認為,陳吉仲是很認真,但雞蛋的價格不應該介入過多人為因素,應該讓雞蛋回歸市場機制,一干預讓整個雞蛋市場價格亂跳,雞蛋農也是受害者,建議農業部應該讓進口蛋退場,讓整個台灣雞蛋市場回歸市場機制,讓市場決定雞蛋價格。蛋農還提到,進口雞蛋品質問題多,台灣本土雞蛋量其實已經恢復平穩,進口蛋早就應該要退出市場,雞蛋在今年端午前後就已經足夠,現在又大舉進口種雞,未來生產過剩的雞蛋恐怕都要填海。蛋農提醒,消費者在市場買蛋要貨比三家,過去如果有商家沒有再販售雞蛋突然販售,可能就是所謂雞蛋蟑螂或蛋蟲,應避免去跟這種店家購買,現在產地雞蛋價格20斤來到870元,提供給民眾做參考。