狂放屁就是大腸癌?醫揭真相:沒放才可怕 飄出「1氣味」快就醫
正常人都會放屁,但不正常的放屁可能是身體健康拉警報。醫師透露,每個人一天放屁的頻率大約是5至25次不等,平均15次左右,放屁是腸道暢通、活靈活現的表現,因此對於腸胃手術科醫師來說,最怕的反而是不放屁或是聞到有腥臭味時,就會很警愓,但一般人應該不太能分辨出來,還是養好健康習慣比較重要。大腸直腸外科醫師鍾雲霓表示,每個人一天放屁的頻率平均約15次左右,放屁是腸道暢通、活靈活現的表現,所以對腸胃手術科醫師來說,最怕的是不放屁,假如做完手術後因腸道不蠕動或者被塞住,讓病人沒辦法放屁,反而讓人更擔心,但如果一天放屁25次以上,就有可能是腸道蠕動太快或太容易產生氣體。醫師提到,除了頻率外,大家最關心的就是氣味,自己喜歡用「垃圾袋理論」來講解,就像壓垃圾袋時會飄出臭味,而袋裡裝什麼東西決定了它會多臭,「我們的腸子就好像垃圾袋一樣,如果裡面肉類、油類多,擱置的天數長,例如有人便秘好幾天下來,那屁一定臭到不行;但如果你多吃纖維質,排便暢通、常常清倉,相對就不會那麼臭。」至於哪些臭味是警訊?鍾雲霓指出,對醫師來說,聞到有腥臭味就會很警愓,但一般人應該不太能分辨出來,所以別瞎猜,還是養好健康習慣比較重要。醫師說明,40歲以下都不是大腸癌高危族群,所以民眾發現放屁很臭時先別嚇自己,放屁太臭大多是吃得不對、腸道菌種改變而已,吃多一點纖維質就會改善。鍾雲霓提醒,假如是中年以後,平時明明放屁不多,吃得又很正常,排便習慣卻突然改變,很常出現便秘或腹瀉,再加上無痛性地血便,這些警訊綜合起來就要注意。醫生強調,「說到底,放屁臭不臭、大便臭不臭、排便鮮血還是暗血,都只是大腸癌診斷時的間接參考,老生常談的還是定期檢查。」
基因突變「密密麻麻息肉」!照胃鏡圖曝光 醫嚇呆:跟她媽媽一個模子刻出來
基因檢測真的好準!禾馨民權健康管理診所院長林相宏近日分享,有母親基因異常,造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉,結果有女兒又好死不死遺傳到她的基因突變,於是林相宏幫這位女兒做腸胃鏡篩檢,「我真的嚇到了,我眼前胃鏡的畫面,真的跟她媽媽一模模一樣樣,胃裡面有數以千計的息肉」,連息肉的位置、大小、長相、顏色也如同一個模子刻出來的。林相宏也說明,這疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」,子女約有一半機會遺傳。林相宏昨(15日)在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文表示,「今天來說一個鬼故事,如果跟你說一個抽血檢測,能預知你的未來,而且很準,你願意嘗試來做嗎?因為有些事情,其實是命中已注定。」林相宏表示,故事中的母親,其實已知道自己有遺傳基因問題,她的基因異常,造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉,所以每年都會定期來做息肉切除,「我告訴她,這個疾病是會遺傳給子女的,建議她把子女都帶來做基因檢測。」結果不幸中的大幸,所有子女中只有一位真的遺傳到媽媽的基因突變,媽媽還開玩笑說,「這個小孩真的從小跟我比較像」,於是林相宏也建議小孩要做胃腸鏡篩檢。「胃鏡做下去的那刻,我真的嚇到了!」林相宏形容,「我眼前胃鏡的畫面,真的跟她媽媽一模模一樣樣,胃裡面有數以千計的息肉,連最大顆胃息肉的位置、大小、長相、顏色,也跟她媽媽一模一樣,我真的心中發麻,驚嘆小孩真的是跟媽媽是一個模子刻出來的。」林相宏也驚呼,他對基因檢測的準確感到莫名害怕,他也接著補充說明,這種疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」,簡稱「FAP」,是一種顯性的遺傳性疾病,子女約有一半機會遺傳,且患者一生中得到大腸癌的機率高達70%。林相宏續稱,突變的基因稱為APC gene,好在病患基因突變的點位,還不是最嚴重那種,從20歲開始全身上下都很容易長出腺瘤,尤其是胃部、大腸、12指腸,平均55歲得到大腸癌。其他癌症的機率也會上升,包括胃癌、胰臟癌、乳癌、小腸癌、甲狀腺癌、肝癌、神經系統癌症,因此建議從18歲開始,每1至2年都要做胃腸鏡篩檢。婦產科名醫蘇怡寧也在貼文底下留言補充,「這些癌症基因就跟大家熟知的乳癌BRCA基因一樣,都是顯性遺傳,不分男女,下一代遺傳機率都是1/2。」有網友也好奇,「比較驚訝的是,這麼多怎麼清!」林相宏則回應,「其實這種疾病得胃癌機率不高,只要先處理大顆胃息肉,反倒是大腸息肉切除會比較辛苦一點,需要斬草除根。」
士林區腹瀉案暴增至177人「地震恐致地下水汙染?」 學者:921後曾發生過
花蓮3日早上發生芮氏規模7.2強震,為921後最大規模地震,而台北市士林區溪山里近日傳出里民因飲用水汙染,導致多位居民上吐下瀉,且經檢測發現水中大腸桿菌超標。對此,學者分析,地震可能造成阻水層破裂、產生裂隙,可能使上方的地下水更容易往下滲入,造成地表的污染物進到地下水,使水質改變,921大地震後就曾發生過阻水層破裂。溪山里里民因飲用水污染導致身體不適,經檢測發現水中大腸桿菌超標,而該里採用自設水系統,非經自來水廠供水。對此,台灣科技媒體中心(SMC)邀請學者解析,可能影響或污染地下水、山泉水的因素,以及是否可能受到4月3日花蓮地震的影響。對此,淡江大學水資源及環境工程學系助理教授王聖瑋表示,地震可能引起地下水的物理與化學特性改變,包括壓力、濁度、硝酸鹽濃度、大腸桿菌濃度等,通常阻水層會阻絕上下含水層的地下水交換、或使地表水不易繼續往下滲入,然而,地震若造成阻水層產生裂隙,則可能使上方的地下水更容易往下滲入。王聖瑋指出,1999年的臺灣921大地震之後,就曾發生過阻水層破裂的現象,然而以往國內的研究並未針對地震後的地下水水質進行科學性的調查分析,因此尚無法確認水質改變程度與震央距離的關聯性。王聖瑋說,以地震而言,若地下水在地層中的垂直流動路徑改變,可能造成地下水來源與來自地表的雨水、河水等補注量的改變,這代表地表滲入至地下水的路徑、水量可能與以往不同,連帶可能造成地表的污染物進到地下水,而使水質改變。例如原本沒有裂隙的地方在地震後產生裂隙,若此處有汙水處理設施或管線、或地表的農業活動,再加上周遭若有污水處理設施、輸水管線、蓄水設施等破裂情形,可能造成大腸桿菌或氮類物質進到地下水中。至於有什麼方法可以確認地下水或山泉水受到大腸桿菌污染的來源,王聖瑋表示,前述大腸桿菌與氮類污染,除了源自於生活污水與農業廢水外,亦源自於自然界的植物與土壤,因此應建立長時間的基準調查或定期監測數據,依此判斷地震後水質濃度是否異常變化,再調查周遭人為設施與管線的破裂與滲漏。王聖瑋說,由於地震或洪水對水質的影響時間與範圍,受到諸多因素的影響,因此,未經淨化的水源或簡易自來水系統,較恰當的污染預防方式為地震後的水質檢測,確認水質安全無虞後再進行供水。
喝咖啡能降低腎結石風險!還能防「性功能障礙」 每天喝「這杯數」效果最顯著
咖啡是許多上班族必備的提神飲品。對此,泌尿科醫師呂謹亨也指出,適量的咖啡不僅可降低腎結石的風險,解決便秘問題,還有助動脈舒舒張,增加陰莖中的血流量,有效降低性功能障礙的機會,特別是以每天2至3杯咖啡,效果最為顯著。呂謹亨醫師近日在臉書粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》發文提問,「就健康而言,喝咖啡到底有甚麼有缺點呢?」他也整理出喝咖啡常會聽到的6大常見迷思,幫助民眾解惑。咖啡可以增加性功能?根據美國大型研究,包含國家健康和營養調查顯示,每天適量攝取「咖啡因」可以有效降低性功能障礙的機會。特別是以每天2至3杯咖啡,效果最為顯著。可能的原因包括喝咖啡可讓動脈舒舒張,增加陰莖中的血流量;咖啡中含有抗氧化劑,可對抗血管自由基對血管的毒害。另有研究顯示,加了牛奶的拿鐵,抗氧化效果更好,且喝咖啡可能讓男性荷爾蒙上升。喝咖啡會造成腎結石?根據美國的大規模研究顯示,每天飲用咖啡的人,對比超過1周才喝咖啡的人,腎結石的發生率降低了26%!咖啡和茶含草酸鹽,通常會建議結石病人避免。但是2004年,從39名腎結石形成者獲得的資料顯示,在禁食14小時後攝入咖啡因,咖啡因略微增加了鈣,鎂,鈉和檸檬酸鹽的尿排泄,但沒有草酸鹽。其中檸檬酸鹽,及部分產物,甚至有預防結石的效果!且草酸鹽可以在腸胃道與鈣結合,減少多餘的鈣攝取。因此呂謹亨通常會建議病人,喝1杯茶或咖啡,要配3杯水。相對於擔心咖啡的攝取,足量的飲水對於預防結石更為重要!喝咖啡會導致失眠?提到咖啡,多數人都有喝了會睡不著的經驗,呂謹亨解釋,這要考量每個人對咖啡因的敏感度、代謝能力。咖啡因的半衰期大約是4至6小時,表示一般健康成年人完全代謝咖啡約要8至12小時,如果說晚上11點睡覺,那麼最保守喝咖啡不會失眠的時間,是在早上9點前。為什麼喝咖啡會想大便?根據統計,每3個人就有1個人,喝完咖啡會有反射性想排便的感覺。呂謹亨也說明,早上起床時若喝入1杯咖啡,當咖啡抵達胃內壁時,就會觸發「胃結腸反射」,傳遞訊號讓大腸蠕動,產生排便的衝動。胃食道逆流可以喝咖啡嗎?喝咖啡造成胃食道逆流的原因有2個,分別為下食道括約肌壓力下降、以及胃酸分泌增加。不過越來越多研究指出,喝咖啡和胃食道逆流沒有直接相關,主要是因人而異。如果喝咖啡有喉嚨灼熱、胃酸等不舒服的症狀,就需要減少咖啡攝取。喝咖啡會導致骨鬆?醫學研究結果指出,喝咖啡與骨質疏鬆沒有直接相關。咖啡含有微量的草酸,比許多蔬菜低很多,雖然會輕微影響飲食中鈣質的吸收,造成尿液中鈣質排出增加,但不代表一定會造成骨質疏鬆。呂謹亨補充,骨質疏鬆往往不是因為喝咖啡,而是沒有攝取足夠鈣質、維生素D,加上運動量不足。
五月天阿信無預警現身華山為女團站台 「2024女團最荒謬畫面」全曝光
由溫妮WINNI、小V郁采真、小魏魏嘉瑩、琳誼Ring所組成的「BOOM!怪物星人」今(14日)在台北華山戶外大草原舉辦怪物星人音樂祭,祭出:「酷黑」、「炙紅」Live雙現場演出,吸引了上千名樂迷朋友前來支持。而今天音樂祭最大的驚喜,就是五月天阿信在下半場時帶著氣球無預警現身站台,更化身主持人輪流訪問團員。怪物星人音樂祭從台中出發,一路到高雄,如今再唱回台北,四人不僅現場飆唱多首專輯歌曲,也在Solo獨秀橋段獻唱〈蚵仔麵線〉、〈問你喲〉、〈Love Wins All〉、〈不完美不後悔〉,中場時間則邀來Ray黃霆睿擔任嘉賓,演唱〈黑白切〉、〈我們〉。身為新人的小V表示自己越來越享受舞台,「個人的表演對我來說是較新的挑戰,沒有團員在身邊一起,當有小差錯時沒辦法互相carry了。雖然個人表演一開始會比較緊張,但隨著音樂祭幾場走下來也開始享受在其中了。」琳誼則有另類觀點,「團體演出時就像在做有氧運動,自己演出時就像在冥想。」溫妮開玩笑說:「最大的不同就是可以唱的比較少(笑)開玩笑的,是有團員更安心了!」怪物星人成團以來歷經多種不同挑戰。(圖/相映音樂)四人從成團以來歷經多種不同挑戰,被問及成長最多的領域?小V認為最大的改變是開始加入舞蹈在表演裡面,「以前從來沒有這樣跳過舞,真的是很大的突破,也會盡力精進舞技。」琳誼說:「成長最多的應該就是體力變好了,肢體也比以前進步。」小魏也有相同看法,「應該就是跳舞的部分吧!成團後有了很多跳舞的機會,覺得很好玩。」至於今年給自己的工作目標或生活設定?溫妮希望可以寫更多的歌,「有新作品,並且找到生活與工作的平衡!」小魏也立下目標,「今年希望不管是團還是個人都可以發行作品。」正當四人專注在台上演唱時,身為音樂總監的阿信破天荒到場為團員們打氣祝賀,團員們看到阿信本尊現身,便乖乖齊喊:「部長好!」阿信表示一直都很願意來打氣站台,「今天有這個機會來到現場很開心!」也說很感動看到大家對她們的鼓勵支持,「四位真的很不容易,都是以全職創作音樂人為主,這半年在舞蹈、默契上都有很大的進步。」更特別獻上「BOOM」的英文特殊氣球,期許團員跟氣球一樣,飛向更高的藍天。「BOOM!怪物星人」今(14日)在台北華山戶外大草原舉辦怪物星人音樂祭,吸引了上千名樂迷朋友前來支持。(圖/相映音樂)阿信隨後化身主持人輪流訪問團員,他說溫妮像團體裡的主持人,「就像五月天裡面的瑪莎一樣。」訪問琳誼時,阿信當場搞笑提議,要把成名曲〈蚵仔麵線〉改成〈大腸麵線〉,更開金口與她們合唱這個奇妙的「大腸」版本,唱完更笑稱這是「2024年女團最荒謬的畫面」。最後透露怪物星人未來將啟動更多的音樂祭場次,「謝謝大家謝謝你們!這裡的大家都是怪物星人第一批守衛軍。」更宣告她們接下來將與《我的婆婆怎麼那麼可愛2》合作主題曲,其他戲劇主題曲也陸續洽談中。此外,小魏與琳誼今年也會回歸個人,推出新的音樂作品。怪物星人音樂祭將再加碼舉辦七場:5/11香港九龍、5/26台北西門、6/8新北新店、6/22高雄左營、7/7新北板橋、8/10台中西屯、8/24台北信義,其他城市陸續增加中。
溪山里自設水源系統疑水質不佳…多位居民上吐下瀉 醫研判與地震有關
台北市士林區溪山里自設水源系統發生疑似水質不佳,8日造成多位居民上吐下瀉,北水處8日獲報也趕抵現場檢驗水質,但由於過去該水源長期有大腸桿菌超標的問題,為何如今才發生居民身體不適的狀況,令北水處人員不解;北市聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇認為,由事件發生在地震後,可能是地震導致含有細菌、病毒的地下水滲漏汙染水源導致。北水處指出,檢測結果長期大腸桿菌群超標,2022年1月迄今數值介於100至1萬0000 MPN/100mL,本次接獲里民反映後,自來水處於8日及10日至溪山里辦公處檢驗水龍頭水,大腸桿菌群檢驗結果分別為3900MPN/100ml及1700 MPN/100mL。北水處表示,12日再進行追蹤檢測結果大腸桿菌群數值為2400MPN/100ml,仍偏高,當日另增加溪山里水源系統採樣兩處及溪山實驗國民小學,水源兩處分別為天溪二橋水質採驗出5800MPN/100ml及帕米爾公園水質採驗出1400MPN/100ml。北水處說明,士林區溪山里居民日常用水並非使用自來水系統,而是當地居民自行成立供水組織所自設水源系統,平常自行管理,供水是取自未經加藥消毒處理的山泉水,此次地震可能遭受汙染,故有大腸桿菌群過高的情況不過該水源過去的大腸桿菌群數值一度落在上萬左右,如今數值皆不到一半卻導致居民上吐下瀉,也讓北水處人員相當納悶,懷疑可能有別的原因。台北市衛生局疾管科長張惠美表示,目前針對當地的住戶展開回溯性調查的結果,發現都是溪山里的居民,且出現身體不適的時間點都落在4月2日至近日,另外調查過程中當地居民也沒有共同的攝食來源,當地也沒有大型的餐飲店或共同飲食。她指出,目前唯一的共同風險,即「事件有地緣性、大部分人都飲用過該處的山泉水、山泉水的大腸桿菌超標」,但還是不能排除其他原因,因此山泉水已採檢送去化驗,檢視是否有常見的細菌跟病毒,比如說諾羅病毒、輪狀病毒、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腸炎弧菌等等。北市聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出,該處水源雖然大腸桿菌群數值超高,但由於事件是在發生在地震後,可能是因為地震導致地質出現變化,使別處沒有流動、呈死水狀態的地下水帶著其他細菌、病毒滲漏進水源中,致使居民攝入產生上吐下瀉的症狀,該水源後續要做進一步檢驗,以釐清原因。
溪山里水質事件檢驗結果出爐!大腸桿菌仍偏高 北水處協助加藥消毒
關於近日臺北市士林區溪山里自設水源系統發生疑似水質不佳事件,本案於4月8日接獲里長通報後,市長蔣萬安即指示北水處派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,檢驗結果大腸桿菌群數值偏高(3,900MPN/100ml,以下同),故隨即請里長轉知里民暫時不能飲用。並提供自來水取水站,以供里民使用。北水處4月10日再前往採樣檢測,結果大腸桿菌群數值已略有下降(1,700)。北水處表示,4月12日再進行追蹤檢測結果大腸桿菌群數值為2,400,仍偏高。當日另增加溪山里水源系統採樣2處及溪山實驗國民小學,水源2處分別為5,800(天溪二橋)及1,400(帕米爾公園),另溪山實驗國民小學雖經過紫外線消毒,其大腸桿菌群數值為86,仍不符合飲用水標準。北水處於今日(13日)派遣專業人員協助該系統進行加藥消毒,以維民眾用水安全。北水處說明,士林區溪山里居民日常用水並非使用自來水系統,而是當地居民自行成立供水組織所自設水源系統,平常自行管理,供水是取自未經加藥消毒處理的山泉水,此次地震可能遭受汙染,故有大腸桿菌群過高的情況。為緊急提供民眾乾淨的自來水,北水處已於下列5處地點設置緊急取水站(至善路3段76號旁公車站牌旁、溪山里辦公處、聖人橋頭平台、溪山國小門口、校內廣場)。以提供里民使用。蔣市長非常重視市民用水安全,為徹底解決山區也能使用自來水的問題,已要求北水處以專案處理,儘速解決。
22歲女患腸躁症「狂拉肚子」!無法正常生活 SGB治療成功改善症狀
22歲的賴小姐從幾年前開始,不知何故常發生嚴重肚子絞痛及拉肚子,無法正常上班,更不敢出遠門或參加戶外活動,曾到外院做胃鏡、大腸鏡、大便和血液檢查都正常,結果被診斷為大腸激躁症。由於一直無法獲得有效治療,醫師只能安慰她說此病不會致命,最好想辦法適應,再加上合併失眠、胃脹、胸悶、手腳冰冷及麻木、手汗多、記憶力無法集中、心煩氣燥、嚴重時臉色發白和喘不過氣等症狀,不但讓她感到失望且造成生活莫大困擾。消化道受自律神經支配 大腸激躁症也是其引起賴小姐在某次機會閱讀詹廖明義博士著作內容,提到星狀神經節阻斷術(stellate ganglion block SGB)可治療這種疾病而燃起希望,決定到仁愛長庚聯盟醫院疼痛治療中心葉宏軒醫師門診求診,嘗試接受SGB治療。經過多次治療後不再拉肚子,其他症狀也獲得明顯改善。葉宏軒醫師表示,消化道的活動是由神經系統控制,除了消化道的開始端(食道,如吞嚥)和末端(肛門、排便)可以由自己自主控制以外,其餘胃腸活動都是受自律神經所支配,自己無法自主控制。大腸激躁症是一種胃腸的症狀,簡稱腸躁症,即是一種因精神緊張而引起的疾病,原因是自律神經失調所引起的大腸運動異常與分泌功能異常。大腸激躁症常見這些特性 發病可能原因一次看葉宏軒醫師指出,大腸激躁症特性為:慢性腹痛、大便習慣改變,但沒有任何器官病變,通常以年輕女性居多,臨床表現為:慢性下腹部疼痛、絞痛,合併便意感,壓力或飯後症狀會加劇,大便後疼痛會改善。目前並不完全確定其成因,有可能與遺傳及環境因素、腸道對食物和壓力敏感度增加,以及免疫系統有關。葉宏軒醫師表示,在診斷上要先排除腸道結構問題,大腸鏡檢查腸道無病灶,排除大腸癌或其他發炎性腸道疾病,事實上腸躁症不是腸道有病灶、而是腸道的功能性障礙所引起的。診斷準則包括:一、解便後疼痛會減緩;二、疼痛時大便次數增加;三、軟便;四、明顯的腹脹;五、大便有黏液;六、會有解不乾淨的感覺。這些都會使症狀加劇 SGB有助改善飽餐、大麥、小麥、巧克力、牛奶、酒類飲料、咖啡、壓力等都會使症狀加劇,在治療上建議患者三餐要規律並慎選食物,想辦法調適心情、紓解壓力、調整生活作息和多運動。除此以外,就是症狀治療,如緩瀉劑、抗痙攣藥物、纖維性食物與多喝水,但通常治療效果不佳。葉宏軒醫師強調,SGB能夠改善下視丘的自律神經混亂狀態,是治療自律神經失調有效的方法,因此不難理解SGB對腸躁症的治療功效。SGB可說是腸躁症的特殊療法,建議腸躁症病患不妨接受SGB治療,會有意想不到的功效。
淨水場看的到喝不到! 溪山里長:我們不是二等公民
北市士林區溪山里8日有里民上吐下瀉,台北市自來水處採樣檢測水質9日發現大腸桿菌群偏高,12日中午再增5人至特別門診及急診就醫,統計已41人出現腸胃道症狀,溪山里長黃慧芬呼籲市長蔣萬安編列特別預算設置自來水系統,「我們不是二等公民」。溪山里為山區聚落,里民住家較分散,且該里地勢偏高、水壓低,當地里民自行設立簡易自來水系統,由北水處長期協助每月監測水源,並把檢驗結果轉報給溪山里辦公室。但檢驗結果一直以來都顯示水源有大腸桿菌超標問題,然而溪山里民無力自行加設消毒設備,據悉北水處曾有輔導溪山里依法成立「簡易自來水事業單位」想法,讓里民集資自行管理,建立一個類似小水處的概念,但後續評估有困難,最後也不了了之。事發後,陸續有居民前往北市陽明院區急性腸胃炎特別門診及急診就醫,截至12日中午12時共41人出現腸胃道症狀;飲用水標準是6MPN,從2022年1月至今,溪山里泉水的大腸桿菌群在100MPN至1萬MPN,以此計算,大腸桿菌群是超出飲用水標準值16倍到1666倍。黃慧芬坦言,事發後北水處有建議里內的自來水系統要加濾,但沒有水塔可集中設置,最重要還是設立加壓站,讓自來水系統可以進入溪山里,「繳稅也沒有少,為什麼沒有自來水」。她說,溪山淨水場就在里內,但里民卻沒有自來水可用,溪山里民不是二等公民,懇請蔣萬安編列特別預算,解決溪山里沒有自來水的用水問題。民進黨議員鍾佩玲表示,台北市還有很多里沒有設置自來水系統,使用這些水非常不安全,希望盡速設置自來水系統。北水處表示,未來將投入1億元改善用水,也會在1個月內提出改善檢討方案,以完善溪山里自來水供水系統。
不只上吐下瀉「大腸桿菌害婦人心肌梗塞」 菌血入侵心臟險喪命
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉,釀禍的元兇是水中的大腸桿菌,其實感染大腸桿菌不只有上吐下瀉等腸胃症狀,大腸桿菌也是泌尿道感染的主要原因,甚至導致一位60歲婦人爆發心肌梗塞,差點喪命。60歲屈姓婦人無三高與慢性病,卻突然畏寒,嚴重嘔吐,緊急前往醫院急診,心電圖檢查結果疑似急性心肌梗塞,啟動搶救性心導管治療,卻發現婦人心臟血管無阻塞,完全不可能造成重度急性心梗。血液培養報告三天後出爐,才知道兇手原來是大腸桿菌感染,原來婦人是因為尿道感染大腸桿菌,菌血刺激心臟,因此引發類似心肌梗塞現象。中國醫藥大學附設醫院急診部副主任施宏謀表示,尿道感染的患者約3成會引發菌血感染,若未及時治療,死亡率高於10%;屈婦是非常罕見的情況,若未能在急診當天被發現菌血,根據臨床經驗,引發敗血症的機率恐超過5成。幸好婦人透過AI平台分析血液血球,一分鐘檢測便警示婦人疑似罹患菌血症(高風險),需立即啟動感染症相關檢查評估、兩套血液細菌培養,並同時給予菌血症抗生素治療。婦人獲得即時且妥善的治療,在一週後健康出院。施宏謀表示,大腸桿菌存在於腸道,免疫力不佳時容易感染,是泌尿道感染常見的致病菌,一旦延遲治療導致敗血性休克,死亡率更是大於40%,且每延遲1小時抗生素治療,病人的死亡風險就會增加7-9%,民眾不可輕忽。
3種大腸桿菌感染一次看「嚴重恐致命」 老舊水管恐藏排便髒水
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉,台北市自來水處派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,9日檢驗發現大腸桿菌群有偏高情形。台北市衛生局公布,截至4月11日下午6點,共計有20人分別自3日起陸續嘔吐、發燒、腹瀉,部分民眾自行就醫診斷為急性腸胃炎,目前並未出現重症。 為什麼居家水源也可能受大腸桿菌汙染?臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾撰文指出,有些老舊的水管會漏水,出現「養死水」、「養微生物」的狀況,這些髒水很可能會再進入飲用水源或自來水源。更糟糕的是,排便的水管滲漏,也有可能會進入飲用水、自來水源。因此建議「老舊樓層的水源要做大腸桿菌檢檢測。」根據食藥署資訊顯示,大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種,所以食品一旦出現大腸桿菌,即意味著食品直接或間接的被糞便污染,故在衛生學上常被用做飲水、食品的衛生檢定指標;大部分的大腸桿菌屬於「非病原性」,只有少部分大腸桿菌會引起下痢、腹痛等症狀,稱之為「病原性」大腸桿菌;出外旅遊,最常造成「旅行者腹瀉」的元兇就是大腸桿菌。大腸桿菌引發的食物中毒潛伏期平均為5~48小時,主要症狀包括:下痢、腹痛、噁心、嘔吐、發燒等。因大腸桿菌侵襲型態不同,症狀差異程度也很大。例如侵襲性大腸桿菌會引起急性大腸炎、大便含血或黏液;產毒性大腸桿菌會水便、脫水等,持續約幾天至一星期。腸道出血性大腸桿菌則會嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等,沒有發燒,多數健康成人可在一週內恢復。少數患者會併發溶血性尿毒症,有致命風險。大腸桿菌感染一般不需要使用到抗生素,只要補充水分,4至5天後會自行痊癒;但不可使用止瀉劑,以免助長人體吸收毒素而增加發生合併症的機會。感染大腸桿菌後,腸道出血性大腸桿菌以支持療法為主,並給予等張靜脈輸液補充和維持體內足夠水分,以提供腎臟的保護力。當患者出現腹瀉症狀時,須給予支持性治療及補充水分。對脫水或嘔吐、腹痛等不能進食之患者,給予靜脈輸液。
北市溪山里爆發「百人集體腹瀉」事件!溪山國小也遭殃 「4緊急取水點」一次看
台北市士林區溪山里爆發上百人集體腹瀉事件。對此,臺北市政府衛生局局調查至昨(11日)下午6時,已有20人從4月3日起陸續出現嘔吐、發燒、腹瀉等症狀,部分民眾自行就醫後診斷為急性腸胃炎,目前已全數返家休息,尚無重症病患。北市衛生局長陳彥元昨晚間受訪時也指出,初步瞭解該處用水非自來水,而是山泉水,水中大腸桿菌生菌數較高,可能是污水污染問題,臺北市立聯合醫院陽明院區今起也將開設特別門診。此外,由於溪山國小飲水機水源亦來自溪山里山泉水,昨已有4名學生及2位教師通報腹瀉情形,其中2名學生1名教師就醫,學校今起將暫停飲水機供水,並由校方提供瓶裝水給學生使用。陳彥元昨受訪時表示,市府昨下午收到1999進線後,士林區長和健康服務中心透露,山上發生群聚性的腹瀉,影響人數破百人,目前疾管科、健康中心、台北自來水處、消防局等單位已經介入協助與調查。他也已經指示北市聯醫陽明院區醫療團隊昨晚前往溪山里里辦公處設置臨時醫療站,在當地依症狀輕重先予以檢傷分類,如發現症狀嚴重者將立即由救護車運送至急診就醫或住院。為方便有症狀民眾就醫,陽明院區將於今(12日)起至20日期間,開設急性腸胃炎特別門診,提供醫療服務。陳彥元指出,目前瞭解該地區民眾飲用水非自來水而是山泉水,且初步檢測水中大腸桿菌生菌數較高,較有可能是受到飲用水污水污染而非食物中毒,特別是近期地震,山上可能有化糞池震裂,比較髒的水和山泉水混合,飲用水若又沒有煮沸使用,就可能造成此類問題,但後續情況還有待疫調,由於影響人數破百人,北市衛生局也已和中央回報。台北自來水事業處為因應本次事件,在用水需求方面,也已緊急設置4個「取水點」供民眾安全的水源:至善路3段76號旁公車站牌側溪山里辦公處(至善路3段260號)溪山國小(至善路3段199號)聖人橋頭(至善路3段289號對面)此外,由於溪山國小飲水機水源來自溪山里山泉水,昨也通報了4生、2師出現腹瀉。針對此案,溪山國小校方昨緊急召開會議決議,調查師生健康情形通知並親師生自備茶水,且今起暫停學校飲水機供水,同時進行飲用水水質檢測。學校還為此準備瓶裝水提供學生使用,並主動關懷教職員生身體狀況,若有不適則協助安排就醫。另北市衛生局也提醒,飲用水應徹底煮沸,並注意個人衛生,如出現發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛等腸胃道不適症狀,請儘速就醫,以便及時得到適切的診斷及治療。
士林溪山里多人上吐下瀉…水源大腸桿菌偏高 醫曝這情況「水煮沸也不見得有用」
台北市士林區溪山里8日驚傳多名里民陸續發生上吐下瀉情形,北水處指出,經檢驗,大腸桿菌群有偏高情形。整合醫學專科醫師姜冠宇提醒,如水真的夠髒,把水煮沸再飲用也不見得有用,最好是預防攝取到受污染水源或食物才是王道。北水處說明,8日上午10時接獲溪山里長黃慧芬通報里民發生上吐下瀉情形後,立即派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,9日檢測完成,因為該系統未有加藥消毒程序,檢驗結果大腸桿菌群有偏高情形,已通知里長轉知里民,若做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。北水處表示,目前該里是使用自設水源系統,非由北水處供水;北水處每月皆至溪山里自設水源系統採樣監測水質狀況,並將水質檢驗報告通知溪山里里辦公室,請其將檢測結果適時對外公開,並於供水前進行消毒處理,以維民眾用水安全衛生。姜冠宇在臉書表示,雖然相關單位說要把水煮沸再飲用,但是也不見得有用,如果你的水真的夠髒了,其實腹瀉是還好,嘔吐的症狀出現就要小心,因為攝入了有些病原體預先形成的毒素,舉例來說,金黃色葡萄球菌的腸毒素,或仙人掌桿菌的催吐毒素,這些毒素是耐熱的。姜冠宇指出,仙人掌桿菌的毒素需要在90℃以上,加熱至少5分鐘,金黃色葡萄球菌的腸毒素則需要在80℃以上,加熱2小時才可能被破壞,就需要比較久,這些條件顯示,一旦這些細菌的毒素產生,通過一般家庭烹飪方法來破壞,有時可能會沒達到標準,還要小心增加燒燙傷,因此預防攝取到受污染水源或食物才是王道。姜冠宇直言,不預設是哪一種病原體,因為水源受污染的病原體是多重而複雜的,絕對不是只有大腸桿菌和諾羅病毒,只是大腸桿菌拿來檢測受污染水源剛好很好用而已,那很直接代表人家的排泄物到你取水的地方。他認為,不如大家若有觀察自家用水有疑慮,像是開水龍頭怪怪的、水有變色或有氣味或摸起來黏黏的,可以直接考慮買飲用水,但請不要瘋狂囤積。姜冠宇說,如果社區發現發病頻率較高,那麼小於12個月的嬰兒和將近70歲高齡長者、免疫力低下者,飲食要自己小心,使用公共廁所也請當心,減少頻率,並且全面使用肥皂洗手。
士林溪山里多人上吐下瀉 蔣萬安證實「水中大腸桿菌偏高」:有症狀儘快就醫
台北市士林區溪山里的里民從8日起陸續出現上吐下瀉的情況,人數逾百人,針對這樣的情況,台北市長蔣萬安11日晚間表示,根據自來水處採樣結果,水中大腸桿菌群偏高,至於確切原因仍要同步釐清,並公布目前設置4個緊急取水點,以及說明市府局處應變措施,呼籲住在附近且有症狀民眾儘速就醫通報。北市溪山里民驚傳逾百人上吐下瀉,蔣萬安緊急下令應變。(圖/翻攝自臉書) 蔣萬安11日晚間在臉書表示,士林區溪山里發生多人嘔吐、腹瀉的情況,根據自來水處水質檢測的採樣結果,水中大腸桿菌群偏高,但導致大腸桿菌群偏高的確切原因為何,已經要求要同步釐清,也已經提供安全水源,確保里民不會使用到有疑慮的水。蔣萬安也提到,針對醫療需求方面,市府在溪山里設立診療站(至善路3段258號旁),由聯合醫院陽明院區的醫護團隊進駐,讓里民就近就醫;衛生局也同步在陽明院區開設急性腸胃炎特別門診,「我在這邊呼籲,住在溪山里附近而且有相關症狀的民眾,請儘速就醫並通報。」至於在用水需求部分,自來水處已設置4個緊急取水點,提供民眾安全的水源,包括第1點為至善路3段76號旁公車站牌側、第2點溪山里辦公處(至善路3段260號)、第3點溪山國小(至善路3段199號)、第4點聖人橋頭(至善路3段289號對面)。蔣萬安並指出,已要求市府團隊進行跨局處應變,衛生局派醫護人員進駐,同步進行公衛調查;自來水處公布緊急取水點,調用庫存瓶裝水作為飲用水,防止問題擴大,另外附近所有的水源與管線,不管是不是水處供水,都要派員巡視、協助找出受損污染點,進一步修復。除此之外,教育局也主動透過教職員與學生聯繫,確認家中是否有人身體不適,主動安排前往進駐診療站就醫;消防局安排救護車待命,若有症狀嚴重的民眾,立即送醫;環保局派員前往溪山里進行清消;士林區公所逐一進行家戶訪查,隨時更新消息讓民眾掌握。
獨/士林溪山里水源汙染?逾百人上吐下瀉 北水處查驗:大腸桿菌偏高
北市士林區溪山里驚傳有大量民眾因不明原因上吐下瀉!溪山里8日起陸續有里民出現上吐下瀉的反應,相關人數超過20戶、逾百人,且目前人數還在增加中。溪山里里長黃慧芬也在第一時間緊急通報北市府衛生局,認為造成里民上吐下瀉的主因,疑似就是因為403地震過後水質混濁釀禍;對此,北水處後續且前往採檢表示,由於溪山里為自設水源系統,並非北水處供水,初步確認溪山里水質大腸桿菌群有偏高情形,提醒民眾若做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。初步了解,溪山里於7日起陸續發生多起不明原因上吐下瀉,由於403強震過後,溪山里水質混濁,加上溪山里為自設水源系統,不少居民疑似因此喝下混濁用水,才出現上吐下瀉的情形,且目前人數還在增加,而出現症狀的里民還多為至善路三段上的住戶;里民們前往就醫後均被醫院確診為急性腸胃炎,需住院打點滴。里長黃慧芬見事態不對,也在第一時間緊急通報1999,並向衛生局通報,想確認是否為水質問題或是因不明傳染性疾病所致;而相關單位獲報後,北水處也獲報前往採檢,9日採檢後初步發現溪山里水質有大腸桿菌群偏高的情形,隨即通知里長務必轉達給里民,如做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。北水處也指出,由於溪山里使用自設水源系統,並非由北水處供水,而北水處每月皆至溪山里自設水源系統採樣監測水質狀況,並將水質檢驗報告通知溪山里里辦公處,後續也將請里長將檢測結果適時對外公開,並於供水前進行消毒處理,以維民眾用水安全衛生。北水處也強調,近期將加強水質採樣檢驗持續追蹤,必要時,可配合里辦公處需求設置臨時供水站。