心血管疾病死亡率超越癌症 高血脂最致命!僅2成曾就醫
依據111年十大死因統計指出,國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌,而造成心血管疾病的危險因子,主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素,國民健康署2018年運用臺灣地區三高追蹤資料分析結果發現,有高血壓、高血糖與高血脂者後續罹患心血管疾病的風險分別為1.8、1.5及1.4倍。其中20歲以上國人高血脂盛行率高達4成,卻僅有2成就醫,風險最高。三高(高血壓、高血糖、高血脂)中,高血壓會損害動脈,導致動脈阻塞,並阻止血液流向心肌而引發心臟病;糖尿病則會增加心血管疾病的風險;而台灣心肌梗塞學會常務理事黃群耀醫師表示,低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中,相反的,高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝,因此高密度脂蛋白膽固醇HDL-C(俗稱好膽固醇)是血管中的清道夫。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C(俗稱壞膽固醇)過多積聚在血管壁,就會使得血管日漸狹窄,阻礙血液流通,不僅會導致血液循環變差,引起疲勞、頭暈等症狀,一旦斑塊破裂還可能產生血栓,導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下,鼓勵民眾在發生高血脂時,更要積極控制。根據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查資料顯示,20歲以上國人高血脂盛行率高達4成,其中有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷者卻僅有2成,由於高血脂初期的症狀不明顯且無法自行測量,民眾較難以發現與控制。國民健康署吳昭軍署長提醒,可以透過健康檢查來了解血脂數值,掌握自身健康狀況(血脂正常值:總膽固醇<200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇:男性>50 mg/dl;女性>40 mg/dl),並提供控脂4招:1.定期健康檢查:除了各式公費健檢,國民健康署提供40-64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務,建議民眾可定期健檢及早發現異常、早期治療。2.慢性疾病風險評估:國民健康署發展「慢性疾病風險評估平台」,民眾可自行輸入血脂等健檢報告數據,計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險,及早改善健康數值、降低風險,預防心血管疾病的發生。3.良好的生活習慣:規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇;遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則,養成飲食均衡好習慣。4.戒菸改善血脂異常:菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇,建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。民眾若突然出現左邊的胸前部位感覺疼痛或緊縮,喘不過氣、冒冷汗、呼吸困難,有頭重腳輕的感覺等疑似心肌梗塞癥狀,尤其是有三高或心血管病史的民眾更要注意,務必要撥打119及時就醫,由專業救護人員提供救治,爭取黃金時間、搶救生命。
膽固醇高少吃雞蛋?醫師解釋「觀念錯誤」 營養師點名僅1類人須注意
許多人都認為雞蛋膽固醇高,要吃的話也別吃太多,但敏盛醫院副院長江坤俊則表示,這完全是錯誤觀念。營養師高敏敏也解釋,其實只有血液膽固醇過高、動脈血管梗塞病史、肥胖或脂肪肝患者這類的患者,才需要注意雞蛋的攝取量。敏盛醫院副院長江坤俊在YouTube頻道《健康2.0》的影片中解釋,之所以會有「一天只能吃一顆蛋」的說法,主要是源自於美國過去的飲食安全指南,該指南上表示,人類1日能攝取的膽固醇僅有300毫克,而雞蛋本身就有250毫克的膽固醇,所以基本一天不能吃超過一顆蛋。但江坤俊表示,「一天只能吃一顆蛋」這樣的說法,其實早在2015年就廢止了,因為後來研究發現,人體內的膽固醇有80%是人體內自行製造的,只有20%是透過食物攝取的,所以大多數透過飲食攝入的膽固醇,不會影響到體內的膽固醇濃度。再加上雞蛋內的卵磷脂可以保護心血管,適量的吃雞蛋,不會影響身體太多。營養師高敏敏過去也曾表示,許多人吃雞蛋都只喜歡吃蛋白,不喜歡吃蛋黃,但是蛋黃的維生素A、葉酸、鈣質都比蛋白豐富很多!可以幫助黏膜的健康、對備孕懷孕的媽咪們很好、增加保護力。蛋白則是無膽固醇的優質蛋白質來源 很多健身運動人士很愛!幫助增肌減脂。而他當時也提到「食物膽固醇對血膽固醇的影響並不大」,過多的壞脂肪才是刺激身體合成壞膽固醇的主要原因。例如甜點、炸物、麵包奶油⋯等。高敏敏也提到,雞蛋含的卵磷脂、膽鹼等 可以幫助脂肪代謝,所以吃蛋時最好整顆吃,才能完整的營養。高敏敏也點名,除了沒有高膽固醇血症、高血脂症的人,每天吃到2~3顆雞蛋對身體是OK的。但若本身有血液膽固醇過高、曾罹患動脈血管梗塞、肥胖或是脂肪肝患者,一天應少於1顆(雞)蛋黃的攝取量。(圖/翻攝自高敏敏FB)
3旬男險心肌梗塞! 當心「三高二害」氣溫驟降釀急重症
陳先生36歲時健檢發現高血脂,卻自恃年輕不以為意,沒想到隔年打球時喉嚨痛,經歷了2個月系列檢查,竟發現心血管疾病纏身且已堵塞,需要進行心導管手術!台灣心肌梗塞學會響應衛生福利部國民健康署慢性病防治,提醒慢性病與代謝症候群患者,及早控制三高(高血脂、高血壓、高血糖),以及二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足)等問題,別等急重症發生時才亡羊補牢。氣溫越低 心肌梗塞風險越高台灣心肌梗塞學會理事長暨高雄榮民總醫院重症醫學部主任黃偉春表示,近期天氣驟降,國人發生急性心肌梗塞的風險驟升。根據台灣的本土研究指出[1],若氣溫坐落在15 °C至32 °C之間,每降低1 °C,50歲以上族群的心肌梗塞風險增加至1.1%,若氣溫驟減至15°C,熟齡族群發生心肌梗塞的風險將會增加至將近2成;而50歲以下年輕族群發生心肌梗塞的風險也加至0.4%,不容小覷增。黃偉春強調,高血脂民眾有一半忽略自己的疾病[2]。民眾若平時沒有透過穩定服藥、良好的生活習慣,控制代謝症候群與慢性病,全身血管可能阻塞,一旦出現血栓,或是因為天氣、情緒激動等原遍及因造成血管收縮,會導致血管堵塞,導致腦中風、心肌梗塞找上門。提醒民眾,當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀,應立即就醫。每4人就1人高血脂 心梗、中風恐找上門!台灣心肌梗塞學會常務理事暨台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀表示,根據111年國人死因統計結果顯示[3],國人十大死因的原因,有超過半數與慢性疾病有關[4],「代謝症候群」是共同的危險因子,其中高血脂的盛行率高達26%,未來發生心臟疾病的風險高達3倍[5]。黃群耀進一步指出,直接導致高血脂的原因,與俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)過多,以及俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)太少有關[6]。低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中,高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝。也就是說,隨著低密度脂蛋白增加,可能會有更多的低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁上、形成斑塊,甚至變得越來越狹窄,不僅會導致血液循環變差,引起疲勞、頭暈等症狀,一旦斑塊破裂,還可能產生血栓,導致急性心肌梗塞、腦中風。為了避免急重症風險,鼓勵民眾在發生高血脂時,就應該要積極控制,並在醫囑建議下,盡可能降低壞膽固醇。▲血脂數值與壞膽固醇控制標準。(台灣心肌梗塞學會提供)血脂控制藥物是重點 高風險者控制指標曝光台灣心肌梗塞學會秘書長暨台北榮民總醫院重症醫學部重症加護內科主任吳承學說明,目前臨床上可以用來控制膽固醇的藥物相當多元,其中以史塔汀(Statin)類藥物為治療主力。吳承學鼓勵,膽固醇控制是一種個人化的療程,每個人的壞膽固醇控制標準不同,健康的民眾控制於130 mg/dL以下;若發生過心血管事件的高風險族群、甚至反覆發生心血管事件的超高風險族群,應分別控制於70 mg/dL和55 mg/dL以下。醫囑:過年及早領藥、勿過度依賴保健食品國健署鼓勵民眾,善用政府提供免費的成人健檢資源,還可以到「慢性病風險評估平台」輸入相關健檢數值,即可獲知未來10年內罹患5大慢性病的風險;台灣心肌梗塞學會最後呼籲,惟有健康的生活習慣,搭配穩定採納正規治療,才能雙管齊下,良好控制高血脂,避免慢性病變成急重症,年前務必檢視自身慢性病藥物的存量,及早領藥,避免過年期間因領不到藥物而感到焦慮,方能安心過好年。 [1] Tseng CN et al. Ambient Temperature Effect on Acute Myocardial Infarction by Risk Factors: Daily Data From 2000 to 2017, Taiwan. JACC Asia. 2023 Mar 14;3(2):228-238.
「這水果」每天1顆有效降低壞膽固醇 醫師:還可預防糖尿病與抗癌
隨著現代社會食物越發精緻化的情形,不少民眾上了年紀後都有膽固醇過高等問題。而腎臟科醫師江守山則表示,有研究指出,一天醫科酪梨,半年後有效降低「低密度膽固醇」(壞膽固醇),甚至還可以預防心臟病、糖尿病及癌症。腎臟科醫師江守山在FB發文表示,酪梨雖然脂肪多,但反而能有效降低低密度脂蛋白,而不會使人變胖。他引述賓夕法尼亞州立大學、塔夫大學和其他大學的一項研究解釋。研究人員對一千多名超重或肥胖的參與者進行了為期六個月的實驗;一半的人每天吃一個酪梨,而其餘的人則繼續正常飲食。原本以為酪梨並沒有改變腹部脂肪或改善新陳代謝的能力,但研究人員確實發現低密度脂蛋白膽固醇略有降低。江守山解釋,事實上,酪梨沒有增加體重也是一個積極因素。研究人員之一瓊·薩巴特 (Joan Sabaté) 表示,這意味著你可以吃它們而不會增加體重。它還提高了參與者飲食的整體質量,這可能會降低患心臟病、2型糖尿病甚至某些癌症等疾病的風險。
64歲鄭弘儀「冠狀動脈硬化」…血管最窄達69% 他感慨:一定要去健檢
64歲的資深媒體人鄭弘儀,為談話性節目《新聞挖挖哇!》的主持人,他在去(2023)年3月因身體健康亮紅燈,而暫別政論節目《鄭知道了》。過去鄭弘儀也曾透露過,自己有心血管疾病,一度被檢查出冠狀動脈硬化,血管最狹窄處已達69%,但值得開心的是,他在今(9)日親自報了平安,「我很好,非常謝謝」。《新聞挖挖哇!》在昨(8)日將主持人鄭弘儀過去分享健康狀況的片段重新剪輯,而他就在2022年提到,自己到醫院做了詳細的健康檢查後,發現冠狀動脈阻塞、硬化,最嚴重的地方「塞到69%」,讓他十分擔心是否會心肌梗塞,雖經醫師評估不須裝支架,或是做心肌灌注掃描,但需要採取藥物控制,以降低數值。鄭弘儀表示,為了避免緊急狀況,醫生叮囑他要隨身攜帶藥物,如果心臟不舒服就要趕緊含到嘴裡,就能爭取10幾分鐘的就醫時間,算是他的保命藥。鄭弘儀還透露,原本壞膽固醇到了166,在藥物和飲食的管控下,2個月後就只剩85了,總膽固醇也從236降到147,讓他忍不住感嘆「以前我很喜歡吃雞胗配啤酒,現在都不吃內臟了」。對此,鄭弘儀也提醒,一定要去做健康檢查,不要害怕去醫院,才會知道身體問題出在哪裡。根據《TVBS》報導,鄭弘儀在去年12月4日正式回歸主持《鄭知道了》,而面對各界的關心,他也在今日親自報了平安,坦言「我很好,非常謝謝」。
香菜可降壞膽固醇…營養好處全曝光 營養師示警「1類人」少吃
香菜的味道有人喜歡,也有人討厭,評價相當兩極。營養師高敏敏表示,香菜含有很多營養好處,包含中和體內自由基、延緩老化、降低壞膽固醇等,不過因鉀離子偏高,不建議腎臟病患多吃或打成汁。高敏敏在粉專《高敏敏 營養師》指出,香菜味道來源主要是「醛類物質-癸烯醛」,這個味道跟肥皂裡的化合物類似或椿象噴出來的臭氣也有類似物質,不過這物質化學結構不穩定,容易受到高溫影響,所以氣味會隨溫度改變。高敏敏說,「每個人對香菜的味道感受不同,也有研究發現可能是嗅覺基因使然,喜歡的人會覺得有一種檸檬清香,不喜歡的人則強烈厭惡,有臭肥皂味、腐爛味。」不過事實上,香菜含有很多營養好處,包含中和體內自由基、延緩老化、降低壞膽固醇、守護黏膜、眼睛、皮膚健康、促進體內環保以及加速囤積物排出。高敏敏提到,香菜含有膳食纖維、豐富的維生素A、維生素C及鈣質,由於香菜的鉀離子偏高,不太建議腎臟病患多吃,適量就好。
這一水果功效多!防失智又抗發炎 還能降低膽固醇
不少人提到蔓越莓都會想到能預防泌尿道感染,事實上莓果類(如藍莓、草莓、蔓越莓等)早被證實有助改善血液流動。近期根據國際期刊《營養前線》(Frontiers in Nutrition)一篇研究,蔓越莓可降低失智症風險,每天吃100克的蔓越莓或一杯蔓越莓汁,12周後就能明顯感覺到記憶力變好,並能降低壞膽固醇,增加血液流回大腦,改善大腦功能。根據《營養前線》的一項研究中顯示,他們找來60名50~80歲的受測者,一半吃凍乾蔓越莓粉〈等同100克蔓越莓〉,另一半則吃安慰劑。實測3個月後,服用蔓越莓粉的人,在記憶力、大腦神經功能都有明顯改善,且吃蔓越莓者的大腦重要部位血液流動較佳,壞膽固醇也降低9%。除此之外,蔓越莓屬於多酚類水果,是一種強大的抗氧化物,能夠降低血壓、血糖,還能夠抗發炎,不少女生都會選擇含有蔓越莓成分的保健品來預防尿道發炎。不過,若是市面上加許多糖醃漬的蔓越莓乾或是蔓越莓汁,則不能攝取過多,否則可能會造成體重增加、血糖過高,甚至是罹患糖尿病風險。世界衛生組織曾發表,全球腦退化情況普遍,除了能多補充莓果類食物,多喝水、多吃蔬菜、少吃精緻澱粉、控制熱量攝取能防止腦退化;反之高糖、高油、紅肉等食品則要避免。腎臟科醫生江守山也於臉書分享「預防失智只要1杯蔓越莓」,不少網友紛紛跑到底下發問「.吃蔓越莓保健錠,效果一樣嗎?」、「不敢買(好市多)哪裡可以買到?」、「做麵包的蔓越莓乾有效嗎」,可見失智問題人人都想預防。腎臟科醫生江守山也於臉書分享這則文獻,引來不少網友提問。(圖/擷取自江守山臉書)
立冬補過頭!男上班族愛「這味」 心肌梗塞險送命
近來適逢季節轉換,日夜溫差近10度,容易造成血管收縮,增加心臟病或中風急性發作的風險,尤其明天就是立冬,不少人喜歡吃薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞等食材進補,對此,大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師江孟橙就提醒,有心血管疾病的患者要注意別「補過頭」,日前一名60多歲的男子,不知自己有高血壓,平日喜歡吃鍋物,飲食也不忌口,結果某天上班突然胸悶不適,送醫檢查後發現是心肌梗塞,所幸緊急做心導管手術,救回一命。江孟橙醫師指出,這名患者自述胸悶不舒服已經2天,起初不以為意仍忍痛上班,沒想到胸口劇痛愈來愈嚴重還猛盜汗,最後痛到無法忍受,伴隨呼吸困難,才丟下工作到醫院就醫,結果檢查發現心肌梗塞,所幸在黃金時間內,馬上緊急開刀手術置放支架,經過治療、用藥後,已經脫離險境,身體也逐漸恢復中。江孟橙表示,該患者平時不注意自己血壓,也沒有定期做健康檢查,住院後抽血,總膽固醇超過240mg/dl,俗稱壞膽固醇的低密度膽固醇也超過正常值130mg/dl的1.5倍,對此他特別提醒患者,日後在飲食上必須要更加控制,遵從醫囑按時服藥、按時回診,抽血再追蹤,更要控制膽固醇,避免再度復發。江孟橙進一步提醒,罹患心血管疾病的患者,在日夜溫差大的季節更要特別注意,飲食也要控制,特別在立冬時,很多人喜歡進補、吃火鍋,其實薑母鴨、燒酒雞等鍋物,多半含有米酒,喝了含酒精的熱湯,萬一患者血管比較脆弱,在血管大幅度的收縮下,便很容易誘發心肌梗塞或中風等致命的心血管疾病。此外,罹患高血壓的患者,服用降血壓藥和防治血栓的抗凝血劑病患,在進補吃鍋時也要注意血壓變化,避免血壓突然升高暴衝,至於一般健康的民眾,如果經常吃鍋進補、取暖,恐吃進過多高鹽、高油、高熱量的食物,會讓身體負擔更大。江孟橙指出,心肌梗塞前兆通常身體會出現警訊,例如會胸悶、胸痛、盜汗,常有換氣困難的感受,也會無故心絞痛,急性症狀會因呼吸不順而冒冷汗,時間持續達15分鐘以上,如果沒有緩解就該立刻就醫;另心肌梗塞患者在進行手術、置放支架後,一定要控制飲食、維持健康的生活習慣,每天至少2次量血壓,控制在正常血壓值應等於或小於120/80mmHg內,否則很有可能便會再復發。
女比男長壽原因找到了 醫曝5關鍵讓男人更短命
女性為何比男性長壽,一直是各界關注的話題。對此,有多名醫師指出女性在生理、行為、飲食、情緒和面對疾病的選擇等關鍵因素上,都比男性更有優勢,進而造成女比男長壽的客觀事實。據《鏡報》報導,心臟病專家席格醫師(Dr Robert Segal)表示,雌激素讓女性先天就比男性有優勢,雌激素能擴張血管和維持血管健康,在改善血液流動同時又能降低動脈粥狀硬化風險,且雌激素有降低壞膽固醇,與提升好的高密度膽固醇、減少發炎特性,降低心臟病、中風等重大死因機率。芝加哥國際心臟科醫師伍普魯里(Rohit Vuppuluri)也說,男性更容易有抽菸、飲酒、吸毒和不良飲食等習慣,增加心血管疾病與糖尿病在內等多種慢性病風險。此外,男性往往比女性從事更危險工作,或在駕駛時做出更多魯莽行為導致壽命縮短。營養師加西婭(Blanca Garcia)強調,良好與營養豐富的飲食,以及維持足夠的運動是延長壽命關鍵,有研究表示,女性在飲食和運動上都比男性更健康,不過,男性如果維持同樣習慣,壽命就可能比女性長。心理學家列夫(Abigail Lev)則從社會面切入,指出男性面對來自社會的壓力,更傾向壓抑負面情緒,相反的,女性會透過比男性更龐大的社交圈來應對。心理健康會反映在睡眠、心血管數值和免疫系統,進而影響生理的健康狀態。伍普魯里在最後補充,男性面對疾病或可能的健康問題,比較不會尋求醫療協助,例如遇到胸痛或呼吸急促,男性更常把這視為會沒事的小症狀錯失治療機會,研究更發現,男性比女性更不遵守醫師的醫療建議,造成不可逆的健康危害。
秋田觀光物產展華山登場 試吃在地美食、欣賞生剝太鼓表演
說起日本秋田縣的魅力,除了大家所熟知的秋田犬、秋田美人之外,還有優美的自然風光、溫泉、獨特祭典、鄉土飲食文化、匠心獨具的工藝以及豐饒的農產作物等。為了讓台灣旅客更深入認識秋田,秋田縣政府將於11/18-19兩天的10:00~18:00在華山1914文化創意產業園區的忠孝三角舉辦「秋田觀光物產展」,將秋田縣的當地美食、美酒、獨特文化,原汁原味地展現在台灣民眾面前。此次「秋田觀光物產展」將由秋田縣副知事猿田和三領銜與貴賓共同揭開序幕,除了將在攤位上提供秋田牛、秋田蘋果及白神蔥的免費試吃之外,還有秋田縣在每年2月於真山神社舉辦的冬季祭典「生剝柴燈祭」中的「生剝太鼓」現場演出,以及「生剝面具壁掛製作體驗」、攤位遊戲等活動。生剝太鼓表演。除了多款美食試吃,展中也有秋田觀光景點推廣。說到秋田的品牌牛「秋田牛」,這可是以秋田有機種植的稻米加入飼料中肥育的黑毛和牛。以稻米餵養可降低壞膽固醇,並且增加油酸的含量,因此「秋田牛」肉質柔軟多汁、香氣濃厚、口感滑順,美味令人無法抵擋;另外秋田縣以生產絕品蘋果聞名,尤其是橫手市和和鹿角市最具盛名,秋田蘋果有很多種類,例如質地鬆脆的「富士」蜜蘋果和具有醒目鮮紅色的「秋田紅明」,而將蘋果美味保存在容器中的100%天然果汁等加工產品亦很推薦;另一名產「白神蔥」則是在白神山地豐富自然資源下培育的品牌蔥,能代市是秋田縣最大的蔥產地,有夏蔥、秋冬蔥、雪中蔥,全年產量豐富,尤其以10月~12月出貨、外型粗軟的秋冬蔥,口感尤為甘甜、清脆。現場將有多款秋田地酒展示,也將提供地酒試飲。除了美食免費試吃之外,現場更將銷售秋田縣橫手市老舖酒造「日之丸醸造株式會社」以嚴謹製程加上低溫瓶儲藏、保留最佳風味的萬作之花優格酒,以及萬作之花蘋果酒、萬作之花純米大吟釀百田、萬作之花純米吟釀生原酒 龜之尾、旨辛萬作特別純米酒等特色酒款,有多款都是曾獲日本、歐美等大獎的酒廠顛峰之作。還有秋田縣湯澤市百年釀酒廠「秋田銘釀株式會社」活用大自然風土資源的釀造法,所釀造出的代表酒款:香氣爛漫純米吟釀、美酒爛漫純米酒一穗、美酒爛漫吟釀花爛漫等個性豐富的日本酒;以及特別注重高品質麥芽、優質啤酒花、水質和酵母釀造啤酒,榮獲世界啤酒最高獎「世界啤酒獎」的秋田當地啤酒「田澤湖啤酒」出品的W CHOCOLATE BOCK,這是以焙煎過的巧克力麥芽釀造、具有可可香氣的啤酒,非常適合寒冬飲用。可愛的秋田犬深受大小朋友喜愛,展場將有絨毛玩偶讓民眾帶回家。此外,更有秋田傳統美食例如頂級油漬叉牙魚(白松露口味)、金之藏煙燻蘿蔔、紫蘇籽味噌、無限堂稻庭烏龍麵和MENKOI啊~秋田蘋果汁、鹿角北限桃子汁等。當然,深受大家喜愛的秋田犬絨毛玩偶也不會缺席,秋田犬是貴為日本國家天然紀念物的大型犬,以前只有貴族才能擁有,在展中你可以輕鬆地把讓人融化的可愛秋田犬玩偶帶回家!詳情可參「秋田趴趴走」粉絲頁。※飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
胸口痛到後背!婦人血管90%塞爆 壞習慣惹禍醫生直搖頭
北部一位60歲婦人因胸悶胸痛,且疼痛感一路延伸到肩膀及後背,前往醫院緊急加掛,就醫馬上進行心電圖及胸部X光,結果令醫生震驚!收治個案的心臟科醫生陳冠任表示,患者心臟有2條血管狹窄超過90%,詢問原因後發現竟是1壞習慣惹禍,直言:「不處理隨時會有猝死的可能」。新光醫院心臟內科醫師陳冠任5日在臉書粉專《冠任醫師的異想世界》發文分享,某天下午門診快要結束前,一位60歲左右的大姐匆匆忙忙趕來加掛最後一號,稱這幾天常常感覺會胸悶及胸痛,甚至一路痛到肩膀及後背,當天早上已經至診所求治,但被認為病情相當嚴重、要求轉診至大醫院進行完整檢查及醫療。當陳冠任問婦人有沒有慢性病時,婦人則坦白說:「我三個月前抽血,醫師說有膽固醇過高的問題,目前在用藥物控制,不過有時候會忘記吃。」陳冠任點開患者雲端病歷一看,驚見患者三個月前壞膽固醇(低密度脂蛋白,low-density lipoprotein,LDL)高達236mg/dL(標準值應低於130mg/dL),他驚訝地說:「妳的膽固醇真的很嚴重欸,超出正常值非常非常多!」遂馬上安排做心電圖跟胸部X光。沒想到,心電圖檢查結果婦人竟然是急性心肌梗塞,需要立即做緊急心導管手術,陳冠任急著向患者說:「大姐,妳的心臟血管真的塞住了,不趕快打通會有生命危險」,並且著手安排去急診要立刻通血管。不料婦人似乎還不了解嚴重性,遭要求連絡家屬來醫院時還猶豫「可是他還在上班欸。」,陳冠任則表示:「這種人命關天的事一定要立刻過來」直言若不處理隨時會有猝死的可能。所幸手術相當成功,陳冠任也表示,目前兩條已經暢通,不舒服症狀也改善許多,也希望那位婦人能正視不定期吃藥的根本問題,否則血管病變還是會反覆發生,而且不是每次發生,都能像這次這麼幸運救得回來。60歲婦人2條狹窄血管術前(左)及術後對比照。(圖/翻攝冠任醫師的異想世界粉專)
常「忘記吃藥」壞膽固醇超標…發現已是「急性心梗」 醫警告:隨時會猝死
一名6旬女子常常感到胸悶、胸痛,甚至會延伸到肩膀和後背,趕緊到醫院掛號後,她表示自己在3個月前抽血時,就有發現膽固醇過高的問題,但偶爾會忘記吃藥,而醫師查看雲端病歷後發現,女子的LDL(壞膽固醇)高達236 mg/dL,嚴重超出正常值,且心電圖一照已經呈現急性心肌梗塞,若不及時處理,隨時都有猝死的可能。新光醫院心臟內科醫師陳冠任於臉書粉專「冠任醫師的異想世界」分享,昨(5)日下午門診快結束時,女子匆忙來加掛了最後1號,講述了她最近的胸痛狀況,也提到當日上午去診所就醫時,診所醫師就建議她轉診大醫院做個徹底的檢查。經陳冠任的問診,得知女子在3個月前抽過血,並被告知有膽固醇過高的問題,雖然有藥物控制,但有時也會忘記吃藥。隨即,陳冠任查看了女子的雲端病歷,發現她的壞膽固醇已達236mg/dL(正常應低於130 mg/dL),才趕緊讓她去做心電圖和胸部X光。陳冠任提到,根據心電圖顯示,女子已經是急性心肌梗塞,需要立即做緊急心導管手術,而在術後,發現她的2條血管狹窄超過9成以上,不處理將會有猝死的可能。所幸,手術相當順利,2條血管已經暢通,女子原先有的症狀也改善許多,而陳冠任也提醒女子,要好好控制高到爆表的壞膽固醇,不然根源問題未除,血管的病變還是有可能反覆發生。
中秋地雷3/「飽和脂肪增2倍」人氣月餅藏中風風險 3類肉品加速血管硬化
最受歡迎的月餅莫過於蛋黃酥,業者更創新推出菠蘿蛋黃酥成為最新人氣商品,但專家提醒,相較於一般的蛋黃酥,菠蘿蛋黃酥最可怕的是飽和脂肪高出1.5~2倍,可能會增加中風機率。另外,雞皮、牛五花、豬五花這3類肉品的熱量、脂肪都超高,長期攝取也會增加血管硬化風險。營養師高敏敏表示,根據過往的營養門診經驗,每逢中秋節過後,患者體重平均會增加2公斤、血糖血脂也都一起上升,主要就是月餅的熱量與脂肪量都很高,建議切片與親友一起共享。以最受歡迎的蛋黃酥為例,營養師程涵宇分析40家受歡迎的烘焙業者,發現熱量最高的是金葡萄的蛋黃酥,一顆就有328大卡,排名第二是吳寶春320大卡,第三是陳耀訓316大卡。程涵宇說,蛋黃酥熱量最高的是外層的酥皮,它的油脂來源是飽和脂肪,過多的飽和脂肪與血管硬化、中風、心臟病等有關,也會使肝臟產生膽固醇,造成壞膽固醇上升。而最近很受歡迎的菠蘿蛋黃酥,是在蛋黃酥外再鋪上一層菠蘿皮,雖然熱量沒有增加很多,但菠蘿蛋黃酥的飽和脂肪含量較高(約8g),約比傳統蛋黃酥高出1.5~2倍,如果已有心血管問題,就不建議攝取過多。雞皮是烤肉食材中熱量No.1,尤其9成熱量都來自於油脂,吃多了會傷害血管健康。(圖/報系資料照)另外,程涵宇也評選出烤肉肉品熱量的前三名,分別是雞皮513大卡、牛五花430大卡、豬五花405大卡。「以雞皮來說,90%的熱量都來自於油,牛五花與豬五花也差不多,8成熱量也來自油,換句話說,不僅熱量高、脂肪量也相當高!」程涵宇說,肉類通常含有豐富鐵質,但上述這3類肉幾乎都不含鐵質,反而是過多的油脂導致血管硬化、中風、心臟病等疾病,並促進肝臟產生膽固醇,更會使血液中的壞膽固醇上升,也會造成脂肪肝、痛風等問題。中秋節過後,若想快速消除多出來的肥油,程涵宇建議每天喝水2000毫升,增加身體代謝力,同時不喝含糖飲料,採取減醣飲食或間歇性斷食法如168或52斷食法,但也提醒並非所有人都適合斷食,例如孕婦或哺乳期婦女、12歲以下兒童都不建議,其他如年長者、慢性病患、心血管疾病患者、腸胃疾病者也需要和醫師與營養師先討論。
40間蛋黃酥熱量大評比 營養師曝「這2時間點吃」不怕胖
中秋節除了烤肉、吃柚子,不少人也會吃蛋黃酥應景,但要小心熱量超標。營養師程涵宇整理40間蛋黃酥熱量排名,更公開2個吃蛋黃酥不怕胖的時間點。營養師程涵宇日前在臉書發文表示,蛋黃酥3大成分包含鹹蛋黃、紅豆餡,還有最外層鬆軟的酥皮;程涵宇指出,新鮮的鴨蛋黃加工做成鹹蛋之後營養素變化不大,但鈉含量比原本高出8倍,但總量看起來還行,不用擔心。蛋黃酥熱量排名。(圖/翻攝自臉書/程涵宇營養師)程涵宇提到,紅豆內餡為了提升口感跟風味,其實加了不少糖還有油,才有辦法做成大家吃到的香甜綿密紅豆餡,一顆蛋黃酥的糖大約在10公克,如果以1500大卡的人,一天糖建議在總熱量5%以下的稍嚴格標準來看,吃兩顆一天的糖就會超標。程涵宇提醒,外層的酥皮是由奶油加麵粉一層層包裹做出來的,熱量最高的就是這一層,同時油脂來源是飽和脂肪,過多的飽和脂肪與血管硬化、中風、心臟病等有關,也會使肝臟產生膽固醇,造成壞膽固醇上升。至於吃蛋黃酥不怕胖的最好時機點,程涵宇分析,分別為早上以及運動後。程涵宇說明,身體代謝在早晨最旺盛,燃脂力最高,加上早上進食最能抑制誘發身體飢餓、刺激食慾的荷爾蒙–飢餓素,所以在此時食用甜點,不僅能享有多吃的好處,還能降低日後吃甜食的慾望;而有在運動健身的人,可以犒賞自己吃點甜食,但前提是運動強度一定要夠,若是運動或健身強度高,運動後2小時內吃甜其實最不容易胖,此時肌肉的胰島素能有效將醣引導至肌肉內儲存。
猝死不分年齡「65歲前後僅差3%」 高血脂患者風險增3倍
根據衛生福利部111年死因統計結果,國內十大死因包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病,這四種疾病直接或間接與動脈粥狀硬化有關。106-109年國民營養健康狀態變遷調查結果顯示,台灣18 歲以上成年人,每4人就有1人罹患高血脂,而造成血管阻塞的主因之一,便是高血脂以及其延伸的動脈粥狀硬化心血管疾病。健保署長石崇良也指出,近十年來,我國心血管疾病病人數持續增加,其中,高達79%源於動脈粥狀硬化心血管疾病,據108年其延伸的住院醫療費用約佔健保支出10%、將近638億元。所幸,世界衛生組織指出,約80%心血管疾病可以預防,提升國人對高血脂的病識感與血脂數值的重視刻不容緩。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨臺北榮總心臟內科主治醫師黃柏勳表示,許多中壯年族群存在「動脈粥狀硬化心血管疾病是長輩才會有的疾病」的迷思,但事實上絕非如此,檢視各年齡層的心臟疾病死亡比例,更發現驚人的結果,25至64歲的青壯年、中壯年族群,其死亡比例竟與65歲以上長輩激似、僅相差3%左右。中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長暨成大內科部部主任劉秉彥指出,高血脂病人罹患心臟疾病的風險為健康民眾的3倍,而主要原因就是俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇過多。低密度脂蛋白如同亂丟垃圾的壞人,會把膽固醇丟在血管壁上,隨著「垃圾」越來越多,血管便會變得越來越狹窄。隨著可以通過的血液變少,體力變差、頭暈嗜睡等症狀便會接踵而來,血管堵塞的機率也會隨之增加,且「堵哪裡,壞哪裡」,若堵塞在心臟血管,會引起急性心肌梗塞;發生在腦內,會造成腦中風;出現在周邊動脈,則會造成周邊血管阻塞等。除此之外,其他三高疾病、脂肪肝、慢性腎臟病的風險也會有所增加。黃柏勳說,每年定期篩檢、了解自身血脂數值是血脂控制最關鍵的第一步。然而,我國高血脂診斷率僅有52%、僅半數國人知道自己罹病,對比同為三高的糖尿病與高血壓,前者診斷率高達77%、後者也有63%。放眼亞洲地區,更是遠低於日本的80%、韓國的63%。在血脂控制想要贏日、韓,國人仍需努力。劉秉彥秘書長進一步提醒,許多長輩會誤以為服藥對身體健康不好,用保健食品降血脂即可,但事實上,約7成5的膽固醇問題是源於基因影響,僅有2成5與飲食有關,保健食品對控制血脂的成效有限,若誤信偏方,還可能導致肝功能變差,健康、經濟都受全面衝擊。黃柏勳指出,想要擊退高血脂的陰霾,先了解自身血脂是最重要的事。若忘記自已血脂數值或控制標準,只要打開《全民健保行動快易通》,即可快速檢視相關數值與衛教資源。根據過往經驗,發生動脈粥狀硬化心血管疾病的病人,在療程展開一年後,高達三分之一的病人中斷服藥;兩年後,更有超過一半病人放棄治療。提醒民眾,若對療程有任何疑慮,也切莫聽信偏方或中斷治療,透過與醫師配合,才能奪回人生主導權,享受暢心無阻的「心」健康。