台灣也有「食人菌」 6歲童跌倒感染險截肢…醫示警:其實很常見
北韓以日本流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」為由,取消原定於平壤的男子世足資格賽。針對該「食人菌」,醫師指出每10個化膿性扁桃腺炎患者,約有1人感染,而相關症狀也曝光,假如侵犯心臟瓣膜,可能導致心衰竭,還有壞死性筋膜炎。據了解,A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎,不管是大人或是小孩,都有可能會被感染,依侵犯部位不同,症狀也不一樣,最常見就是喉嚨,造成化膿性扁桃腺炎,患者喉嚨扁桃腺像被塗上一層奶油,會非常疼痛,與一般上呼吸道感染不同,不會咳嗽、流鼻涕和結膜炎。治療A型溶血性鏈球菌,一定要完成10添抗生素療程。(圖/翻攝自維基百科)義大醫院兒童醫學部主任蔡璟忠指出,「A族溶血性鏈球菌」其實很常見,每10個化膿性扁桃腺炎患者,大約就有1人是「A族溶血性鏈球菌」所致,患者感染後可能出現發燒、頸部淋巴結腫、化膿性扁桃腺炎、猩紅熱等症狀。蔡璟忠提醒,治療「A族溶血性鏈球菌」,一定要完成10天抗生素療程,一旦侵犯心臟二尖瓣,血液會逆流,可能造成心衰竭,需置換心瓣膜,也可能侵犯腎臟,造成腎絲球腎炎。另外,「A族溶血性鏈球菌」也可能藉由傷口侵犯皮膚和筋膜,造成丹毒、蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎等病況。過去曾有一名6歲男童,在幼稚園跌倒,又小腿破皮,2天後變腫脹、疼痛,還發高燒,診斷為「A族溶血性鏈球菌」,細菌一路吃到皮膚下方的筋膜,經過開刀劃開小腿肚、減壓,並清創壞死的筋膜,才免於被截肢的下場。
飛南韓整形「2周抽脂3次」 妹子術後劇痛…肌肉腐爛釀敗血症慘死
隨著科技的發達,醫美整形愈來愈普遍,不過難免也會有風險。一名中國女子去年到南韓首爾一間整形診所,2周內做了3次抽脂手術,沒想到手術後出現劇烈疼痛,還引發敗血症,最後不幸過世。家屬控告醫院業務過失致死,警方已針對這起案件展開調查。據《YTN》報導,這名20多歲女子去年11月入境南韓,在首爾江南區一家整形診所接受抽脂,2周內就進行3次手術,隔天卻因極度疼痛住院,檢查發現手術傷口感染,醫護人員給了冰袋,並注射抗生素,但病情卻急轉直下,產生肌肉腐爛的「壞死性筋膜炎」,惡化成敗血症,在本月10日宣告不治。家屬控訴,整形診所過失殺人以及違反醫療法,「儘管死者抱怨很痛苦,卻被忽視,沒有得到適當的治療或轉院」,最後才會導致死亡。警方目前已展開調查,包括對女子的屍體進行屍檢,以確定死因。家屬指控診所過失殺人以及違反醫療法。(示意圖/翻攝自photoAC)事實上,不少人選擇前往南韓整形,據《南韓先驅報》報導,南韓健康產業振興院的《外國病患吸引力表現報告》提到,2009年6萬4464名外國病患中,只有13%是為了整形手術或皮膚科治療,但是到了2022年,數字增加1倍以上,在29萬3350名外國病患中,有8萬2374人來尋求整形服務,高達28.1%。具體而言,接受整形手術的外國病患比例,從2009年的4.4%上升到2022年的15.8%,尋求皮膚科治療的比例,也從2009年的9.3%上升到2022年的12.3%。其中,整形的外國人以泰國最多占24.2%,其次是日本、中國和美國;至於到皮膚科的外國人,以中國人最多,占23%,再來是日本、美國和泰國,也振興了南韓美容產業。
19歲少女瞞父母抽脂瘦腿 主刀醫生沒執照…3天後身亡
現今不少人為了讓自己越變越美,選擇整型診所來改變外在。中國銀川一名19歲少女覺得自己的腿太粗,在瞞著家人的狀況下接受整型診所的手術,沒想到3天後她身體狀態越來越差,緊急送醫後身亡。經診斷,少女的左大腿已壞死性筋膜炎,死亡原因是多重器官功能衰竭。據陸媒報導,這名來自銀川的梁姓女子2021年10月經友人介紹,來到金鳳區一家私人醫美診所,掛號要做抽脂手術。但這家診所沒有固定醫師,為手術能順利進行,負責人借了所謂的「飛刀醫生」李男,另外還借了王姓麻醉師來進行手術。「飛刀醫生」通常是指利用業餘時間至其他醫療機構做手術的醫師,但這家診所找的飛刀醫師卻不正規。李男的真實身分只是中衛市沙坡頭區一家民營醫療美容門診部的助理醫師,按法律規定,他沒有執照,是無法單獨為患者主刀手術的。梁女在術前與醫療機構之間沒有填寫任何協議或單據,且按照銀川市金鳳區衛生健康局調查指出,梁女的「門診病歷首頁」內沒有主訴、術前診斷、治療措施、醫生簽名及日期、;「脂肪抽吸手術知情同意書」內沒有臨床診斷、抽脂方法、醫師簽名及日期;「麻醉知情同意書」內沒有麻醉方法、醫師簽名及日期,最後甚至手術的程序紀錄、用藥處方也全部空白。整個手術共花人民幣2萬元(約新台幣8萬7千元),診所獲利不高,只有5000多元入袋(約新台幣2萬1千元),剩下的費用多進了中間人的口袋。當天手術結束,李男只給梁女做了口頭醫囑,就甩手回家了,之後梁女腿痛向護士反映,李男也只是要護士打點滴,沒有要前去做臨床檢查的意思,更離譜的是,診所負責人知道梁女狀況,居然還請梁女朋友幫忙買止痛藥過來。術後第3天,李男終於在2家醫美診所的催促下來到梁女病床前,此時的梁女精神混亂、自言自語、雙眼充血、傷口全部敞開,有人見情況不對緊急打急救電話,但送往醫院急救後,仍不治身亡。梁女父母得知後匆匆趕來,但為時已晚,最後在搶救室見了女兒的最後一面。負責梁女的護工之後曾表示,梁女過世前晚,整個人反覆嘔吐,李男都未曾露面。經當地衛生健康局調查,鑑定本案醫療過失行為與病患死亡有直接的因果關係,梁女是在抽脂手術後,引發左大腿壞死性筋膜炎,之後因多重器官功能衰竭死亡。李男之後向法院認罪,並努力賠償家屬也取得諒解,最終法院以醫療事故罪判李男有期徒刑10個月。
共搬鐵椅突鬆手「害員工壓傷截肢」 環保公司老闆慘了
台北市某環保公司王姓負責人,2021年與鄭姓員工到振興醫院地下停車場搬運連座鐵椅,卻突然鬆手導致鄭男遭壓傷,2天後因突發性休克必須截肢保命。士林地檢署在鄭男提告後,依過失重傷害罪起訴王男。起訴書指出,王男得標處理振興醫院回收室標案後,於2021年12月7日上午和鄭男等人到該院整理回收物。但王男與鄭男共同搬運連座鐵椅時突然鬆手,造成鄭男左手受傷,且鄭男當天前往國術館就醫、隔日再赴診所看診傷勢均未好轉。鄭男同月9日因突發敗血性休克被送往台大醫院急救,醫師告知鄭男有左上肢壞死性筋膜炎、敗血症、雙足壞疽、右手第1至第5指壞疽、雙足踝壞死筋膜炎、右手5指缺血性壞死等傷害,必須截肢保命。鄭男無法接受因工傷截肢,對王老闆提出告訴。對此,王男否認犯行並稱當時在場指揮搬運,「大家各搬各的」;另名證人則稱鄭男曾告知他手部受傷。檢方依據對話錄音、驗傷證明等,認定王男搬運時應注意體力若有不支或無法承受搬運重物時,應立刻告知共同搬運者,然王男疏忽未注意,依過失重傷害罪將其起訴。
老翁便秘想到「用手挖」 致死率9成以上壞死症找上門嚇壞他
南投1名72歲老翁長期排便不順,竟突發奇想,想要「用摳的試試看」,怎料不僅沒有順利排便,反倒因細菌感染引發「佛尼爾氏壞死症」,差點連「命根子」都要切除才能保命,所幸最後治療效果良好,也讓老翁嚇得表示「以後不敢亂挖了」。亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出,現代人因久坐、負重、生活作息不正常、心理壓力大、缺乏運動、水分補充不足以及高纖維食物攝取不足等問題,常會引起便秘,而便祕通常會有排便困難或解不乾淨的感覺。林敬淳醫師也分享1則病例,他表示南投有名72歲老翁,因年紀較大,腸胃蠕動功能差,因此長期受便秘所苦,平時靠軟便劑幫助排便。但日前便秘加劇,他竟突發奇想,以為可以用手將糞便摳出來,沒想到不僅沒順利幫助排便,肛門周圍的肌肉反而感覺「痛痛的」,不過老翁卻以為是痔瘡發作而不以為意,直到幾天後症狀仍未改善,老翁才到醫院就醫。醫生檢查時在外觀沒發現異狀,因此先開藥讓老翁返家觀察,但2天後老翁卻因症狀加劇再度就醫。這時老翁不僅肛門周圍出現紅腫,紅腫區域甚至沿著筋膜一路延伸到陰囊、會陰、前腹壁等部位。醫生立即安排老翁接受電腦斷層及手指內診,最後確認老翁因細菌感染,引發壞死性筋膜炎,這種情況也稱為「佛尼爾氏壞死症」。佛尼爾氏壞死症是屬於十分嚴重的急症之一,若不緊急執行清創手術,死亡率高達9成以上,即使患者已接受治療,死亡率仍有20%至30%。林敬淳醫師也提醒,佛尼爾氏壞死症發作快速,致死率高,任何小傷口都不能掉以輕心。糖尿病患,或是免疫力低下等高危險族群,一旦發現肛門周圍出現局部紅腫熱痛的症狀,就要盡速至醫院就醫,以免錯過治療黃金時機。而南投這名72歲的老翁,手術過程十分順利,他也在經過醫療團隊盡心照料下,於住院20多天後順利出院。經過20幾天的驚魂記後,老翁仍心有餘悸地向醫生表示「我以後再也不敢亂挖了!」
肛門腫一大顆⋯他拒開刀拖3周「後面爛到前面」 醫搖頭:壞死性筋膜炎
一名60歲男子時常覺得屁股很不舒服,因此前往醫院就診,沒想到一聽到要開刀或切開引流,嚇得堅持不肯治療,結果3周後「壞死性筋膜炎」被送到急診,從後面爛到前面,狀況相當糟糕。醫師直言,該名病患的狀況如不開刀,病情急速惡化就是往死亡邁進。陳威智在《醫師好辣》表示,病患來診間主述覺得屁股不舒服,檢查後發現病患的肛門處腫了一大顆,初步研判是肛門膿瘍。陳威智說明,肛門膿瘍跟廔管是有因果關係的,肛門膿瘍破掉以後,久了就變廔管,因此當下就建議病患要趕快開刀。陳威智透露,不過病患非常不樂意,甚至聽到要現場切開引流後,立刻東西收一收就要走,最後只能開抗生素讓病患回家。怎料到3周後,陳威智突接到急診通知,該名病患整個壞死性筋膜炎,從屁股爛到前面私密處,還必須同步和泌尿科醫師會診,最後將該名病患緊急送進開刀房,整個劃開清創。陳威智無奈指出,其實要進開刀房還有一個小插曲,就是病患對他每次看診都說要開刀感到不解,還質疑他是否要賺錢,讓他哭笑不得。陳威智解釋,肛門膿瘍還能保守治療,但實際上該名病患的狀況如不開刀,病情急速惡化就是往死亡邁進。
杭州男被小龍蝦刺傷「3天後多重器官衰竭亡」 醫揭致命關鍵
小小的傷口,就足以致命!中國杭州有一名52歲男子,在清理小龍蝦時,手指不小心被螫傷,沒想到病菌順著傷口蔓延,導致病情進展快速,送醫搶救時已陷入昏迷,最後因敗血症以及多重器官衰竭不幸離世。據《澎湃新聞》報導,男子家住杭州蕭山農村,有人在他家周邊的田裡養小龍蝦,告知想吃就可以自己去抓,近日他帶孫子去抓時,左手大拇指在清洗龍蝦被刺傷,因為傷口不深、沒什麼流血,就沒有太在意。殊不知,隔天大拇指腫脹疼痛,手指部分皮膚開始發黑,到了晚上還開始發燒、畏寒、噁心、嘔吐,男子本來想等天亮再去醫院,但情況愈來愈嚴重,整個左前臂腫起來,比平常粗了一圈,於是立刻打電話給兒子,怎料講到一半就昏倒。男子到達急診室時,左前臂皮膚發黑,出現大片的黑色水泡,左手拇指整節發黑,出現嚴重敗血症和敗血性休克,生命狀況極為不穩定。由於敗血症致死率高達35.3%,醫護立即動手術,做出一系列搶救措施,但病患本身患有高血壓、糖尿病和慢性腎病,病情急轉直下,被螫傷3天後仍不幸過世。男子手指腫脹發黑。(圖/翻攝自澎湃新聞)為何一個小傷口就沒命?男子的血液送檢顯示,感染氣單胞菌,廣泛分布於淡水、海水、汙水、土壤中,是人畜以及水產動物共患病的病原菌,對人和多種水生動物具有很強的致病性,傷口接觸到該菌,可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌肉壞死和敗血症等,48小時內病情就會急速進展,嚴重可能必須截肢,甚至危及生命。醫生推測,可能是氣單胞菌寄生在小龍蝦上,再透過男子的傷口進入血液。問題的嚴重程度取決於個人的身體狀況,抵抗力差或有基礎急病的人,危險就大大增加,呼籲在處理小龍蝦、海鮮等食材要特別小心,盡量戴上防水厚手套,或藉助工具防止被刺傷;假如不慎受傷,要密切觀察是否出現紅、腫、熱、痛、化膿等情況,一旦腫脹加速、身體出現寒顫、發熱等要高速警惕,盡速就醫。
貧病夫妻攜5歲身障兒住貨櫃屋 生活困頓盼救援
彰化縣和美鎮蕭姓夫妻以打零工維生,與5歲身障幼子蝸居貨櫃屋內,勉強過生活,不料蕭妻6月間被診斷罹患口腔癌第4期,蕭男也在上月底因壞死性筋膜炎送醫搶救,一家人生活陷困境。彰化縣議員周君綾獲報後連繫彰縣府社會處及慈善團體提供緊急援助,盼各界伸援手,助蕭家度難關。蕭姓夫妻在和美鎮和頭路租屋而居,每月租金3200元,約4坪大,屋內沒有床,1家3口晚上睡覺就躺在2張躺椅上。在還未出狀況前,蕭男以打零工為業,蕭妻則從事包檳榔工作,生活條件雖不佳,倒也還過得去。然天有不測風雨,蕭妻曾因嘴唇破皮就醫,雖有治療,但她以為不嚴重,不料,今年6月她因口腔有傷口而就醫,竟被診斷出口腔癌第4期,隨即接受化療。蕭男本身有糖尿病及高血壓等慢性病,日前因工作時受傷,且因糖尿病關係,傷口惡化,7月22日緊急送彰基急診室,其右腿患部被診斷為壞死性筋膜炎,醫生判定後馬上開刀,被送進加護病房,必須進行清瘡手術。周君綾說,蕭男本來經濟狀況就很糟,1家3口擠在約4坪大貨櫃屋,該地今年3月間才發生過凶殺案,現在夫妻倆都住院,急需協助,癌末的蕭妻除得按時接受化療,每天還得在醫院照顧生病住院的丈夫,2人的幼子則先被送至花蓮的親友家中暫時代為照顧。目前已有帝爺行善團、惠天堂慈善會、雅頓關懷慈善會、彰化縣玉堂社會服務關懷協會、笠川甲食品公司等單位捐款,以及德美志工隊志工協助安頓。周君綾表示,已向社會處通報申請特殊境遇家庭扶助及中低收入認定,社會大眾要協助蕭姓夫妻也可連繫社會處。
遭內衣鋼圈割傷胸部還被1細菌感染 她為治療切乳留「38公分疤痕」
英國蘇格蘭一名53歲女子,日前只因胸部被內衣鋼圈割傷,後竟遭食肉菌感染而罹患壞死性筋膜炎,不得不手術切除部分組織,腋下到肋骨還留下一道15英寸(約38公分)的疤痕,所幸康復之路相當順利,但也讓她自此不敢再穿有鋼圈款式的內衣。據《每日鏡報》報導,53歲的西維亞(Sylvia Halcrow)2022年5月發現,胸部被內衣鋼圈劃傷,起初她雖對此不太在意,怎料傷口卻逐漸腫脹、化膿,進而引發疼痛與不適,就連服用醫師開的抗生素也沒用。之後西維亞改去醫院急診室掛號,立刻被醫護發現臉色慘白,後遭注射治療藥物和止痛藥卻未見好轉,接著她便接受一系列檢查,才終於被告知罹患壞死性筋膜炎,病因是胸部傷口遭食肉菌感染,也造成附近的皮下組織、肌肉開始停止生理運作。對此,西維亞不得不2度手術切除被食肉菌感染的組織,等到8天後麻醉消退,發現失去部分乳房,從腋下到肋骨還留下一道15英寸(約38公分)的疤痕,所幸術後情況良好,3週後就出院,直至4個月後便重回工作崗位。如今她除了透露,不敢再穿有鋼圈款式的內衣,也很慶幸自己仍能說出這些經歷,沒有什麼事會比活著還重要。
老翁翻土做園藝被「一戰時期細菌」感染 身體液化+氣化險喪命!
近期西伯利亞「殭屍病毒」可能復活消息,引發各界關注。不過,古老病菌侵害人類的事件其實正持續上演,一名64歲瑞典老翁就因為在自家花園感染「一戰時期」的細菌,導致身體「被吃掉」大面積壞死,差點喪命。這起駭人病例最近在期刊《國際外科病例報告》(International Journal of Surgery Case Reports)公開,受害老翁疑似在整理花圃時讓帶有引發氣性壞疽(Gas gangrene)病菌的蟲子,碰觸到他罹患銀屑病(又稱牛皮癬)的患處,或不慎被沾染細菌的鐵絲網割傷而遭到感染。老翁遭感染不久,就出現身體左側莫名疼痛及持續發燒8小時症狀,醫師檢查發現他的疼痛部位非常柔軟卻沒有外傷跡象,經電腦斷層掃描,驚覺老翁左側骨盆處積蓄大量液體及氣體,導致連結下背部、腿部及臀部處的肌肉因壞死產生疼痛感。醫療團隊見此研判老翁罹患細菌感染引發的壞死性筋膜炎,然而,老翁症狀不但沒隨著抗生素投入而緩解,肌肉組織液化、氣化的範圍還持續擴大。醫師緊急移除50%脊椎和骨盆之間最重要的腰肌來避免感染擴大,但手術完成後,醫師又發現老翁的左腿肌肉組織壞死,也必須移除部分肌肉組織。醫療團隊在老翁住院的135天期間,先透過樣本檢驗確認他感染梭狀芽孢桿菌,進而引發氣性壞疽,而氣性壞疽正是在一次世界大戰奪走戰壕中無數士兵生命、惡名昭彰的恐怖疾病。醫療團隊確認病因及骨盆感染停止後,選擇不縫合腿部傷口,而是把浸泡過氧化氫的紗布塞滿傷口,避免感染擴大,老翁除在住院期間多次心臟驟停、呼吸停止,還因連結腎臟及膀胱的尿管被侵蝕,導致體內漏尿。目前老翁已脫離險境轉送療養院照護,但他現在用助行器也只能步行20公尺。此外,若罹患氣性壞疽卻未盡快治療,則死亡率接近100%。
被帶殼海鮮劃傷「恐致命」!醫師曝2招自保:這些族群要避免生食
「芥末能殺菌」這上古迷思至今仍困擾不少人,也讓醫師們每過一段時間都要再次澄清謠言。台北榮民總醫院兒童感染科主任洪妙秋就指出,民眾不只要記得芥末沒有殺菌功能,處理帶殼海鮮時更要小心,不小心被劃傷可能會致命。洪妙秋在《健康2.0-名醫觀點》指出,食用生魚片常用的芥末沒有殺菌功效,且生食食物有汙染或寄生蟲疑慮,處理時應將生、熟食分開,洪妙秋也強調「不是所有魚都可以做成生魚片」,不同魚種還會有不同寄生蟲。她進一步指出,在處理或食用生食前,要先確認魚種是否適合作為生食食用,且免疫力差者、服用免疫抑制劑或接受化療的癌症患者,最好不要吃生食,但即使沒有以上狀況,在處理帶殼海鮮時也必須小心,尤其是有糖尿病問題民眾,更要特別注意。洪妙秋表示,海鮮從被捕撈到入店販售的過程可能沾染到環境細菌如海洋弧菌,而一旦被帶有病菌的硬殼海鮮或魚鰭劃傷,就可能引發致命的菌血症或壞死性筋膜炎,建議民眾請店家或自己戴手套處理。此外,如果在處理時受傷,可先用水或生理食鹽水沖洗,再以優碘消毒。
英國新冠疫情趨緩 「A型鏈球菌」又爆發!專家認難揪重症
英國近日已有至少7名孩童因感染A型鏈球菌身亡。對此,該國的衛生安全局(UKHSA)也罕見發布警告。醫學人士更指出,A型鏈球菌感染初期多為輕症,包括發燒、化膿性扁桃腺炎、草莓舌等,卻很難判斷是否會發展為重症,也令人擔心國民保健署(NHS)及前線醫護的負荷量能,以及抗生素短缺等問題。據英國《每日郵報》的報導,UKHSA近日指出,自9月以來,全國已有7名10歲以下兒童因感染A型鏈球菌後死亡。Α型鏈球菌是兒童常見的細菌感染症。 好發於3至15歲的兒童,一般藉由飛沫或接觸傳染,潛伏期約1至5天不等。報導稱,A型鏈球菌雖然會引發許多健康問題,包括發燒、化膿性扁桃腺炎、嘔吐,以及草莓舌等「猩紅熱」症狀,但通常都是輕症,只有在極其罕見的情況下才會發展成侵入性的A群鏈球菌感染症(iGAS)。A群鏈球菌長久以來即已被查覺與咽炎、產褥熱、猩紅熱、菌血症、丹毒等疾病有關,嚴重更可能導致致命性的壞死性筋膜炎、多器官衰竭、毒性休克症等,近年來,此感染症來勢洶洶,不只威脅兒童,更會對青年與中年患者構成健康威脅。目前根據A群鏈球菌從M-蛋白質之抗原性又可分成80多種不同血清型,但仍有些鏈球菌無法分型。據UKHSA數據顯示,上述疾病的發病率比疫情前同期高出2至3倍,光11月14至20日這週全國就有851例猩紅熱通報,遠高於去年同期的186例,但無證據顯示是新血清型的鏈球菌正在傳播,病例上升的主因可能是社交活動頻繁而引起的病菌大量傳播。對此,英國無任所大臣(minister without portfolio)扎哈維(Nadhim Zahawi)也於4日呼籲,家長應注意孩童是否出現感染A型鏈球菌的症狀,例如發燒、頭痛或皮疹,雖然多數都是輕症,但「保持警惕非常重要,因為在非常罕見的情況下,它會變得嚴重且需要緊急治療。」目前NHS也正在與UKHSA合作,儲備更多抗生素來應對這一波Α型鏈球菌疫情。不過,皇家藥物學會主席戈文德(Thorrun Govind)敦促家長不要自我診斷,更別讓身體不好的孩童隨便服用抗生素,相關投藥應向醫生諮詢。倫敦帝國學院新生兒科教授穆迪(Neena Modi)則直言,NHS應對這些情況時不夠敏銳,家庭科醫師和急診室都陷入困境,「我們最不希望看到的,就是急診部門湧入憂心忡忡的家長。」但她認為,現在斷言A型鏈球菌感染病例是否超出正常範圍仍為時過早。
殺魚遭「扎了一下」!拖2天發熱脹痛急送醫 6旬翁險截肢、喪命
任何小傷口都可能造成嚴重感染,嚴重可能面臨截肢、甚至死亡的風險,一名65歲吳姓男子日前在處理新鮮魚貨時,左手不慎遭魚刺刺傷,原以為只是小傷口便放任不處理,怎料2天後傷口竟發熱、脹痛,緊急前往台北慈濟醫院求診,發現左上肢感染已惡化成「壞死性筋膜炎」,所幸經醫師治療才保住一命、免於截肢。整形外科李京軒醫師表示,吳男因傷口發熱、脹痛,且伴隨發燒等症狀跑到急診就醫,經檢查發現吳男的左上肢感染已惡化成「壞死性筋膜炎」,甚至出現敗血性休克症狀,當下立刻安排清創及筋膜切開手術,並於術後投以強效抗生素治療,這才免除截肢風險,幸運保住老翁一命。李京軒表示,每年在十萬人口中就有0.4至1.9人罹患「壞死性筋膜炎」,由於癌症、糖尿病或B、C肝炎患者的免疫力較差,難以對抗外來細菌入侵,因此有較高機率容易發生。李京軒進一步說明,感染「壞死性筋膜炎」的初期症狀為紅、腫、熱、痛,與蜂窩性組織炎相似,但該疾病惡化程度十分快速,患部會產生血性水泡、麻木及組織壞死等病癥,相對致命且截肢風險高,呼籲民眾若有傷口應避免接觸未煮沸過的生水,處理海鮮也務必戴上手套,降低受傷的發生率。
73歲男疑遭蠍子咬傷「皮肉被吃光」 醫曝真相:感染食肉菌
英國一名男子獨自到泰國旅行數個月,沒想到出現要截肢保命的狀況,他疑似遭到蠍子咬傷,被咬傷後整條左腿發紅腫脹,最後膝蓋以下的肌肉和皮膚居然開始潰爛,據醫生診斷,他感染了壞死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis),也就是食肉菌感染(Flesh-eatingdisease)。英國男子疑似遭蠍子咬傷後,左腿感染食肉菌導致皮肉被吃光。(圖/翻攝自@KarlTurnerMP推特)綜合外媒報導,現年73歲的史蒂芬森(AlanStephenson)獨自到泰國旅行,結果疑似遭蠍子咬傷,加上他患有糖尿病,才會釀成如此嚴重的症狀,由於史蒂芬森所住的醫院地處偏遠,距離最大的城市要數英里,醫療資源與環境也非常差,他的44歲的兒子克利斯汀(Kristian Stephenson)接到父親消息後,立刻搭機趕往泰國。克利斯汀表示,「爸爸處於極度痛苦,且神智不清,想不起來自己的簽證文件到底放在哪」,克利斯汀並指出,「爸爸的腿真的看起來非常可怕,這裡醫療資源不夠,沒有人可以幫忙他翻身,所以他的褥瘡也很嚴重」,克利斯汀最終將父親轉移到更大的醫院,但醫療費用也相當驚人。史蒂芬森轉院後進行截肢手術,才能立即挽救他的性命,但除了手術費之外,他要魂到英國仍需要高達1.8萬英鎊,換算約台幣68萬元的費用,目前克利斯汀正在募資網站尋求協助,希望能將父親平安帶回家。
27歲男半夜衝急診以為痔瘡爆血 脫褲驚見肛門爛掉「細菌啃掉蛋蛋」
急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享,曾遇到一名27歲患有痔瘡的男子,深夜到急診主訴「很痛」,一問之下得知,男子屁股爆痛到無法坐,伸手一摸有硬塊又流血,自行上網搜尋判斷「應該是脫肛」了,痔瘡掉落才會疼痛難耐,沒想到透過電腦斷層檢查,病況嚴重害他差點喪命。醫師原想做肛門指診,卻因為該部位潰爛腫脹「找不到洞」而無法進行。(圖/翻攝自醫師好辣)根據柯世祐表示,這名27歲男子某天半夜衝急診,主訴痔瘡痛到無法坐,伸手摸到有硬塊和鮮血,上網搜尋「應該是脫肛」。醫師原想進行肛門指診找原因,沒想到褲子一脫竟發現「整個肛門爛掉」,膿瘍範圍遍及括約肌,想指診卻「找不到洞」的窘境。柯世祐驚訝地說,「其實他肛門那邊已經爛掉了,就是膿瘍」,加上兩側屁股肉腫脹潰爛,肉眼無法看見肛門「那個洞」的位置,因此無法指診,很佩服患者竟能忍耐這麼久,經抽血發現,患者白血球飆到4萬多,電腦斷層顯示,不只是肛門,細菌已吃進他的筋膜層,就連睪丸也受害,後來會診泌尿科、肛門直腸科及整形外科醫師一起做清創。這名男子的直腸因受細菌啃食已失去功能,因此替他做了「大腸造口」,筋膜也是一路開(清創),「哪裡有膿就開到哪裡」。雖然保住男子一命,卻得靠直腸造口生活,再加上引發腎衰竭一週得洗腎3天,當醫師赴加護病房探望時,男子已清創第4次開到肋骨下方。對此,外科醫師陳榮堅表示,該案例在醫學上稱為「佛尼爾氏壞死(Fournier'sgangrene)」,好發於男性,研判患者病應有糖尿病病史或其他免疫問題,「不會說一般人的痔瘡拖太久,或是肛門膿瘍不開(刀)就變這樣」,另外,亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑也曾收治染上「佛尼爾氏壞死」的患者。這名40多歲男患者蛋蛋被蚊蟲叮咬,原先不以為意,直到發現患部範圍擴大自行買藥來擦,但紅腫痛範圍卻從陰囊擴散到腹股溝,睪丸腫到「快跟棒球一樣大」,讓他無法行走,這名患者拖了2週後才就診,但右側睪丸已腫成3倍大,完全碰不得,抽血一驗白血球爆表2萬多(正常為6000~8000/mm3)。經了解,這名男子不知道自己患有糖尿病,不僅免疫力較差,也缺乏敏銳痛覺,直到發炎嚴重「整顆爛掉」才就醫,檢查發現竟是死亡率高達40%的「會陰部壞死性筋膜炎(Fournier's gangrene)」感染蛋蛋,才會變黑。當下患者就進行緊急手術切開腫脹的蛋蛋,邱鴻傑回憶當下一刀劃開,「50~100c.c.的黃綠色的膿就爆出來,膿瘍包裹著壞死的「黑蛋蛋」畫面超超驚悚。最後雖然保住男子性命,但可惜的是,歷經2次清創後男子患部仍繼續潰爛,只能選擇摘除右側睪丸。